超声多普勒测定妊高症孕妇脐动脉血流Ｓ／Ｄ值的临床研究

目的：探讨采用超声多普勒技术对妊高症高危孕妇脐动脉血流S/D值的异常进行研究,为今后的临床诊治工作提供依据。方法：选取妊高症高危孕妇98例（高危组）和同期正常孕妇（正常组）100例,两组均采用超声多普勒技术对脐动脉血流测定并进行分析,对比分析两组孕妇的结果及高危症组中是否合并胎儿宫内发育迟缓者的结果。结果：高危组脐动脉收缩末速率和舒张末速率峰值的比值（S/D）和搏动指数PI均较正常组发生显著升高（P＜0.05）;在高危组中,合并胎儿宫内发育迟缓者的S/D值和PI指数均较不合并胎儿宫内发育迟缓者的高（P＜0.05）。结论：运用超声多普勒技术对妊高症高危孕妇的诊断具有重要意义,值得临床推广。     

超声多普勒测定妊高症孕妇脐动脉血流S/D值的临床研究

目的:探讨采用超声多普勒技术对妊高症高危孕妇脐动脉血流S/D值的异常进行研究,为今后的临床诊治工作提供依据。方法:选取妊高症高危孕妇98例(高危组)和同期正常孕妇(正常组)100例,两组均采用超声多普勒技术对脐动脉血流测定并进行分析,对比分析两组孕妇的结果及高危症组中是否合并胎儿宫内发育迟缓者的结果。结果:高危组脐动脉收缩末速率和舒张末速率峰值的比值(S/D)和搏动指数PI均较正常组发生显著升高(P<0.05);在高危组中,合并胎儿宫内发育迟缓者的S/D值和PI指数均较不合并胎儿宫内发育迟缓者的高(P<0.05)。结论:运用超声多普勒技术对妊高症高危孕妇的诊断具有重要意义,值得临床推广。     

低分子肝素治疗妊娠中晚期脐动脉血流异常的临床研究

目的：探讨低分子肝素对治疗妊娠中晚期脐动脉收缩期最大血流速度（S）与舒张末期血流速度（D）的比值异常的临床效果及安全性。方法：将脐动脉血流S／D比值大于相应孕周的第95百分位以上的67例妊娠中晚期妇女,共67例胎儿分为研究组35例孕妇、对照组32例孕妇,知情同意后,研究组在常规治疗的基础上加用低分子肝素5000U／d,对照组为常规治疗：低分子右旋糖酐500mL,丹参30mL＋10％葡萄糖500mL,东莨菪碱20mg＋10％葡萄糖500mL,静脉滴注,每天1次,平均治疗（6．7±2．8d）,范围3～14d。定期复查脐动脉血流S／D比值（3～5d1次,严重者每天1次）。结果：研究组平均每天脐动脉血流S／D比值下降0．37,对照组平均每天脐动脉血流S／D比值下降0．14,两组研究结果比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组所需治疗时间显著短于对照组,两组比较,差异也有统计学意义（P〈0．01）。对照组中有8例胎儿脐动脉血流S／D比值进行性升高,2例胎儿脐动脉血流S／D比值出现无穷大,即舒张末期缺如而致胎儿死亡。2组孕妇的肝肾功能、凝血功能及产后出血量等均无显著性差异。结论：低分子肝素治疗妊娠中晚期脐动脉血流S／D比值异常升高,效果显著、安全、疗程更短。     

脐动脉血流频谱估价胎儿宫内状况

应用脐动脉血流频谱检查189例胎儿济动脉血流（正常80例,高危103例孕妇的109例胎儿,含双胎6例）。接S／D比值将高危组分为S／D＜3组和S／D＞3组,并与正常组比较。S／D＜3组新生儿出生体重、Apgar评分、预后均无明显差异（P＞0．05）;而S／D＞3姐则新生儿出生体重,低评分者明显与正常组有差异,且死胎、死产、引产、畸形率明显高于前两级（P＜0．05）。高危组中共发现9例明显异常波型,其中4例为"无舒张末期速度波型",均为重度妊高征脐血流频谱,5例为"收缩期峰值差异交替波",示胎儿宫内严重心肌缺氧。     

脐带绕颈对妊娠结局的影响临床分析

目的：探讨妊娠晚期合并脐带绕颈，应用彩超及NST判断妊娠结局的价值。方法：利用彩超确定脐带绕颈、S／D比值及NST分析脐带绕颈组孕妇的临床结局。结果：观察组胎儿窘迫及剖宫产率明显高于对照组；但新生儿结局无明显差异。结论：脐带绕颈与S/D比值及NST联合应用，可提高胎儿宫内窘迫的诊断，及时给予临床干预。     

彩超诊断晚孕胎儿脐带绕颈及预后的评价

目的了解彩超诊断晚孕胎儿脐带绕颈的准确率,探讨脐动脉血流S/D增高对胎儿预后及产科处理的影响。方法回顾性分析了108例足月待产孕妇的脐动脉血流,按照S/D值,分为紧绕型组(S/D>3.0)及松绕型组(S/D≤3.0),并对2组胎儿的预后予以评价。结果108例孕妇中,经分娩证实脐带绕颈89例,彩超诊断符合率为82.4%。紧绕型组有15例发生胎儿宫内窘迫并全部行剖宫产,与松绕型组比较,有显著性差异。结论彩色超声及多普勒检测技术是诊断脐带绕颈的一种有效方法。脐动脉血流S/D>3.0是衡量胎儿宫内有无缺氧的一项敏感指标。胎儿脐带绕颈且出现宫内窘迫时,以剖宫产结束分娩为宜。     

多普勒超声对423例脐动脉血流频谱S/D值的分析

对正常妊娠,妊高征,妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP),胎儿宫内发育迟缓(IUGR)等孕妇随机选择423例,用超声多普勒观察其脐动脉血流速波收缩期振幅与舒张期振幅比值(S/D),结果正常妊娠随孕周增加,其S/D值下降,说明胎盘阻力下降,胎盘血流灌注良好,在IUGR,ICP病例中,S/D值则较正常妊娠组高,说明此类患者脐血流下降,胎盘阻力增加,轻度妊高征患者其S/D值与正常组无显著差异。测定脐动脉血流量是一种安全,实用的监测方法,对优生和围产医学均起到良好作用。     

妊娠期高血压疾病子宫动脉、脐动脉血流对胎儿生长发育的影响

目的探讨妊娠期高血压疾病（HDP）孕妇妊娠早、中、晚期子宫动脉、脐动脉血流动态变化规律与胎儿生长发育的关系。方法选择接受产前检查的妊娠期高血压疾病孕妇213例为观察组,同期行产前检查的正常孕妇1689例为对照组,观察两组孕妇子宫动脉、脐动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）和脐动脉收缩压最大血流速度（S）与舒张末期最大血流速度（D）的比值（S/D）,以及胎儿生长发育的情况。结果对照组子宫动脉PI值、RI值、S/D值随着孕周的进展逐渐降低,而观察组随着孕周的进展则逐渐升高（P〈0.05）;观察组与对照组相比,妊娠中期、晚期PI值、RI值、S/D值明显升高（P〈0.05）。两组孕妇妊娠中、晚期脐动脉PI值、RI值、S/D值随着孕周的进展均逐渐降低（P〈0.05）,但两组比较差异无统计学意义。对照组、妊娠期高血压组与子痫前期组胎儿双顶径、股骨长、头围、腹围及出生时体重比较,差异有统计学意义。结论随妊娠的进展,正常孕妇子宫动脉血流阻力逐渐下降,舒张末期血流增加;妊娠期高血压疾病孕妇子宫动脉血流阻力明显升高;而两组孕妇随妊娠的进展胎儿脐动脉血流阻力均明显下降。妊娠期高血压疾病由于胎盘血液供应障碍影响胎儿的生长发育。     

妊娠高血压综合征孕妇胎儿脐动脉血流动力学变化研究

目的：探讨脐动脉血流动力学变化在妊娠高血压综合征孕妇中的研究价值。方法：选取我院2010年4月-2011年5月收治的妊高症患者47例,随机选取本院同期产前检查的正常孕妇47例,作为对照组。47例患者入院后采取利尿、解痉、降压治疗。测量健康孕妇和妊高症孕妇治疗前后的脐动脉收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值（S／D）,搏动指数（PI）,阻力指数（RI）。对比分析。结果：妊高症孕妇S／D、PI、RI均高于对照组,对比差异有统计学意义,P〈0．05。35例脐动脉血流指标恢复正常患者的预后明显优于12例脐动脉血流指标未恢复正常的患者,对比差异有统计学意义,P〈0．05。结论：脐动脉血流动力学指标可反映妊高症患者的病情状态,也可为围产儿预后诊断起到指导作用。     

彩色多普勒超声在胎儿脐带绕颈中诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声在胎儿脐带绕颈中诊断价值。方法：回顾性分析268例产前1周诊断为脐带绕颈的孕妇。测定UA-S／D值、UA-RI值、UV速度等。并将检出结果与产后临床资料对比。结果：随着UA-S／D值、UA-RI值增大,羊水污染及新生儿窒息的发生率呈同步上升。结论：彩超对胎儿脐带绕颈不仅诊断准确率高,而且可测定脐动脉血流参数,具有安全、精确的独特的地方,可为临床预先推测胎儿宫内窘迫提供可靠的依据和得＂-3的分娩方式。     

寿胎丸加味治疗胎儿生长受限临床研究

目的 观察寿胎丸加味治疗胎儿生长受限的临床效果。方法 将确诊为胎儿生长受限（FGR）的孕妇随机分为试验组与对照组,每组35例,在常规疗法基础上,试验组给予寿胎丸加味治疗,对照组给予西医营养支持+低分子肝素钙注射液抗凝治疗,各12 d,治疗后及分娩后,对2组胎儿B超下宫内生长情况、脐血流脐动脉收缩末期峰值（S）与脐动脉舒张末期峰值（D）的比值（脐动脉血流S/D值）、新生儿体质量与胎盘重量进行比较。结果 试验组促进宫高增长、双顶径增长、腹围增长优于对照组,2组差异有统计学意义（P <0.05）;试验组与对照组治疗后脐动脉血流S/D值较治疗前改善;试验组孕妇所产新生儿体质量、胎盘重量高于对照组,2组差异有统计学意义（P <0.05）。结论 寿胎丸加味治疗胎儿生长受限效果显著,可加快胎儿的生长发育速度,改善脐血流,提高新生儿出生质量,值得临床推广。     

妊高征患者血管内皮生长因子、脐动脉血流与胎盘病理变化的关系研究

目的分析血管内皮生长因子(VEGF)、脐动脉血流在妊高征疾病中的变化及与胎盘病理变化的相关性。方法对正常妊娠孕妇60例、妊高征孕妇59例,于妊娠24~27+6周、28~36+6周、≥37周采用酶联免疫吸附试验动态测量血清VEGF水平,彩色多普勒超声监测妊娠≥33周孕妇脐动脉血流S/D比值、PI值、R I值,对血VEGF、脐动脉血流与胎盘的病理变化进行相关性研究。结果随着妊娠的进展,2组孕妇血清VEGF水平持续升高,在妊娠28~36+6周和妊娠≥37周时2组血清VEGF水平均有显著性差异(P均<0.05),脐动脉血流S/D、PI、R I值均较对照组显著性增高(P均<0.05),与胎盘病理改变相关(P<0.05),其值越高,胎盘的病理改变越重。结论妊高征患者中血清VEGF、脐动脉血流与胎盘病理改变呈正相关性,可以通过监测VEGF、脐动脉血流来检测胎盘的病理改变,对防治妊高征有一定的临床指导意义。     

多普勒超声对423例脐动脉血流频谱S／D值的分析

对正常妊娠，妊高征，妊娠期肝内肝汁淤积症，胎儿宫内发育迟缓等孕妇随机选择４２３例，用超声多普勒观察其脐动脉血流速波收缩期振幅与舒张期振幅比值（Ｓ／Ｄ），结果正常妊娠随孕周增加，其Ｓ／Ｄ值下降，说明胎盘阻力下降，胎盘血流灌注良好，在ＩＵＧＲ，ＩＣＰ病例中，Ｓ／Ｄ值则较正常妊娠组高，说明此类患者脐血流下降，胎盘阻力增加，轻度妊高征患者其Ｓ／Ｄ值与正常组无显著差异。测定脐动脉血流量是一种安全，实用的监没     

丹参注射液对妊娠期肝内胆汁淤积症患者脐动脉血流的影响

目的观察丹参注射液对妊娠肝内胆汁淤积症患者脐动脉血流的影响,并进行疗效评价.方法将符合诊断标准的妊娠肝内胆汁淤积症孕妇84例随机分为治疗组43例,对照组41例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用丹参注射液,以7d为一疗程,观察两组治疗前后脐动脉血流S/D比值和阻力系数RI的变化,评价丹参注射液的疗效.结果①治疗组的有效率97.7%,无效率2.3%,0R=7.2,95%CI为1.06～48.86;对照组则分别为85.3%、14.7%、0.14、0.02～0.94.②治疗后的胎儿脐动脉血流S/D比值和阻力系数RI明显下降(P＜0.01).③分娩孕周延长,新生儿体重增加,不增加产后出血及围产儿死亡率.④ARR= 12.4%,RR=0.16,RRR=87.6%,NNT=8例.结论丹参注射液可作为治疗妊娠肝内胆汁淤积症的辅助用药,疗效好,临床价值大.     

胎心监护与脐动脉血流监测对胎儿宫内窘迫的诊断价值

目的:探讨胎心监护与脐动脉血流监测对胎儿宫内窘迫的诊断价值。方法:选取2018年1月至2018年10月于惠州市第六人民医院住院的300例妊娠妇女,分别行胎心监护,包括应激性试验(NST)和宫缩应激试验(CST),同时监测脐动脉血流S/D值。采用联合平行试验的方法,结合分娩后羊水粪染情况及产后1 min Apgar评分情况进行分析。结果:300例待产孕妇中,经分娩后证实,发生胎儿宫内窘迫者106例,其中胎心监护异常者156例,灵敏度66.04%、特异度55.67%、假阳性率44.33%、假阴性率33.96%,准确率59.33%;脐动脉血流监测异常者155例,灵敏度67.92%、特异度57.22%、假阳性率42.78%、假阴性率23.45%,准确率61.00%;两种方法并联检测异常者158例,灵敏度为87.74%,特异度为66.49%,假阳性率为33.51%,假阴性率为12.26%,准确率为74.00%,与单一检验结果比较诊断准确率、灵敏度和特异度均明显提高。结论:联合胎心监护和脐动脉血流监测可明显提高胎儿宫内窘迫的诊断效率。     

胎心监护联合超声技术预测胎儿窘迫的价值

目的:研究和分析胎心监护联合超声技术预测胎儿窘迫的价值。方法:选取2017年6月至2018年6月于厦门市中医院进行产前胎心监护及脐动脉血流检测的孕妇3262例,比较胎心监护,脐动脉血流检测及两种联合检测对预测胎儿窘迫的灵敏度、特异度,以及围产儿结局与胎心监护,脐动脉血流检测的相关性。结果:胎心监护联合超声技术预测胎儿窘迫的灵敏度、特异度显著高于单独胎心监护与单独超声检测,且脐动脉血流速度峰谷比(S/D)≥3的孕妇胎膜早破、新生儿窒息的概率显著高于S/D 3的患者,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:胎心监护联合超声技术预测胎儿窘迫,更能准确地发现胎儿窘迫,诊断价值高,能够及时采取相关措施,改善新生儿预后。     

胎儿宫内窘迫的早期诊断及处理探讨

目的：探讨胎儿宫内窘迫的早期诊断指标及其处理措施。方法：选取我院2012年6月～2013年6月处理的140例胎儿宫内窘迫患者的临床资料进行回顾，总结胎儿宫内窘迫的早期识别及相应的处理方法。结果：胎儿宫内窘迫早期的识别包括胎儿胎心、电子监护异常、胎心率异常、胎动次数减少或频繁增多、脐血流S／D的比值变化以及羊水污染程度为Ⅱ—Ⅲ。与孕晚期患者比较，分娩期患者发生胎儿宫内窘迫的例数更多，概率更大，具有统计学意义（P〈0．05）。结论：胎儿宫内窘迫的早期处理方法根据具体情况制定，包括宫内复苏术、给氧、选择正确的分娩方式及终止妊娠等。胎儿宫内窘迫对母婴生命和健康的危害极其严重，因此，对其进行早期诊断与处理的意义十分重大。     

彩色多普勒及无应激试验联合应用测定围生儿预后

目的探讨彩色多普勒、无应激试验（NST）联合应用预测围生儿结局的临床价值。方法收集2004年1月-2005年12月间158例NST检浸4异常孕妇分为2组，即高危妊娠组和正常妊娠组，进行彩色多普勒胎儿脐动脉阻力指标（S／D值、PI值、RI值）检测。结果高危妊娠组围生儿预后不良发生率明显高于正常妊娠组。结论NST异常，脐动脉阻力指标正常者，无需过早干预妊娠，可动态观察。NST异常且脐动脉阻力指标异常者，宜尽早终止妊娠。     

超声检测胎儿脐动脉和大脑中动脉血流 参数预测胎儿宫内窘迫的价值

〔摘 要〕 目的：通过超声检测胎儿脐动脉（UA）和大脑中动脉（MCA）血流参数,评价其在预测胎儿宫内窘迫的价值。 方法：选取 2021 年 6 月至 2022 年 9 月在云浮市妇幼保健院检查的晚孕期孕妇 100 例为研究对象,把临床诊断为胎儿宫内 窘迫的 50 例孕妇设为观察组,把临床产检胎儿无异常的 50 例孕妇设为对照组。对所有胎儿的 UA 和 MCA 血流参数进行 规范测量,记录阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值（S/D）并进行组间比较。 结果：观察组胎儿 UA 的 RI、PI、S/D 均高于对照组,MCA 的 RI、PI 均低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察 组胎儿的 MCA 和 UA 的 RI 比值、MCA 和 UA 的 PI 比值均较对照组更低,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：检测胎儿 UA 和 MCA 血流阻力指标参数可以反映胎儿宫内缺氧情况,能够预测胎儿宫内窘迫的发生。     

彩色多普勒超声对诊断胎儿脐带绕颈的价值

目的：探讨彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈诊断的价值。方法：通过彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈并检测胎儿脐动脉血流参数,与临床分娩结果进行对照分析。结果：426例彩色多普勒超声诊断脐带绕颈中,产时有脐带绕颈405例,诊断符合率95.07%;胎儿脐动脉A/B比值〉3.0的24例,其中16例经孕妇吸氧后好转,6例即行剖宫产,2例胎儿于产前死亡。结论：彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈准确率高,对围产期保健和临床选择分娩方式等具有重要意义。