自体巩膜腔羟基磷灰石植入术临床探讨

目的：探讨理想自体巩膜腔羟基磷灰石（HA）植入术方式。方法：16眼内容剜除术联合羟基磷灰石植入术,30眼单纯眼球摘除术,其中25眼联合一期羟基磷灰石植入术,5眼二期植入。结果：36眼手术顺利其中眼内容剜除术联合羟基磷灰石植入术的16眼无早期开裂,义眼座活动度好,凸度适中,单纯眼球摘除术联合羟基磷灰石植入术中的15眼,羟基磷灰石（}LA）暴露,前极组织较薄。结论：自体巩膜腔羟基磷灰石（HA）植入术是一种理想的义眼座成形术。     

羟基磷灰石义眼台植入术后自体巩膜完全溶解4例

羟基磷灰石义眼台作为新的眶内植入材料,具有良好的组织相溶性和非致敏性,无毒,不被人体吸收,能血管化后与体内组织融为一体,便于安装义眼,因而被眼科广泛应用。随着手术量的增多,植入后义眼台暴露的问题也相继增多,术后义眼台轻～中度暴露较多见,但自体巩膜完全溶解、最终导致义眼台取出较少见。     

自体小巩膜壳戴帽法羟基磷灰石义眼台植入术31例临床研究

为扩大眼球萎缩后自体小巩膜壳的再利用和羟基磷灰石义眼台植入术的应用范围，对３１例眼球萎缩患者采取了自体小巩膜壳戴帽法羟基磷灰石植入，行褥式缝合，在后极点做双线十字环绕结固定使之成为一体。结果３１例均矫正了眼窝凹陷畸形，除６例因结构异常外，２５例术后义眼活动度符合生理要求。表明：手术技巧和方法科学，设计新颖合理，扩大了自体小巩膜壳、羟基磷灰石义眼台的应用范围，矫正了眼窝畸形，增加了义眼的活动度。     

改良羟基磷灰石义眼座植入术的临床分析

目的:减少羟基磷灰石义眼座植入术最常见的伤口裂开、义眼座暴露并发症。方法:将巩膜后极放射状剪开4~8条减张切口。结果:术后54例仅1例发生结膜伤口裂开、义眼座暴露。结论:改良多孔羟基磷灰石义眼座植入术具有手术简单易行、切口无张力、愈合快、不易发生结膜伤口裂开的优点。     

羟基磷灰石义眼座植入术的护理

珊瑚多孔羟基磷灰石作为眼眶内植入材料 ,具有良好的组织相容性、排斥反应低、无毒性 ,能较好的改善患者眼窝塌陷及增加义眼的活动度 ,从而达到眼眶饱满及较好的美容效果。我院于 1999年 11月～ 2 0 0 2年 12月采用羟基磷灰石义眼座植入术 37例 ,临床效果满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组病例 37例 ,男 2 7例 ,女 10例 ,年龄 9～ 6 4岁 ,平均 31岁。Ⅰ期植入 2 4例 ,Ⅱ期植入 13例。2　术前护理2 .1　心理护理　行羟基磷灰石义眼座植入术者 ,术前均有眼疾病史或眼外伤史 ,心理反应较复杂。特别是眼外伤后将行眼球摘除者 ,对患者…     

羟基磷灰石义眼台植入术后远期暴露临床分析

目的 分析羟基磷灰石（HA）义眼台植入术后远期暴露的原因及处理方法.方法 检查5例HA义眼台远期暴露病例的义眼片,取出义眼台,3个月后再次植入新的HA义眼台.结果 4例义眼片过大,3例义眼片结膜面粗糙;再次植入义眼台后随访36个月,结膜对合好,未见义眼台暴露.结论 过大的义眼片及其粗糙的表面可能是导致HA义眼台远期暴露的主要原因,重新植入HA义眼台,可以取得良好疗效.     

羟基磷灰石义眼台植入术并发症及处理

回顾155例羟基磷灰石（hydroxyapatitie,HA)义眼台植入术后并发症的发生原因及治疗。随访患者6个月－6年,术后并发症包括眼台暴露9例,下穹隆狭窄6例,钻孔偏斜4例,钻孔后感染2例,上睑下垂2例,义眼台偏移1例,经治疗后痊愈。术中及术后的正确 处理可以防止或减轻并发症的发生及造成的不良后果。     

非包裹方法羟基磷灰石义眼座植入

羟基磷灰石义眼座是一种理想的眼眶内填充材料,我科自从1995年1月到2000年12月间共进行原发性眼球摘除合并眼眶植入物植入术52例,其中一期植入43例,二期植入9例,均为非包裹方法植入,效果较满意。并与上海市第九人民医院1994年至1998年间采用巩膜包裹方法植入HA患者     

自体双层巩膜帽状扣盖术在羟基磷灰石义眼台植入中的应用

近年来,眼球摘除术后多孔羟基磷灰石（HA）义眼台植入术得到广泛应用,福州总医院95临床部眼科2000年1月-2004年1月,在HA义眼台植入术时应用自体双层巩膜帽状扣盖术,取得良好效果。现报道如下。     

改良式羟基磷灰石义眼台植入术14例体会

目的 观察改良式羟基磷灰石（hydroxyapatlte，HA）义眼台植入的临床效果。方法 14例眼内容物剜除术后。采取后巩膜切开，HA义眼台后部植入肌锥内，HA义眼台前部巩膜完全包埋。结果 术后随访3～18个月。HA义眼台无暴露、感染和滑脱，活动度好，外观饱满，跹眼对称。结论 该术式采取HA义眼台后部植入肌锥内，前部被巩膜完全包埋的方法。从而使并发症减少，是一种操作简便，疗效满意的术式。     

羟基磷灰石义眼台植入术后切口裂开修复术后的护理

羟基磷灰石义眼台眶内植入是矫治眼球摘除或球内容物剜出术后眼窝凹陷及改善义眼活动度的较好方法，目前国内已广泛开展，实验研究表明羟基磷灰石植入眶内后能很好地与眶组织相容，使眼眶的纤维血管长进植入物，最终达到与眶组织形成一体化。义眼胎植入方法简单，但常见而棘手的并发症为切口裂开，术后的护理工作显得也尤为重要，现将9例义眼台植入术后切口裂开修复后的护理体会总结如下。     

3650m高原Ⅰ期及Ⅱ期羟基磷灰石义眼台植入术

羟基磷灰石义眼台植入术是矫正眼球萎缩或眼球摘除后眼窝凹陷畸形的首选方法。海拔36 50ｍ高原空气中氧含量及氧分压只有平原地区的 50 %～ 6 0 % ,缺氧影响组织愈合 ,延长了术后病程。最近我们完成了Ⅰ期及Ⅱ期羟基磷灰石义眼台植入术 ,现报告如下。1　Ⅰ期植入患者男 ,30岁 ,藏族 ,因右眼外伤后视物不见、眼球逐渐变小 2 0年 ,于 2 0 0 1年 7月 4日入院 ,病案号 1 44 0 6 5。患者 2 0年前右眼不慎被木条击中 ,当即感疼痛、流血、视物模糊 ,未行治疗 ,以后右眼逐渐变小 ,且视力丧失。入院检查 :体温 36 .5℃ ,脉搏 84次 /分 ,呼吸 2 0次 /…     

9例义眼台植入术后义眼台暴露的临床观察及处理

羟基磷灰石义眼台植入术已广泛的开展。此项手术的主要并发症一义眼台外露,也受到手术医生的重视。本院自1994年开展此项手术以来,共行58限。其中发生义眼台外露9眼,经处理8眼效果满意。材料及方法义眼台材料使用美国IOI天然珊瑚石合成的羟基磷灰石义眼台,分16、18、20、22     

羟基磷灰石义眼基眼窝成形术

目的：观察羟基磷灰石义眼基眼窝成形术的疗效。方法：施行眼内容物剜除术，采用自体巩膜包裹羟基磷灰石义眼基植入眶人，或眼内容物剜除后，剪断视神经，用塑料薄膜滑入法直接将羟基磷灰石义眼基植入巩膜后肌圆锥间。其中1期15例，2期5例。结果：追踪观察2-16月，眼睑外观饱满，义眼活动良好，植入物无排出，移位，眶内感染等。结论：羟基磷灰石义眼基为眼窝成形术的较好填充物，适合任何需要眶内植入者。     

天然海珊瑚活动义眼座植入术

目的:采用天然海珊瑚义眼座单侧义眼植入,义眼重建。方法:眼球摘出或眼内容剜出术按改良方法完成后,将用异体膜包囊好有4个窗口的义眼座,植入眼内,将4条或6条眼内肌缝于4个窗口之异体巩膜上,再分层缝合Tenons囊及结膜囊。结果:改良后的术式使眼肌与植入物更接近生理解剖关系,可双眼同步运动;义眼最大转动角度,水平转动25°～35°,垂直转动10°～20°,并可旋转,接近生理指标。结论:经此法义眼植入后,外观接近真实状况,非医务人员一次性辨别率<90%。天然海珊瑚义眼座的植入,是义眼重建、眼部整容较为理想的方法,值得推广应用。     

羟基磷灰石在眼部整形术中的疗效观察

目的　探讨羟基磷灰石在眼部整形中的作用及疗效。方法　用国产及进口羟基磷灰石包埋眼眶塌陷处 ,自体巩膜壳内 ,置于眼肌锥内。Ⅱ期手术时需将眼四条直肌相对应缝合 ,制成可转动的义眼座 ,保留原眼球外形及眼肌的功能 ,术后安装义眼片。结果　患者外形矫正满意 ,义眼活动自如 ,改善了眼部外观 ,随访半年～ 2年 ,无严重并发症、后遗症 ,术后效果好。结论　羟基磷灰石是目前眼部整形术中的效果最好的材料     

羟基磷灰石义眼胎更换17例

1995～ 2 0 0 0年 ,我院更换感染或排异的义眼胎17例 ,随访 1年以上 ,无一例感染。1　临床资料1 1　一般情况　 17例中 ,男 11例 ,女 6例 ;年龄 5～ 4 2岁 ,平均 2 4 2岁。外院转入 12例 ,均为单眼 ,右眼 9例 ,左眼 8例。摘除旧义眼胎直径 18ｍｍ 3枚 ,2 0ｍｍ 6枚 ,2 1ｍｍ 1枚 ,2 2ｍｍ 7枚。旧义眼胎摘除距第 1次间隔 <3个月 6例 ,3～ 6个月 5例 ,6～ 12个月 2例 ,12～ 2 4个月 3例 ,2 4～ 36个月 1例。摘除义眼胎有巩膜残存 9例 ,异体巩膜 4例 ,无巩膜 3例。再次植入人工合成羟基磷灰石义眼胎由四川成都新津德仁生物材料研究所生产 10…     

羟基磷灰石义眼台钻孔及栓钉置入术

观察羟基磷灰石义眼台植入后钻孔及栓钉置术的效果和并发症。方法：４５例植入羟基磷灰石义眼台的患者,于手术半年左右行义眼台钻孔及栓钉置入。正确定位后用电钻或手工钻孔,拧入带孔螺钉,将平头钉插入螺钉孔内。结膜水肿消退后换圆头钉,配装活动性义眼,平均随访１３．６月。结果：一次手术成功率为８２．２％。     

自体巩膜瓣移植治疗青光眼阀引流管暴露的疗效观察

目的探讨自体巩膜瓣移植治疗青光眼阀暴露的临床效果。方法对我院收治的11例青光眼阀引流管暴露的病例行自体巩膜瓣移植,术中将自体巩膜瓣移植覆盖于青光眼阀引流管暴露处,术后监测眼压、感染、复发情况。结果 11例术后12个月平均眼压与术前相比显著降低;随着时间延长,眼压保持平稳。结论自体巩膜瓣移植治疗青光眼阀引流管暴露是一种有效、简便的方法。     

后巩膜加固术的临床应用

后巩膜加固术(PSSO)对阻止近视发展、保护视功能有一定作用。我院1992年以来,用保存同种异体巩膜,对近视眼伴后巩膜葡萄肿、近视度数逐渐加深、眼底有大片脉络膜萎缩、黄斑出血、视网膜色素变性等88