中医综合方法在肱骨近端Neer三及四部分骨折术后应用观察

目的:观察综合方法在肱骨近端骨折Neer三及四部分骨折术后应用效果。方法:94例随机分为对照组及治疗组,两组均术后予常规治疗加功能锻炼,治疗组加用中药熏洗与内服,术后治疗6周进行Neer肩关节评分及等级划分,6个月后用SF-36生活质量量表进行生活质量情况评分,并观察骨折愈合时间。结果:治疗组较对照组肩关节功能评分和等级优良率更高,骨折愈合时间更短,生活质量评价更高。结论:综合方法用于肱骨近端骨折Neer三及四部分骨折术后效果较好。     

活络效灵丹加减治疗不稳定性锁骨骨折的临床疗效

目的:探讨活络效灵丹治疗不稳定性锁骨骨折术后的临床疗效。方法:将不稳定性锁骨骨折患者随机分为治疗组和对照组,治疗组31例、对照组20例。治疗组采用骨折切开复位、接骨板内固定术后常规治疗,并结合中医骨折三期辨证选用活络效灵丹加减,每日1剂,分两次用药;对照组采用术后常规治疗。结果:根据锁骨骨折愈合时间、愈合质量、肩关节功能等综合评价疗效,治疗组优于对照组。结论:手术切开复位内固定术结合中医骨折三期辨证治疗不稳定性锁骨骨折疗效显著。     

综合康复对肱骨近端骨折术后关节功能的影响和安全性

目的:探讨综合康复对肱骨近端骨折术后关节功能的影响和安全性。方法:选取2018年1月至2018年12月在佛山市中医院接受肱骨近端骨折术治疗的46例患者作为研究对象,随机分为观察组23例(采用综合康复治疗方法)和对照组23例(采用传统康复治疗方法),对比两组患者的临床康复效果。结果:观察组患者的总优良率91.30 %显著高于对照组73.91 %,术后12个月Neer评分(91.35±3.14)分也显著高于对照组(85.18±2.95)分,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:肱骨近端骨折术后通过给予患者综合康复治疗,能够进一步加快骨折部位的愈合,对于改善肩关节功能、提升患者的日常生活能力具有重要的临床意义。     

中药方熏蒸联合切开复位内固定治疗复杂型肱骨近端骨折疗效观察

目的:探究切开复位内固定联合自拟中药方熏蒸对复杂型肱骨近端骨折患者骨折愈合时间及肩关节功能的影响。方法:将78例复杂肱骨近端骨折患者随机等分为两组,观察组和对照组各39例,采用切开复位内固定联合自拟中药方熏蒸疗法治疗观察组患者,采用切开复位内固定治疗对照组患者,记录两组患者骨折临床愈合时间,比较患者术后1年的Neer肩关节功能评分和分级。结果:两组患者骨折临床愈合时间分别为(13.89±4.17)周和(14.21±5.63)周,观察组临床愈合时间短于对照组,但差异无统计学意义。两组患者的Neer肩关节功能评分分别为(87.28±4.26)分和(82.17±2.36)分,观察组高于对照组,差异具有统计学意义;观察组Neer肩关节功能评分等级整体优于对照组,差异具有统计学意义。结论:切开复位内固定联合自拟中药方熏蒸治疗复杂肱骨近端骨折不能明显缩短患者愈合时间,但可改善患者肩关节功能、缓解肩关节疼痛。     

肱骨骨折术后中医辨证三期治疗对骨折愈合及肩关节功能的影响

目的:探讨肱骨骨折术后中医辨证三期治疗对骨折愈合及肩关节功能的影响。方法:选取珠海市第二人民医院于2015年1月至2017年6月间收治的100例肱骨骨折手术患者按照随机数字法分为对照组和观察组(各50例),对照组予以常规康复疗法治疗,观察组予以中医辨证三期疗法治疗。比较两组患者骨折恢复情况、疼痛情况、临床疗效、肩关节功能恢复情况。结果:观察组骨折愈合时间显著短于对照组,术后7 d疼痛评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组术后7 d肿胀程度优良率(90.0%)显著高于对照组(74.0%),差异具有统计学意义(P0.05)。两组术后6个月肩关节疼痛评分及解剖评分比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组运动范围评分、功能评分、Neer总分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:肱骨骨折术后采用中医辨证三期治疗可显著降低患者疼痛感,缩短骨折愈合时间,促进肩关节功能恢复。     

肱骨近端锁定接骨板内固定治疗肱骨近端骨折

目的:探讨肱骨近端锁定接骨板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效和安全性。方法:2013年1月至2014年2月收治40例肱骨近端骨折患者。男14例,女26例;年龄50~88岁,中位数70岁;按Neer分型标准,二部分骨折14例、三部分骨折16例、四部分骨折10例;受伤至手术时间2~6 d,中位数3 d。经胸大肌和三角肌间隙入路,行肱骨近端锁定接骨板内固定术,术后观察骨折愈合情况、肩关节功能及并发症发生情况。结果:所有患者均顺利完成手术,手术时间(87.2±16.8)min。所有患者均获随访,随访时间12~18个月,中位数16个月。38例患者的骨折在术后8周内愈合,2例延迟愈合。末次随访时按照Neer肩关节功能标准评定,优19例、良17例、中3例、差1例,其中二部分骨折患者Neer评分(85.6±6.8)分、三部分骨折患者Neer评分(88.9±6.7)分、四部分骨折患者Neer评分(84.2±5.6)分。2例发生肩峰撞击征,未出现感染、骨折不愈合、内固定失败等并发症。结论:采用肱骨近端锁定接骨板内固定术治疗肱骨近端骨折,固定牢固、骨折愈合快、肩关节功能恢复好、并发症少。     

锁定钢板配合中药治疗NeerⅡ型、Ⅲ型骨折21例的临床体会

目的:探讨锁定钢板配合中药治疗成人Neer II型、III型骨折临床疗效。方法:回顾性分析2011年10月-2013年10月采用锁定钢板治疗成人Neer II型、III型骨折21例,Neer II型12例,Neer III型9例,均采用切开复位锁定钢板内固定术进行治疗,部分病例结合人工骨植骨,术后所有患者均配合身痛逐瘀汤口服;肩关节术前术后功能采用Neer评分。结果:21例患者均获得随访,随访时间3~24个月(平均12.3个月),患者术后伤口均一期愈合,未发生感染或血管神经损伤。骨折临床愈合时间31~63d,平均49.7d。最后1次随访Neer评分(90.1±3.7)分,其中优18例,良3例,优良率100%。结论:锁定钢板治疗成人Neer II型、III型骨折临床疗效满意。     

锁定钢板治疗NeerⅡ型、Ⅲ 型骨折21例临床体会

目的:观察锁定钢板治疗成人NeerⅡ型、Ⅲ型骨折临床疗效。方法:回顾性分析采用锁定钢板治疗的成人Neer Ⅱ型、Ⅲ型骨折21例,其中男17例,女4例,左肱骨12例,右肱骨9例,年龄19~64岁(平均43.1岁),Neer Ⅱ型12例,NeerⅢ型9例,均采用切开复位锁定钢板内固定术进行治疗,部分病例结合人工植骨。肩关节术前术后功能采用Neer评分。结果:21例患者均手术顺利,随访时间3~24个月(平均12.3个月),患者术后伤口均一期愈合,未发生感染或血管神经损伤。骨折临床愈合时间31~63d,平均49.7d。最后1次随访Neer评分平均为(90.1±3.7)分,其中优18例,良3例,优良率100%。结论:锁定钢板治疗成人Neer Ⅱ型、Ⅲ型骨折临床疗效满意。     

温经活血方熏蒸联合切开复位内固定治疗肱骨近端Neer三四部分骨折疗效观察

目的观察温经活血方熏蒸联合切开复位内固定治疗肱骨近端Neer三四部分骨折临床疗效。方法将110例肱骨近端Neer三四部分骨折患者按随机数字表法分为对照组和中医组,每组各55例。对照组采用切开复位内固定治疗,治疗组在此基础上加用温经活血方熏蒸治疗;比较两组患者骨折愈合时间、术后随访Neer评分优良率及治疗前后肩关节活动度等。结果对照组和中医组患者骨折愈合时间分别为(96.60±12.95)d,(81.24±10.33)d;中医组患者骨折愈合时间显著短于对照组(P0.05)。中医组患者术后Neer评分优良率为96.36%,显著高于对照组的83.64%(P0.05)。两组治疗后肩关节活动度优于治疗前(P0.05);两组比较,中医组改善更加明显(P0.05)。结论温经活血方熏蒸联合切开复位内固定治疗肱骨近端Neer三四部分骨折有效促进骨折愈合,改善肩关节功能,并有助于促进活动范围恢复。     

中医骨折3期治疗对肱骨近端骨折术后康复影响分析

目的:研究中医骨折3期治疗对肱骨近端骨折术后康复的影响。方法:64例肱骨近端骨折的患者,随机分为实验组和对照组,各32例。所有患者均采用手术治疗,实验组患者采用中医骨折3期进行治疗,对照组患者采用康复治疗,比较两组患者术后的康复效果。结果:实验组患者的骨折愈合时间短于对照组(P0.01),实验组患者的Neer肩关节功能评分高于对照组(P0.01),两组患者的视觉模拟疼痛评分(VAS)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:肱骨近端骨折术后患者采用中医骨折3期治疗,缩短患者的骨折愈合时间,更好的恢复肩关节功能,促进术后的康复。     

仿平乐正骨手法器械辅助复位微创治疗成人股骨干骨折20例

目的:比较仿平乐正骨手法器械辅助复位微创髓内钉内固定术和切开复位髓内钉内固定术治疗成人股骨干骨折的疗效差异,探讨其可操作性和安全性。方法:将40例新鲜成人股骨干骨折患者按照入院先后顺序随机分为观察组(20例)和对照组(20例)。观察组采用仿平乐正骨手法器械辅助复位微创髓内钉内固定术,对照组采用切开复位髓内钉内固定术,对两组失血量、手术时间、骨折愈合时间、临床疗效优良率、并发症发生情况等进行比较。两组术后均随访12个月。结果:观察组较对照组手术时间短、失血量少、骨折愈合时间短,组间差异有统计学意义(P0.05);按Lysholm膝关节功能评分,术后4周、12周、6个月膝关节功能观察组均优于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:与切开复位髓内钉内固定术比较,仿平乐正骨手法器械辅助复位微创髓内钉内固定术治疗成人股骨干骨折具有出血少、手术时间短、骨折愈合快、并发症少、临床疗效显著等优势。     

AO钛制弹性髓内钉内固定治疗大龄儿童锁骨骨折

目的:探讨AO钛制弹性髓内钉内固定治疗大龄儿童锁骨骨折的临床疗效和安全性。方法:2014年2月至2019年2月,采用AO钛制弹性髓内钉内固定治疗大龄锁骨骨折患儿50例,男32例、女18例。年龄7～14岁,中位数11岁;左侧21例,右侧29例;锁骨中段骨折36例,锁骨中外1/3处骨折11例,锁骨内侧1/3骨折3例;横形骨折27例,斜形骨折20例(短斜形骨折15例、长斜形骨折5例),粉碎性骨折3例。受伤至手术时间3 h至4 d,中位数39 h。观察骨折愈合和并发症发生情况。分别于术前和术后3周时,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价患儿疼痛情况;分别于术后3周和术后3个月时,参照《现代康复治疗学》中肩关节活动度分级标准评价患侧肩关节活动度;术后3个月时,依据Neer肩关节评分标准评价患侧肩关节功能。结果:本组50例患儿均获随访,随访时间3～7个月,中位数5个月;骨折均愈合,愈合时间12～16周,中位数14周。患儿疼痛VAS评分,术前(7.86±1.31)分、术后3周(1.55±0.67)分;患侧肩关节活动度分级,术后3周时4级40例、3级8例、2级2例,术后3个月时4级48例、3级2例;术后3个月时患侧肩关节Neer评分,疼痛评分(34.47±1.03)分、功能评分(29.37±2.02)分、运动范围评分(24.02±1.44)分、解剖评分(9.18±1.02)分,总分(97.69±5.44)分。均无皮肤激惹、内固定物电解反应、感染等并发症发生。结论:AO钛制弹性髓内钉内固定治疗大龄儿童锁骨骨折,骨折愈合好,有利于患儿疼痛缓解和患侧肩关节功能恢复,且并发症少,值得临床推广应用。     

中药熏蒸联合切开复位内固定治疗肱骨近端Neer三、四部分骨折临床观察

目的观察温经活血方熏蒸联合切开复位内固定术治疗肱骨近端Neer三、四部分骨折的疗效。方法将86例肱骨近端三、四部分骨折病例随机分为对照组与治疗组各43例。两组均行切开复位加压钢板内固定术,治疗组于切口拆线后3 d后加行中药方温经活血方熏蒸治疗。结果治疗组患者骨折愈合时间显著短于对照组(P0.01),肩关节功能评分显著高于对照组(P0.01)。治疗组Neer肩关节功能评分优良率为90.70%,明显高于对照组的72.09%(P0.05)。结论温经活血方熏蒸可促进局部血运、改善体虚、舒经通络、祛风除湿,有利于加快肱骨近端三、四部分骨折的早期愈合,且加用中药治疗可提高患儿肩关节功能的恢复程度,提高患者生活自理能力。     

肱骨近端骨折内固定术后康复训练联合针刺治疗的应用价值

目的:探析肱骨近端骨折内固定术后康复训练联合针刺治疗的应用价值。方法:选取2017年1月～2018年6月于我院接受治疗的50例肱骨近端骨折患者作为研究对象,接受内固定术治疗。采用随机数表法分组,每组25例。对照组术后行康复训练,观察组行康复训练+针刺治疗,比较两组术后肩关节功能的恢复情况和疼痛程度。结果:观察组术后15d、1个月、3个月、6个月的肩关节功能评分显著高于对照组,两组比较有显著差异;观察组各项肩关节活动度明显高于对照组,有显著差异;观察组VAS评分显著低于对照组,有显著差异(P0.05)。结论:肱骨近端骨折内固定手术患者行术后康复训练联合针刺治疗可获得理想效果,能够改善肩关节功能,减轻疼痛程度,提升生活质量,值得推广。     

髓内钉与接骨板内固定治疗肱骨干骨折的体会

目的对比带锁髓内钉与接骨板内固定方法治疗肱骨干骨折的疗效。方法选择肱骨干骨折患者19例,分为带锁髓内钉组9例,接骨板组10例。观察比较骨折愈合时间及术后桡神经损伤、感染、患肢肿胀、继发骨折及术后肩关节功能(Neer评分)情况。结果术后随访4~47个月,平均13个月。骨折临床愈合时间:接骨板组平均12周,髓内钉组平均13周;手术出血:接骨板组平均230 mL,髓内钉组平均90 mL;接骨板组初次术后发生桡神经麻痹2例,髓内钉组1例;髓内钉组2例术后并发髓钉远端肱骨骨折。术后肩关节功能评分(Neer评分),髓内钉组优7例,良2例;接骨板组优10例。结论虽然带锁髓内钉固定更符合"BO"原则,但临床优势未凸显,相反,髓钉并发不良事件也常见。微创接骨板固定术是当前的发展势头。     

MIPO技术结合锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折对疼痛评分及肩关节功能的改善

目的 探讨微创经皮钢板内固定（MIPO）结合锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折对患者的疼痛及肩关节功能改善的效果。方法 选取2019年6月～2022年6月济南市第五人民医院收治的88例肱骨近端骨折患者为研究对象，经抽签法将患者分为对照组和观察组，每组44例。对照组予以常规髓内钉固定治疗，观察组予以MIPO技术结合锁定加压钢板治疗，比较两组的手术耗时、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间、疼痛评分（VAS）、肩关节活动度、Constant-Murley肩关节功能评分、肩关节功能评分系统（UCLA）以及术后1年内并发症发生率。结果 观察组的手术耗时、术中出血量略低于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术后住院时间、骨折愈合时间、VAS评分均低于对照组，观察组术后1个月的肩关节背伸、前屈、内收、外展、上举活动度均高于对照组，术后3、6、12个月的Constant-Murley肩关节功能评分、UCLA评分均高于对照组，术后1年内并发症发生率低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 与常规髓内钉固定术比较，采用MIPO技术结合锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折可减少患...     

中西医结合调护措施对肱骨干骨折术后康复的影响

目的:观察中西医结合调护措施对肱骨干骨折术后患者康复的影响。方法:将96例肱骨干骨折患者随机分为对照组和观察组各48例。对照组采用切开复位钢板内固定或髓内钉固定术治疗,术后1周进行肩关节的功能锻炼。观察组在术后给予复方续断接骨丸口服与中药熏洗治疗。共治疗8周;2组患者均给予术后护理干预措施。随访1年观察骨折愈合情况,记录畸形愈合、关节功能障碍和神经损伤等并发症的发生情况。结果:观察组骨折愈合情况与骨折功能恢复情况均优于对照组(P<0.05)对照组畸形愈合、关节功能障碍和神经损伤累积发生率为27.1%,观察组为6.3%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合调护措施对肱骨干骨折术后患者的骨折愈合、功能恢复有促进作用,并能减少并发症的发生。     

中药外洗内服结合功能训练治疗肱骨大结节骨折术后50例总结

目的:观察中药外洗内服结合功能训练治疗肱骨大结节骨折术后的临床疗效。方法:将100例患者随机分为治疗组和对照组各50例,两组患者均于术后早期功能训练治疗,治疗组加服活血祛瘀汤,伤口愈合后予上肢损伤洗方治疗,术后随访时间为6个月,根据Neer功能评分标准进行评定。结果:总有效率治疗组为94.0%,对照组为89.8%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组Neer功能评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药外洗内服结合功能训练治疗肱骨大结节骨折术后,可有效减少患者术后肩关节功能障碍,使其重获一个无痛稳定的肩关节。     

自拟补阳还五汤联合切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折疗效观察

目的观察自拟补阳还五汤联合切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折患者的临床疗效。方法将84例胫骨平台骨折患者随机分为观察组和对照组,每组42例。2组均行切开复位内固定术,术后对照组给予伤科接骨片治疗,观察组给予自拟补阳还五汤治疗,2组均治疗6个月后观察治疗效果。结果观察组骨折愈合情况显著优于对照组(P<0.05),肿痛消失时间及骨折愈合时间均短于对照组(P均<0.05);2组治疗后1个月、2个月、3个月、6个月的X射线评分均较治疗前有显著改善(P均<0.05),且观察组X射线评分改善情况优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后Lysholm膝关节评分中的上下楼能力、疼痛、肿胀、屈曲能力、行走能力以及综合评分均高于对照组(P均<0.05),治疗后临床疗效显著高于对照组(P<0.05);2组治疗期间均未发现严重药物不良反应。结论自拟补阳还五汤能够促进胫骨平台骨折患者术后的康复进程,显著减轻患者的关节疼痛,缩短愈合时间,提高膝关节功能,临床疗效显著,值得临床推荐。     

应用小切口入路治疗老年肱骨近端骨折的效果分析

目的:分析老年肱骨近端骨折患者应用小切口入路锁定钢板治疗的效果及对骨折愈合、肩关节功能的影响。方法:将新里程安钢总医院2014年6月至2017年6月收治的64例老年肱骨近端骨折患者随机分为观察组和对照组,每组各32例,对照组患者的手术方式为通过三角肌入路锁定钢板治疗,观察组为通过小切口入路锁定钢板治疗,通过观察记录两组患者围手术期指标(手术时间、住院时间、骨折愈合时间),末次随访的Neer评分、肩关节恢复优良率,随访9个月期间门诊复查的并发症发生情况,评价小切口入路锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效。结果:观察组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);术后两组患者的Neer评分均有提升,差异具有统计学意义(P 0.05);术后观察组患者的优良率(93.75%)高于对照组(75.00%),差异具有统计学意义(P 0.05);术后9个月随访期间,两组患者均未出现切口感染、血管神经损伤等严重并发症。结论:老年肱骨近端骨折患者应用小切口入路锁定钢板治疗的效果肯定,且能加快骨折愈合,改善肩关节功能。