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1.
冠状动脉旁路移植术围术期心肌肌钙蛋白Ⅰ动态变化 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 观察心肌肌钙蛋白Ⅰ和CK-MB在冠状动脉旁路移植术(CABG)围术期变化,以判断心肌损伤状况。方法 19例CABG病人,其中3例同时行左室室壁瘤切除。 平均体外循环时间121min,阻断升主动脉56mm,灌注冷血停跳液保护心肌,平均每例搭桥3.2支,围术期20个时间点取静脉血标本,留血浆测cTnI和CK-MB。术主术后第7d作标准12导联心电图(ECG)。结果 cTnI术前5例升主同者,停机 相似文献
2.
观察腰麻用于剖宫产术对血流动力学的影响,以探求腰麻用于剖宫产术的安全性。一般资料ASAI或Ⅱ级拟行剖宫产术40例,年龄26.4±3.2岁,体重65.1±8.9kg,身高159±4.6cm。以NCCOM3型无创心功能监测仪(美国)观察心排血量(CO)、每搏量(SV)、心率(HR)、射血流速指数(EVI)、心室射血时间(VET)、胸腔液体指数(TFI),分别于腰麻注药后1、2、5、10、20分观察上述指标并与基础值进行统计学比较(f检验)。术中持续监测ECG和血压,将收缩压下降>4kPa或低于12k… 相似文献
3.
围术期红细胞丙酮酸激酶活性的变化 总被引:10,自引:2,他引:10
目的:观察围术期红细胞内丙酮酸激酶(PK)活性的变化。方法:将30例上腹部手术病人分成硬膜外阻滞(EB)和静脉普鲁卡因复合麻醉(IPBA)两组。结果:两组病人血糖于手术60分时均开始明显升高,术后第一天值与基础值比较,EB组:8.29±50,4.80±0.18mmol/L(P<0.01);IPBA组:6.36±0.33,4.55±0.18mmol/L(P<0.01)。红细胞内2,3-DPG浓度无明显改变。但两组PK活性于术毕60分时明显下降。其术后第一天值与基础值分别相比较,EB组:7.59±1.01,11.62±1.06IU/gHb(P<0.05);IPBA组:7.75±0.94,11.84±1.12IU/gHb(P<0.05)。结论:在手术创伤后的高血糖反应下,红细胞内PK活性明显下降,2,3-DPG浓度无变化。这可能与红细胞内糖酵解通路受抑制有关。 相似文献
4.
脑活动监测仪于全麻术中监测脑电意义的评价 总被引:2,自引:0,他引:2
报告了麻醉与脑活动监测仪(ABM)于全麻术中连续监测脑电活动的结果,对其临床意义予 以评价。69例 ASAI~ Ⅱ级患者,随机分为三组(A组20例、B组20例、C组29例)。分别给予0.65MAC的 安氟醚或异氟醚,并吸入65%N2O、35%O2麻醉。术中连续监测EEG趋势井记录零交叉频率(ZXF)和平 均积分电压(MIV)。结果发现ZXF、MIV随全麻深度的变化呈序列改变。这种变化趋势在摒除了某些干 扰后,与全麻深度基本平行。因此认为ABM连续监测EEG变化趋势对于术期观察全麻深度有重要的 参考价值。但由于ABM本身存在的设计原理方面的局限性,使其计算机量化脑电图(EEGcq)仅能做为 全麻深度监测的辅助手段之一,记录变化趋势比获取瞬间数值更有实用价值。 相似文献
5.
本文观察了12例ASA1级胆囊结石病人腹腔镜胆囊切除术中的肺功能变化。年龄为40.7±9.4岁,体重61.4±9.4kg。Midazolam-Fentanyl-Isoflurane-Tracrium维持麻醉,控制呼吸,间歇正压通气。连续监测吸气气道峰压(PIP),动态肺应性(LC),PECO2,EKG,NIBP和SpO2。结果:体位改变对PIP和PECO2无明显影响(P>0.05),却使LC下降9.7%(P>0.05)。腹腔充气后30分钟PIP上升17%(P<0.05),LC与麻醉后和充气前相比分别下降25.8%和20.8%(P<0.01),PECO2增加19.1%(P<0.01);腹腔充气后60分钟,PIP和PECO2未继续增加,但LC继续下降,比麻醉后和充气前下降34.2%和27.1%(P<0.01)。本文显示腹腔镜胆囊切除术中肺顺应性显著下降,气道压明显升高,PECO2明显增加。 相似文献
6.
测定26例心内直视手术病人血浆糖(Glucose),游离脂肪酸(FFA)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)的变化,发现体外循环(CPB)中Glucose显著性升高,持续至术后翌展;FFA在肝素化后显著增高,而转流中一直处于低水平状态,术后2小时复又升高,术后第1天恢复正常。同时观察到围手术期NE、E显著升高。文中探讨了Glucose、FFA变化的机理,并就其变化的临床意义进行了讨论。 相似文献
7.
目的 观察体外免疫吸附(EIA) 对狼疮肾炎(LN) 的治疗和肾脏保护作用。方法 比较树脂型EIA、大剂量激素和CTX联合治疗( 简称EIA组)与大剂量激素和CTX治疗( 简称对照组) 血IgG、ANA、dsDNA、C3、24 小时尿蛋白、BUN、Scr 及其他临床指标的变化。结果 治疗2 周时,EIA组血IgG、ANA、dsDNA显著低于对照组[ 两组分别为IgG(10-03 ±2-91) 、(13-54 ±3-05)g/L,ANA(14-00 ±13-14)、(31-82 ±30-02)titer- 1,dsDNA(8-30 ±4-83) 、(27-00 ±18-51) %] 。C3 显著回升[ 两组分别为(587-3±97-03) 、(481-5±132-04)mg/L],24 小时尿蛋白、BUN、Scr 显著低于对照组[ 两组分别为24 小时尿蛋白(2-28±2-07) 、(5-98 ±3-34)g/24h,BUN(9-17 ±2-83)、(15-29 ±5-38)mmol/L、Scr(156-75 ±89-33)、(247-14±74-69)μmol/L) 。治疗4 周时,EIA 组血IgG、dsDNA 仍低于对照组[ 两组分别为Ig 相似文献
8.
为了探讨氯胺酮对神经外科患者颅内压影响的安全性,11例颅内手术患者术前腰穿置管联接DETAX多参数监测仪,观察静注氯胺酮1mg/kg后15分钟内ICP、EKG、HR、RR、PETCO2(鼻咽部)、SpO2和NIBP的变化。结果显示:注药后1~2分钟,患者的ICP、PETCO2、NIBP增高(P<0.05);HR、RR、SpO2的变化不定(P>0.05);ICP升高与颅内占位病灶的体积有关(P<0.05)。把占位病灶最大直径小于或大于4cm为界分为A、B组。A组CT显示的病灶直径<4cm,基础IC… 相似文献
9.
体外循环心脏手术期间降钙素基因相关肽的变化 总被引:5,自引:0,他引:5
为探讨体外循环(CPB)心脏手术病人降钙素基因相关肽(CGRP)的变化和临床意义,对15例先天性心脏病和11例风湿性心脏病(男19例,女7例;年龄6~56岁;体重13~68kg)行CPB心脏手术的病人,采血用放免法测定CGRP含量。结果麻醉后转流前、阻断主动脉20、40分钟、开放主动脉即刻、开放后20、40分钟、术后6小时和术后10天共8个时点CGRP含量分别为2.392±1.375、7.482±6.793、4.666±2.712、6.540±4.500、7.826±7.269、9.289±4.976、5.242±4.014、3.983±2.887pmol/L。与转流前比较,CGRP含量在阻断主动脉至开放主动脉明显升高,开放主动脉40分钟达高峰(P<0.001),术后6小时稍有回落,但仍高于转流前(P<0.005),术后10天虽显著回落,但仍显著高于转流前水平(P<0.05)。结论:CPB期间CGRP升高对心肌有重要保护作用 相似文献
10.
目的:探讨采用肠内营养对结肠癌患者术后进行营养治疗。方法:71例住院结肠癌患者,平均年龄(52.53±13.04)岁,随机分为肠内营养治疗组(EN)和静脉营养治疗组(PN)。每天基础热能按125KJ(30kcal)/kg体重,蛋白质1.25g/kg(0.2氮/kg),热氮比值为非蛋白热能150 kcal:1g氮。结果:EN组未见有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠反应。全部患者的外部切口均Ⅰ期愈合。术前EN组47.06%,PN组48.47%的患者存在营养不良。体重、握力、MAC、MAMC、TSF、淋巴细胞总数、Hb、TP、A、BUN、CR、Na、K、Cl、血糖、Tch、TG等指标均在正常范围内。两组均为负氮平衡,术后第3天与第9天相比,均有显著性差异(P<0.05)。EN组血清谷氨酰胺和谷氨酸高于PN组,有显著性差异(P<0.05),其余氨基酸无差异。PN组尿L/M值升高,与EN组相比,有显著性差异(P<0.05)。结论:结肠癌患者术后用肠内营养治疗有明显的效果和并能维护肠屏障功能。 相似文献
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静脉注射不同剂量异丙酚对血流动力学及通气功能的影响 总被引:76,自引:0,他引:76
应用阻抗法和分气流监测法观察静脉注射不同剂量异丙酚(Propofol,PRO)后患者血流动力学(MAP、NR、SLCI、IFI、VET、EVI、SVRI、IC、PFI、LSWI)与通气功能(VT、RR、VE、FEV1%、ETCO2、SPO2、 I-EtO2)的变化。 40例(ASAⅠ~ Ⅱ)随机分成四组,PRO剂量分别为 1.0mg/kg、1.5mg/kg、2.0mg/kg、2.5mg/kg。结果:(1)1~4组呼吸暂停发生率为0%、20%、30%、80%,苏醒时间分别为3 0±1.5、7.4±2.3、9.1±3.6、9.6±4.2分钟:(2)静脉注射不同剂量PRO启SAP、DAP、MAP、SI下降,HR、CI、SVRI无明显变化,心肌收缩性(IC、PFI、EVI)明显减弱,SVRI减少;(3)PRO对呼吸有抑制作用,以VT和VE影响最大,与剂量呈正相关;对面罩吸氧患者SpO2、RR、ETCO2无明显改变,I-EtO2减少;舌后坠者托起下颌对VT、VE的恢复颇为有效。 相似文献
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复杂先天性心脏病围术期血浆血管活性多肽的变化 总被引:1,自引:0,他引:1
1996年8月至1998年4月,我们对20例复杂先心病病儿围术期血浆血管紧张素II(AngII)、心钠素(ANP)、内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)水平进行动态观察,探讨其变化规律及临床意义。临床资料 全组20例中男15例,女5例;年龄1.3~6岁,平均(3.37±1.68)岁;体重8.4~22kg,平均(13.26±4.25)kg。术前诊断为三尖瓣闭锁合并其他畸形9例,右室双出口合并其他畸形4例,完全性大动脉转位合并其他畸形2例,肺动脉闭锁合并其他畸形2例,右心发育不良综合征合并其… 相似文献
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本文对20例后天性心脏瓣膜病变行体外循环(CPB)心内直视术病人,于围术期通过放免及尿酶检查方法测定血/尿β2微球蛋白(β2-MG)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的变化,并与常规肾功能检查方法相对比。资料与方法 风湿性心脏病行体外循环心内直视术病人20例,术前氮质血症(BUN)、肌肝(Scr)无异常者,心功能Ⅱ~Ⅲ级,ASAⅡ~Ⅲ级,其中男12例,女8例。年龄35.9(20~52)岁,体重48.2(40~61)kg。施行二尖瓣置换术9例,主动脉瓣置换术5例,双瓣置换术6例。均用安… 相似文献
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大鼠脊髓损伤后兴奋性氨基酸的变化及其对血流量的影响 总被引:5,自引:1,他引:4
采用Allen's打击法复制大鼠脊髓损伤(SCI)模型,氨基酸微量检测技术和氢清除法分别测定伤段脊髓组织24h内兴奋性氨基酸(EAA)即谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)含量和脊髓灰质血流量(SCBF)的变化,并观察脊髓蛛网膜下腔注射EAA受体激动剂N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)对SCBF的影响,探讨EAA在SCI中的作用。结果发现:SCBF在伤后10min即有明显下降,2h较1h略有回升,4~8h又进一步下降,第二次下降与第一次下降相差显著。伤后脊髓蛛网膜下腔注射NMDA明显加剧SCI后脊髓缺血。Glu、Asp伤后10min均明显升高,1~24hAsp较对照组明显降低,8h较2h略有回升;Glu在伤后10min有所下降,但仍高于对照组,4h、8h较2h略增加。EAA变化与SCBF呈显著负相关。结果提示SCI后EAA的过度释放是SCI后继发损伤的重要因素。 相似文献
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体外循环下施行冠状动脉搭桥术 (CABG)期间 ,血液中的内皮素 (ET)可发生变化 ,这种变化与CABG术中及术后心功能的维持与恢复、冠状动脉桥的通畅与否、围术期疗效等有密切的关系。我们观察内皮素在CABG围术期的变化 ,以期找出其变化的规律及可能的作用机制以及内皮素变化与血液动力学各参数、围术期疗效等临床指标之间的关系。资料和方法 根据选择性冠状动脉造影资料 ,选择 32例冠状动脉硬化性心脏病病人 ,其中男 2 6例 ,女 6例 ;年龄40~ 72岁。冠状动脉 2支病变 5例 ,3支病变 13例 ,4支病变12例 ,5支病变 2例。全部病人均在… 相似文献
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观察了钙通道阻滞药(CCB)硝苯吡啶(Nif)与阿屈可林(ATC)或维库溴铵(VCR)联用对患者神经肌肉阻滞(NMB)效应的影响。20 例用Nif 治疗者随机分成两组(AN和VN组);20 例未用Nif患者亦随机分成两个对照组(AC和 VC组);AN和 VN组患者Nif的剂量分别为 0.41±0.01mg/kg和0.22±0.01mg/kg。结果表明;用Nif(10~30mg)患者血清Ca2+从30分钟开始下降,一直持续至180分钟,尤以 60~90分钟时下降更明显(P<0.05)。 AN组和VN组患者肌松起效、高峰出现时间有缩短趋势,但与对照组(AC和VC组)相比无统计学差异;无反应期、高峰持续、肌松维持、25%恢复时间相似(P>0.05);提示:Nif常用剂量对ATC、VCR的肌松效应影响较小,无明显增强患者NMB之作用。 相似文献
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顺铂可降解淀粉微球兔胃动脉栓塞的实验研究 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 选择一种新型的可降解的末梢血管栓塞剂用于进展期胃癌的介入治疗。方法 20例正常日本大耳白兔,分为胃动脉内化疗灌注(gastric arterial infusion,GAI)与栓塞化疗(gastrie arterial chemoembolization,GAE)两组,GAI红顺铂(1mg/kg)用生理盐水10ml稀释为1:1注射液胃左动脉灌注:GAE组可降解微球(degradable st 相似文献
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体外循环与内皮素和降钙素基因相关肽的临床与实验研究 总被引:3,自引:0,他引:3
为探讨心脏灌流及体外循环(CPB)心内直视手术期间的内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)的变化及其临床意义。用含有ET和ET+CGRP的KH液分别对离体大鼠心脏进行灌流并观察冠脉流量、乳酸脱氢酶(LDH)及脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量。对CPB心脏手术病人围术期测定ET和CGRP含量。结果:(1)大鼠心脏在ET灌流期间冠脉血流明显减少,MDA生成和LDH漏出显著升高;同时灌流CGRP则为相反结果。(2)CPB心脏手术病人术前ET含量明显高于术中及术后(P<0.01);心脏复苏后ET达到最低水平,进入ICU后ET开始回升。(3)CPB期间CGRP含量与术前比无差异,术后24小时CGRP明显高于术前及术中(P<0.05)。结论为心脏停搏液中似无必要添加CGRP去拮抗ET,术后早期适量应用CGEP会有所裨益。 相似文献
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术前肝动脉化疗栓塞对肝细胞癌切除术疗效影响的探讨 总被引:11,自引:0,他引:11
为了探讨术前肝动脉栓塞(TAE)能否改善肝癌切除术预后,作者分析了肿瘤直径3cm以上,无门静脉癌栓的77例患者,术前进否行肝动脉化疗栓塞对肝癌切除术后疗效影响,77例患者按术前是否接受TAE分为栓塞组(A组,n=26)和非栓塞组(B组,n=51),每组按肿瘤直径再分A1,B1(3~8cm),A2,B2(〉8.0cm)两个亚组,结果术后1,2,3年无瘤存活率各组分别为A1组(n=14)的50.0%, 相似文献