慢性肺源性心脏病急性加重期糖代谢18例临床分析

目的:探讨慢性肺源性心脏病(CPHD)急性加重期糖代谢的临床特点。方法:将18例无糖尿病史CPHD急性加重期并经约2周治疗后缓解的患者,分别于治疗初和治疗缓解后进行口服葡萄糖耐量实验、胰岛素释放实验和血清C肽测定,同时对正常对照组进行口服葡萄糖耐量实验。结果:1CPHD急性加重期治疗初空腹血糖为6.37±1.26mmol/L,显著高于治疗缓解期(5.23±1.18mmol/L)和对照组(4.68±1.04mmol/L),P均<0.05,其后各时间点血糖值,急性加重期治疗初均高于治疗缓解期和对照组(P均<0.05),CPHD治疗缓解期各时间点血糖均值皆高于对照组,但无显著性差异(P均<0.05);2CPHD急性加重期治疗初空腹胰岛素为7.65±2.16mU/L,血清C肽为0.81±0.16mg/ml,显著低于治疗缓解后的10.84±3.27mU/L和1.13±0.28mg/ml(P均>0.05),其后各时间点胰岛素和C肽值,急性加重期治疗初均低于治疗缓解期(P均<0.05);急性加重期治疗初胰岛素释放曲线和C肽较缓解期低平。结论:CPHD急性加重期患者糖代谢存在异常,空腹血糖和餐后血糖均高于正常对照组,其原因可能与胰岛素释放减少有关。     

脂蛋白(a)检测对诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的意义

目的探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]对冠心病的诊断意义。方法采用免疫比浊法检测冠心病组与正常对照组的血清Lp(a)的水平,对检测结果进行统计学分析。结果冠心病组Lp(a)检测水平为(378.0±267.9)mg/L,明显高于对照组(156.0±128.2)mg/L,冠心病组的Lp(a)异常例数为58例(72.5%),而正常对照组异常例数为0,两组血清Lp(a)检测结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测Lp(a)水平对预测和诊断冠心病具有重要意义。     

102例脑血管疾病患者血清脂蛋白(a)的检测

本文采用免疫透射比浊法对58例脑出血患者和44例脑梗塞患者血清Lp(a)进行检测并与健康体检者进行分析比较,三者结果分别为336.0±168.7mg/L和350.7±173.1mg/L及184.1±132.2mg/L,患者血清Lp(a)较正常人明显升高(P<0.01),Lp(a)是脑血管疾病一种重要危险因子。     

血清同型半胱氨酸、脂蛋白(a)和超敏C反应蛋白联合检测对脑梗死患者的临床意义

目的 探讨脑梗死患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、脂蛋白(a)[lipoprotein(a), Lp(a)]和超敏C-反应蛋白(high sensitive C-reactive protein, hs-CRP)的变化及联合检测的临床意义。方法 选取183例脑梗死患者和同期健康体检者163例,分别检测样本中同型半胱氨酸、脂蛋白(a)和超敏C-反应蛋白,并进行统计学分析。使用ROC曲线确定此3项结果诊断脑梗死的界值。结果 脑梗死组HCY、Lp(a)和hs-CRP分别为(16.7±6.3) μmol/L、(343.6±150.1)mg/L、(3.87±1.88)mg/L,正常对照组分别为(12.9±4.7) μmol/L、(205.4±190)mg/L、(2.45±0.69)mg/L。脑梗死组的3项检测指标均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑梗死的发生与HCY、Lp(a)和hs-CRP密切相关,可作为其危险因素。     

原发性肾病综合征患儿的血脂变化

目的:观察不同病期原发性肾病综合征(NS)的血脂变化及其变化规律。方法:对40例NS 患儿在活动期和缓解期(激素改隔日疗法时)血清总胆固酯(TC)、甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆周醇醋(HDL-Ch)、载脂蛋白 AI(APO-AJ)和载脂蛋白 B_(100)(APO-B_(100))进行检测。结果:活动期NS 患儿 TC(9.88±2.59)mmol/L、TG(3.06±1.72)mmol/L、APO-B_(100)(2.37±0.46)g/L,水平明显高于对照组(P<0.01),APO-AI、HDL-Ch 水平也高于对照组,但差异无显著性,缓解期 NS 患儿 TC(7.61±1.82)mmol/L、TG(2.45±1.84)mmol/L、APO-B_(100)(2.12±0.42)g/L 水平较活动期水平降低,但仍高于对照组(P<0.05)。结论:NS 患儿无论在活动期或缓解期均有明显的脂代谢异常,有必要早期应用降脂药物,以减轻肾损害和心血管并发症。     

血清脂蛋白(a)测定的临床意义

目的:测定冠心病、心脑血管疾病、糖尿病等各种疾病患者血清中的Lp(a)为临床诊治提供参考资料。方法:对135例患者和45例健康人用免疫透射比浊法对血清Lp(a)进行测定对比分析。结果:健康对照组Lp(a)(138.8±83.2)mg/L,冠心病组(478.8±243.5)mg/L,脑血管病组(458.8±207.6)mg/L,糖尿病肾病组(408.8±173.2)mg/L。患者组与健康对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:Lp(a)测定对冠心病、心脑血管疾病及糖尿病肾病的临床诊断有重要参考价值。     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者脂蛋白(a)与纤维蛋白原的变化

目的　探讨阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者脂蛋白 (a)及纤维蛋白原的变化及相互关系。方法　检测 4 0例阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者的脂蛋白 (a)水平与纤维蛋白原的改变 ,并设对照组。结果　阻塞型睡眠呼吸暂停综合征组脂蛋白 (a)水平 (中位数 )为 (2 82 5 8mg/L)较对照组 (15 2 5 2mg/L)显著升高 (P <0 0 1) ;阻塞型睡眠呼吸暂停综合征组纤维蛋白原为 (3 5 1± 1 12 ) g/L较对照组 (2 92± 0 94 ) g/L显著升高 (P <0 0 1) ;阻塞型睡眠呼吸暂停综合征与纤维蛋白原不存在正相关关系。结论　高水平的Lp(a)与纤维蛋白原是阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的重要致病因素     

海洛因依赖行为与血脂水平的研究

目的　探讨海洛因依赖者血脂水平及临床意义。方法　采用酶法和免疫比浊法检测 37例海洛因依赖者和 2 0名健康对照者的血清胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白 -胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白 -胆固醇 (LDL C)、脂蛋白(a) (Lp(a) )、载脂蛋白AI(apoAI)和载脂蛋白B(apoB)水平 ,并比较戒断综合征患者 (2 6例 )、非戒断综合征患者 (11例 )、吸食年限超过 5年患者 (2 1例 )和吸食年限少于 5年患者 (16例 )与正常对照组的血脂水平。结果　海洛因依赖组血清TC(4.5±0 .7)mmol/L、HDL C(1.0 8± 0 .36 )mmol/L均低于对照组 (4.9± 0 .8)mmol/L、(1.2 0± 0 .32 )mmol/L ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,LP(a) (40 2± 76 )mg/L高于对照组 (2 86± 38)mg/L ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。戒断综合征组血清LP(a) (5 2 0± 86 )mg/L显著高于对照组 (2 86± 38)mg/L ,差异非常显著 (P <0 .0 1)。吸食年限超过 5年组血清TC(3.8± 0 .6 )mmol/L、HDL C(0 .92± 0 .2 8)mmol/L显著低于对照组 (4.9± 0 .8)mmol/L、(1.2 0± 0 .32 )mmol/L ,差异非常显著 (P <0 .0 1)。结论　海洛因依赖者血清TC、HDL C和LP(a)水平存在异常变化 ,低血清TC、HDL C水平可能与依赖者强迫性觅药行为和抑郁情绪有关 ,高血清LP(a)水平可能     

小儿肾病综合征缓解前后血小板聚集率的改变

为探讨肾病综合征患儿缓解前后血小板聚集率的变化.作者采用血小板聚集仪检测了肾病综合征患儿缓解前后血小板聚集率,并以正常儿童作对照.结果显示肾病患儿血小板聚集率肾病期为(72.58±8.54)%,缓解期为(64.67±9.81)%,两者之间差异显著.t=9.26,P<0.001,肾病组中肾病期及缓解期血小板聚集率均高于正常儿童的血小板聚集率(54.95±9.70)%,肾病期与正常儿童比较t=5.20,P<0.001,缓解期与正常儿童比较t=2.73,P<0.05.结论:肾病患儿肾病期与缓解期血小板聚集率均明显高于正常儿童.     

参芪解毒汤辅助治疗Ⅳ期糖尿病肾病疗效观察

目的 观察参芪解毒汤辅助治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效.方法 选择2016年4~9月我院内科收治的84例Ⅳ期糖尿病肾病患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例,对照组患者行常规西医治疗,观察组患者则在西医治疗基础上辅以参芪解毒汤联合治疗,疗程为8周.比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后尿微量白蛋白(mAlb)、血清胱抑素(CysC)、血清视黄醇结合蛋白(U-RBP)水平的变化.结果 观察组患者的治疗总有效率为88.10%,明显高于对照组的69.05%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的CysC、U-RBP、mAlb分别为(1.4±0.3)mg/L、(3.2±0.8)mg/L、(189.9±21.4)mg/L,明显低于对照组的(1.7±0.4)mg/L、(5.6±1.2)mg/L、(311.2±23.8)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在常规西医治疗基础上,运用参芪解毒汤联合治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者能够有效提高临床疗效,稳定肾脏相关指标,值得临床推广应用.