睑板腺癌nm23的表达及对预后的影响

目的:探讨睑板腺癌nm23表达及与其临床病理学特点的关系及影响预后因素。方法:免疫组化分析nm23在正常睑板腺与睑板腺癌的表达及其与临床病理学特征间的关系。临床随访,根据原始记录和随访反馈,对临床组织病理各因素统计。结果:正常组及肿瘤组均有nm23的表达且位于细胞膜上,肿瘤组nm23表达明显强于正常组(P<0.05)。且nm23表达量与睑板腺癌发病年龄、病程长短、肿瘤分化程度、转移情况明显相关(P<0.05)。睑板腺癌转移与浸润明显相关(P<0.05)。结论:高nm23表达量可能预示肿瘤低分化及低转移率。提示nm23表达与睑板腺癌的发生发展密切相关,检测nm23有助于评估病情、判断预后。     

睑板腺癌多次手术病例临床特征及组织病理学特点分析

背景 睑板腺癌是国内发病率仅次于基底细胞癌的眼睑恶性肿瘤,对放射治疗、化学疗法均不敏感,容易复发和转移,有关其复发及转移的研究少见报道.目的 探讨睑板腺癌多次手术病例的临床特征及组织病理学特点,研究采用组织学控制性肿物切除术对睑板腺癌的治疗效果.方法 回顾性分析2003年9月至2011年4月中山大学中山眼科中心收治的34例睑板腺癌多次手术病例的临床及病理资料,评价其组织学控制性肿物切除术后的疗效及复发情况.结果 本组病例中,睑板腺癌的发病左右眼概率相同；位于上睑者26例(占76.5％),位于下睑者5例(占14.7％),上下睑同时受累者3例(占8.8％)；平均发病年龄为57.5岁.首诊于当地医院临床正确诊断者13例(占38.2％),误诊为睑板腺囊肿者16例(占47.1％),误诊为鳞状细胞癌2例,误诊为睑板腺炎、泪腺混合瘤、血管瘤者各1例.16例患者初次手术时采用了睑板腺囊肿刮除术,行单纯肿物切除术者16例,组织学控制性肿物切除术者2例.首次病理诊断为睑板腺癌者26例,占76.5％,曾在当地医院误诊为鳞状细胞癌者3例,占8.8％,皮脂腺腺瘤1例,另有4例术后病理资料遗失.再发或复发病例均在中山大学中山眼科中心行组织学控制性肿物切除术,病理观察58.8％有派杰样浸润.对16例睑板腺癌组织学控制性肿物切除术后患者进行5个月～8年的随访,无1例死于睑板腺癌复发转移,此外随访的16例患者与失访的18例患者之间的临床基本特征及肿瘤病理特征差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 睑板腺癌误诊为睑板腺囊肿是导致多次手术的主要原因之一,对各种原因引起的再发病例采用组织学控制性切除术有望阻止复发转移.     

上睑板全切除修复方法的改进

眼睑肿瘤是眼科临床常见病，当眼睑恶性肿瘤侵犯上睑的大部分甚至全上睑皮肤、睑板及结膜组织，将肿瘤组织切除后，缺损面积大（包括各层结构），修复难度比较大，特别是术后如能保持眼的睁闭功能，对手术的要求更高，针对上述问题，本文重点阐述上睑全缺损修复方法的一些改进。临床资料一、一般情况：我们近10年做上睑恶性肿瘤12例12眼，右眼7例，左眼5例；，男9例9眼，女3例3眼；年龄35～70岁，其中恶性黑色素瘤2例，鳞状上皮癌4例，睑板腺癌4例，基底细胞癌2例。二、手术步骤及方法：（l）上睑病灶切除（全睑板、或3／4睑板切除），本手…     

眼睑板腺癌临床病理分析

0引言眼睑板腺癌发病年龄多在中老年人,女略多于男,最常见的发病部位在上睑睑板腺,发展缓慢病程长,临床早期表现为无症状肿块,临床上和病理上容易出现误诊,为了进一步提高对该肿瘤的认识,本文对5例眼睑板腺癌进行临床资料及病理分析。1临床资料     

眼睑恶性肿瘤的组织病理学分类及临床特点

目的:探讨眼睑常见恶性肿瘤的临床特点和治疗效果。方法:按病理诊断对我院近10a手术摘除的眼睑恶性肿瘤做一回顾性分析。结果:总计眼睑恶性肿瘤46例(46眼),占全部眼睑肿瘤的23.0%。男25例,女21例(约1.2:1)。年龄38～82(平均61.1)岁。病程0.5mo～15a。发生在下睑者为多(22眼,47.8%),其中居前3位者为基底细胞癌(20眼,43.5%),睑板腺癌(13眼,28.3%),鳞状细胞癌(18眼,17.4%)。平均发病年龄依次为56.7,62,65岁,平均病程依次为5,1.75,4a。其中基底细胞癌发生在左下睑10眼(50%),睑板腺癌上睑8眼(61.5%),鳞状细胞癌左上睑4眼(50%)。随访34眼,复发9眼,死亡2例。结论:上述3种主要恶性肿瘤均以老年发病为主,以农民居多,其发病年龄依次上升,发病部位各有特点,分析慢性刺激可能是其主要促癌因素,治疗以手术为主。     

睑板腺癌切除并睑成形术的临床观察

1998年以来 ,我们用异体巩膜代替睑板 ,切除睑板腺癌 ,重建眼睑 ,取得较好的效果 ,现将随访的 8例结果报告如下。本文 8例病人均在 5 5岁以上 ,最大年龄 74岁 ,平均年龄63岁 ,男 5例 ,女 3例 ,上睑发病 6例 ,下睑发病 2例。切除肿块送病检均为睑板癌。因为多数是农村来的病人 ,肿块较大 ,最大的约 1 8× 1 7ｃｍ ,最小的约 1 1× 1 3ｃｍ ,几乎全浸犯眼结膜。因肿瘤切除较大的 6例上睑肿块均有上睑功能障碍。下睑 2例因肿块破坏睑缘 ,也有功能障碍 ,但都能睁闭眼睑。因患者年龄偏大 ,皮肤较松弛 ,先将多余皮肤切除 ,分离皮肤可见肿块。将侵…     

2734例眼睑肿物的临床病理分析

目的 探讨眼睑肿物的组织病理类型及其变化.方法 为回顾性系列病例研究.收集复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科病理室从1993年1月至2005年12月间存档的眼睑肿物临床组织病理学资料进行分析.结果 眼睑病变的临床表现多样,病理类型繁多.在2734例眼睑肿物中,炎性病变1462例,占53.47%;肿瘤性病变1248例,占45.65%.眼睑肿瘤中,良性肿瘤875例,占71.11%;恶性肿瘤373例,占29.89%.恶性肿瘤前3位分别是基底细胞癌、皮脂腺癌(包括睑板腺癌和蔡氏腺癌)、鳞状细胞癌.平均发病年龄分别为64.16、63.30、60.38岁.基底细胞癌以60～70 岁年龄组为多.睑板腺癌在40岁以上各年龄组发病率均较高.结论 对眼睑肿物的病理分类和分型,有助于眼睑肿物的病理诊断,为疾病诊治提供了参考依据.     

眼睑皮脂腺腺癌的临床组织病理学特点及研究进展

睑板腺癌恶性程度高，临床表现各异，病理表现及组织学分类多样，临床预后差，容易复发，转移。本就睑板腺癌的临床表现，组织病理学特点、生物学特征以及研究现状进行综述。     

硬腭粘骨膜移植修复眼睑缺损

目的：探讨硬腭粘骨膜植修复眼睑缺损的效果。方法：对5例眼睑全层缺损患者，其中上睑2例，下睑3例，切除肿瘤导致缺损者4例，外伤导致缺损者1例，缺损范围在1／2－3／4，1例为17岁，其余4例年龄47－62岁。采用硬腭粘骨膜移植修复眼睑缺损。结果：术后随访6月－3年.除1例缺损区睫毛缺失，1例下睑轻度外翻，余3例眼睑外形及功能均恢复，眼睑活动自如，闭合好。结论：硬腭粘、骨膜是一种复合组织，它有支撑和湿润双重作用，可代替睑板－结膜复合组织，用于眼睑缺损修复，效果好。     

2639例眼睑肿物临床病理分析

目的探讨眼睑肿物的疾病谱系及病理特征。方法为存档资料分析。收集1997年1月至2006年12月10年间存档的2639例眼睑肿物临床组织病理学资料进行分析。结果位于良性病变前5位的分别是炎性病变、色素痣、乳头状瘤、皮样囊肿及表皮样囊肿、上皮囊肿;位于恶性肿瘤前5位的分别是基底细胞癌、皮脂腺腺癌、淋巴瘤、鳞状细胞癌、黑色素瘤。此5种恶性肿瘤患者的平均年龄分别为61、61、48、57及52岁。基底细胞癌和皮脂腺腺癌患者性别倾向不明显,黑色素瘤和淋巴瘤女性患者较多,鳞状细胞癌男性患者较多。结论基底细胞癌和皮脂腺腺癌仍是最常见的眼睑恶性肿瘤,淋巴瘤位于第三位且有增加的趋势。眼睑恶性肿瘤主要发生于60岁以上的老年人。（中华眼科杂志．2008．44：3841）     

Outcome of patients with periocular sebaceous gland carcinoma with and without conjunctival intraepithelial invasion

PURPOSE: To evaluate the clinical findings, histopathologic features, methods of management, and outcomes in 25 patients with eyelid sebaceous gland carcinoma with and without conjunctival intraepithelial (pagetoid) invasion. PARTICIPANTS: Twenty-five patients with sebaceous gland carcinoma of the periocular region. DESIGN: Retrospective, observational case series. METHODS: The patients were divided into two groups: group A included those with sebaceous gland carcinoma with conjunctival intraepithelial (pagetoid) invasion, and group B included those with sebaceous gland carcinoma without conjunctival intraepithelial invasion. The demographic, clinical, and histopathologic features of sebaceous gland carcinoma were reviewed separately for each group. Ocular management results and systemic prognosis were reviewed. RESULTS: Of the 25 patients, 18 (72%) were females and 7 (28%) were males. The mean age at diagnosis was 65 years (range, 17-90 years). There were 11 patients (44%) in group A, and 14 (56%) in group B. The most common symptom in group A was ocular irritation (45%), and in group B the most common symptom was eyelid lump (86%). The most common sign in group A was diffuse eyelid thickening (72%), and in group B the most common sign was a distinct eyelid mass (43%). Six patients (55%) in group A, compared with one patient (7%) in group B, had both upper and lower eyelid involvement. The most frequent location of tumor epicenter was the outer third of the eyelid in both groups: 37% in group A and 57% in group B. Histopathologic origin of tumor was multicentric in four patients (36%) of group A and six patients (50%) of group B. Before referral, local recurrence had been found in 4 of 12 patients (33%) who underwent surgical treatment elsewhere. After referral, local recurrence was detected in 1 patient (9%) in group A and in 2 patients (14%) in group B. Orbital exenteration was necessary in 4 patients (36%) in group A and in one patient (7%) in group B. Tumor-related metastases occurred in two patients (18%) in group A and in two patients (14%) in group B. CONCLUSIONS: Sebaceous gland carcinoma with conjunctival intraepithelial (pagetoid) invasion has different clinical features compared with that without pagetoid invasion. Conjunctival intraepithelial (pagetoid) invasion carries a higher risk for orbital exenteration, but the risk of tumor-related metastases is similar in both groups.     

65岁及以上老年人眼部肿瘤784例病理学诊断构成分析

目的分析65岁及以上老年人眼部肿瘤的临床病理诊断构成情况。设计回顾性病例系列。研究对象2002年1月至2015年12月天津市眼科医院存档并经手术治疗后病理检查确诊的65岁及以上老年人眼部肿瘤患者784例(795眼)的临床资料。方法回顾分析肿瘤的发生部位、病理诊断及构成情况。主要指标病理诊断及构成比。结果784例眼部肿瘤中,男性375例(47.8%)381眼(47.9%)。眼睑肿瘤564例(71.9%),其中良性肿瘤407例(72.2%),恶性肿瘤152例(27.0%)。泪囊区肿瘤9例(1.2%)。眼表肿瘤117例(14.92%),其中良性肿瘤94例(80.3%),恶性肿瘤13例(11.1%)。泪腺肿瘤18例(2.3%)。眼眶肿瘤66例(8.4%),其中良性肿瘤34例(51.5%),恶性肿瘤30例(45.5%)。眼内肿瘤10例(1.3%)。结论2002-2015年天津市眼科医院65岁及以上老年人眼部肿瘤以眼睑和眼表肿瘤多见。眼部恶性肿瘤发生部位以眼睑和眼眶多见。恶性肿瘤病理类型主要为基底细胞癌、皮脂腺癌和淋巴瘤等。     

212例眼睑肿物临床病理分析

目的探讨眼睑肿物的组织病理类型及手术方法。方法回顾性研究。收集南京中医药大学附属八一医院眼科2006年1月至2016年5月收治的212例眼睑肿物患者临床病理资料进行分析。结果眼睑肿物病理类型中,良性病变前5位分别是皮样囊肿及表皮样囊肿、色素痣、疣样改变、皮脂腺囊肿、乳头状瘤。恶性肿瘤前3位分别是基底细胞癌、鳞状细胞癌、睑板腺癌。平均发病年龄分别为66.70、75.71岁及74.50岁。研究中所有患者均经手术切除,病理诊断明确,其中良性肿瘤采用单纯肿物切除,恶性者采用控制性病变切除,二者均采用滑行、旋转皮瓣修复创面,对缺损大者行眼睑再造术。结论对眼睑肿物的病理分类和分型,有助于眼睑肿物的诊断,为疾病诊治提供了参考依据。     

眼睑肿物105例临床分析

目的：探讨眼睑肿物的临床、病理学分类,为眼睑肿物的诊断和治疗提供依据。 方法：回顾性分析本院眼科近2a来收治的105例105眼眼睑肿物患者的病理学资料,对眼睑肿物的病理分类进行回顾性分析。 结果：眼睑肿物105例105眼中良性肿瘤共101例101眼,恶性肿瘤4例 4眼。良性肿瘤中占前5位的是炎性肉芽组织22例 22 眼,脂溢性角化病16例16眼,鳞状细胞乳头状瘤13例13眼,皮内痣12例12眼,表皮样囊肿12例 12 眼。恶性肿瘤中基底细胞癌2例 2眼,睑板腺癌和恶性黑色素瘤各1例1眼。 结论：明确的临床病理分型诊断有助于眼睑肿物的手术治疗及预后。     

Clinicopathologic study of malignant eyelid tumours

Background: Early diagnosis of malignancy of eyelids can save the visual system from metastasis. The study was carried out to determine its pattern of prevalence, which will be a milestone for the ophthalmologists to design a clinical strategy for early intervention. Methods: Retrospectively, we studied 155 eyelid cases from 2000 to June 2009 carried out through histopathologic confirmation. The cases other than malignancy were excluded. Results: A total of 37 malignant eyelid tumours were seen. There were 40.6 per cent male cases. Sebaceous gland carcinoma was the commonest (40.5 per cent) finding, followed by squamous cell carcinoma (27 per cent), basal cell carcinoma (24.3 per cent), basosquamous carcinoma (5.4 per cent) and malignant melanoma (2.7 per cent). Conclusions: As the most common tumour in the region, sebaceous gland carcinoma might be due to geographical and environmental variations and requires immediate consultation and histopathologic diagnosis of lid lesions above 40 years of age for treatment strategies.     

Incidence of benign and malignant lesions of eyelid and conjunctival tumors

PURPOSE: To examine the incidence of benign and malignant eyelid lesions and conjunctival tumors. SUBJECTS AND METHODS: One-hundred-and twenty-eight cases (131 eyes) which were treated during the period from January 1990 to February 2004 were histopathologically diagnosed for eyelid or conjunctival tumors (87 cases of eyelid tumors and 41 cases of conjunctival tumors) in retrospective evaluations. The incidence of benign or malignant lesions, the pathological classification, age, sex, and clinical diagnostic accuracy were all investigated. RESULTS: Sixty-four (73%) of the tumors were found to be benign eyelid tumors. The common benign eyelid tumors were 14 nevocellular nevi, 9 seborrheic keratosis, 7 epidermoid cysts, and 6 papillomas. Twenty-four (27%) eyelid tumors were malignant. These included 9 basal cell carcinomas, 9 sebaceous gland carcinomas, 4 malignant lymphomas, and 2 metastatic tumors. Thirty-four (79%) conjunctival tumors were benign, and the common benign conjunctival tumors were 9 nevocellular nevi and 7 papillomas. Nine (21%) conjunctival tumors were malignant, comprising 7 malignant lymphomas and 2 squamous cell carcinomas. The mean ages of malignant eyelid and conjunctival tumor patients were significantly older than those of benign tumor patients. Clinical accuracy in predicting basal cell carcinoma and sebaceous gland carcinoma was 11.1% and 44.4%, respectively. CONCLUSIONS : Approximately 70 approximately 80% of all eyelid and conjunctival tumors are benign. Clinicians should suspect that the lesions are malignant when seeing elderly patients with eyelid or conjunctival tumors. Excised eyelid lesions should be submitted for histopathologic confirmation because there are some cases where clinical diagnosis does not match pathological diagnosis.     

67例眼睑皮脂腺腺癌临床特征及组织病理学分析

目的分析眼睑皮脂腺腺癌的临床及组织病理学特征，为临床诊断及治疗提供参考。设计回顾性病例系列。研究对象组织病理学检查确诊为眼睑皮脂腺腺癌患者67例。方法对北京同仁医院10年间（1996～2005年）存档的67例眼睑皮脂腺腺癌患者的临床及病理资料进行回顾性分析。主要指标眼睑皮脂腺腺癌的临床表现、组织起源、侵犯部位、分化程度、治疗及局部复发率。结果67例患者中女性36例，男性31例，临床首诊正确率43．28％，误诊为霰粒肿者占25．37％，误诊为基底细胞癌和麦粒肿者各占7．46％。组织病理学首诊正确率为79．10％，常被误诊为基底细胞癌（5．97％）及鳞状细胞癌（1．49％）。17．91％的患者首诊治疗为局部消炎，14．93％的患者首诊时未得到任何治疗。61．19％患者伴结膜上皮层或皮肤表皮层浸润（派杰样改变）。局部复发率为58．21％，局部淋巴结转移率为13．04％，以腮腺及颌下腺淋巴结受累为主，8．7％患者死于全身转移，5年生存率为94．87％。结论眼睑皮脂腺腺癌患者首诊1／3患者得不到正确诊断与及时、有效的治疗，导致病情进展。患者局部复发率仍较高。     

42例眼睑鳞状细胞癌临床组织病理学特点及预后相关因素分析

目的 分析眼睑鳞状细胞癌的临床及组织病理学特点,探讨影响眼睑鳞状细胞癌的临床预后因素。设计 回顾性病例系列。研究对象 安阳市眼科医院2000年1月至2011年3月42例（42眼）眼睑鳞状细胞癌患者。方法 依据原始记录和随访情况,对临床及组织病理学因素进行统计分析。采用COX回归分析复发相关因素,生存分析采用Kaplan-Meier法。术后随访（45.7±9.87）个月。主要指标 患者年龄、性别、病程、肿瘤解剖部位、肿瘤T分类、肿瘤病理学分级及治疗方法。结果 42例眼睑鳞状细胞癌患者平均年龄（61.9±7.82）岁;其中男24例（57.1%）;发病部位以下睑为多（18/42）;肿瘤T分类4例T1,7例T2,17例T3,14例T4。病程长、肿瘤T分类级别高是肿瘤复发的危险因素;肿瘤T分类与眼睑鳞状细胞癌患者的5年生存率呈相关性,T分类级别越高,肿瘤相关死亡率越高（r=8.818,P=0.035）。结论 眼睑鳞状细胞癌病程越长、肿瘤T分类级别越高时,肿瘤的复发率增高;肿瘤T分类级别越高时,肿瘤相关死亡率越高。（眼科,2018, 27：99-102）