华东地区三种类型恙虫病自然疫源地调查(英文)

目的为查明恙虫病的自然疫源地类型给预防工作提供依据,在福建、浙江、江苏3省进行了系列调查。方法①在3省选择有代表性的调查点。②收集地理景观及疫情资料。③现场调查及实验研究:主要是鼠类、恙螨与疾病的关系。结果研究证明恙虫病在3省存在具有代表性的3型自然疫源地:①沿海岛屿型疫源地主要分布于福建。主要储存宿主为黄毛鼠;主要媒介恙螨为地里纤恙螨;流行季节在夏季;恙虫病东方体(Ot)分型:Gilliam型。②内陆山林型疫源地分布于浙江。主要储存宿主为北社鼠;主要媒介恙螨为高湖纤恙螨;流行季节在夏季;Ot分型:Gilliam型。③内陆平原丘陵型疫源地分布于江苏。主要储存宿主为黑线姬鼠、褐家鼠、北社鼠、大麝鼩;主要媒介恙螨为小盾纤恙螨;流行季节在秋冬季;Ot分型:Kawasaki型。结论福建、浙江、江苏3省恙虫病的病原体型别、储存宿主、媒介恙螨与流行特征均有所不同,因此采取的预防措施亦应有所区别。     

近年来我国恙虫病流行病学研究进展

恙虫病主要流行于我国南方,主要动物宿主是啮齿动物,媒介为恙螨。我国恙虫病按季节可分为两型:①夏季型,流行于南方;主要宿主动物为黄毛鼠、黄胸鼠;主要媒介为地里纤恙螨;流行于6-8月;恙虫病东方体型别为Gil1iam型。②秋冬型,流行于江苏、山东省;主要动物宿主为黑线姬鼠、褐家鼠、大仓鼠;主要媒介为小盾纤恙螨;流行于10-12月;恙虫病东方体型别为Kawasaki型。采取以环境整治、灭螨、灭鼠、做好个人防护和宣传教育为主的综合性预防措施证实恙虫病是可防可控的。     

我军恙虫病流行病学研究回顾与展望

半个世纪来，我军通过广泛持久地开展恙虫病的流行病学调查研究与预防工作，取得了系列成果，主要有：(1)疫区分布：首先证实福建、斯江、云南、西藏、江苏、山东、辽宁、吉林、黑龙江、山西、河北等省存在恙虫病自然疫源地。(2)宿主动物：在国内首次证实黄毛鼠、社鼠、大麝鼩、大林姬鼠、大仑鼠和兔为恙虫病的宿主动物。(3)媒介恙螨：以完整证据证明地里纤恙螨为我国南方、小盾纤恙螨为我国北方恙虫病的主要传播媒介。发现并证实高湖纤恙螨、海岛纤恙螨为恙虫病的新媒介。(4)季节分布与东方体分型：证明我国恙虫病南方地区属夏季型，首先报告北方地区属秋冬型、东方体属Kawasaki型。(5)疫源地类型：证明我国存在着多型恙虫病疫源地，其中具有代表性的主要有沿海岛屿型(主要分布于福建)、内陆山林型(主要分布于浙江)和内陆平原丘陵型(主要分布于江苏)。这3型疫源地的景观、植被、宿主、媒介、季节分布与东方体型别均有所不同，因此，采取的预防措施亦应有所区别。(6)预防：研究出许多灭鼠、灭螨和个体防护方法，通过采取综合性预防措施，有效地控制了发病和疫源地。     

我国秋冬型恙虫病流行病学研究概况

1986年前,我国恙虫病仅知流行于浙江以南地区,主要属夏季型,以黄毛鼠、黄胸鼠、北社鼠为主要宿主动物,以地里纤恙螨为主要媒介。1986年在江苏、山东发生恙虫病流行,属秋冬型。此后,在天津、山西、河北、河南、安徽、北京发行流行,吉林、辽宁、黑龙江有病例报告。以黑线姬鼠、北社鼠、褐家鼠、大仓鼠、朝鲜姬鼠为主要宿主动物;以小盾纤恙螨为主要媒介,可疑的媒介有姬鼠纤恙螨、东方纤恙螨等。     

我国恙虫病宿主动物的研究概况

我国恙虫病按季节分布可分为两型：夏季型：流行于南方（浙江、福建、广东、广西、云南等省区）;主要宿主动物为啮齿目的黄毛鼠、黄胸鼠、褐家鼠、北社鼠、黑线姬鼠,食虫目的臭嗣鼯;主要媒介为地里纤恙螨;流行于5—10月。秋冬型：流行于江苏、山东等省;主要宿主动物为啮齿目的黑线姬鼠、褐家鼠、大仓鼠,食虫目的大麝晌;主要媒介为小盾纤恙螨;流行于10—12月。     

宁德市恙虫病地理流行病学调查

目的 对宁德市的恙虫病进行地理流行病学调查，为今后防制提供依据。方法 捕获农田活鼠捡恙螨，分析宿主动物及媒介昆虫的种群分布，并用PCR技术检测病原体，采集人和鼠血清检测恙虫病抗体。结果发现宁德市恙虫病的宿主动物有17种之多。恙螨有2科10属29种，存在以地里纤恙螨为主要传播媒介夏秋季流行和小板纤恙螨为主要传播媒介冬春季流行的自然疫源地。结论基本查明宁德市恙虫病的主要宿主动物和媒介恙螨的种群、数量、地理分布、人群分布及流行规律.     

我国秋冬型恙虫病媒介恙螨的研究概况

1986年前,我国恙虫病仅知流行于浙江省及其以南地区,主要属夏季型,以地里纤恙螨为主要媒介。1986年在江苏、山东发生恙虫病流行,属秋冬型。此后,在天津、山西、河北、河南、安徽、北京发现流行,吉林、辽宁、黑龙江有病例报告。在江苏和山东,小盾纤恙螨为恙虫病疫区鼠体的优势螨种,季节消长与居民恙虫病的季节分布相一致,能自然感染、叮刺传播和经卵传递恙虫病东方体（Orientiatsutsugamushi,Ot）,以上结果证明小盾纤恙螨是我国秋冬型恙虫病的主要传播媒介。山东的须纤恙螨和临淮岗纤恙螨,山西的姬鼠纤恙螨,吉林的东方纤恙螨是可疑的媒介。     

华东地区三种类型恙虫病自然疫源地调查

目的 为查明恙虫病的自然疫源地类型给预防工作提供依据,在福建、浙江、江苏三省进行了系列调查。方法 （１）在三省选择有代表性的调查点;（２）收集地理景观及疫情资料;（３）现场调查及实验研究：主要是类、恙螨与疾病的关系。结果 研究证明恙虫在三省存在具有代表性的三型自然疫源地;（１）沿海岛屿型疫源地主要２于福建。主要储存宿主为黄毛鼠;主要媒介恙螨为地里纤恙螨;流行季节在夏季;恙虫病立克次体分型;Ｇｉｌｌ     

深圳市南山区恙虫病宿主动物分布及感染状况

目的了解深圳市南山区恙虫病宿主动物分布及感染状况,及恙虫病传播媒介种类。方法采用笼补法捕鼠,计算鼠密度;采集鼠血,以荧光定量PCR法检测恙虫病东方体核酸;收集鼠耳恙螨,计算带螨指数。结果 2013—2015年,共布放鼠笼3 600笼次,捕获活鼠193只,鼠密度5.4%;其中褐家鼠150只(占77.7%),黄胸鼠39只(占20.2%),小家鼠4只(占2.1%)。带螨鼠9只,带螨率为4.7%,带螨指数为0.15;共检获恙螨29只,均为地里纤恙螨。收集鼠血标本130份,其中1份褐家鼠恙虫病东方体核酸阳性,阳性率0.77%。结论南山区鼠密度、带螨指数和鼠恙虫病感染率均较低,主要媒介为地里纤恙螨;应继续加强恙虫病的监测和防控工作。     

南海某珊瑚岛恙虫病流行病学调查

目的：了解南海某珊瑚岛恙虫病的流行情况及宿主动物和媒介恙螨的分布情况,为制定防治措施提供科学依据。方法：采用查阅资料和现场调查恙虫病患者及其流行情况,用笼日法及泥土漂浮法调查宿主动物和媒介恙螨的分布,有IFA法检测人群血清中Rt抗体。结果：恙虫病发病率为23．77％,宿主动物密度为49．52％,以QuQing、黄胸鼠为主,媒介恙螨为地里纤恙螨,人群中血清Rt抗体阳性率为29．11％,以Karp型为主。结论：南海某岛存在以QuQing、黄胸鼠为主要宿主恙虫病的流行,必须尽快采取综合性防治措施。     

珠海地区恙虫病70例临床分析

目的:探讨珠海地区恙虫病的临床特点,减少误诊、漏诊。方法:对某医院2011~2012年期间就诊的70例恙虫病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:珠海地区恙虫病流行季节为4月~12月。有明确野外接触史42例,占60%;有发热症状63例,占90%;有焦痂59例,占84%;溃疡4例,占6%;有皮疹15例,占21%。血常规检测中,白细胞参考范围值正常44例,占62%,其余升高和降低各13例,各占19%。外斐氏试验—恙虫病抗体阳性(1:160以上)4例,阳性率为8%。70例经四环素或氯霉素抗立克次体病原体治疗后,治愈率达100%。结论:患者大都具有明确的野外接触史,以发热、焦痂、溃疡、淋巴结肿大为主要临床表现;外斐氏试验阳性率低且不具有特异性;四环素、氯霉素抗病原体治疗效果好。     

2008年安徽省阜阳市首起恙虫病暴发疫情的流行病学调查

目的对安徽省阜阳市首起恙虫病暴发疫情进行调查分析,以了解其流行病学特点和临床发病情况。方法应用《恙虫病个案调查表》对病例进行流行病学调查,通过外斐氏反应检测患者血清中的特异抗体进行诊断。结果本次暴发疫情共发现恙虫病病例78例。所有患者发病前均有野外暴露史,临床主要表现为发热、头痛、皮肤焦痂、皮疹和淋巴结肿大等,并发症较轻,经正确使用强力霉素治疗均有效缓解。结论该地区出现恙虫病暴发流行尚属首次报道。为针对性的预防和控制该地区恙虫病的发生和流行、保障野外劳作的安全提供了依据。强力霉素是治疗恙虫病的有效药物。     

恙虫病新媒介高湖纤恙螨的发现及流行病学研究

1957年笔者等在浙江省青田县高湖乡进行恙虫病调查中,发现一新种纤恙螨,定名为高湖恙虫(新种)[Trombicula (Leptotrombidium) gaohuensis Sp.nov.1957.],为了确定其媒介作用,从流行病学、病原学、生态学方面进行了一系列研究。
以该螨幼虫在作者身上作叮人试验,证明该螨能,叮咬健康人;以二代幼虫5~20只为一组,分5组叮咬健康小鼠,2组发病死亡,分离出2株恙虫病立克次体,电镜观察发现在卵和二代幼虫体内有大量恙虫病立克次体,实验证明该螨能经卵传递恙虫病立克次体,有自然感染;该螨分布于全省四个专区十余个县,为当地恙虫病疫源地的优势螨种,其季节消长与恙虫病的流行曲线相一致其生境分布与恙虫病患者的感染场所、地区分布相一致。经多年的调查研究,高湖纤恙螨已完全符合判定媒介恙螨的标准条件,故认定:我国发现的高湖纤恙螨为恙虫病的新媒介。     

30例恙虫病特殊临床表现分析及预防建议

目的分析恙虫病典型与特殊临床表现,为准确诊断提供依据。方法回顾性分析30例确诊恙虫病住院患者的临床资料。结果 30例患者除发热、特异性溃疡或焦痂、淋巴结肿大、肝损害等典型表现外,特殊表现包括肺炎16例(53.3%)、心肌炎10例(33.3%)、肾损害9例(30.0%)、脑膜炎2例(6.7%)、胰腺炎1例(3.3%);确诊恙虫病合并流行性出血热感染1例。结论恙虫病临床表现复杂,易误诊。详细询问流行病学史、全面查体、完善检验是减少误诊关键。采取灭鼠、灭恙螨和个体防护等综合防治措施。     

中国南澎列岛恙虫病疫源地的确立与人群防护

目的 中国南澎列岛恙虫病发病率近年明显增高,而国内并无该地区恙虫病疫源地的记载,为了当地军民的健康,本研究对该地区作为恙虫病疫源地进行全面调查与研究。方法 疫源地流行病学调查、病原分离、当地预防措施的制定。结果 该地区为南亚热带岛屿疫源地,主要宿主为褐家鼠,主要媒介为里纤恙螨。褐家鼠与地里纤恙螨的季节消长与发病均一致。从宿主与媒介分离到恙虫病立克次体经鉴定为Ｋａｒｐ株。血清流行病学调查表明该岛临时     

厦门市恙虫病例流行病学资料与临床表现

目的分析厦门市近年恙虫病患者流行病学资料和临床表现,提高确诊率。方法回顾性分析46例恙虫病住院患者的病历资料。结果患者多为成年人（91.3%）,多有野外活动史（84.8%）,发病季节2~11月。35例（76.1%）出现多脏器损伤,少数合并脑膜炎、胰腺炎及格-巴二氏综合征（GBS）等并发症;合并肾综合征出血热（HFRS）1例。OXk≥1∶160仅12例（27.9%）。入院当天确诊25例（54.3%）。结论恙虫病多发生于有野外活动史者;临床表现复杂,易误诊。详细询问流行病史、全面查体、完善检验是减少误诊关键。     

中国南海重要岛屿恙虫病疫源地特点调查

目的研究比较南海重要岛屿（南澎列岛、南澳岛、万山群岛、硇洲岛、雷卅半岛）恙虫病疫源地特点。方法在各岛进行恙虫病疫源地流行病学调查、病原分离与基因型鉴定并制定预防措施。结果南海诸岛屿均为恙虫病南亚热带岛屿疫源地，主要宿主为褐家鼠，恙虫病东方体携带率为22．78％～33．75％。主要媒介为地里纤恙螨，恙虫病东方体携带率为40．00％～75．00％。从宿主与媒介分离到恙虫病东方体25株，经基因鉴定Karp15株、Kato8株、Yonchon2株。血清流行病学调查表明，各个岛屿村民与驻岛部队人群恙虫病抗体阳性率均较高。结论南海岛屿恙虫病疫源地存在一定特点，尤其是外来人群要做好防护。[第一段]     

山东省秋冬型恙虫病自然疫源地调查

目的：摸清驻地恙虫病的本底资料,指导军民做好本病防治工作。方法：采用病原学、血清学技术和流行病学调查方法,对山东地区进行秋冬型恙虫病自然疫源地调查。结果 结果表明山东地区恙虫病流行高峰为１０月份约占发病数的８０％,属秋冬型、以黑线姬鼠、褐家、大仓鼠为主要储存宿主,分别占８２．８７％、８５．４７％和１３．０４％;当地小盾纤恙螨,须纤恙螨,临淮岗纤恙螨、太平洋无前恙螨均存在自然感染或分离到恙虫病立克次     

一起恙虫病暴发的流行病学调查与分析

目的了解恙虫病发生的原因和流行现状,为做好当地恙虫病的防治工作提供科学依据。方法采用现场流行病学调查方法、血清学及分子生物学检验方法。结果2005年9月26日—11月10日,信阳市淮滨县新里镇大董庄村发生恙虫病暴发。32例患者分布在该行政村的3个自然村,以18岁以上成年人为主。经河南省疾病预防控制中心实验室血清学、套式PCR方法检测确诊。结论证实淮滨县存在恙虫病立克次氏体自然疫源地,灭鼠、灭螨是有效的防制措施。