夫妇体内重金属含量及环境因素与胎停育的相关性研究

目的：探讨胎停育的发生与夫妇体内重金属含量及生产、生活环境因素暴露的关系。方法：采用病例对照方法研究胎停育夫妇（观察组）和同期正常妊娠夫妇（对照组）体内重金属含量及生产、生活环境因素的差异性,对两组夫妇血重金属元素含量检测值采用秩和检验,环境因素分析采用分类数据统计中的二分类非条件logistic回归,筛选出与胎停育相关的可能危险因素。结果：两组夫妇血重金属元素含量检测值均在正常范围,经秩和检验,差异无统计学意义（P〉0.05）。在两组夫妇在年龄无明显差别的情况下,1年内居室装修或购买家具、孕早期患病服药、父孕前半年吸烟或被动吸烟是发生胎停育的危险因素（均OR值〉1）,而夫妇孕前半年内接受医学检查和医学咨询是胎停育发生的保护性因素（OR值〈1）。结论：黄岛区内环境没有受到重金属污染而导致胎停育,从环境因素调查分析,应加强孕前宣传教育,控制和减少夫妇双方生产、生活环境中的危险因素暴露,对减少胎停育的发生风险尤为重要。     

高血压防治知识健康教育在社区人群高血压的控制和达标中的作用研究

目的：分析高血压防治知识健康教育对社区人群预防和有效治疗高血压的作用,为更好的控制高血压的发病率和控制率提供有效途径。方法：在双桥区范围内随机选取两个社区,对三十岁以上人群通过问卷调查,健康教育,体检,建档,回访,再问卷调查,比较干预前后高血压病的知晓率控制率,总结健康教育在高血压的防治中的作用。结果：高血压相关知识知晓率干预前24．0％,干预后为92．6％,差异有统计学意义（P〈0．01）;高血压控制率明显提高,相关危险因素也得到控制,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：在社区进行高血压防治知识的健康教育是控制高血压发病率,提高知晓率和有效控制高血压及相关危险因素,预防心脑血管疾病的有效措施。     

米非司酮配伍米索前列醇流产成功相关因素分析

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇流产（药物流产）成功相关因素。方法：选取孕80天以内药物流产病例,计算流产成功率与Х^2检验。结果：不同年龄组药物流产成功率相比无显著性差异（P〉0．05）,停经≤49天药物流产成功率明显高于对照组（P〈0．05）,初孕与复孕组间药物流产成功率无显著性差异（P〉0．05）,但与多次妊娠史组相比差异有极显著性（P〈0．01）,孕囊直径〈23mm组药物流产成功率明显高于对照组（P〈0．01）。结论：药物流产成功率与年龄无关,与妊娠天数及孕囊直径大小有关,初孕与复孕药物流产成功率之间差异不显著,但与多次妊娠药物流产成功率相比差异显著。     

出院前对精神分裂症患者进行健康教育疗效的观察

目的：探讨出院前精神分裂症患者健康教育的疗效。方法：随机选取90例首发住院精神分裂症患者，研究组46例，实施出院前健康教育；对照组44例，给予常规出院指导。结果：出院后3个月和6个月研究组依从性显著优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）；研究组MRSS评分显著低于对照组（P〈0．01）；研究组复发率为7．0％，对照组复发率为25．0％，两组差异有显著性意义（Χ^2=5．85，P〈0．05）。结论：对精神分裂症患者及其家属出院前进行健康教育提高了患者的依从性，从而促进患者康复，有效降低复发率，是改善患者近期疗效行之有效的方法之一。     

老年冠心病冠状动脉造影临床分析

目的：探讨老年冠心病患者的危险因素及冠状动脉造影临床特点。方法：对65例老年（〉60岁）和51例中青年（〈40岁）冠心病住院患者的临床和冠状动脉造影资料进行回顾性分析和比较。结果：危险因素中老年组高血压明显高于中青年组（P〈0．01）;但中青年组家族史和吸烟因素均明显高于老年组（P〈0．05或P〈0．01）;两组高血脂症、糖尿病因素均无显著性差异（P〉0．05）。老年组病变血管的支数以双支和多支病变为主（75．4％）,中青年组以单支病变为主（66．7％）。老年组病变血管狭窄程度以中、重度为主,共占92．3％,而中青年组占60．8％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。老年组阳性率为93．8％,中青年阳性率仅为70．6％,两组阳性率比较,有显著性差异（P〈0．05）。结论：高血压、高血脂症、糖尿病是老年冠心病患者的危险因素,其冠脉病变以双支、多支、中重度病变多见。     

全程健康教育对慢性心力衰竭患者的影响

目的：了解健康教育对慢性心力衰竭（CHF）患者的影响。方法：对63例CHF患者进行住院时、出院前及出院后全程健康教育，从疾病相关知识、药物、危险因素、生活方式、饮食、心理状态等方面给予健康指导。半年后观察病情变化情况。结果：患者健康教育前后按时服药及健康生活方式比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：全程健康教育可帮助CHF患者建立良好的生活方式，降低住院率和病死率，提高生活质量。     

正常高值血压人群中高血压危险因素的社区干预研究

目的：对正常高值血压人群中的高血压危险因素进行社区干预并评价其效果。方法：对10个不同社区的646例正常高值血压者进行相关因素的调查,并进行1年的社区综合管理及健康干预。结果：该646例正常高值血压者经社区健康服务中心管理干预后,知、信、行的掌握人数较干预前明显增多,知识掌握人数增长32．81％,干预前后比较,有显著性差异（P〈0．01）;不良行为（吸烟、饮酒、氯化钠摄入过多、饮食不合理、不参加体育锻炼）人数较干预前显著减少（P〈0．01）;血压控制水平比干预前明显改善（P〈0．01）;体重指数则干预前后无明显变化（P〉0．05）。结论：对正常高值血压人群经社区健康服务中心综合管理进行社区干预,能够减少该人群的不良行为习惯,建立科学良好的生活方式．从而达到促进和维护健康的目的。     

应用ACT评估哮喘患者健康教育效果

目的研究健康教育对哮喘患者哮喘知识和哮喘控制效果的影响。方法设立对照组和教育组进行病例对照研究,每组58例。结果健康教育前,教育组和对照组的健康知识总分分别为（54．37±8．37）和（54．02±9．28）,差异无统计学意义（P〉0．05）;健康教育后,两组健康知识总分分别为（70．60±10．11）和（55．39±8．58）,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。健康教育前,对照组和教育组ACT得分无明显差异（P〉0．05）;健康教育后,教育组内完全控制和控制良好者的比例为77．42％,明显高于对照组的56．45％（P〈0．01）;而教育组哮喘没有得到控制的比例为22．58％,明显低于对照组的43．55％（P〈0．01）。结论健康教育可增加患者的哮喘知识,改善他们的行为方式,提高其哮喘控制能力。     

高血压病患者家属同步实施健康教育对患者生活质量的影响

目的：探讨高血压病患者家属同步实施健康教育对患者生活质量的影响。方法：72例高血压病患者分为试验组和对照组,每组36例,两组患者在接受常规治疗的同时接受健康教育,试验组在此基础上同步实施家属健康教育。结果：半年后,试验组生活质量明显高于对照组,有显著性差异（P〈0．01）;试验组生活质量明显高于刚开始实施健康教育时,差异有显著性（P〈0．01）。结论：对高血压病患者家属实施健康教育,可提高家属的照料水平及配合程度,提高患者生活质量。     

成年变应性鼻炎危险因素的调查研究

目的探讨成年变应性鼻炎相关危险因素。方法采用1：1匹配原则选择变应性鼻炎患者100例为病例组,另选100例非变应性鼻炎患者为对照组,通过问卷调查收集与变应性鼻炎相关的资料,分别进行单因素和多因素分析。结果单因素分析中过敏史、工作接触粉尘、家人吸烟、母亲变应性疾病史、工作环境、开窗通风、晾晒被褥等因素,两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,多因素分析结果,过敏史、母亲变应性疾病史及工作环境接触粉尘为危险因素（P〈0．01）,开窗通风为保护因素（P〈0．01）。结论过敏史、母亲变应性疾病史、工作环境接触粉尘、开窗通风频率低与成人患变应性鼻炎有一定联系。     

SOD、脂质过氧化物、CP与自然流产的相关性

目的通过对体内超氧化物歧化酶（SOD）、脂质过氧化物及还原物质铜蓝蛋白（CP）的测定,探讨SOD、脂质过氧化物及cP与自然流产的关系。方法用Elisa法测定30例正常早孕、先兆流产、胚胎停育妇女血清中SOD水平,用化学比色法测定其脂质过氧化物水平,用酶学法测定其CP水平。结果与正常早孕妇女相比．先兆流产与胚胎停育妇女血清中脂质过氧化物水平都升高（P〈0．05）,SOD,CP水平都下降（P〈0.05）;胚胎停育与先兆流产患者相比血清脂质过氧化物水平升高（P〈0．05）,SOD,CP水平下降,但差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论体内SOD,脂质过氧化物,CP的水平与自然流产具有相关性。     

健康教育对支气管哮喘患者生活质量的影响

目的：研究健康教育对支气管哮喘患者生活质量的影响。方法：我院2006年1月-2007年12月对50例支气管哮喘住院患者实施健康教育，并于健康教育前后对患者的生存质量进行跟踪评估。结果：健康教育后AQLQ得分与健康教育前比较，有显著性差异（P〈0．01），出院6个月后AQLQ得分与健康教育前比较，有显著性差异（P〈0．01）。结论：健康教育是低消费、高效益的有效的护理教育模式，健康教育作为提高哮喘患者生活质量的一项护理措施，在我们的工作中起着举足轻重的作用，通过对患者的健康教育，更加贴近患者的要求，增强了“以人为中心”的整体护理理念。     

针对性健康教育对情绪障碍性厌食症患者的影响

目的探讨针对性健康教育对情绪障碍性厌食症患者的影响。方法对38例情绪障碍性厌食症患者实施3个月针对性健康教育，观察教育前、教育后、出院后3个月健康知识掌握情况及体质量指数（BMI）变化，并采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、抑郁量表（HAMD）评价患者情绪障碍变化。结果教育前、教育后、出院后3个月健康知识掌握率和BMI差异比较有统计学意义（P〈0．05）；教育后、出院后3个月患者的HAMA、HAMD评分均低于教育前，差异有统计学意义（P〈0．01）；教育后、出院后3个月HAMD评分比较差异有统计学意义（P〈0．05），但HAMA评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对情绪障碍性厌食症患者实施针对性健康教育，可提高患者对健康知识的掌握率，改善患者情绪。     

糖尿病患者社区健康教育效果评价

目的：了解健康教育在糖尿病患者治疗中的作用，为制定有效的慢性病管理提供依据。方法：采用问卷调查的方式对在我院就诊的67例糖尿病患者进行糖尿病相关知识及生活方式调查，并进行为期一年的综合健康教育，对比接受教育前后糖尿病相关知识、膳食习惯、行为方式及糖化血红蛋白等方面的变化情况。结果：健康教育前后患者糖尿病相关知识的知晓率、改善生活方式的例数较教育前显著增加（P〈0．01）；糖化血红蛋白较教育前控制达标率显著提高（P〈0．01），差异均有统计学意义。结论：对糖尿病患者实施健康教育可以提高患者糖尿病相关知识的知晓率，提高糖尿病治疗达标率。     

血浆纤维蛋白原与急性心梗及其危险因素的关系

【目的】观察和探讨急性心梗（AMI）患者血浆纤维蛋白原水平的变化与AMI及其危险因素的关系。【方法】采用凝血酶法测定300例AMI患者及300例健康对照者的血浆纤维蛋白原水平。【结果】AMI组患者血浆纤维蛋白原水平明显高于健康对照组（P〈0．01）。AMI患者血浆纤维蛋白原水平与性别、族别（汉族、维吾尔族）比较无统计学差异。AMI患者中高脂血症者的血浆纤维蛋白原水平与甘油三酯（r=0．862，P〈0．01）、低密度脂蛋白胆固醇（r=0．625，P〈0．05）及高密度脂蛋白胆固醇（r=-0．861，P〈0．01）有很强的相关性。AMI患者中其他危险因素与纤维蛋白原水平的关系为：吸烟者的纤维蛋白原水平明显高于不吸烟者（P〈0．01）；高龄组的纤维蛋白原水平明显高于低龄组（P〈0．05）；合并糖尿病患者纤维蛋白原水平明显高于无合并糖尿病者（P〈0．05）；合并高血压患者与无合并高血压患者的纤维蛋白原水平比较无统计学差异。【结论】血浆纤维蛋白原水平增高是一个主要的AMI危险因素，有效降低血浆纤维蛋白原水平对预防和治疗AMI是至关重要的。     

早期康复护理对急性脑梗死患者预后影响

目的：探讨早期康复护理对急性脑梗死患者神经功能恢复，日常生活能力及卒中后抑郁发生率的影响。方法：随机选择住院24小时内的76例急性脑梗死患者，早期康复护理组36例，在常规护理基础上进行早期康复护理；对照组40例，仅进行常规护理。两组患者均于入院24小时内及一月，采用中国卒中量表（CSS），日常生活能力量表（ADL），汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，对比观察二组患者神经功能恢复、日常生活能力及卒中后抑郁的发生率。结果：两组患者CSS、ADL、HAMD评分及卒中后抑郁发生率在护理前差异无显著性（P〉0．05）。两组护理一月后，与护理前比较，CSS评分降低、ADL评分升高，差异均有显著性（P〈0．01）。HAMD评分较护理前均升高。早期康复护理组差异无显著性（P〉0．05），对照组差异有显著性（P〈0．01）。早期康复护理组与对照组同期比较CSS、ADL、HAMD评分差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01）。一月后两组卒中后抑郁发生率分别为13．89％、35．0％，两组同期比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：早期康复护理对急性脑梗死患者神经功能恢复和日常生活能力均有明显促进作用，且能降低卒中后抑郁发生率。     

早发冠心病急性心肌梗死患者的临床分析

目的：分析早发冠心病（PCAD）急性心肌梗死（AMI）患者的传统危险因素及冠状动脉的病变特点。方法：对98例PCAD—AMI患者（PCAD组）、114例晚发冠心病（LCAD）AMI患者（LCAD组）及82例非冠心病者（非冠组）的传统危险因素及冠状动脉的病变特点进行分析。结果：危险因素分析显示,PCAD组阳性家族史的比率显著高于LCAD组（P〈0．01）;PCAD、LCAD两组与非冠组比较,各项危险因素均偏高,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。冠状动脉造影结果显示,PCAD组单支病变比率比LCAD组高（P〈0．01）。PCAD组的单支闭塞率与LCAD组相近,未见双支闭塞者。PCAD组的每例单个支架置入比率显著高于LCAD组（P〈0．01）。结论：PCAD—AMI患者的发病与传统危险因素密切相关;PCAD组的冠状动脉病变轻于LCAD组;经皮冠脉介入术是PCAD—AMI患者十分有效的治疗方法之一。     

临床护理路径在抑郁症患者健康教育中的应用

目的：探讨临床护理路径对抑郁症患者健康教育实施效果。方法：将80例患者随机分为实验组和对照组（各40例）,实验组采用临床护理路径进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育,比较两组患者健康知识掌握程度、健康理念形成和治疗依从性、患者及家属的满意度、患者住院天数及住院费用。结果：实验组患者健康知识（32．11±3．25）分,健康理念形成率为87．5％,对照组分别为（26．01±4．12）分,形成率为65．0％。两组比较差异均有统计学意义,P〈0．05;实验组患者及家属满意度高于对照组,差异有统计学意义P〈0．05;实验组患者依从性高于对照组;实验组住院天数和住院费用低于对照组,差异有统计学意义,P〈0．01。结论：应用临床护理路径对抑郁症患者进行健康教育,能系统地掌握健康教育知识,提高治疗依从性,缩短住院时间,提高患者及家属满意度。     

对早期宫颈癌患者进行健康教育的效果评价

目的探讨对早期宫颈癌患者进行健康教育的效果。方法选择2011年8月～2012年6月在我院确诊的宫颈癌早期并择期行手术治疗的患者60例为研究对象,随机分为研究组和对照组各30例。对照组采用常规健康教育方法,研究组按临床护理路径进行健康教育。观察比较两组的健康教育效果。结果健康教育后,两组相关知识掌握情况比较,差异有显著统计学意义（P〈0．01）。两组健康教育前后焦虑评分组内比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。健康教育后研究组焦虑评分显著低于对照组（P〈0．01）。两组健康教育前后组内比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。健康教育后研究组抑郁评分显著低于对照组（P〈0．01）。两组健康教育前后组内比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论按照临床护理路径进行健康教育,可以取得较好的效果。     

冠脉造影正常的急性心肌梗死患者血管内皮功能的研究

目的：探讨冠脉造影正常的心肌梗死患者的内皮功能。方法：选择急性心肌梗死患者42例，分别给予急诊或择期的冠脉造影及进一步的支架置入术，健康对照32例。分别检测三组患者血浆内皮素（ET）、一氧化氮（NO）水平，并对比分析两组患者的危险因素。结果：冠脉造影正常和异常组血浆ET水平显著高于对照组（P〈O．01），而血浆NO水平显著低于对照组（P〈0．01），而冠脉造影正常及异常组血浆ET、NO水平无显著性差异（P＞0．05）。冠脉造影正常组合并高血压病、高脂血症、糖尿病等危险因素的比率明显少于冠脉造影异常组，而吸烟者的比率明显高于冠脉造影正常组（P〈0．01）。结论：冠脉造影正常的心肌梗死患者与冠脉造影异常的心肌梗死患者同样都存在血管内皮功能异常，临床应充分重视，做好心肌梗死的二级预防。