动态心电图对老年男性阵发性心房颤动发作特点的探讨

目的 通过分析老年男性动态心电图记录中阵发性心房颤动的发作特点,探讨诱发老年男性阵发性心房颤动的可能因素.方法 76例老年男性阵发性心房颤动患者,行动态心电图检测,并对阵发性心房颤动的发作时间、发作次数、心房颤动发作时心率的变化、诱发心房颤动的房性早搏与未诱发心房颤动的房性早搏进行对比分析.结果 76例患者动态心电图检查共记录153次阵发性心房颤动.(1)阵发性心房颤动发作的高峰时间是上午6:00,其次为上午9:00,低谷时间在凌晨1:00.(2)148次阵发性心房颤动由房性早搏诱发,5次阵发性心房颤动由房性心动过速或心房扑动诱发.(3)诱发阵发性心房颤动的房性早搏前1 min平均窦性心率较前1 h平均窦性心率明显增快,而未诱发阵发性心房颤动的房性早搏前1 min平均窦性心率与前1 h平均窦性心率比较,差异无统计学意义.(4)诱发心房颤动的早搏联律间期为(428.61±44.96)ms,早搏指数为0.43±0.17;未诱发心房颤动的早搏联律间期为(509.52±97.11)ms,早搏指数为0.52±0.10,两者比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 短联律间期的房性早搏是阵发性心房颤动的诱发因素,老年男性阵发性心房颤动可能与交感神经张力增强有关.     

第九节癫痫

1概述 癫痫是阵发性短暂性的大脑功能失调,神经细胞有异常放电,临床以阵发性意识改变或丧失并有阵发性抽搐、感觉异常、特别感觉现象或行为障碍为特征.     

动态心电图对老年男性阵发性心房颤动发作特点的探讨

目的通过分析老年男性动态心电图记录中阵发性心房颤动的发作特点，探讨诱发老年男性阵发性心房颤动的可能因素。方法76例老年男性阵发性心房颤动患者，行动态心电图检测，并对阵发性心房颤动的发作时间、发作次数、心房颤动发作时心率的变化、诱发心房颤动的房性早搏与未诱发心房颤动的房性早搏进行对比分析。结果76例患者动态心电图检查共记录153次阵发性心房颤动。（1）阵发性心房颤动发作的高峰时间是上午6：00，其次为上午9：00，低谷时间在凌晨1：00。（2）148次阵发性心房颤动由房性早搏诱发，5次阵发性心房颤动由房性心动过速或心房扑动诱发。（3）诱发阵发性心房颤动的房性早搏前1min平均窦性心率较前1h平均窦性心率明显增快，而未诱发阵发性心房颤动的房性早搏前1min平均窦性心率与前1h平均窦性心率比较，差异无统计学意义。（4）诱发心房颤动的早搏联律间期为（428．61±44．96）ms，早搏指数为0．43±0．17；未诱发心房颤动的早搏联律间期为（509．52±97．11）ms，早搏指数为0．52±0．10，两者比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论短联律间期的房性早搏是阵发性心房颤动的诱发因素，老年男性阵发性心房颤动可能与交感神经张力增强有关。     

哮喘发作时有哪些表现

日常生活中,患者出现哮喘症状时,常以阵发性哮喘、慢性哮喘和哮喘持续状态三种表现为多见。 阵发性哮喘 阵发性哮喘常常由于受冷、吸入某种刺激性气体、运动而发病。阵发性哮喘发作时,开始感到胸闷,继而呼吸困难,呼气长,吸气短。严重时周围的人可以听到哮鸣音。患者不能平卧在床上,为了减轻气喘,只能被迫端坐呼吸,头向前俯,两肩抬起,呈现张口呼吸状态。严重时,患者面色灰暗,嘴唇指甲     

良性阵发性位置性眩晕的误诊误治及漏诊情况

目的:观察分析良性阵发性位置眩晕的误诊误治及漏诊情况。方法:选取我院2013年10月~2015年12月收治的27例良性阵发性位置性眩晕患者为研究对象,分析患者病历资料,探讨误诊漏诊原因。结果:27例良性阵发性位置性眩晕患者中,继发性良性阵发性位置性眩晕15(55.6%)例,早期误诊为颈性眩晕5(18.5%)例,前庭神经元炎3(11.1%)例,突发性耳聋2(7.4%)例,梅尼埃病2(7.4%)例。所有患者均给予滚转试验检查,采用耳石手法复位治疗,患者眩晕症状缓解,治愈率为92.6%(25/27),复发率为7.4%。结论:诊治良性阵发性位置性眩晕时,必须重视变位试验检查及采集病史的工作,以提高诊断符合率。     

阵发性心房颤动触发因素的分析

目的 了解阵发性心房颤动的触发因素.方法 回顾性分析28例阵发性心房颤动患者动态心电图检查资料.结果 阵发性心房颤动发生前出现房性早搏218次,占88.98%;短阵房性心动过速18次,占7.35%;窦性心动过缓5次,占2.04%;长R-R间歇1次,占0.41%;其余3次占1.22%.结论 阵发性心房颤动的触发因素中房性早搏最常见,动态心电图记录时间长,为临床诊断提供了充足的依据,进一步为临床治疗打下基础.     

阵发性室上性心动过速

<正>阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraven-tricular tachycardia,PSVT),简称阵发性室上速,是指连续出现3次以上的房性早搏或房室交界性早搏所组成的异常心律,多数表现为QRS波群形态正常,RR间期规则的快速心律。根据近几年的临床电生理研究:折返是阵发性室上速的最常见机制,约占阵发性室上速的95%以上,较少见的机制有自律性增高及触发激动等[1]。依据心动过速的机制可分为:(1)窦房结折返性心动过速。(2)阵发性房性心动过速。(3)房室结内折返性心动过速。(4)房室折返性心动过速。     

痰内检出蛔虫卵一例报告

患者男,60岁,安化县奎溪乡农民。咳嗽、咳痰、胸痛近半年。于1988年4月结核病线索调查时就诊,痰检获蛔虫卵。患者半年来表现阵发性咳嗽,咳出为灰褐色浓痰,量中,无血。胸痛为阵发性隐痛,以右侧为甚。     

主动脉夹层住院病死率与阵发性心房颤动关系的研究

目的探讨新入院的急性主动脉夹层2周内并发阵发性心房颤动的发生率及其与住院病死率的关系。方法回顾性分析2004年5月至2011年5月我院收治的191例确诊为主动脉夹层的病例的临床资料,其中入院14天内出现阵发性房颤22例,观察其在Debakey分型中各型主动脉中的发生率及与住院病死率的关系。结果 DebakeyI型主动脉夹层并发阵发性心房纤颤的发生率明显高于其他两型(P<0.05)。并发阵发性房颤的病例住院死亡率明显高于其他病例(P<0.05)。结论急性主动脉夹层并发阵发性心房纤颤多见于DebakeyⅠ型,且住院病死率高,提示病情危急、预后差,需高度重视。     

良性阵发性位置性眩晕的影响因素分析

目的:探讨良性阵发性位置性眩晕的影响因素。方法:随机选取2009年8月—2013年4月期间我院收治的良性阵发性位置性眩晕患者120例,对患者的病史资料进行回顾性分析,并采用问卷对其进行调查。结果:本次研究中120例良性阵发性位置性眩晕患者主要合并症包括迷路炎、高血压、循环缺血及突发性耳聋等;导致良性阵发性位置性眩晕的主要因素为合并中耳疾病、脑力劳动、过度劳累、精神和心理因素及全身疾病等。结论:在对良性阵发性位置性眩晕患者进行临床治疗时,应注意对全身疾病、精神和心理因素、过度劳累、合并中耳病史等影响因素进行合理干预。     

器质性心脏病伴阵发性房颤动态心电图临床分析

目的分析器质性心脏病患者伴有阵发性房颤患者动态心电图的形态、临床表现,为减少患者发生危险提供帮助。方法选择天津北大医疗海洋石油医院2018年1-8月收治的器质性心脏病患者伴阵发性房颤55例为观察组,选择同期不伴有器质性心脏病阵发性房颤患者55例为对照组,分析两组患者的动态心电图结果和临床资料。结果两组平均心率、房颤发作次数和持续时间、房颤频发时间段相比,差异无统计学意义(P0.05)。观察组房性早搏引起的房颤明显多于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论器质性心脏病伴阵发性房颤患者有房性早搏引发的情况较多,主要的器质性病变是冠心病和高血压性心脏病,在临床中要加强对这类患者的病情监测,减少患者发生危险的几率。     

异搏定治疗室上性心动过速的疗效观察

目的 总结维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效.方法 分析我院2010--01/2012--01用维拉帕米治疗的72例阵发性室上性心动过速资料.结果 72例阵发性室上性心动过速经维拉帕米治疗总有效率99%,没有出现明显的不良反应.结论 维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速有效率高,不良反应小,可以作为阵发性室上性心动过速治疗的一线药物.     

动态心电图对房性早搏引起阵发性心房颤动的应用研究

目的 探讨动态心电图在房性早搏引起阵发性心房颤动诊断中的应用价值.方法 对61例常规12导联心电图检查发现有房性早搏的患者进行24 h动态心电图监测,观察房性早搏引起阵发性心房颤动的房性早搏前周期、房性早搏联律间期的时间及特点.结果 61例房性早搏患者动态心电图监测出现阵发性心房颤动25例(41%),25例阵发性心房颤动患者中,24 h平均房性早搏(3270±256)次,阵发性心房颤动(251±38)次.引起阵发性心房颤动的房性早搏联律间期及房性早搏前周期分别为(352±39)ms和(835±98)ms,未引起阵发性心房颤动的房性早搏联律间期及房性早搏前周期分别为(447±41)ms和(725±105)ms,引起阵发性心房颤动与未引起阵发性心房颤动的房性早搏联律间期及房性早搏前周期比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过动态心电图监测发现房性早搏患者心房颤动发生率较高,P-on-T房性早搏是引起阵发性心房颤动的主要原因.加强对房性早搏的认识可以有效地降低心房颤动的发生率.     

阵发性房颤的诊断与治疗

心房颤动(简称房颤)有持久性和阵发性两种类型,现就阵发性房颤的早期诊断与治疗浅谈如下: 阵发性房颤的临床表现:阵发性房颤发作次数不定,每次发作时间短则数秒、数分或数小时,长则可达数日,但半数患者病程不超过24小时。卧床休息和应用镇静剂或使     

阵发性心房颤动的动态心电图分析

目的:利用动态心电图对阵发性心房颤动的观察.方法:通过对2015年6月至2016年12月82例阵发性心房颤动患者的动态心电图观察.结论:阵发性房颤的昼夜分布节律对阵发性心房颤动的治疗非常重要,并且能提示抗心律失常治疗的时间性.     

动态心电图对房性早搏引起阵发性心房颤动的应用研究

目的 探讨动态心电图在房性早搏引起阵发性心房颤动诊断中的应用价值.方法 对61例常规12导联心电图检查发现有房性早搏的患者进行24 h动态心电图监测,观察房性早搏引起阵发性心房颤动的房性早搏前周期、房性早搏联律间期的时间及特点.结果 61例房性早搏患者动态心电图监测出现阵发性心房颤动25例(41%),25例阵发性心房颤动患者中,24 h平均房性早搏(3270±256)次,阵发性心房颤动(251±38)次.引起阵发性心房颤动的房性早搏联律间期及房性早搏前周期分别为(352±39)ms和(835±98)ms,未引起阵发性心房颤动的房性早搏联律间期及房性早搏前周期分别为(447±41)ms和(725±105)ms,引起阵发性心房颤动与未引起阵发性心房颤动的房性早搏联律间期及房性早搏前周期比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过动态心电图监测发现房性早搏患者心房颤动发生率较高,P-on-T房性早搏是引起阵发性心房颤动的主要原因.加强对房性早搏的认识可以有效地降低心房颤动的发生率.     

有机磷中毒心律失常6例报告

该6例中敌敌畏中毒致阵发性室上性心动过速2例;乐果致中毒性心肌炎伴Ⅱ度房室传导阻滞和阵发性室上性心动过速各1例;久效磷致多发性室早1例;甲胺磷中毒致阵发性室上性心动过速1例。除常规解毒及拮抗治疗外,早期应用较大剂量皮质激素、吸氧、纠正电解质和酸碱失衡。对阵发性室     

P波离散度及24小时平均心室率对阵发性心房颤动的预测价值

目的 探讨P波离散度(PWD)及24 h平均心室率对心血管病住院患者发生阵发性心房颤动的预测价值.方法 收集2008年1-9月行12导联动态心电图监测的32例阵发性心房颤动患者(阵发性心房颤动组)和58例非阵发性心房颤动患者(非阵发性心房颤动组)的临床资料,对两组患者的PWD、心室率及临床特点进行比较.结果 阵发性心房颤动组PWD较非阵发性心房颤动组明显增大[(67.38±13.35)ms比(43.79±10.69)ms,P<0.01],24 h平均心室率明显增快[(89.59±25.39)次/min比(73.65±14.62)次/min,P<0.05].非阵发性心房颤动组患者中,29例有服用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂类药物史,阵发性心房颤动组患者服用9例(P<0.05);经校正其他临床因素后,多元Logistic回归显示PWD增大(OR=0.874,P<0.01)及24h平均心室率增快(OR=0.953,P<0.05)是心血管病住院患者发生阵发性心房颤动的重要相关因素.结论 12导联动态心电图PWD增大及快心室率是预测心血管病住院患者发生阵发性心房颤动的较好指标.     

P波离散度及24小时平均心室率对阵发性心房颤动的预测价值

目的 探讨P波离散度(PWD)及24 h平均心室率对心血管病住院患者发生阵发性心房颤动的预测价值.方法 收集2008年1-9月行12导联动态心电图监测的32例阵发性心房颤动患者(阵发性心房颤动组)和58例非阵发性心房颤动患者(非阵发性心房颤动组)的临床资料,对两组患者的PWD、心室率及临床特点进行比较.结果 阵发性心房颤动组PWD较非阵发性心房颤动组明显增大[(67.38±13.35)ms比(43.79±10.69)ms,P<0.01],24 h平均心室率明显增快[(89.59±25.39)次/min比(73.65±14.62)次/min,P<0.05].非阵发性心房颤动组患者中,29例有服用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂类药物史,阵发性心房颤动组患者服用9例(P<0.05);经校正其他临床因素后,多元Logistic回归显示PWD增大(OR=0.874,P<0.01)及24h平均心室率增快(OR=0.953,P<0.05)是心血管病住院患者发生阵发性心房颤动的重要相关因素.结论 12导联动态心电图PWD增大及快心室率是预测心血管病住院患者发生阵发性心房颤动的较好指标.     

P波离散度及24小时平均心室率对阵发性心房颤动的预测价值

目的 探讨P波离散度(PWD)及24 h平均心室率对心血管病住院患者发生阵发性心房颤动的预测价值.方法 收集2008年1-9月行12导联动态心电图监测的32例阵发性心房颤动患者(阵发性心房颤动组)和58例非阵发性心房颤动患者(非阵发性心房颤动组)的临床资料,对两组患者的PWD、心室率及临床特点进行比较.结果 阵发性心房颤动组PWD较非阵发性心房颤动组明显增大[(67.38±13.35)ms比(43.79±10.69)ms,P<0.01],24 h平均心室率明显增快[(89.59±25.39)次/min比(73.65±14.62)次/min,P<0.05].非阵发性心房颤动组患者中,29例有服用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂类药物史,阵发性心房颤动组患者服用9例(P<0.05);经校正其他临床因素后,多元Logistic回归显示PWD增大(OR=0.874,P<0.01)及24h平均心室率增快(OR=0.953,P<0.05)是心血管病住院患者发生阵发性心房颤动的重要相关因素.结论 12导联动态心电图PWD增大及快心室率是预测心血管病住院患者发生阵发性心房颤动的较好指标.