不同卧位对腰椎间盘突出症灌注术后疗效的影响

目的：探讨不同卧位对硬膜外灌注药物治疗腰椎间盘突出症疗效的影响以提高硬膜外灌注术的临床疗效。方法：将64例腰椎间盘突出症患者随机分为2组各32例,观察组32例采用患侧侧卧位硬膜外置管,术后持续患侧卧位4～6h,后10天内多采用患侧卧位。对照组32例置管体位无要求,术后平卧4～6h。结果：观察组有效率为90.72%,对照组有效率为75.00%,经统计学分析,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：患侧卧位置管和术后患侧卧位对病人的疗效明显好于常规方法,值得推广。     

探讨颈外浅静脉在PICC置管中的创新性运用

目的：解决老年、危重患者静脉条件差、PICC置管成功率低，给临床救治工作带来的困难。方法：抽取10例贵要静脉、肘正中静脉、头静脉血管条件差不能满足置管条件，且颈外浅静脉暴露的患者，选择颈外浅静脉作为置管途径进行PICC置人术。结果：经临床实践均能顺利置人且能满足临床需求，无1例并发症发生。结论：颈外浅静脉作为置管途径为患者开辟了一条方便、安全、有效的输液通路，提高了临床救治能力，使护理水平得到提升。     

三向瓣膜式PICC置管患者的护理体会

目的：探讨三向瓣膜式PICC置管患者的护理。方法：32例患者使用三向瓣膜式PICC,置管成功后对其进行精心护理。结果：32例患者均安全置管,除1例因导管脱出拔管,3例因非导管原因死亡,其余28例顺利出院。结论：应用三向瓣膜式PICC,经护理人员的有效维护,可保护患者血管,减少并发症的发生,提高生活质量。     

B超定位下PICC置入的临床观察

目的：探讨在B超定位下行PICC置入比之传统方法的优劣。方法：选取我院自2009年1月以来有行PICC适应征的患者32例,予B超引导下从肘窝上静脉入路行PICC置管。结果：32倒患者均成功置入PICC管,仅1例患者出现机械性静脉炎。结论：本方法可提高置管的成功率,并明显减少并发症的发生。     

超声引导下置管引流术治疗高位肛周脓肿32例

目的:探讨超声引导下置管引流术治疗高位肛周脓肿的可行性和有效性。方法:32例高位肛周脓肿采用超声引导下置管引流术治疗,观察其疗效、6个月内复发率和成瘘率、肛门形态和功能情况。结果:32例患者治愈率96. 88%,其中1例复发低位肛周脓肿;随访6个月8例形成肛瘘,其中6例低位单纯性肛瘘,2例复杂性肛瘘。所有病例肛门形态和功能均良好。结论:超声介入高位肛周脓肿置管引流术的术前、术中、术后安全可行,疗效显著,具有临床推广价值。     

PIGC置管常见并发症的原因及护理对策

目的：探讨PICC置管术后常见的并发症及相应的护理对策。方法：回顾性分析30例PICC置管患者的护理,总结并发症发生的原因及相应的护理。结果：30例HCC置管患者中一次性置管成功28例,成功率为93．3％,置管时间为90～360d,发生并发症6例,其中机械性静脉炎3例、导管堵管1例、局部感染1例、导管脱出1例。结论：HCC为患者治疗提供了一条安全、简便的途径,在HCC置管术及维护过程中。严格遵守操作规程,重视患者健康宣教,尽量避免及正确处理并发症,使PICC发挥出应有的效能,提升患者满意度。     

应用2%利多卡因口服提高留置胃管成功率的效果观察

目的：应用2%利多卡因口服,减轻留置胃管给患者带来的不适,提高置管成功率。方法：将498例需留置胃管的患者随机分为观察组和对照组各249例,观察组在置管前5m in口服2%利多卡因10m l,先含于咽喉部半分钟再慢慢咽下,5m in后按常规方法置管;对照组按常规方法置管。比较两组一次性置管成功率。结果：观察组置管过程中无恶心、呕吐、疼痛及恐惧感,一次置管成功率高,差异有显著性意义。结论：2%利多卡因可明显减轻患者留置胃管的不适,提高置管的一次成功率,而且安全方便。     

专业小组在超声引导下行PICC置管中的作用

目的：探讨专业小组在超声引导下运用改良塞丁格技术行PICC置管中的作用。方法：专业小组置管前的精心准备,置管中的娴熟配合,置管后全程跟踪维护质量,定期对护士进行培训、考核。结果：43例患者置管顺利,安全留置。结论：专业小组的成立,确保了PICC操作的安全性,提高了一次性置管成功率,有效地减少了导管相关并发症的发生。     

电子双孔胃镜在胃术后吻合口重度狭窄肠内置管中的应用及护理

目的：评价用电子双孔胃镜在胃术后吻合口重度狭窄时肠内置管的疗效及护理体会。方法：对22例吻合口重度狭窄患者在经单孔胃镜旁活检钳置管法及导丝置管法均失败后采用电子双孔胃镜放置肠内营养管的方法加以总结。结果：22例吻合口重度狭窄患者均一次性置入成功,成功率100%,无1例严重并发症。结论：胃术后吻合口重度狭窄时应用电子双孔胃镜放置肠内营养管是一种安全有效、并发症少、成功率高的重要方法,值得推广。     

输尿管镜治疗输尿管结石合并感染

目的：探讨输尿管镜在治疗输尿管结石合并感染中应用的价值。方法：对10例输尿管结石合并感染的患者,行经尿道输尿管镜（钬激光碎石＋置管引流或置管引流后钬激光碎石）术,观察手术时间,术中、术后并发症及术后恢复情况。结果：所有利用输尿管镜手术患者手术均顺利完成,手术时闻在15分钟以内,一例患者因结石上移,置管后二次碎石成功,二例患者术后发热,约38度左右,对症治疗后好转,一例用输尿管镜代替肾镜做经皮肾造瘘引流,待感染控制后碎石,术后回防一年,结石无复发。结论：输尿管镜治疗输尿管结石合并感染安全有效。     

化脓性骨髓炎置管持续冲洗引流的临床疗效观察

目的：探究置管持续冲洗引流在化脓性骨髓炎临床治疗中的疗效,讨论提高化脓性骨髓炎治愈率的方法。方法：选取82例化脓性骨髓炎患者,施行切开引流、置管冲洗引流术,术后持续抗感染,限制患肢的行动,特别是做好置管冲洗引流的继续护理,保持通畅的冲洗引流,正确指导患者的术后肢体功能恢复锻炼。结果：82例患者均治愈出院,住院时间3～5周,随访3个月、6个月、1年均未见复发。结论：置管持续冲洗引流可充分引出骨髓腔内坏死组织,缓解中毒症状,是一种可以有效提高化脓性骨髓炎临床治疗效果的护理方法,值得广泛临床推广。     

乳腺癌化疗病人锁骨下深静脉置管护理

目的：探讨乳腺癌化疗病人锁骨下深静脉置管护理措施及效果。方法：我院行锁骨下深静脉置管乳腺癌化疗患者58例予以护理措施,分析护理效果。结果：58例患者置管均为一次成功,未见穿刺并发症。结论：乳腺癌化疗患者予锁骨下深静脉置管护理安全有效,保证长时间留置导管。     

DSA引导下个体化放置鼻空肠营养管技术探讨

目的探讨DSA引导下个体化放置鼻空肠营养管技术。方法对67例患者行鼻空肠营养管植入术,治疗中合理应用各种导丝、导管及辅助器材,将营养管头端置于Treitz韧带远端20cm左右,观察术中反应、置管操作时间、术后与喂养相关不良反应。结果置管成功率为100％,置管时间为5～32min,平均12min。较其他置管方法术中反应轻,一次性置管成功率高,无置管相关并发症。结论DSA引导下个体化放置鼻空肠营养管是一套简便快捷、安全可靠的置管技术。     

超声引导下穿刺注射无水酒精联合置引流管治疗肝囊肿的护理

目的：探讨采用超声引导下穿刺注射无水酒精联合置管引流治疗肝囊肿的护理方法。方法：对30例肝囊肿的患者进行术前准备、术中配合、术后观察及护理。结果：超声引导下穿刺无水酒精注射联合置管引流治疗肝囊肿患者30例,取得较好疗效。结论：该方法是一种简单易行、安全有效的微创治疗方法,并发症少,疗效确切,可作为肝囊肿首选治疗方法,值得临床推广应用。     

深静脉置管在基层临床中的护理体会

对60例深静脉置管患者的术前、术中、术后护理进行阐述,总结置管及护理的临床经验,为临床提高深静脉置管成功率给予参考.     

系统化管理模式在PICC置管患者管理中的效果评价

目的：评价系统化管理模式在PICC置管患者管理中的效果。方法：2012年2月至2013年10月开展了PICC置管90例,将2012-02至2012-12的置管患者45例设为对照组,采用传统管理模式对PICC置管患者进行管理,将2013-01至2013-10的置管患者45例设为观察组,采用系统化管理模式对PICC置管患者进行管理,分别对置管后患者的导管并发症发生、带管时间和导管维护依从性进行评价。结果：观察组采用系统化管理模式除发生静脉炎1例,穿刺点感染1例,导管留置时间最长284天,平均留置210天,45例患者均按时来院维护;对照组采用传统管理模式,发生静脉炎3例、导管堵塞2例、意外脱管1例,穿刺点出血2例,穿刺点感染4例,最长留置时间254天,平均92天,有7例患者未按时维护导管,其中4例延迟维护1天导管未发生异常,3例延迟维护超过48小时发生堵管,1例经尿激酶溶栓后通畅。2例溶栓失败后拔管。结论：系统化管理模式使PICC置管患者减少或避免了相关并发症、改善了带管的舒适度、延长了导管留置时间,提高患者回院维护的依从性,增加了PICC置管率,提高了护理满意率,简化了不必要的工作流程,提高了PICC患者的护理质量。     

QCC在提高肿瘤患者PICC置管后健康教育掌握率中的应用

目的:探讨品管圈活动在提高肿瘤患者PICC置管后健康教育掌握率中的应用效果。方法:医院自2019年10月起实施品管圈活动,2019年8～9月为实施前,2019年10～11月为实施后,实施前随机选择31例PICC置管患者为研究对象,实施后随机选择34例PICC置管患者为研究对象,比较实施前后患者健康教育掌握率。结果:PICC置管患者健康教育掌握率由实施前的19.35%提高至实施后的67.65%,实施前后的数据比较差异显著(P0.05)。结论:开展QCC活动可明显提高肿瘤患者PICC置管后健康教育掌握率,同时提高圈员活动能力,强化了护理人员健康教育能力和团队凝聚力,深化了优质护理内涵。     

锥颅置管引流治疗高血压脑出血的治疗体会

目的：雏颅置管引流术治疗脑出血的治疗效果。方法：自2007年4月至2008年11月用此方法治疗了32例高血压脑出血患者，对操作经验给予总结。结果：运用锥颅血肿置管引流术治疗高血压脑出血致死致残率明显降低。结论：锥颅置管引流术治疗高血压脑出血疗效明显，是基层医院治疗高血压脑出血的较好的方法。     

9例地震伤患者中心静脉穿刺置管及并发症防治体会

目的探讨手术室外地震伤患者行中心静脉穿刺置管的安全性，以及并发症进行回顾性分析。方法经右锁骨下静脉行中心静脉穿刺置管。结果中心静脉穿刺置管成功9例，术后导管出现不完全阻塞2例，导管出现松脱1例。结论在不标准体位下，规范熟练的穿刺置管技术，经锁骨下静脉进行中心静脉穿刺置管仍然是安全的；严格的无菌技术，高质量的护理，可减少术中、术后并发症。     

肿瘤患者行PICC置管前评估与预防并发症的护理要点分析

目的:分析PICC置管的肿瘤患者置管前评估及并发症预防的护理要点。方法:30例PICC置管的肿瘤患者行术前评估及预防并发症,记录PICC置管一次性成功率、并发症发生率,问卷调查患者护理满意度。结果:一次性置管成功率为93.33%,并发症发生率为10%;所有患者顺利完成化疗,问卷调查患者护理满意度评分96.1±6.8分。结论:PICC置管前充分评估及置管后预防并发症可有效提高了置管一次性成功率,减少术后并发症,提高患者护理工作满意度。