某新兵训练营地一起嗜肺军团菌病暴发流行的调查

某新兵训练营地一起嗜肺军团菌病暴发流行的调查郭炳衡，王淑萍，张启锐（中国人民武装警察部队北京总队医院，北京）陈建平，于传信，万超群（中国预防医学科学院流行病学微生物学研究所，北京）１９９２年１２月～１９９２年１月，北京市郊某新兵训练营地发生一起类似上...     

重庆地区261例发热待查病人嗜肺军团菌感染研究

本文报告了１９９０年１１月－１９９１年１１月重庆地区２６１例发热待查病人嗜肺军团菌Ｉ型感染研究。作者采用ＥＬＩＳＡ法测定其血清抗体效价水平。结果表明，血清抗体效价阳性有９５例，占总例数的３６％。     

嗜肺军团菌1~8血清型自然感染的季节性特征的研究

1986年3月~1的7年5月,在芜湖、南京分别用定群研究和重复横断面调査方法分析了嗜肺军团菌1~8型自然感染和传播的季节性特征。结果表明存在明显的夏秋季高峰现象。同时,讨论了造成这种季节性波动流行病学特征的可能生态学机制。     

嗜肺军团菌感染相关因素研究

采用微量凝集试验测定正常人群嗜肺军团菌１－１４型抗体，１－１４型抗体任何一型阳性即判为抗体阳性。分析一般项目，生活环境因素，疾病史，动物接触史等方面因素与嗜肺军团菌抗体阳性的关系，其中文化程度，半年内急性呼吸疾病史两个因素与嗜肺军团菌有显著性联系。     

1951例肺部嗜肺军团菌感染患者调查分析

目的 调查医院1951例肺部嗜肺军团菌感染患者状况.方法 收集医院2011年1月1日-12月31日呼吸科门诊和住院肺部感染患者血清标本1951份,采用军团菌属(Lp)抗体快速金标记检定卡进行嗜肺军团菌IgG抗体的检测;采用SPSS 12.0统计软件进行统计分析.结果 2011年1-12月嗜肺军团菌感染率分别为:0、0、3.33％、3.57％、3.45％、0、0.90％、0、0、2.11％、11.17％、17.09％,3-5、10-12月嗜肺军团菌感染率较高,其中12月份最高;男性感染率为2.90％,女性为3.59％,男女性嗜肺军团菌感染率差异无统计学意义;14～20、21～30、31～40、41～50、51～60、61～70、＞70岁组患者嗜肺军团菌感染率分别为:5.66％、7.14％、5.08％、5.03％、4.44％、1.68％、1.89％,＞61岁老年患者嗜肺军团菌感染率较低,而14～60岁年龄段嗜肺军团菌感染率较高,其中21～30岁组嗜肺军团菌感染率最高.结论 秋冬季和春季是嗜肺军团菌的高发季节;嗜肺军团菌感染无性别的差异;嗜肺军团菌感染有年龄的差异,＞61岁老年患者嗜肺军团菌感染较低,中青年嗜肺军团菌感染率较高.     

综合医院肺炎患者嗜肺军团菌感染现况调查

目的调查综合医院肺炎患者嗜肺军团菌的感染现况。方法于2012年6月—2013年6月采集北京市丰台区、常州市、无锡市、深圳市共7家综合医院279例肺炎住院患者的痰、尿和血清,采用巢氏PCR法检测痰中嗜肺军团菌,酶联免疫吸附法检测尿中嗜肺军团菌抗原和血清嗜肺军团菌抗体。结果痰嗜肺军团菌、尿嗜肺军团菌抗原和血清嗜肺军团菌抗体阳性率分别为10.4%(19/182),9.7%(22/226)和20.4%(46/226)。综合医院肺炎患者嗜肺军团菌感染率为27.6%(77/279),其中丰台、无锡、常州和深圳四地区感染率分别为14.7%(14/95),39.6%(19/48),32.7%(18/55)和32.1%(26/81),差异有统计学意义(χ2=12.860,P=0.005)。结论本次调查的综合医院肺炎患者中存在嗜肺军团菌感染。     

韶关市人和动物自然感染嗜肺军团菌状况调查

为了探索嗜肺军团菌在韶关市自然感染情况,我们于1985年8月～1986年10月对韶关市人群及家畜、鼠作了嗜肺军团杆菌抗体水平测定,现报告如下: 材料和方法一、血清标本: 1.人血清:在市区医院、学校和机关采取健康人和各科病人血清。 2.动物血清:1985年12月至1986年10月于市区和县采取种猪、牛、大和鼠血清,其中猪和牛血清由市兽医防疫站提供。采集的血清均于-20℃冻存,用前经56℃30分钟灭活。     

公共场所从业人员嗜肺军团菌感染影响因素初步研究

目的初步探讨公共场所从业人员嗜肺军团菌感染的影响因素。方法 2013年6月—2014年6月,选择江苏省常州和无锡市的公共场所,采集280名从业人员的尿和血清样本,以酶联免疫吸附法检测尿中嗜肺军团菌抗原和血清嗜肺军团菌抗体。结果嗜肺军团菌感染率为40.7%(114/280)。多因素logistic回归分析显示,除工作单位外的其他公共场所停留是从业人员嗜肺军团菌感染的影响因素(OR=3.528)。结论公共场所停留是人群嗜肺军团菌感染的风险因素。     

慢性肺心病急性发作期嗜肺军团菌感染

报告16例慢性肺心病急性发作期军团菌感染,占同期送检的21例重症肺心病的76.5%,认为慢性肺心病急性发作期军团菌感染可能与呼吸道传播有关,疑似军团菌感染病人,应及早诊断和合理治疗。     

大同地区嗜肺军团菌感染调查

用微量凝集试验测大同地区健康大专学生４３１人，住院病人２０６例血清中嗜肺军团菌抗体，结果提示在大同地区存在嗜肺军才菌感染，感染类型以ＬＰ１、ＬＰ６、ＬＰ８、ＬＰ１２血清型为主。住院病人中以肺心病、肺炎、肺气肿、肺结核患者嗜肺军团菌感染率为高，有漏诊或误认的军团菌肺炎及嗜肺军团菌医院感染存在可能性。作者建议应重视临床嗜肺军团菌微生物学检查，重视对医院管道用水嗜肺军团菌的分离及加强对医院水系统的消毒处     

嗜肺性军团菌的遗传学

嗜肺性军团菌是人类呼吸道疾病一军团病的致病菌。本菌为需氧性革兰氏阴性杆菌,广泛分布于水环境中。嗜肺性军团菌对人的致病性是由于本菌能进入肺泡巨噬细胞和单核细胞内,并且可以繁殖的缘故。由于嗜肺性军团菌也可以在实验室人工培养基上生长,故将其分类为兼性细胞内致病菌。对嗜肺性军团菌和人单核吞噬细胞间的相互作用已做过十分详细的检查。嗜肺性军     

一起车间内疑似军团菌病暴发的调查报告

目的查明引起暴发的病原、传染来源、传播途径和相关危险因素,为有效防控疫情提供科学依据。方法调查的病例定义为：2012年6月11日以来,某公司职工中出现发热并伴有头痛、乏力、尿频、全身酸痛等症状之一者。通过询问该工厂负责人和周边的医疗机构等方式开展病例搜索,按照病例定义对搜集到的病例逐一核实。采用统一的个案调查表,对病例进行个案调查,包括一般情况、发病及就诊情况、主要临床症状及体征、可疑接触史等,并将病例信息汇总。结果该公司2天内累计出现20例病例,发病时间集中在6月13日19～20时,年龄最大43岁,最小24岁,平均36岁。全部是传感器焊接车间职工,另一半开放式大车间工作人员未发现类似症状病例,传感器焊接车间职工罹患率为100％,全厂罹患率为44％。传感器焊接车间曾于6月13日13时-17时30分使用未清洗的空气加湿器。实验室对5例病例的血液、咽拭子、尿液标本及传感器车间加湿器排污口水标本、进水口水标本、加湿器管道涂抹标本和空调冷凝水表标本、空调出风口和滤网涂抹标本进行检测,其中加湿器排污口水标本PCR方法检测结果显示军团菌属5SrRNA阳性,1份血液标本嗜肺军团菌抗体阳性。结论可能为一起车间内军团菌病暴发,由军团菌感染引起。可能的感染来源为加湿器内被军团菌污染的水,车间内空气密闭,工人工作时未戴口罩及长时间暴露可能是引起此次暴发的危险因素。     

昆明地区儿童嗜肺军团菌1型感染临床流行病学调查

目的：对昆明地区2003-2007年儿童嗜肺军团菌1型（LP1）感染所致儿童急性下呼吸道感染（ALRI）的状况进行临床及流行病学调查研究。方法选择2003-2007年在昆明市儿童医院住院治疗的12083例ALRI患儿为研究对象,应用间接荧光测定法（IFA）进行血清LP1-IgM检测,对2003-2007年ALRI患儿的 LP1感染阳性率的性别、年龄及季节差异进行比较,分析 LP1感染的临床特征及流行概况（本研究遵循的程序符合昆明市儿童医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准）。结果本研究结果为：①2003-2007年 ALRI患儿的 LP1感染总阳性率为11.3%（1365/12083）;5年间的LP1感染呈阳性患儿的比较,差异有统计学意义（χ2=12.6,P＜0.05）。②LP1感染呈阳性患儿的性别比较,差异无统计学意义（χ2=3.5,P＞0.05）;0~1岁、＞1~3岁、＞3~6岁及＞6岁各年龄段 LP1感染率比较,差异有统计学意义（χ2=431.5,P＜0.01）,LP1感染率有随年龄增长而呈增高的趋势。③LP1感染的临床特点包括：感染早期均以发热、咳嗽多见,临床无特异表现,可伴混合感染及肺外器官和系统损伤,大环内酯类抗菌药物治疗对其有效。④2003-2007年 LP1在一年的4个季节的感染率比较,差异均有统计学意义（χ2=40.0,P＜0.05）,且春季 LP1感染率均低于夏、秋、冬季,其差异均有统计学意义（χ2=31.1,34.2,18.6;P＜0.05）;除2006年外,每年不同季节 LP1感染阳性率比较,差异有统计学意义（χ2=10.6,10.5,14.5,10.7;P＜0.05）。结论 LP1感染是昆明地区年长儿 ALRI 的重要病原体,LP1感染儿童性别比较无差异;临床以发热、咳嗽多见,可伴混合感染及肺外器官和系统损伤;昆明地区2003-2007年春季LP1感染率较其他季节 LP低。     

340例发热病人感染嗜肺军团菌型别分析

采用微量凝集试验（ＭＡＴ）对３４０例发热病人进行嗜肺军团菌感染的型别进行分析。结果发现：发热病人以感染ＬＰ５、ＬＰ４；夏季肺炎病人中嗜肺军团菌的感染率高达５０％左右。     

嗜肺军团菌感染37例分析

在 2 0 0 3年抗击“非典”的特殊日子里 ,我区按照卫生部的要求 ,对符合《传染性非典型肺炎临床诊断标准 (施行 )》[1] 4条或仅符合第 2、3、4条的病人进行了隔离治疗 ,以做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗病人。在 4～ 5月全国“非典”疫情较严重期间 ,我区各医疗机构共隔离治疗病人 13 9例 ,经我疾病预防控制中心采样送上海市疾病预防控制中心防疫科实验室检测 ,其中 3 7人为嗜肺军团菌感染 ,占总病例的 2 6.62 % ,位居本次检测的常见呼吸道致病菌之首 ,第 2位为乙型流感病毒 ,占10 .79% ,第 3位为肺炎支原体 ,占 7.19%。现将 3…     

以发热为主要症状的儿童嗜肺军团菌感染77例临床分析

【目的】 探讨以发热为主要症状的儿童嗜肺军团菌感染临床特点。 【方法】 回顾性分析了5年中以不明原因发热收入住院最终确诊为嗜肺军团菌感染的77例患儿临床资料。 【结果】 60例诊断为嗜肺军团菌感染,14例为嗜肺军团菌肺炎,3例合并多器官功能障碍;除11例有轻微咳嗽外,其余病例无特异性症状;38例无任何阳性体征,4例患儿双肺闻及中细湿啰音,21例呼吸音粗;53例血常规白细胞在4~10×10⁹/L内,2例＜4×10⁹/L,22例＞10×10⁹/L,36例CRP＜10 mg/L,38例＞10 mg/L;X线检查:双肺斑片影14例,双肺纹理稍粗21例,其余无异常。 【结论】 临床中遇不明原因持续发热的患儿,尤其是经青霉素类或头孢类抗生素治疗效果不佳的病例,除考虑常见的发热性疾病外,应警惕嗜肺军团菌感染可能。     

从致死性肺炎病人分离的嗜肺军团菌14型

有两株可疑军团菌,一株是从死后病人的肺组织分离到的;另一株从支气管抽吸物分离到。其生长、生理和遗传学的特征表明它属于嗜肺军团菌,经血清学试验证明这两株菌同属于一种新的血清型——14型。目前美国流行的嗜肺军团菌种包括13个血清型,所有的这些血清型均能引起人患肺     

公共场所人群嗜肺军团菌感染状况分析

目的分析和研究公共场人群的血清中嗜肺军团菌的抗体阳性率与具体的分布特点。方法选取本地区超市、宾馆和医院以及酒店等公共场所的健康人群并采集血清共892份,抽取受检者的静脉血3~5mL后进行血清的分离然后放置零下20℃保存,采用抗微量凝集试验法（MAT）进行操作并进行结果的判定。结果全部受检者中,血清抗嗜肺军团菌抗体呈阳性的共76例,总阳性率为8．5％,其中暴露人群的血清嗜肺军团菌感染共51例,总阳性率为10．4％,在暴露人群行业中,超市嗜肺军团菌感染阳性检出率为最高,为21．6％,对照人群血清中的嗜肺军团菌感染共25例,总阳性率5．1％（25／491）,该两组受检者阳性率存在着明显的差异,并且暴露人群的阳性率要明显高于对照组人群（（x毡9．057,P〈0．05）。具有统计学意义。在全部的阳性结果中,同时有两种以及以上血清型呈阳性的共15份,占21．1％（16／76）。结论健康人群中仍然普遍都存着不同程度与不同血清型的嗜肺军团菌的隐性感染,特别是使用中央空调的公共场所属于传播嗜肺军团菌感染的重要高危场所,应当加强进行监测和观察。     

杭州市人群嗜肺军团菌感染状况调查

目的 了解杭州市不同人群军团菌感染情况。方法 对杭州市健康人群、重点行业从业人员以及肺科住院病人共计998份血清标本，采用改良微量凝集试验检测军团菌抗体效价，并对受检者进行流行病学调查。结果 杭州市健康人群军团菌抗体阳性率为4．63％(41／885)，重点行业从业人员为12．70％(8／63)，肺科住院病人4．0％(2／50)。结论 杭州市已存在军团菌感染，并已对重点行业从业人员构成潜在危险。     

一例嗜肺军团菌病例感染途径溯源调查

<正>军团菌病的传播流行与使用中央空调、淋浴设施等有密切关系,大量的调查发现,中央空调、淋浴设施和景观用水中均有军团菌污染[1-3],但如何调查和界定军团菌病例的感染来源目前尚少研究。本文总结了一起外籍嗜肺军团菌病例感染途径的调查过程,并分析在调查军团菌病例感染途径时应注意的问题。