单人手法治疗肘关节后脱位

2002年至2004年,采用单人一捋法治疗肘关节后脱位18例,取得满意疗效,现报告如下。     

手法整复治疗肘关节侧方脱位15例

近10年来,作者采用手法整复、小夹板或石膏固定治疗肘关节侧方脱位15例,收到满意的效果,现总结报告如下.     

肩背手法治疗肘关节脱位

肘关节脱位是临床上常见的肘部损伤，脱位类型复杂，而临床上复位方法单一。自2003年至2007年采用肩背手法治疗肘关节脱位19例，体会到该正骨方法具有易于实施、大多数无须麻醉、创伤小、成功率高等优点，现介绍如下。     

单人整复肘关节后脱位

单人整复肘关节后脱位河北医学院附属第三医院（０５００５１）邸军，张学东，周沛肘关节后脱位是人体大关节最常见的脱位之一，常伴有关节内，外骨折及神经损伤。偶亦有血管损伤，手法复位可取得满意疗效。但在病人就诊时往往由于值班人员较少，不能及时予以复位，延缓诊...     

手法整复为主治疗陈旧性肘关节脱位

自 198 7年 8月～ 1999年 8月 ,以手法整复为主治疗陈旧性肘关节脱位 72例 ,效果较满意。1　临床资料72例中 ,男 48例 ,女 2 4例 ,男 :女 =3∶2。年龄最大者 6 2者 ,最小 8岁。 8～ 13岁 19例 ,14～ 2 5岁 34例 ,2 6～ 45岁 13例 ,46岁以上 6例。脱位时间达 2周 7例 (皆为少年儿童 ) ,3周 12例 ,4周 2 4例 ,5周 17例 ,6周 5例 ,7周 3例 ,8周 2例 ,10周 1例 ,11周 1例。右侧 40例 ,左侧 32例。 72例皆为后脱位。侧方严重移位 41例 ,轻度移位 2 9例 ,无侧方移位 2例 ;桡偏移位 39例 ,尺偏移位 31例。合并肱骨内上髁Ⅰ度骨折 6例 ,Ⅱ度骨折 9例…     

手法治疗陈旧性肘关节脱位

陈旧性肘关节脱位常因失治误治所致,临床较常见,自2003年3月至2006年5月采用手法复位、中药浸洗治疗陈旧性肘关节脱位57例,效果满意,总结如下。     

肘关节脱位并骨折53例治疗分析

肘关节脱位占全身四大关节脱位总数的一半 [1] ,而肘关节脱位并骨折亦屡见不鲜 ,现将我院 1995年～ 2 0 0 1年 5 3例肘关节脱位并骨折治疗作临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 3例 ,男 36例 ,女 17例 ,16岁以下2 0例 ,17岁以上 33例 ,最大年龄 6 5岁 ,最小 4岁。受伤方式及骨折类型 (见表 )。表 　肘关节脱位并骨折受伤方式及类型并骨折类型 受伤方式摔伤 (例 )撞伤 (例 )坠伤 (例 ) %肱骨髁上骨折 13 43 2 .1%肱骨外髁骨折 93 2 0 .7%肱骨内上髁骨折 62 2 18.9%尺骨鹰嘴骨折 41111.3 %肱骨髁间骨折 3 17.5 %冠状突骨折 2 3 .7%…     

改良手法整复肘关节脱位

笔者在学习传统的肘关节脱位整复方法的基础上 ,采用改良手法进行整复 ,效果满意 ,现介绍如下。1　临床资料本组男 2 2例 ,女 5例 ;年龄 19～ 5 3岁 ,平均 31岁 ;左侧 6例 ,右侧 2 1例 ;伤后就诊时间 1～ 2 8小时。 2 7例均为新鲜脱位 ,均为后脱位。其中伴尺骨鹰嘴外侧移位者 8例 ,伴内侧移位者 3例 ,合并肱骨内上髁骨折 1例 ,合并肱骨外上髁骨折 4例 ,合并尺骨喙突骨折 1例。2　操作方法患者取坐位 (或卧位 ) ,助手立于患者背后 ,以双手握其患肢上臂 (以右侧为例 )。术者立于伤肢前面 ,略弯腰 ,右肩关节外展约 45° ,置患肢前臂远端于术者…     

足蹬法治疗单纯陈旧性肘关节后脱位

我院采用足蹬法治疗难复性陈旧性肘关节后脱位１２例，均一次复位成功，无一例并发症发生。得到随访１０例，患肘关节功能均完全恢复。临床资料本组１２例，全为肘关节后脱位，无骨折，无骨化性肌炎；男８例，女４例；左肘３例，右肘９例；年龄１７～６５岁；脱位有侧方移位３例；时间最长７７天，最短２１天，平均３８天。治疗方法术前一天用舒筋活络中草药薰洗患肘关节，并予以适当按摩。手术在臂丛麻醉下进行，麻醉成功后先不急于复位，应耐心地按摩，活动肘关节，屈伸，旋转，左右摆动等。解除关节的部分粘连及肌肉僵硬情况，在助手牵引…     

肘关节侧方脱位3例

肘关节侧方脱位临床少见,1993年6月～2000年3月我们收治3例,其损伤机制、临床体征和Ｘ线表现均有别于肘关节前后脱位类型。1　病例资料例1,男,23岁。因车祸致右肘关节畸形,活动障碍伴环、小指电灼样麻木感3ｈ。患者在驾驶摩托车时撞上围栏,导致人向侧前方摔出坠地,当时右肘呈半屈曲状,右手掌先着地,躯体着地之前曾感全部体重压于右手上,顿觉右肘部剧痛,伴有环、小指触电样麻木。查体:右肘关节外翻畸形,屈肘位,肘后三角改变,鹰嘴在关节外侧扪及,鹰嘴窝空虚,右尺侧一个半指痛觉迟钝。Ｘ线片示:右肘关节外侧脱位,尺骨鹰嘴、冠状突卡于肱骨外髁…     

单纯肘关节后脱位需要严格制动吗?

目的探讨单纯肘关节后脱位复位后的治疗方法。方法36例单纯肘关节后脱位患者,男26例,女10例,平均年龄22岁;左侧14例,右侧22例;主力侧上肢21例,非主力侧15例。闭合复位成功后,通过内外翻应力试验及推拉前臂证实患肘关节在屈曲30°～130°的范围内稳定性良好。对30例小于35岁的患者用长臂石膏后托制动于屈肘90°,前臂旋前位1周;对6例35岁以上患者仅用颈腕吊带制动3～5d,肿胀和疼痛减轻后立即开始主动功能锻炼,但刚开始的1～2周限制其最后的30°伸肘。告知所有患者切忌强力被动活动及牵拉肘关节。结果本组病例随访时间3～15个月,平均随访9个月。所有患者在伤后3～4个月恢复了运动范围和肌力。32例与健侧相比完全恢复,4例35岁以下者伸肘受限在5。～10°之间。未出现不稳定的症状和体征,亦未发生复发性肘关节脱位;X线片检查也未发现创伤性骨化及骨关节病征象。结论肱尺关节具有良好的内在稳定性,其骨性稳定足以保证肘关节在进行功能活动的同时,关节囊、韧带等软组织愈合良好。对单纯肘关节后脱位采取短期制动(不超过1周),早期功能锻炼是可取的,不需要长时间的严格制动。     

肘关节外侧进路治疗肘关节陈旧性脱位

自1998年9月至2002年12月，我们共收治陈旧性肘关节脱位36例，其中28例采用肘关节外侧进路切开松解复位，术后早期行肘关节屈伸功能锻炼，防止关节再粘连，效果良好，报告如下。     

铰链式外固定架固定治疗不稳定肘关节后脱位

目的探讨铰链式外固定架固定治疗不稳定肘关节后脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2014-03—2018-03采用手法复位铰链式外固定架固定治疗的12例不稳定肘关节后脱位,末次随访时疗效采用肘关节功能Mayo评分标准评定。结果 12例均获得随访,随访时间平均9(6～12)个月。1例近端固定针孔周围出现渗液,经多次换药后痊愈。2例末次随访时存在约20°伸直受限。所有患者均未发生尺神经损伤、桡神经损伤、再脱位、骨折等并发症。末次随访时肘关节功能Mayo评分平均92(86～97)分,其中优9例,良2例,差1例。结论铰链式外固定架固定治疗单纯不稳定肘关节后脱位时可以很好地维持肘关节复位效果,有利于患者进行早期功能锻炼,进而恢复良好的肘关节功能。     

单人整复肘关节后脱位

自2000年我们采用单人整复肘关节后脱位46例，均获得成功，现介绍如下。     

肘关节后内侧脱位的临床研究

目的探讨肘关节后内侧脱位的临床特征和治疗效果。方法回顾性分析2014年1月至2016年3月收治的15例肘关节后内侧脱位患者资料, 其中男12例, 女3例;平均年龄44岁(范围23～64岁)。1例为单纯脱位, 余14例为合并骨折的复杂性脱位。分析发现肘关节后内侧脱位的特征性表现为肘关节的携物角改变或肘关节内翻畸形, 8例患者肘关节外侧有明显的"凹陷征"。1例单纯性脱位和1例复杂性脱位采用非手术治疗, 余13例复杂性脱位接受手术治疗, 其中5例因肘关节不稳定以铰链式外固定架固定。记录治疗前及末次随访时的肘关节活动范围、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)及梅奥肘关节功能评分(Mayo elbow performance score, MEPS)。结果 15例患者随访时间平均为18个月(范围17～21个月)。15例治疗前伸屈活动为9.3°±1.3°(范围5°～15°), 旋前6.4°±1.4°(范围0°～10°), 旋后4.3°±1.7°(范围0°～10°);VAS评分(8±0.3)分(范围7～9分);MEPS评分(15.7±4.3)分(范围5～35分)。...     

手术治疗肘关节骨折脱位47例

目的:探讨手术治疗肘关节骨折脱位的疗效。方法:对我院47例复杂肘关节骨折脱位进行手术治疗,采用Morrey肘关节评分方法,对结果进行分析。结果:47例中随访43例,随访时间4～24个月。肘关节功能Morrey评分,优21例,良20例,可4例,差2例,优良率87.2%。结论:重视肘关节损伤机制,早期全面修复或重建肘关节骨性结构和软组织结构的稳定性,解剖复位关节内骨折,并进行早期合理的肘关节功能锻练,是治疗肘关节骨折脱位的关键。     

肘关节半脱位62例临床分析

肘关节半脱位，临床常见。但常误诊，而文献尚罕见报导。本病多发生于青壮年。常为传递暴力或杠杆作用造成，当暴力不足引起肘关节脱位，但发生一定程度的旋转移位，使肱骨滑车与尺骨鹰咀对合不良，产生嵌顿与交锁，形成肘关节半脱位。临床资料作者自1．989年正月～1995年12月，共治肘关节半脱位62例。外伤距就诊时间最长30天，最短1小时，多数于伤后24小时内就诊。其中男55例，女7例；年龄12～55岁；其中17～28岁57例，占92％。受伤原因均为传递暴力；（）跌倒前臂伸直，手腕先着地18例；（2）高处或骑自行车跌下，手腕撑地17例；（3）用棍…     

掰腕致肘关节脱位伴肱骨滑车内侧端骨折一例

掰腕致肘关节脱位伴肱骨滑车内侧端骨折一例辽宁中医学院附属医院骨科（１１００３２）孙树新赵×，男，２７岁，工人，于１９９１年１１月５日与工友掰腕，将其右上肢压倒，随即出现右肘部疼痛，肿胀，功能受限。当时查体：肘部内外径增宽，肱骨外髁明显突出，在肘内侧可...     

肘关节前半脱位一例

肘关节脱位较为常见，而肘关节前半脱位则少见。笔者曾收治1例，报告如下。     

仰卧屈肩单人整复肘关节后脱位

作者 1995年 6月至今采用仰卧屈肩体位 ,单人整复肘关节后脱位 19例 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　临床资料本组 19例 ,男 16例 ,女 3例 ;年龄 10～ 5 6岁 ;左侧 3例 ,右侧 16例 ;伤因 :跌伤 17例 ,车祸伤 2例。受伤至整复时间 :2 4小时内 18例 ,伤后 72小时 1例。伴侧方移位者 3例。2　治疗方法2 .1　复位方法　关节腔内注入 2 %利多卡因 5ｍｌ后 ,患者取仰卧位 ,患侧靠床缘 ,其肩关节前屈 90°左右 ,术者立于伤者之患侧肘后。有侧方移位者先予捺正之。然后术者双手拇指置于病者患肘鹰嘴之下方 ,双手余指重叠置于肱骨下端之前方。整复时 ,术…