经脐隆乳术

隆乳手术是女性常见的美容手术,最早开展于1899年,曾经尝试了多种方法,目前主要有注射式隆乳术（注射自体脂肪、聚丙烯酰胺水凝胶等）和假体置入隆乳术.而后者是国内外最常用的手术方法,切口通常选择在乳晕、乳房下皱襞或腋窝等处,在乳腺下或胸大肌下,形成腔隙,置入适当的人工乳房假体.但是这些手术方式有诸多的并发症,并能造成较为明显的乳房或腋窝的瘢痕,使患者和医师产生顾虑.随着内窥镜技术在整形外科的应用,经脐隆乳术也逐步发展起来,笔者对近十年来国外报道经脐隆乳术的文章,进行简要的综述.     

经脐孔缘切口置人充注式生理盐水假体隆乳术

目的 探讨经脐孔缘切口行充注式生理盐水假体隆乳术的手术方法,为隆乳术提供新切口选择.方法 沿脐孔缘切口,采用特制专用器械分离皮下隧道至乳房下皱襞,然后穿进胸大肌后间隙,分离假体放置空间,先置人扩张器,充注生理盐水后,调整乳房形态以及扩张器位置.然后取出扩张器,更换为充注式生理盐水乳房假体而完成手术.结果 采用经脐孔缘切口行充注式生理盐水假体隆乳术者,均获得了良好的手术效果,无感染、血肿、假体渗水、Baker Ⅲ或Ⅳ级纤维囊挛缩等并发症发生.结论 采用生理盐水充注式乳房假体,经脐孔缘切口可以完成胸大肌下隆乳术,增加了隆乳手术切口的选择范围.     

隆乳假体选择的三步法

随着社会的发展和人们生活水平的不断提高,现代女性对美的追求越来越强烈,对形体曲线美的要求也越来越高.采用硅凝胶乳房假体(以下简称"乳房假体")行隆乳手术是改善女性形体美最快捷、最有效的手段之一,因其既能改善不良的乳房形态,又能完善女性的曲线美,故使隆乳手术的求美者于近年来迅速增多[1].     

即时二次隆乳术的探讨

目的:探索处理隆乳术后并发症同时行二次隆乳术适应证,选择适合手术切口,放置适当组织间隙。方法:36例隆乳并发症患者(其中硅胶假体隆乳13例,聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳23例)行即时二次隆乳,采用乳房下皱襞切口或乳晕切口,隆乳材料均选用硅胶假体。结果:该方法具有安全、易操作、痛苦小,出血少的优点,经随访3个月至3年取得满意效果。结论:严格掌握手术适应证,聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)尽可能洗净,选择硅胶假体置入胸大肌下间隙,是即时二次手术隆乳术的最佳方法。     

内窥镜下双平面假体隆乳术临床应用分析

目的:探讨应用内窥镜技术进行双平面隆乳术在解剖型假体隆乳手术中可行性和存在的问题。方法:选取2013年3月-2014年4月在我院实施隆乳手术的女性患者30例,随机分为两组,对照组采用传统的隆乳手术,实验组运用内窥镜进行双平面隆乳。结果:观察组与实验组的患者在性别、年龄方面均无明显差异,符合统计学的相关标准。结果表明实验组的患者对隆乳效果的满意率要明显高于观察组,术后美学效果明显,乳房形态优美,具有更好的手感、动感,未出现包膜挛缩、血肿或感染等并发症。结论:运用内窥镜微创技术时,实现由腋窝切口完成双平面隆乳手术,手术切口隐蔽,且全程均在直视下进行。手术安全性高、创伤小且患者恢复较快,术后疼痛明显减轻,乳房形态更加自然,与传统隆乳手术相比,效果更为显著。     

垂乳上提悬吊及隆乳术

哺乳后乳房萎缩并下垂，形成垂乳及小乳症．传统的手术方法仅作垂乳上提悬吊，日后再作隆乳术；也有少数医生只作隆乳术，不作垂乳悬吊，结果形成乳头在假体下方，严重破坏了乳房的形态美．我们采用一期手术完成垂乳上提悬吊及隆乳术，修复了乳房的正常形态。     

单纯乳腺切除加乳房缩小整形术的隆乳术

此种隆乳术,把单纯腺体切除、乳房缩小整形与隆乳结合起来。乳房下半部作成真皮-皮下脂肪蒂营养乳晕,为新乳房中心柱;下半部成为双蒂皮瓣及乳晕上移,构成新乳房覆盖,全部切除腺体。中心柱及覆盖靠两层荷包缝合塑出塔形乳房。既预防乳腺癌又达到隆乳效果。     

乳房假体隆乳术后再次手术的临床分析

目的　总结乳房假体隆乳术后并发症发生的原因 ,以探索最佳的防治方法。　方法　从切口位置、放置层次、假体类型等多方面综合分析了 40例乳房假体隆乳术后并发症发生的原因。　结果　假体包膜挛缩是再次手术的主要原因 ,手术适应证过宽 ,假体质量低劣是术后并发症发生的主要原因。　结论　选用高质量的假体 ,严格手术适应证 ,提高对隆乳术相关知识的理解和掌握以及由专科医师实施手术是减少并发症的关键。乳晕内切口是乳房假体隆乳术以及假体置换术的最佳选择     

硅凝胶假体置入隆乳术相关问题的探讨

自1963年Cronin等报道使用硅凝胶假体置入隆乳后，隆乳术得到迅速的推广和普及，大量的临床应用结果证明，硅凝胶假体具较好的组织相容性，所形成的新乳房手感柔软、形态自然完美。所以，硅凝胶假体（以下简称假体）置入隆乳术已经成为美容外科施行最多的手术之一。近年来，假体隆乳手术的研究主要集中在科学设计、手术安全、并发症预防3个方面。     

隆乳术后包膜挛缩的研究进展

假体隆乳手术应用于临床已有50多年,1992年得到美国FDA认证后得到了更快的发展.隆乳假体材料随着医药化工产业的发展,已越来越成熟,但是假体置入术后包膜挛缩的发生一直是乳房整形的难题.笔者就此问题作一综述.     

肋间神经阻滞麻醉下隆乳术

采用间神经阻滞麻醉行硅胶囊假体植入隆乳术，是我们自１９９３年４月以来所施行的新隆乳方法，这种方法具有操作简便，管理简单，手术中患者痛苦小等优点。文中报告了麻醉和手术方法及１５例３０侧乳房的手术结果，讨论了肋间神经阻滞麻醉下隆乳的优点，镇痛原理和麻醉操作注意事项。     

乳癌根治术同期假性置埋隆乳术

目的 报告乳癌根治术后，应用硅凝胶乳房假体同期置埋隆乳。方法 对手术的方法选择及实施，切除物体积与假体型号的关系，术后注意事项等问题进行探讨。结果 随访感到手术后乳房多项外在指标均较满意。结论 该方法比应用各种自体组织隆乳大为简化，并免除手术分期进行带来的问题。     

乳癌根治术后同期假体置埋隆乳术

目的　报告乳癌根治术后 ,应用硅凝胶乳房假体同期置埋隆乳。方法　对手术的方法选择及实施 ,切除物体积与假体型号的关系 ,术后注意事项等问题进行探讨。结果　随访感到手术后乳房多项外在指标均较满意。结论　该方法比应用各种自体组织隆乳大为简化 ,并免除手术分期进行带来的问题。     

隆乳术的研究进展

隆乳术是一种改善女性身体形象和自信心的手段。随着乳房填充材料以及隆乳技术的不断发展,可供患者和医师选择的手术方法越来越多。通过学习不同技术之间的优缺点,提高医师的技术水平和服务质量,为患者提供最理想的手术方案,降低手术并发症,提高患者的满意度。     

乳癌根治术后同期假体置埋隆乳术

目的报告乳癌根治术后,应用硅凝胶乳房假体同期置埋隆乳.方法对手术的方法选择及实施,切除物体积与假体型号的关系,术后注意事项等问题进行探讨.结果随访感到手术后乳房多项外在指标均较满意.结论该方法比应用各种自体组织隆乳大为简化,并免除手术分期进行带来的问题.     

乳房整形手术中值得关注的几个问题

随着乳房整形美容技术的不断提高,对于女性来说,拥有完美的乳房外形已成为可能.近年来,国内外的乳房整形手术在整形外科手术中所占的比重越来越大,尤其是隆乳术、乳房缩小术和乳房再造术更是较常见的手术.笔者就这几类手术在临床工作中值得关注问题评述如下.     

隆乳相关问题的研究进展

人体的美感是建立在各部分之间协调的比例关系上。丰满匀称的半球形乳房是女性美的一大特征 ,感观上使得女性更健美 ,人际交往中使得女性更加自信。由于种族、遗传及营养等原因 ,相当一部分的女性乳房发育不良或松弛萎缩。隆乳术以其立竿见影的效果受到广大爱美女性的青睐 ,近年来求助于隆乳术的女子越来越多。然而 ,隆乳的材料较多、手术的方法各异以及患者的自身条件差别较大 ,如何作出合理的选择 ,这对保障术后效果至关重要。本文就隆乳手术的充填材料、手术的切口选择、假体放置的位置及术后包膜挛缩等方面的研究做一综述。一、隆乳术的…     

原有瘢痕入路隆乳术

隆乳手术常规的切口有腋窝横皱襞切口、腋窝前皱襞切口、乳晕缘切口及乳房下皱裴切口。近来我们对胸腹部瘢痕整形的同时要求行隆乳术者，利用经瘢痕入路行隆乳术，在不增加新切口的同时达到丰胸美体的效果．术后效果满意．现报告如下。     

假体隆乳术后形态不佳的矫治

目的探讨假体置入隆乳术后形态不佳的原因和矫治方法。方法根据临床表现将乳房不佳分为5种类型：圆球型、上部膨隆型、下坠型、单侧双乳型及不规则型。通过松解纤维囊、纤维囊折叠缝合、重新分离隆乳腔隙、更换假体、乳房悬吊术等方法，进行矫治再次隆乳术。结果经过至少6个月随访观察，本组106例均获得了满意的手术效果。结论隆乳术后乳房形态不佳主要与假体体积过大、腔隙分离不到位、假体移位、乳房下皱襞过度分离、纤维囊挛缩及引流、包扎位置不当等因素有关，针对不同原因实施相应的手术方法矫治，能够获得满意的手术效果。     

隆乳术后效果评价的改进及胸肌后与乳腺后假体置人隆乳术者的满意度调查

目的探讨既往评定假体隆乳术效果的不足,及胸大肌下与乳腺后层次的假体隆乳术效果的满意度调查。方法各选取10例胸大肌下和乳腺后层次放置假体的隆乳者,分别在立位和卧位下的手感、动感,以及乳房自身感受、配偶感受等方面进行满意度调查,从而对两种不同层次隆乳方法手术效果进行评价。结果乳腺后隆乳和胸大肌下隆乳相比,在立位和卧位时,前者手感更好,尤其是平卧时乳房能自然向两侧展开,且乳房可以随着不刊体位的变动而相应变动,配偶满意度远高于后者。结论作者制订的假体隆乳术后评价分级标准全面可靠。乳腺后问隙层次假体隆乳术后形态自然,尤其是卧位时动感逼真,符合实际生活中隆乳者及其配偶对手术效果的评价标准,优于胸大肌下假体隆乳术。