慢性阻塞性肺疾病急性加重期真菌感染105例分析

目的通过痰检，探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期真菌感染的合理用药方法。方法对5年来慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰检真菌感染病人105例，进行临床分析。结果合并真菌感染的病人平均年龄大，临床表现无特异性。72％伴革兰阴性菌感染。住院前后，应用多种抗生素，90％同时应用激素。抗真菌治疗有效。结论对疑有真菌感染患者应及时、反复做痰涂片或真菌培养，以便早期诊断和治疗。     

肺真菌感染值得注意的几个问题

一、肺真菌感染中应当澄清的几个概念 1．肺真菌病：由真菌引起的肺部疾病主要指肺和支气管的真菌性炎症或相关病变，包括过敏性疾病，如变态反应性支气管肺曲霉病（ABPA），广义地讲可以包括胸膜甚至纵隔，虽然常与肺部真菌感染混用，但因存在隐匿性感染，故感染不同于发病，作为疾病状态，肺真菌病较肺部真菌感染定义更严格。     

氟康唑治疗肺部真菌感染30例临床分析

目的评价氟康唑治疗侵袭性肺真菌感染（IPFI）的疗效。方法收集北京市石景山医院呼吸科2006年8月-2007年7月使用氟康唑治疗侵袭性肺真菌感染患者30例，对其疗效进行分析研究。结果30例患者中培养出白色念珠菌17株、热带念珠菌5株，未分类真菌2株。在接受治疗的30例患者中，痊愈18例，显效4例，进步5例，无效3例。总有效率为73．33％，在治疗过程中，仅有4例患者轻微的恶心，无严重的副作用。结论氟康唑是治疗侵袭性肺真菌感染的有效药物。临床用药是安全的。     

两性霉素B雾化吸入治疗肺真菌感染的临床观察

临床上常见肺部真菌感染患者多为免疫功能低下、慢性肺疾病、糖尿病等患者,感染相关死亡率高。两性霉素B是多烯大环内酯类抗生素,是目前公认治疗深部真菌感染的药物之一,但由于其不良反应大限制了其临床应用。为了探讨两性霉素B雾化吸入途径治疗肺真菌感染的疗效及安全性,我们选择了2006年9月-2011年3月在我院住院的50例肺真菌感染患者的治疗效果进行比较。现将结果报道如下。     

呼吸系统疾病患者肺部真菌感染的临床分析

目的 分析呼吸系统疾病患者肺部真菌感染的相关因素、真菌类型、基础病及治疗效果.方法 对2009-2012年于我院进行呼吸系统疾病治疗的2132例患者进行随机抽查,并进行真菌感染检查,其中有80例患者诊断为肺部真菌感染,并对80例真菌感染患者的临床资料进行分析.结果 80例肺部真菌感染患者中长期应用抗生素占93.8%;在导致肺部真菌感染的真菌中白假丝酵母菌占66.2%;在肺部真菌感染相关基础病中慢性阻塞性肺疾病占61.3%;经治疗患者的有效率为93.8%.结论 肺部真菌感染的主要原因为长期应用抗生素,真菌以白假丝酵母菌为主,常合并的基础病为慢性阻塞性肺疾病,高效抗真菌药物治疗可以提高肺部真菌感染的临床效果.     

空洞型肺结核并发真菌感染12例临床分析

肺部真菌感染包括：肺念珠菌病、肺曲菌病、肺放线菌病。多见于肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张、肺癌有空洞的病变,以空洞型肺结核多见,有资料显示随着肺结核发病率的增加,空洞型肺结核继发真菌感染占院内感染10％～15％。多继发于机体免疫功能低下状态。现将我科自2004年-2005年收治的12例空洞型肺结核合并真菌感染的临床资料分析报告如下。[第一段]     

肺结核合并肺部真菌感染的临床特点及危险因素

目的探讨肺结核合并肺部真菌感染的临床特征和危险因素。方法入选肺结核患者1 060例,其中肺结核合并肺部真菌感染136例,单纯肺结核924例。分析肺结核患者肺部真菌感染的临床特点及危险因素。结果最常见的感染真菌是白色念珠菌。与没有肺部真菌感染的患者相比,肺部真菌感染患者更容易出现咳痰、咯血、呼吸困难和肺部湿啰音。肺部真菌感染患者的痰涂片抗酸染色阳性率较低。此外,胸部X线显示肺部真菌感染患者中存在多种病变(≥3个肺野)。单因素分析显示年龄、肺结核持续时间、疾病再治疗、广谱强效抗生素和糖皮质激素的长期应用、继发性肺结核均与肺部真菌感染显著相关(均P<0. 05)。多因素Logistic分析显示,病程、广谱抗生素和糖皮质激素的长期应用是肺真菌感染的独立危险因素(均P<0. 05)。结论与无肺部真菌感染患者相比,肺部真菌感染患者的症状、体征和实验室检查结果无特征性,容易漏诊或误诊。如果抗结核治疗后病情无显著改善,患者具有肺结核持续时间长和(或)长期应用广谱强效抗生素和(或)糖皮质激素等危险因素,则应考虑肺部真菌感染。     

肺部真菌感染的临床特征和危险因素分析

目的研究肺部真菌感染的发生及预后。方法回顾性分析146例肺部真菌感染患者的临床资料。结果病原菌主要以白色念珠菌为主。广谱、高效抗生素、糖皮质激素的应用和低蛋白血症、高龄、器官移植、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等是继发真菌感染的主要危险因素。结论肺部真菌感染是多种疾病继发感染的重要原因,疑诊患者应早期检测下呼吸道分泌物。尽可能避免盲目使用高效、广谱抗生素及糖皮质激素以减少继发肺部真菌感染的发生。     

肺真菌病诊断和治疗专家共识

一、名词和术语 肺真菌病（pulmonary mycosis或fungal disease of the lung）：由真菌引起的肺部疾病，主要指肺和支气管的真菌性炎症或相关病变，广义地讲可以包括胸膜甚至纵隔。虽然常与肺部真菌感染混用，但由于存在隐匿性感染，故感染不同于发病，作为疾病状态，肺真菌病较肺部真菌感染定义更严格。真菌性肺炎（或支气管炎）：指真菌感染而引起的以肺部（或支气管）炎症为主的疾病，是肺部真菌病的一种类型，不完全等同于肺真菌病。     

慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染的危险因素及药品经济学分析

对我院慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期74例患发生院内深部真菌感染的危险因素及药品经济学进行分析，旨在加深对真菌感染危险因素的认识，降低发生率，减少住院费用。     

老年慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染的危险因素

对我院近三年在老干科住院的慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期86例患发生院内深部真菌感染的危险因素进行分析,加深我们对真菌感染危险因素的认识,降低发生率。     

老年肺科患者真菌感染分析

近年来 ,深部真菌感染有急剧增加的趋势 ,老年肺科患者由于全身免疫功能逐渐减退 ,又夹杂多种慢性疾病及反复应用抗生素 ,极易诱发肺部真菌感染 ,本文对我们两院 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月住院的肺科老年病人 86 2人中的 82人真菌感染情况进行回顾性调查 ,对其成因作综合分析。1　材料与方法1.1　病例资料　 1997年 1月 - 2 0 0 0年 12月住院肺科老年患者86 2人 ,其中 82人确诊为肺部真菌感染 ,感染率 9.5 % (82 /86 2 )确诊前均有上呼吸道感染史 ,年龄为 6 0 - 84岁 ,平均 6 9岁 ,男性6 1例 ,占 74.5 % (6 1/82 ) ,女性 2 1例 ,占 2 5 .…     

氟康唑治疗78例慢性阻塞性肺疾病患者并肺部真菌感染的临床分析

呼吸道真菌感染是临床上常见的机会性感染，也是慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期感染难以控制和死亡率降低的原因之一，在综合治疗COPD急性加重的同时加用氟康唑治疗真菌感染能收到良好的效果。现报道如下。     

慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染30例临床分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一个渐进性肺损害疾病,近年来因急性加重而住院治疗继发肺部真菌感染率增高,加入了治疗难度,值得重视。现将我院老干部病房2006年1月～2010年12月收治的慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染患者30例的临床资料分析如下。临床资料一、本组30例患者,     

我院住院患者真菌感染情况回顾性分析

目的探讨医院真菌感染的流行情况、危险因素、治疗与预后的关系。方法回顾性分析我院住院患者中237例真菌感染的临床资料。结果住院患者真菌感染呈逐年上升趋势，危险因素为：老年患者、使用广谱抗菌药物及糖皮质激素、有恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等慢性基础疾病，营养状况差。未及时抗真菌治疗患者病死率高。结论合理使用抗菌药物及糖皮质激素，以及早期诊断和及时抗真菌治疗，加强营养支持治疗是降低住院患者真菌感染并降低病死率的重要措施。     

COPD急性加重期并发下呼吸道真菌感染危险因素分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)下呼吸道真菌感染危险因素。 方法选取我院2019年7月至2021年6月收治的71例AECOPD患者为对象，根据患者真菌感染药敏检测结果，分为真菌感染组13例和非真菌感染组58例，Logistic多因素回归分析影响AECOPD患者下呼吸道真菌感染的影响因素。 结果71例AECOPD患者中真菌感染13例(18.31%)，其中检出菌株17株，白色念珠菌8株(47.06%)，热带假丝酵母菌4株(23.53%)，隐球菌2株(11.76%)。真菌感染组机械通气时长>72 h、多种抗生素联合用药、糖皮质激素累计使用量>500 mg、粒细胞缺乏症比例及抗生素使用时长高于非真菌感染组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示，机械通气时长>72 h、多种抗生素联合用药、糖皮质激素累计使用量>500 mg、粒细胞缺乏症及抗生素使用时间长为AECOPD患者呼吸道真菌感染的影响因素(P<0.05)。 结论机械通气时长>72 h、多种抗生素联合用药、糖皮质激素累计使用量>500 mg、粒细胞缺乏症及抗生素使用时间长为AECOPD患者呼吸道真菌感染的影响因素。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染13例临床分析

在免疫功能正常的人群中，真菌引起的肺部感染少见，但慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者由于长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、机械通气等因素，易合并肺部真菌感染。由于肺部真菌感染无特征性临床表现，容易误诊、漏诊，病死率也非常高，为进一步加深对CDPD伴肺部真菌感染诊治的认识，本文就我院2004年1月-2006年12月收治13例COPD合并肺部真菌感染患者分析总结如下。     

从护理角度预防肺移植手术前后的感染

肺是与大气相通的器官。随时存在感染机会。感染是肺移植手术后病人死亡的主要原因之一，在免疫抑制剂的患中肺部的真菌感染很难控制，甚至无法治疗。从2002年9月至2005年4月，我科共施行了肺移植手术8例，现从护理角度谈谈如何预防感染。     

70岁以上慢性阻塞性肺疾病合并低蛋白血症肺部真菌感染的诊治分析

目的 了解70岁以上慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并低蛋白血症患者肺部真菌感染病例分布及病原学分类,以便能更好的预防和控制肺部真菌感染.方法 采用回顾性的研究方法,分析本院2005年10月至2011年10月期间70岁以上COPD继发肺部真菌感染患者的真菌感染分布情况、病原学分类、平均住院时间和病死率.结果 中重度营养不良患者真菌感染率高,平均住院时间长,病死率高.在病原学分类上差异无统计学意义.结论 70岁以上COPD合并低蛋白血症的患者真菌感染的几率增加,平均住院时间长,病死率高,应加强营养支持.     

全身播散性真菌感染41例尸检临床病理分析

分析１１例全身播散性真菌感染尸检临床病理资料。原发病构成：恶性肿瘤２０例，白血病１１例，其它为创伤、免疫性疾病等。真菌感染类型：曲霉菌１４例，念珠菌１２例，隐球菌５例，毛霉菌１例，两种霉菌同时感染９例。侵犯主要器官：肺３９例次，肾２６例次，脑１６例次，肝、心、消化道各１５例次，共计２２个部位。生前用抗真菌药治疗１４例。分析了真菌感染的条件及有关误诊误治的几个问题。