医科大学生朋辈心理辅导员持证上岗的实践探索

为弥补高校专业心理咨询师的不足,根据国家劳动和社会保障部的规定,依托医学院校的优势,进行的大学生朋辈心理辅导员“持证上岗”的有益探索。通过宣传、发动、组织、选拔和考试,培训“持证上岗”的大学生朋辈心理辅导员。以460名学生为被试,采用SCL-90身心症状自评量表,通过纵向（辅导前—辅导后）或横向（被试组—非被试组）的比较,表明大学生朋辈心理辅导员持证上岗后作用很显著。     

新冠肺炎流行期间医学实习生的知信行现状及就职意愿影响调查

目的 了解医学实习生对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的知识、态度、行为现状,以及此次疫情对其就职意愿的影响。方法 采取方便抽样法,利用自行设计的新冠肺炎相关知识-态度-行为及就职意愿影响调查问卷,通过网络平台对医学专业实习生进行调查,运用SPSS 25.0软件进行统计分析。结果 问卷填答的有效率为94.55%(1110/1174)。网络和电视广播是其获取新冠肺炎相关信息的主要途径。医学实习生新冠肺炎的知识平均得分为(6.83±1.47)分,不同人口学特征(性别、专业、学历)的医学实习生在新冠肺炎的认知水平上有统计学差异(P＜0.05)。1110名实习生中有33.4%表示自己的就职意愿几乎没有受到影响,43.3%的人认为自己因此次疫情受到的影响是正面的。结论 医学实习生对COVID-19的认知水平一般,且不同人口学特征人群间存在差异,建议学校有针对性地开展健康教育,以提高医学实习生对新冠肺炎的整体认知水平,进而促进其身心健康。     

2016~2020年济南市两城区大气PM2.5中多环芳烃浓度特征及慢性健康风险评估

目的 分析大气细颗粒物(PM_2.5)中多环芳烃浓度特征,并评估PM_2.5中多环芳烃吸入途径的慢性健康风险。 方法 2016~2020年在济南市市中区和历城区两监测点每月定期开展PM_2.5及其萘、苊烯、芴、苊、菲、蒽、荧蒽、芘、、苯并［a］蒽、苯并［b］荧蒽、苯并［k］荧蒽、苯并［a］芘、二苯并［a,h］蒽、苯并［g,h,i］苝、茚并［1,2,3-cd］芘等16种多环芳烃的成分监测;参照《化学物质环境健康风险评估技术指南》(WS/T 777-2021)进行大气PM_2.5中多环芳烃对成人慢性健康风险评估。 结果 2016~2020年市中区共开展监测448 d,历城区共开展监测442 d,历城区萘、苊烯、荧蒽、芘、、苯并［a］蒽、苯并［b］荧蒽、苯并［k］荧蒽、苯并［a］芘、二苯并［a,h］蒽、苯并［g,h,i］苝、茚并［1,2,3-cd］芘平均浓度水平大于市中区,差异有统计学意义(P<0.05),两监测点多环芳烃浓度自2016年以来呈逐年降低趋势,且呈现出明显的季节性变化规律,冬季为污染最严重的季节;两监测站点苯并［a］蒽、苯并［b］荧蒽、苯并［k］荧蒽、苯并［a］芘、二苯并［a,h］蒽、茚并［1,2,3-cd］芘的致癌风险均有一定的比例超过风险推荐值1×10^-6,苯并［a］芘的慢性非致癌风险也均有一定的比例超过风险推荐值1。 结论 十三五期间济南市大气PM_2.5中多环芳烃的浓度呈逐年降低趋势,但PM_2.5中苯并［a］蒽、苯并［b］荧蒽、苯并［k］荧蒽、苯并［a］芘、二苯并［a,h］蒽、茚并［1,2,3-cd］芘均有一定的健康风险,应在今后的空气污染治理中给予重点关注。     

晚期前列腺癌患者生活质量评估——FACT-P问卷调查

目的 比较T3与T4期前列腺癌患者的生活质量,及各种治疗方式对于生活质量的影响.方法 采用前列腺癌治疗功能评价(FACT-P)问卷,以书信调查的形式,研究45例曾住院治疗的前列腺癌患者生活质量,其中T3期患者33例,T4期12例,比较T3及T4期患者的生活质量,及内分泌治疗,手术治疗加内分泌治疗,内分泌治疗加外放疗这3种治疗方式对于患者生活质量的影响.结果 从一般情况看:大部分患者并没有感到明显的不适,大部分患者及他们的家庭已经接受了患病的现实,约9l%的患者与他们的医生建立了相互信赖的关系.约60%的患者对他们的生活现状感到满意;但20%的患者担心自己的身体状况会变糟,约23%的患者受到疼痛的困扰.约96%的患者在过去1年中没有性生活,只有4%拥有勃起功能.T3期前列腺癌患者在身体状况,社会/家庭,生活状况及前列腺癌特异(PCS)生活质量等方面的评分均优于T4期患者(均P＜0.05).3种治疗方式下所反映的一般肿瘤治疗生活质量(FACT-G)及前列腺癌特异生活质量(PCS)评分之间差异无统计学意义.结论 T3期前列腺癌患者在FACT-P中所反映的身体状况,生活状况方面明显优于T4期肿瘤患者,3种治疗方式对患者的FACT-G及(PCS)生活质量的影响相当.     

冠心病危险指数对老年2型糖尿病患者颈动脉内膜增厚的风险评估

  目的  探讨冠心病危险指数(coronary risk index,CRI)对老年2型糖尿病(T2DM)患者发生颈动脉硬化疾病(CAD)的预测价值,为临床筛查CAD风险提供参考。  方法  选取2019年9—12月期间于合肥市第一人民医院及合肥市滨湖医院就诊的老年T2DM患者156例,以颈动脉内膜增厚和斑块形成作为分组依据将患者分为非颈动脉硬化组(55例)、颈动脉内膜增厚组(52例)和颈动脉斑块形成组(49例),记录各组临床资料。使用SPSS 25.0统计学软件对数据进行分析。  结果  Spearman相关性分析显示:冠心病危险指数与老年T2DM患者颈动脉内膜厚度呈正相关(r=0.158, P=0.049)。以CRI取值的四分位数作为临界值,将冠心病危险指数分为Q1~Q4四个区间,与颈动脉内膜厚度做logistic回归分析,结果显示:在Q1~Q3区间段,随着CRI升高,患者发生颈动脉内膜增厚的风险升高(OR值分别为1.000、1.677、5.333),在Q4段,CRI升高对患者发生颈动脉内膜增厚的风险性略有降低(OR=2.970);CRI升高对老年2型糖尿病患者颈动脉内膜增厚的风险预测具有倒U型关系。  结论  当患者CRI在3.59~4.14范围内,医护人员应观察患者是否存在微血管病变的临床征象;若CRI长期处于过高水平(CRI≥4.15),应警惕发生隐匿性血管微病变。临床中可将总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值纳入老年T2DM患者CAD筛查中,综合评判患者发生CAD的风险。      

中性粒细胞/淋巴细胞比值对下肢动脉硬化闭塞症患者预后预测作用的meta分析

目的：系统评价中性粒淋巴细胞比率(NLR)与下肢动脉粥样硬化患者预后的关系。方法：检索PubMed、Scopus、Web of science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库,检索时间截止至2021/12/31。收集第一作者、发表年份、国家、研究类型、样本量、性别、年龄、吸烟、合并疾病、NLR均数、NLR截断值、结局指标、随访时间;运用纽卡斯尔-沃太华量表(NOS)对纳入文献进行质量评估;使用Stata 16.0软件采用随机效应模型计算PAD患者高、低NLR组间不同结局的效应量。结果：共纳入17篇文献(n=4554),NOS评分均≥6分。Meta分析结果显示,高NLR与全因死亡、截肢和介入后再狭窄的关系密切,合并后效应量分别为HR=1.93(95%CI:1.21~3.10),HR=1.92(95%CI:1.43~2.59),OR=1.76(95%CI:1.1~2.75)。进一步的亚组分析结果提示,高NLR对1年内PAD患者全因死亡和截肢的发生具有预测价值,合并后HR分别为3.37(95%CI:2.32~4.90),2.64(95%CI：2.10~3.31),而对介入后再狭窄的预测作用不确切[OR=1.68,95%CI(0.75,3.75)]。结论：高NLR与全因死亡、截肢、介入后再狭窄的关系密切,可作为PAD患者1年内发生截肢和全因死亡的预测指标。