潘婷洗发露致过敏性休克1例

<正> 女患,25岁。患者发病前半小时在家用潘婷洗发露10ml洗发,15分钟后出现头晕、心慌、胸闷、颜面潮红,随后周身出现荨麻疹,表情淡漠,出冷汗,软弱无力,用车急送本院。查体:BP4/0kPa,呼吸急促,24次/分.神志朦胧、脉搏摸不清、颜面潮红、周身见大小不等荨麻疹,双肺可闻干罗音;心率56次/分,律齐、心音钝;余无异常。诊断:“过敏性休克”。即行     

妊娠合并肾病综合征1例

<正>孕妇,26岁.因孕38周,双下肢水肿且逐渐加重1月,于1995年11月11日入院.自述既往体健,无高血压及肝、肾病史.入院体温36℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压19/12kPa,神志清、颜面无水肿.两肺叩呈清音,未闻及干、湿啰音.心率100 次/分、律     

成人左下肺炎致心肌酶谱异常增高1例

1病例资料 患者,男,19岁,学生,因咳嗽胸闷不适半天于2009年6月16日入院.入院查体:T37.5℃,P110次/分,R20次/分,BP12/5.4Kpa(90/40mmHg).神清,活动自如,颜面无浮肿,唇轻度发绀,颈静脉无怒张,甲状腺无肿大.双肺呼吸音粗,以左下肺为甚,双肺未闻及干湿鸣.心界不大,心率110次/分,律齐,无杂音.腹部检查未见异常.双下肢不肿,病理征未引出.自述既往有心动过速史(具体不详),父母无特殊疾病史.     

风湿性心脏病并发两侧髂总动脉栓塞取栓成功一例报告

患者张某,女性,39岁,工人,住院号3416。因饮酒后始有上腹部痛疼,恶心半天,于1g84年3月3日入院。体查:体温36.4℃、脉搏70次/分,呼吸21次/分,血压110/70mmHg、发育营养良好。皮肤粘膜未见异常。浅表淋巴结无肿大。颜面红润,巩膜不黄。颈软,甲状腺无肿大。颈静脉未见怒张。双肺无异常。心尖区可扪及舒张期震颤,心率70次/分,     

肾病综合征合并髂动脉血栓1例

1 病例报告 患者女,76岁,因右下肢麻木、疼痛6 h于2007年7月7日入院.患者既往无下肢疼痛、发凉,无间歇性跛行.查体:T36.5℃,P 108次/分,BP 110/70 mmHg;神志清,颜面无水肿,双睑结膜不苍白,咽略充血,双扁桃体不大;双肺呼吸音粗,心率108次/分,节律规整;腹平坦,移动性浊音可疑,肝脾肋下未触及,双肾区无叩痛,右下肢无肿胀,皮肤略青紫,皮温低,右股、胭、足背及胫后动脉搏动消失,右腹股沟区以下痛觉减弱,足趾活动存在;左下肢可触及动脉搏动,痛觉及活动正常.     

急性脑出血昏迷30天治愈一例

<正> 丰××男58岁。因突然昏倒、呕吐、尿失禁三小时于1979年12月20日急诊入院。Temp:35.7℃,R:16次/分,BP:210/170mmHg。颜面潮红,昏迷,呼吸深大且带鼾音。双肺有散在痰鸣,心脏无异常。双目向左凝视,左瞳孔略大,右口角下垂,     

克林霉素联合磺胺治疗HIV/AIDS合并肺孢子菌肺炎2例

病历资料 例1:患者,男,35岁,离异,农民.近3年来一直外出打工.因"咳嗽、咳痰、发热、气促伴全身皮疹20天"入院.查体:体温37.3℃,呼吸30次/分,脉搏102次/分,血压90/50mmHg,神志清楚,呼吸急促,咽充血,双肺呼吸音粗糙,双下肺可闻及散在湿啰音,心率102次/分,节律整齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹平软,无压痛.颜面及躯干、四肢可见多发性淡红色斑丘疹,部分脱屑,双侧腹股沟淋巴结肿大,无压痛.     

环丙沙星致呼吸困难一例报告

患者 :女 ,4 2岁。因下腹疼痛、腰痛 2周加重 3天入院。既往无过敏史。体检 :Ｔ3 6.5℃ ,Ｐ76次 /分 ,Ｒ1 8次 /分 ,ＢＰ1 2 .0 /6.6ｋＰａ,精神欠佳 ,颜面及唇无发绀 ,咽部无充血。Ｒ双肺呼吸音清、未闻及口罗音 ,心音有力、律齐 ,腹软、双下腹附件处压痛 ,下腹正中压痛 ,双肾区无压痛。查血常规 :Ｈｂ1 2 0 ｇ/Ｌ ;ＲＢＣ4 .0× 1 0 12 /Ｌ ,ＷＢＣ1 0 .7× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ0 .70 ,Ｌ0 .2 5。诊断 :①盆腔炎 ;②附件炎。入院后静点青霉素一周 ,治疗效果不明显 ,加用环丙沙星 1 0 0ｍｇ静点 ,每日一次。应用当日第一步静点青霉素无反应 ,第二…     

急性粒细胞性白血病误诊为亚急性细菌性心内膜炎

<正> 李某,女,66岁,因发热,无力一个月来诊。既往有长达十年的“风心病”史。查体:T38.7℃,P120～160次/分R20次/分,Bp16/12K_(qa)。神清,可平卧,颜面,结膜苍白,无黄染,浅在淋巴结不大,颈V轻度怒张。心左界於锁中线上,无猫喘,心律不齐,心尖区双期杂音,双肺底小水泡音,肝未触及,脾肋缘下     

肺心病继发红细胞增多症多次呼吸突停一例报告

患者男,54岁,1985年12月19日因咳喘、头晕头痛入院。该患咳嗽病史17年,下肢水肿7年。查体T:36℃,BP:180/120mmHg,P:110次/分,R:24次/分。体质肥胖,颜面明显发绀,球结膜充血伴轻度水肿、颈静脉怒张、桶状胸,肺肝界下移至第七肋间。双肺可闻干湿罗音,心窝部心音亢进、腹部膨满,肝     

多发性肺动静脉瘘误诊为高铁血红蛋白血症1例报告

病历摘要女患,19岁,住院号291155。以颜面紫绀八年之主诉入院。患者于11岁时发现口唇轻度紫绀,12岁时起于剧烈活动后口唇、颜面、手指明显紫绀,伴心悸、气短,无蹲踞现象,休息后可减轻。以后颜面紫绀逐渐加重。14岁时两次于赛跑时突然昏倒,无抽搐,每次持续约十分钟左右自然缓解。曾就诊于多所医院,行心脏扇扫、多普勒超声及胸片等检查,均未发现心肺异常。到本院门诊测定高铁血红蛋白升高,诊断为高铁血红蛋白血症收入院。体检:体温36.8℃,脉搏86次/分,呼吸14次/分,血压120/80mmHg。发育正常,全身皮肤无出血点及毛细血管扩张。颜面、口唇及手掌明显紫绀,有杵状指(趾)。颈静脉无怒张,颈动脉无异常搏动。胸廓对称,双肺呼吸音正常,未闻及杂音。心界不大,无细震颤,心率86次/分,律     

新生儿巨型肺大泡合并纵隔疝误诊1例

<正> 患儿女,10天,因哭闹、青紫、拒乳、轻咳3日于1994年10月5日急诊以“新生儿肺炎并心衰”收住院。体查,T 38℃,P130次/分,R 72次/分,神清,口唇及颜面青紫,气促,肺呼吸音清晰,双肺底可闻及细小湿罗音。心、肝、脾及神经系统未见明显异常。实验室检查:WBC 20.1×10~9/L,N 0.69,L 0.31。X线     

显微型多动脉炎1例误诊分析

1　病例报告患者 ,男 ,4 8岁。因反复发热、乏力、纳差 3月 ,咯血、双下肢浮肿 15天入院。入院前 3月开始出现发热、乏力、纳差、双膝关节疼痛 ,于当地医院按“上感”治疗症状时好时坏。入院半月前出现颜面及双下肢浮肿。发病以后每日尿量 150 0ｍｌ左右。既往无急慢性肾炎病史。查体 :Ｔ36 7℃ ,Ｐ90次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ18 0 /13 0ｋＰａ。中度贫血貌 ,颜面及双下肢中度浮肿 ,双中下肺呼吸音稍粗。血常规 :Ｈｂ88ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ7.6× 10 6 /Ｌ ,Ｎ0 8。尿常规 :Ｐｒｏ3 ,ＢＬＤ3 ,镜检 :ＲＢＣ2 /ＨＰ ,ＷＢＣ1～ 3/ＨＰ。ＢＵＮ14…     

中西医结合抢救糖尿病酮症酸中毒合并感染性休克1例

患者,马某,男,25岁,农民,多饮、多食多尿一年,因饮酒及饮食不节症状加重,表悄淡漠逐渐至意识不清,于1991年2月16日住院.检体:昏迷状态,皮肤干燥展平时间延长,颜面潮红,口唇樱红色,KT:36.2℃、P82次/分、R20次/分、BP16.0/9.7KPa.心音节律规整,无杂音.双肺呼吸音粗糙未闻及干湿性罗音.腹部饱满,拒按,叩诊鼓音,无移动性浊音、双下肢无水肿.实验室检查:血糖32.48mmol/L、     

新生儿败血症合并肝脓肿一例报告

<正> 患儿男,出生3天,因重度黄疸,呕吐,腹胀而入院。患儿系一胎一产,足月顺产,产前2天其母发烧,无羊膜早破,阿氏评分为10分。生后48小时出现黄疸,且逐渐加重。吐奶及胆汁样分泌物,黄绿色稀便,后转为果酱样便。体检:体温不升,脉搏120次/分,呼吸50次/分。神志清,反应差,巩膜及全身皮肤明显黄染,颜面、口唇睑结膜苍白,心音纯整,低钝,双肺呼吸音     

主动脉窦瘤破裂误诊1例

王某,男,26岁,未婚,农民。因突发性心悸5年,气促浮肿2年入院。入院查:T36.2℃、P92次/分、R25次/分、BP20/7kPa,发育正常,营养中等,神清,半卧位,鸯危病容,颜面浮肿,呼吸稍促,口唇轻度发绀,全身皮肤、巩膜无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结未扪及肿大,头颅、五官无畸形,颈软,气管居中,甲状腺不大,颈静脉怒张,胸廓对称,呼吸运动不受限,双肺叩清,呼吸音粗,双肺底闻及少许细湿罗音,心尖搏动弥散,于胸骨左缘第三肋间处扪及猫喘样     

急性呼吸衰竭合并低钠血症致昏迷1例救治体会

1临床资料 1.1病史 患者男性,67岁,主因突发意识不清1 h于2005-05-03/8时40分入抢救室.患者发病前2 d因尿液呈脓样曾在我院泌尿外科行造瘘管更换.5月3日7:30家人发现其意识不清,呼之不应,颜面及口唇青紫,1 h后来急诊.2003-07-17在外院因颈椎病在外院行颈椎减压、融合术.2004年因前列腺增生行膀胱造瘘术.查体:T36.5℃,脉搏87次/分,呼吸32次/分,血压116/66 mmHg,意识清楚,查体欠合作,颈软无抵抗.唇色轻度紫绀,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及干湿罗音.心率87次/分.     

糙皮病误诊误治2例报告

例1:患者,张××,38岁。因头昏,谵语、狂躁2天在当地卫生院确诊为“精神病”。经口服三氟拉嗪片症状不见好转。转白求恩医大一院神经科门诊,所见病人精神紧张不安,问话骂人,语无伦次,双肺呼吸音清,心率68次/分,心律整,无病理性杂音,肝脾不大,颜面及四肢远端均可见皮肤     

老年甲状腺功能减退症漏诊3例

1病例资料病例1,患者男,65岁,间断胸闷、气短、双下肢水肿1月余,加重3天入院。1月余前常因活动后出现胸闷、气短、休息后可缓解,伴双下肢水肿午后明显,次晨减轻,近3天加重伴头昏、头晕、乏力及颜面水肿,不缓解。高血压病史5年,最高160/110mmHg。查体:BP160/110mmHg,皮肤干燥,颜面水肿,甲状腺未触及,双肺(-),心界无扩大,心率58次/分,律齐、杂音(-),腹(-),双下肢重度凹陷性水肿。心电图示窦性心动过缓,完全性右束支传导阻滞。CPK1329.8IU/L,CPK-MB172U/L,TG8.74mmol/L,TC9.60mmol/L,LDL-C4.42mmol/L,TSH77.90UIU/ml,FT31.8pg/m…     

尿毒症致完全性房室传导阻滞一例

患者,女,47岁,因肾盂肾炎25年,少尿伴恶心呕吐半月入院。入院诊断:慢性肾盂肾炎;尿毒症。查体:血压160/104mmHg,慢性病容,贫血貌,神志清楚,颜面部浮肿,双肺正常,心界向左扩大,律齐,心率71次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,无心包