不同包扎法对下肢静脉功能不全患者微创术后的影响

目的探讨不同包扎法对下肢静脉功能不全患者微波微创术后的影响。方法选择2008—2010年在我院行微波腔内治疗术的下肢静脉功能不全患者100例,共120条肢体,随机分为两组,每组各50例（60条肢体）,实验组测定下肢浅静脉压力并根据下肢静脉压力进行复合性包扎;对照组按照传统方法,凭经验感觉绑带松紧度进行包扎;观察两组患者术后下肢紧束感、踝部肿胀、皮肤淤血和小腿皮肤麻木感等并发症的发生情况。结果实验组在改善下肢紧束感、踝部肿胀、皮肤淤血和小腿皮肤局部麻木感方面与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论下肢静脉功能不全患者行微波微创手术治疗后,采用复合性包扎,能够有效减少术后并发症的发生且患者的舒适度明显提高,有利于患者生活质量的提高。     

彩超引导下造影支架放入治疗颈内动脉狭窄1例

患者,男性,68岁。因“突发左肢体无力7小时伴缓解”,以“短暂性脑缺血发作”入院。发病时,左侧肢体无力,左上肢不能抬起,肌力Ⅱ级,左下肢不能行走,肌力Ⅲ级,左病理征(±)。急查头颅CT,初步诊断为脑梗塞,行脑血管造影,造影后患者症状完伞缓解,仅感头晕。既往:高血压病7年,最高达150/95mmHg。否认糖尿病史、冠心病史。查体:Bp160/     

2型糖尿病合并下肢动脉病变患者的超声诊断价值

2型糖尿病合并下肢动脉病变是糖尿病患者主要的并发症之一,但由于糖尿病患者周围神经病变存在肢体感觉反馈减退,因此下肢动脉病变临床症状往往较非糖尿病患者更加不明显[1].本研究通过评估超声对2型糖尿病合并下肢动脉病变患者的病变程度及闭塞患者侧支动脉形成,以期为临床的明确诊断、治疗效果及预后评估提供依据.     

超声消融治疗糖尿病下肢动脉闭塞硬化症患者的护理

超声消融治疗糖尿病下肢动脉闭塞硬化症是一项先进技术。其原理为应用血管内低频超声选择性作用于血栓和斑块,使其溶解而不损伤正常的血管壁。我科自2006年12月-2007年6月对28例糖尿病下肢动脉闭塞硬化症的患者行超声消融术治疗。其中25例实现了闭塞血管的再通,1例截肢,1例死亡,1例穿刺未成功,成功率达89%。术前向患者及其家属介绍糖尿病下肢动脉闭塞硬化症的概念、原因、患者目前的状况,介绍超声消融术的方法、术前准备及术后的注意事项等;在留置鞘管期间,保持术侧肢体呈平直状态,防止腿部屈曲,以免留置的融栓导管扭曲或打折,通过双下肢皮肤温度、颜色、患者的自我感觉、足背动脉搏动情况及ABI指数测定的观察,来评估患者下肢血运情况进行术侧肢体的护理,本文通过总结超声消融治疗糖尿病下肢动脉闭塞硬化症的术前术后护理特点,以达到实施规范化护理的目的。     

痛性糖尿病周围神经病变临床治疗进展

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一.据统计,糖尿病患者5年、10年和20年后周围神经病变的发病率分别达到30％、60％和90％,严重影响患者的生活质量[1].DPN主要累及感觉神经和运动神经,产生感觉及运动障碍.临床表现为早期肢体远端(以下肢对称性病变多见)及躯干部分麻木、疼痛、异样感、蚁走感等,感觉过敏,呈袜子样或手套样,晚期可表现为感觉减退甚至消失,肌张力下降,肌力减弱,甚至肌萎缩.     

深静脉造影检查在下肢静脉曲张病因分析中的价值

目的根据在数字减影血管造影下行深静脉造影检查的结果,分析下肢静脉曲张的常见病因,评价深静脉造影检查对静脉疾病诊治的价值。方法 2012年1月-2013年1月间,对394例下肢静脉曲张患者689条下肢行深静脉顺行性造影检查,其中87例患者同时行左股静脉套管针穿刺造影检查,46例患者同时行股静脉穿刺下腔静脉造影检查,并对造影资料结果进行分析。结果下肢静脉曲张发生的原因,依发病率的高低分别为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全184例,349条肢体,占50.7%;单纯性下肢静脉曲张95例,148条肢体,占21.5%;左髂静脉受压综合征69例,121条肢体,占17.6%;布加综合征34例,54条肢体,占7.8%;下肢深静脉血栓形成后综合征11例,16条肢体,占2.3%;静脉畸形骨肥大综合征患者1例,1条肢体,占0.1%。结论下肢静脉曲张是由多种疾病引起,若不明确病因,易误诊,而深静脉造影是明确下肢静脉曲张病因的有效方法,同时也对血管外科医生选择治疗方法提供可靠依据。     

2型糖尿病下肢血管病变介入治疗临床疗效分析

目的探讨2型糖尿病合并下肢血管病变临床特点及下肢血管介入治疗的近期疗效和临床意义。方法对23例2型糖尿病合并下肢血管病变,Fontaine分期Ⅱ~Ⅳ期的患者(25条患肢)行下肢动脉数字减影血管造影(DSA)检查,同时根据DSA情况选择合适的介入治疗方式,全部病例均行动脉球囊扩张、9条肢体行支架成形术。同时坚持胰岛素、抗栓及其他药物治疗。分析糖尿病下肢血管病变的特点、手术成功率、临床疗效及并发症情况。结果23例患者(25条患肢)22条患肢介入治疗获得成功,成功率为88.0%,1例术后出现假性动脉瘤。未出现其他相关并发症。介入治疗后患者下肢血管灌注得到明显改善,静息痛及间歇性跛行等明显减轻或缓解。踝肱压指数(ABI)明显升高(术前为0.29±0.13,术后1周为0.89±0.37)。随访3个月未出现血管再狭窄或闭塞,ABI为0.83±0.32。结论糖尿病下肢血管病变以膝关节以下动脉病变为主,介入治疗成功率高、创伤小、并发症低,联合内科治疗为糖尿病下肢血管病变的有效治疗手段。     

股动脉注射低分子肝素钙治疗糖尿病下肢血管病变20例临床护理

糖尿病下肢血管病变是糖尿病的常见并发症,可导致下肢供血不足,引起局部皮肤发绀或缺血性溃疡,严重的供血不足可导致肢体坏疽,需截肢治疗。2009年1～10月,我们对20例糖尿病下肢血管病变患者给予股动脉注射低分子肝素钙治疗,经精心护理,效果满意。现报告如下：     

1例糖尿病足合并下肢动脉闭塞症的临床护理

正糖尿病足(diabetic foot,DF)是指由糖尿病引发的与下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部深层组织破坏,主要表现为踝关节及以下部位为主的溃疡、感染[1],是糖尿病主要的远期并发症。下肢动脉闭塞症(ASO)是动脉粥样硬化累及下肢动脉,致动脉狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的一种慢性疾病,主要发病因素有年龄、糖尿病、高血压、肥胖等[2]。糖尿病合并下肢动脉闭塞症易发生严重后果,糖尿病患者足部     

脊髓前动脉综合征误诊一例

【病例】 男，65岁。因突发左下肢麻木、排尿及排便困难2年，加重伴右下肢无力6个月入院。既往有糖尿病史10年，高血压病史6年，长期服用降糖及降压药物治疗。2年前患者无明显诱因突发左下肢麻木，由远端向近端发展，同时出现排尿及排便困难，有明显尿频、尿急，无肢体无力、步态不稳、腰背疼痛及柬带感等症状。7个月前在当地医院就诊，B超检查示前列腺增生，考虑排尿困难系前列腺增生所致，故行前列腺摘除术，术后排便困难无缓解。     

经方治疗黄疸的临床研究进展

WANG Xiaoli;HUANG Guye;ZHAO Kaijie;LI Nian(Guangxi University of Traditional Chinese Medicine,Guangxi Nanning 530001,China;The First Affiliated Hospital of Guangxi University of Traditional Chinese Medicine,Guangxi Nanning 530023,China)     

逍遥散加减治疗功能性消化不良疗效的Meta分析

目的:系统评价逍遥散加减治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法:采用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI),维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方医药期刊数据库(WanfangData)、PebMed等数据库,检索时限均为自建库以来至2018年11月13日,收集公开发表的与逍遥散加减治疗FD的相关文献,根据纳入与排除标准选择文献及提取数据后,使用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入10篇文献,共计1019例研究对象。结果显示,逍遥散加减治疗FD的有效率显著高于常规西药治疗,差异具有统计学意义[OR=4.11,95%CI(2.80,6.05),P<0.00001]。结论:逍遥散加减治疗FD能显著提高临床总有效率,改善患者临床症状,且不良反应少。鉴于所纳入研究文献数量和质量限制,需要更多的高质量临床随机对照实验结果来证实。     

磁疗棒与手法眼周穴位按摩治疗青少年假性及低度近视疗效对比

目的对比观察磁疗棒与手法眼周穴位按摩治疗青少年假性及低度近视患者的临床疗效。方法将50例经复方托吡卡胺眼液散瞳后确诊为假性近视或低度近视的青少年患者随机分为2组,治疗组予磁疗棒眼周穴位按摩,对照组予手法眼周穴位按摩,两组按摩取穴、按摩时间及疗程均相同。治疗前、治疗1月及治疗2月对各组患者裸眼视力、屈光度及调节功能各项参数进行测定。结果治疗后2组视力均较治疗前有所提高,治疗1月后治疗组视力改善较对照组明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗2月后两组视力比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组屈光度治疗前及治疗后1个月、2个月比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后双眼调节幅度、调节反应量改善、正负相对调节及调节灵活度均较本组治疗前显著提高(P<0.05),其中调节反应量、负相对调节及调节灵活两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组疗效较对照组更佳。结论眼周穴位按摩可在一定程度上改善假性及低度近视患者调节功能及裸眼视力,且磁疗棒按摩改善视力起效时间较手法按摩快,在改善调节功能上优于手法按摩,但两种按摩方法在屈光度改变上无明显疗效。     

陈莹治疗原发性痛经

导师陈莹教授对原发性痛经的中医辨证论治独具特色,强调其发生以“不荣则痛”与“不通则痛”为主要病机,病位在冲任、胞宫,病性多属本虚标实。治疗上自拟经痛汤加减,辨证施治,配合中成药,分期治疗,平时重治本,发时急治标,标本兼治,临床上取得显著的疗效。     

王亿平辨证治疗慢性肾衰竭合并失眠症经验

慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)是慢性肾脏病发展到后期的一种临床综合征,并发症多,严重影响患者的生活质量和寿命[1]。慢性肾衰竭在古籍中多以“虚劳”“'肾劳”等病名记载。失眠症是以频繁而持续的难以入睡和(或)睡眠维持困难.导致睡眠满意度不足为特征的睡眠[2]。中医称“不得眠”“不寐”等。慢性肾衰竭是一种身心疾病,体内各种毒素物质的沉积使患者出现胃肠道不适、水肿、全身瘙痒等各种症状。     

王平治疗早期距骨坏死经验

文章主要介绍王平教授运用中药口服联合铍针针刺治疗早期距骨坏死的经验。王平教授认为距骨坏死属于中医学中"骨痹""骨萎""骨蚀"的范畴,而早期距骨坏死的主要病机为瘀血阻络,筋骨失养,故提出运用中药汤剂圣愈汤合补阳还五汤加减治以活血化瘀、舒筋活络、补气养血为主,并辅以铍针针刺疗法,综合诊治,疗效显著。附典型验案1则。     

三味泄浊贴联合三仁通便饮防治化疗相关便秘临床研究

目的:观察并分析研究本院三味泄浊贴联合三仁通便饮防治化疗相关便秘的疗效。方法:选择诊断为恶性肿瘤且辨证为脾胃气虚,肠燥津亏证的患者共70例,随机分为对照组、治疗组各35例,治疗组患者在其化疗前2天开始给予三味泄浊贴外用,三仁通便饮中药口服治疗,对照组同样在化疗前2天给予大黄碳酸氢钠片口服治疗,2组均以5日为1个疗程,共需要观察2个疗程。结果:治疗组在治疗的第1个和第2个疗程完成后的症状评分均小于对照组症状评分;治疗组有效率高于对照组有效率;且2组治疗过程中均未出现严重不良反应。结论:临床运用"三味泄浊贴联合三仁通便饮"治疗肿瘤患者由化疗引起的相关脾胃气虚,肠燥津亏证的便秘疗效较好。     

静脉输液质量监控小组对甘露醇致静脉炎的影响分析

目的分析科室建立静脉输液质量监控小组对甘露醇致静脉炎发生的影响。方法在建立静脉输液质量监控小组前后(2011年及2017年)观察某三甲医院神经外科使用甘露醇患者的静脉炎发生及分级情况,2011年观察结果作为建立质量监控小组前基线数据,将基线数据与建立质量监控小组后的2017年观察结果进行比较分析。结果建立静脉输液质量监控小组前(对照组)观察58例,建立后(观察组)59例。对照组有49例发生不同程度的静脉炎,发生率为84.0%,其中Ⅰ级13例,Ⅱ级25例,Ⅲ级7例,Ⅳ级4例;观察组有30例发生不同程度的静脉炎,发生率为50.8%,其中Ⅰ级12例,Ⅱ级13例,Ⅲ级5例;观察组静脉炎的发生率、发生级别均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组留置相同时间和使用相同量甘露醇静脉炎发生率及分级隋况比较,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(均P相似文献   

费绳甫辨治疟疾学术思想探微

LIU Juncheng;ZHOU Desheng;YAN Siyang;CHEN Siyao;KANG Lei;PENG Lanyu;ZUO Lingmin(Hunan University of Traditional Chinese Medicine,Hunan , Changsha 410208, China;The First Affiliated Hospital of Hunan University of Traditional Chinese Medicine, Hunan Changsha 410007, China)     

基于《三消论》浅谈五味消渴方治疗2型糖尿病的组方机理

2型糖尿病属中医学“消渴”范畴,《三消论》曰“三消者,其燥热一也”,认为阴虚燥热为消渴病的病机。邓小敏教授从事糖尿病科研及临床工作二十余年,最早提出治疗2型糖尿病的理论是基于内经“五脏柔弱”的五味消渴方,在临床应用过程中不断探索和实践发现,五味消渴方组方配伍,与刘完素提出的“治消渴者,补肾水阴寒之虚,而泻心火阳热之实,除肠胃燥热之甚,济一身津液之衰,使道路散而不结,津液生而不枯,气血利而不涩,则病日已矣”相一致,现从“三消理论”的角度探索五味消渴方组方机理,使本方更好的在临床得到应用。