保留齿线分段齿形内扎外切术治疗混合痔的临床应用

目的:探讨保留齿线分段齿形内扎外切治疗混合痔的临床疗效。方法:采用保留齿线分段齿形内扎外切术对38例混合痔患者进行手术治疗。结果:38例患者大部分术后出现可以忍受的疼痛,仅有3例局部烧灼样疼痛明显,经口服去痛片后缓解。术后2例排尿困难,经膀胱区热敷,或肌注新斯的明后排出,1例行导尿术。术后2例肛缘轻度水肿,予黄连膏外敷,一周后消除。结论:保留齿线分段齿形内扎外切术式治疗混合痔疗效确切,创伤小,并发症少,操作简单,值得推广。     

内扎外剥保留齿线后侧切术治疗环状混合痔疗效观察

目的观察内扎外剥保留齿线后侧切术治疗环状混合痔的疗效。方法将90例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用内扎外剥保留齿线后侧切术治疗,对照组采用分段外剥内扎术治疗,比较2组近期疗效和远期疗效。结果 2组近期疗效无显著性差异;治疗组创面愈合时间短于对照组,术后疼痛、水肿、便血、尿潴留、肛门失禁等发生率低于对照组;治疗组远期复发、皮赘残留、肛门狭窄发生率低于对照组。结论内扎外剥保留齿线后侧切术治疗环状混合痔创面愈合时间短,术后并发症少,远期疗效满意,值得进一步研究。     

分段内扎外剥保留齿线术联合括约肌浅切松解治疗环状混合痔30例

目的:观察分段内扎外剥保留齿线术联合括约肌浅切松解治疗环状混合痔的临床疗效。方法:将60例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用传统分段内扎外剥保留齿线术联合括约肌浅切松解治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗。结果:两组总有效率均为100%,差异无统计学意义(P0.05);两组创面愈合时间,第1、3天肛门疼痛评分,术后创缘水肿、肛门狭窄及肛门部分失禁等并发症发生率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:分段内扎外剥保留齿线术联合括约肌浅切松解治疗环状混合痔具有较好效果,术后并发症少。     

混合痔外切内扎结合聚桂醇注射术治疗混合痔51例

目的:观察比较混合痔外切内扎结合聚桂醇注射术与混合痔外切内扎术治疗混合痔的临床疗效。方法:将102例混合痔患者随机分成两组,治疗组采用混合痔外切内扎结合聚桂醇注射术,对照组采用混合痔外切内扎术,对比观察两组患者在术后疼痛、肛周水肿、创面愈合时间的情况。结果:治疗组有效率为96.08%,对照组有效率为90.20%。治疗组术后疼痛2例,对照组术后疼痛7例。治疗组肛周水肿3例,对照组术后水肿12例。治疗组复发2例,对照组复发8例。两组有效率比较,差异有统计学意义。结论:混合痔外切内扎结合聚桂醇注射术比单纯性混合痔外切内扎术治疗混合痔有优势。     

益气升提汤治疗重度混合痔术后肛门坠胀30例

目的:观察益气升提汤治疗重度混合痔术后肛门坠胀的临床疗效。方法:将60例重度混合痔术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组术后给予止血、止痛、常规抗感染、微波肛周局部物理治疗、中药创面换药等治疗,治疗组在对照组的基础上口服益气升提汤。比较两组患者术后肛门坠胀的发生情况,观察两组患者创面愈合时间、肛门疼痛及肛缘皮瓣水肿程度。结果:治疗组创面愈合时间为(15.27±0.96)d,对照组为(18.12±1.53)d,两组患者创面愈合时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组肛门坠胀严重程度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组肛门疼痛及肛缘皮瓣水肿程度均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:重度混合痔术后口服益气升提汤能降低肛门坠胀的发生率,加快患者术后恢复,改善患者生存质量。     

内套外剥保留齿线术治疗环状混合痔临床观察

目的观察内套外剥保留齿线术治疗环状混合痔的疗效并探讨其机制。方法 60例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用内套外剥保留齿线术治疗,对照组采用分段外剥内扎术治疗,比较两组临床疗效、创面愈合时间、术后主要并发症(尿潴留、肛门疼痛、便血、肛缘水肿、肛门失禁)的差异;术后门诊随访6个月,观察两组远期疗效的差异。结果治疗组与对照组临床疗效差别不大(P0.05)。治疗组创面平均愈合时间(20.67±1.95)d短于对照组(24.63±2.89)d(P0.05)。治疗组术后肛门疼痛、肛缘水肿、便血、尿潴留、肛门失禁发生率均低于对照组(均P0.05)。术后6个月门诊随访,两组均无肛门失禁发生;治疗组皮赘残留、肛门狭窄发生率均低于对照组(均P0.05);治疗组复发率与对照组差别不大(P0.05)。结论内套外剥保留齿线术治疗环状混合痔,可促进创面愈合,降低术后并发症,远期疗效满意。     

保留齿线分段齿形内扎外切术治疗混合痔的体会

目的探讨保留齿线分段齿形内扎外切术治疗混合痔的临床疗效。方法对42例混合痔患者采用分段齿形内扎外切保留齿线进行手术治疗。结果 42例患者均一次性治愈;患者大部分术后出现可以忍受的疼痛,5例疼痛明显,经口服去痛片等后缓解。术后5例排尿困难,4例经膀胱区热敷或肌注新斯的明后排出,1例行导尿术。术后2例肛缘轻度水肿,予黄芩膏外敷1周后消除。结论保留齿线术式治疗混合痔疗效确切,创伤小,并发症少,操作简单,值得推广。     

消痔灵注射辅助内扎外切术治疗环状混合痔的临床观察

目的观察消痔灵注射辅助内扎外切术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将环状混合痔患者130例随机分为2组。治疗组65例采用消痔灵注射辅助内扎外切术,对照组65例采用单纯内扎外切术。观察2组治疗效果,比较2组齿线区损坏程度大小,出现感觉性肛门失禁的几率。结果保护齿线区功能、减少感觉性肛门失禁发生几率治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论消痔灵注射辅助内扎外切术治疗环状混合痔临床疗效肯定,有效地保护了齿线区的功能,大大减少了感觉性肛门失禁的发生几率。     

止痛如神汤对伴便秘者混合痔术后相关并发症的影响

目的：观察止痛如神汤防治伴便秘者混合痔术后相关并发症的疗效。方法：将109例伴便秘的混合痔术后患者随机分为治疗组55例和对照组54例,治疗组术后第1天开始服用止痛如神汤,对照组常规对症处理,7d后观察患者术后出血、肛门疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀、大便困难发生率。结果：治疗组术后出血、肛门疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀、大便困难发生率明显低于对照组（P〈0．05）,并发症评分亦明显低于对照组（P〈0．05）。结论：止痛如神汤对伴便秘的混合痔术后相关并发症有显著的防治作用。     

混合痔术后应用痔科洗剂熏洗坐浴效果观察

目的:观察混合痔术后应用痔科洗剂熏洗坐浴的效果。方法:82例混合痔术后患者随机分为治疗组和对照组各41例。治疗组术后用痔科洗剂熏洗坐浴。对照组用1∶5000高锰酸钾溶液熏洗坐浴。结果:总有效率治疗组高于对照组(P0.05)。肛缘水肿、肛门坠胀、疼痛及创面愈合时间治疗组短于对照组(P0.05)。结论:混合痔术后予以痔科洗剂熏洗坐浴可促进术后创面水肿、坠胀、疼痛消失,加快创面愈合。     

祛毒二黄活血汤消除痔术后水肿71例

目的：观察痔术后应用祛毒二黄活血汤湿敷的疗效.方法：选择实施ECTCI＋外痔切除手术的混合痔患者142例,随机分为治疗组71例,对照组71例,治疗组使用祛毒二黄活血汤药棉温热浸透后外敷,对照组碘伏外敷,观察疼痛、伤口水肿、肛门坠胀等指标.结果：在改善术后水肿、延迟愈合、肛门坠胀方面,治疗组优于对照组（P〈0.05）.结论：对混合痔患者施行ECTCI＋外痔切除治疗后,配合祛毒二黄活血汤外敷,可以很好地预防术后水肿、延迟愈合、肛门坠胀等并发症,减轻痛苦、缩短疗程.     

分段外切内扎硬注加皮瓣整形术治疗环状混合痔的临床研究

目的:观察分段外切内扎硬注加皮瓣整形术诊治环状混合痔的临床疗效。方法:选定150例的环状混合痔患者,按随机的方式分为观察组和对照组,各75例。其中,观察组选用分段外切内扎硬注加皮瓣整形术治疗,而对照组选用外剥内扎硬注术治疗。通过总有效率以及术后出血评分等相关指标对该项治疗方案的疗效进行评价分析。结果:在总有效率、住院时间、疼痛评分、平均愈合时间以及术后出血部分,两组比较不呈现显著性差异(P>0.05),而在肛缘水肿、1 a复发、肛门狭窄以及皮赘残留部分,两组比较呈现显著性差异(P<0.05)。结论:经由分段外切内扎硬注加皮瓣整形术方式诊治的环状混合患者,肛门狭窄、皮赘残留以及肛缘水肿等并发症的发生较少,术后复发率更低,效果更佳。     

洁肤液治疗混合痔术后并发症40例临床观察

目的:观察洁肤液熏洗坐浴治疗混合痔术后并发症的临床效果。方法:将符合纳入病例标准的80例混合痔术后患者随机分为两组各40例,两组患者在术后常规治疗的基础上,治疗组予洁肤液熏洗坐浴治疗,对照组予高锰酸钾溶液坐浴治疗。选择伤口疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀感等主要并发症作为疗效观察指标,并对各指标及总疗效进行对比分析。结果:治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为75.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组伤口疼痛积分差值为(11.63±1.84)分,肛缘水肿积分差值为(12.53±1.76)分、肛门坠胀感积分差值为(9.46±1.63)分;对照组伤口疼痛积分差值为(7.12±0.57)分、肛缘水肿积分差值为(6.71±0.34)分、肛门坠胀感积分差值为(5.48±0.32)分,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),表明治疗组在减轻伤口疼痛、肛缘水肿以及肛门坠胀感上优于对照组。结论:洁肤液熏洗坐浴能减轻混合痔术后伤口疼痛、水肿、肛门坠胀感等并发症,临床效果显著。     

皮桥悬吊整复术在混合痔手术中应用观察

目的:观察皮桥悬吊整复术在混合痔手术中的应用效果。方法:84例分为对照组和观察组。对照组采用外切内扎术治疗,观察组采用外切内扎术加皮桥悬吊整复术治疗。结果:84例全部治愈,治疗组肛缘水肿与疼痛均轻于观察组。结论:混合痔手术中采用皮桥悬吊整复术具有痛苦小、肛缘水肿发生率低、术后肛门外观平整等优点。     

改良外剥内扎术结合中药熏洗治疗环状混合痔临床观察

目的:观察改良外剥内扎术结合中药熏洗治疗环状混合痔的临床疗效。方法:106例随机分为观察组和对照组各53例,两组均用传统外剥内扎术治疗,观察组术后用中药熏洗。结果:观察组手术时间长于对照组(P0.05),观察组术中出血少于对照组(P0.05),观察组住院时间短于对照组(P0.05),观察组术后第7天创面疼痛、肛门坠胀、肛缘水肿评分低于对照组(P0.05),术后1个月观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论:改良外剥内扎术联合中药熏洗治疗环状混合痔可减少术中及术后出血,减轻术后创面疼痛、肛门坠胀及肛缘水肿程度。     

外剥内扎注射加内括约肌松解术治疗环状混合痔临床观察

目的观察外剥内扎注射加内括约肌松解术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将90例环状混合痔随机分成治疗组(外剥内扎注射加内括约肌松解术)和对照组(传统外剥内扎术)各45例,比较两组的临床疗效及术后并发症。结果两组临床疗效、愈合时间、手术时间、术中出血量及术后出血情况差异均无统计学意义(P0.05);治疗组伤口疼痛、肛缘水肿及尿潴留情况均较对照组减轻,治疗组肛门狭窄发生例数少于对照组(P0.05)。结论采用外剥内扎注射加内括约肌松解术治疗环状混合痔是一种安全有效方法,可显著减少术后并发症。     

清热利湿止血方对湿热下注型环状混合痔术后疗效影响研究

目的观察清热利湿止血方对湿热下注型环状混合痔术后疗效的影响。方法将2018年9月—2020年8月上海市金山区中西医结合医院收治的80例湿热下注型环状混合痔术后患者随机分为治疗组与对照组各40例,对照组术后给予痔宁片口服,治疗组则在对照组治疗基础上加服清热利湿止血方,2组均治疗14 d。比较2组患者的临床疗效、住院时间、创面愈合时间及术后并发症(肛门疼痛、肛缘水肿、便血、肛门坠胀、便秘)发生情况。结果最终完成全部研究者77例(治疗组38例,对照组39例)。2组临床疗效及住院时间比较差异均无统计学意义(P均0.05);治疗组创面愈合时间明显短于对照组(P0.05);治疗组术后第3天和第7天肛门疼痛、便血、肛门坠胀程度和术后第3天、第7天、第11天肛缘水肿程度均明显轻于对照组(P均0.05),术后第3天和第7天便秘发生率明显低于对照组(P均0.05)。结论湿热下注型环状混合痔术后口服清热利湿止血方,可明显缩短创面愈合时间,减轻术后肛门疼痛、肛缘水肿、便血、肛门坠胀,降低便秘发生率。     

肛门皮瓣成形术治疗混合痔的疗效观察

采用肛门皮瓣成形术同内扎外切法比较治疗147例混合痔患者，肛门皮瓣成形术手术一次性成功率100％，随访1～3年未见复发，该术式尽可能清除内外痔组织，保留正常肛管皮肤及粘膜组织，防止术后出血、肛门狭窄及水肿，有效缩短愈合时间，同时皮瓣移植使肛周平坦，因而该术式优于内扎外切法，既能达到治疗目的，又起到肛门整形目的。     

槐榆清热止血方在混合痔外剥内扎术后的应用效果研究

目的：观察槐榆清热止血方对混合痔患者外剥内扎术后不适症状及创面恢复情况的影响。方法：选取行外剥内扎手术的混合痔患者100例，按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。两组术后均每日进行常规换药和坐浴，观察组在此基础上加服槐榆清热止血方，两组均以7 d为1个疗程，共治疗2个疗程。比较两组患者术后1 d、3 d、7 d、14 d的伤口疼痛、肛门坠胀、伤口出血、创面水肿、创面渗出量化分级评分，以及伤口愈合时间。结果：与对照组比较，观察组术后3 d、7 d、14 d的伤口疼痛、肛门坠胀、术后出血程度更轻，术后7 d、14 d的创面水肿、创面渗出程度更轻，且术后伤口愈合时间更短，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：槐榆清热止血方能缓解混合痔外剥内扎术后不适症状，促进创面恢复。     

改良高野术式尽量保存肛门上皮和衬垫的痔根治术治疗混合痔111例

目的:探讨改良高野术式尽量保存肛门上皮和衬垫的痔根治术治疗混合痔的临床疗效。方法:220例混合痔患者连续进入观察,随机分成改良高野术式组(治疗组)和外切内扎组(对照组),对两者临床疗效、一般评价、手术并发症及后遗症等做评价。结果:改良高野术式组与外切内扎组相比两组手术时间、疗效相近,差异无统计学意义(P>0.05),但改良高野术式组术后疼痛、肛门狭窄、术后水肿发生率显著低于外切内扎组(P<0.01),排尿障碍、脱线期出血、治疗时间低于外切内扎组(P<0.05)。结论:改良高野术式具有更好的保护肛垫及功能、减少并发症、缩短创面愈合时间等优点,是治疗混合痔的理想方法。