外治法治疗卒中后睡眠障碍研究进展

正卒中后睡眠障碍(post-stroke sleep disorders,PSSD)是临床卒中后常见的并发症,可造成严重的神经功能受损、生活质量下降、肢体功能障碍,增加高血压和心血管病的风险,两者之间可能互相影响、相互促进使病情进一步发展~([1-2])。国外研究报道,大约有78%的卒中患者出现睡眠障碍~([3]),而国内报道脑卒中后将近95%的患者出现睡眠障碍~([4])。西医常运用镇静催眠药物来治疗患者的睡眠障碍,但西药大多有副作用同时改变了正常的睡眠结构,疗效的稳定性和长     

卒中后睡眠障碍

睡眠障碍是卒中患者的常见并发症,包括日间嗜睡、失眠、异态睡眠、发作性睡病、昼夜节律紊乱、睡眠相关运动障碍及睡眠呼吸障碍。卒中后睡眠障碍的发生与多种因素有关,包括神经生物学因素及社会心理学因素。本文就卒中后睡眠结构变化、睡眠障碍的表现形式、流行病学及其病理生理机制做一综述。     

老年患者睡眠障碍的原因分析及护理对策

睡眠障碍是临床上比较常见的一类疾病,是睡眠过程中表现出来的各种功能障碍,其定义范围比较广泛,包括失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍及睡眠行为异常等［1－2］。睡眠障碍在老年人群中发病率最高,近年来呈现上升趋势,严重的睡眠障碍会影响老年人的身体健康,甚至可能诱发一些疾病或加重现患病的病情,严重威胁老年患者的身心健康［3］。近年来,临床对老年人睡眠障碍进行了大量的研究,为治疗睡眠障碍提供了理论基础,如何针对性开展护理,以满足住院老年患者睡眠的要求、纠正老年患者的睡眠障碍、促进其身心康复、提高其生活质量,是护理工作者的重要职责。     

卒中后情感障碍的早期干预

卒中是当今世界致死和致残的主要疾病之一,其患者除有肢体功能障碍外,常伴发卒中后的情感障碍,且大多表现为情感性精神障碍抑郁症。它是卒中患者最常见、最严重的异常负性情绪反应。其发作期患者出现焦虑、迟滞、睡眠障碍、绝望感,表现为情绪低落、淡漠、兴趣减退、体质量减轻及恐惧、紧张、坐卧不安、心神不宁等,易被临床神经科医生所忽视或误诊。     

阿尔茨海默病相关睡眠障碍的护理进展

阿尔茨海默病是一种常见的慢性疾病,其伴发的睡眠障碍可加重病情,增加社会负担。本文系统吲顾了阿尔茨海默病相关睡眠障碍的发生机制、临床表现、治疗及护理研究进展,以期改善患者的睡眠质量,提高患者的生活质量。     

光疗在失眠症中的应用

失眠症（insomnia）是最常见的一种睡眠障碍性疾病,是多种躯体、精神和行为疾病所具有的常见临床表现[1].在人群中,男女老幼均可发生.失眠指睡眠的发生和/或维持发生障碍致使睡眠缺失,表现为入睡困难（起始失眠）、易醒（持续失眠）和晨间早醒,也可指患者感觉未得到充分的休息,常主诉嗜睡、萎靡、疲劳等.治疗失眠较理想的方法是综合治疗,包括药物疗法和非药物疗法,药物疗法因产生药物副作用和必须长期服用,经常给患者和医生带来不便.而非药物疗法则无上述副作用,能有效地缓解症状,所以应该向患者推荐使用.非药物疗法包括光疗、心理治疗、睡眠教育、认知治疗、放松疗法等.本文将对光疗在失眠症中的应用作以综述.     

脑卒中后睡眠障碍的中西医结合护理研究进展

<正>脑卒中是全球第二大疾病杀手,而睡眠障碍是脑卒中后常见的并发症,相关文献报道脑卒中伴有睡眠障碍患者达20%~78%~([1-2])。严重的睡眠障碍不仅影响患者的病情恢复及康复训练,还使患者原有的脑血管疾病加重,甚至可能诱发脑卒中的再次发生~([3-5])。脑卒中后睡眠障碍的药物     

针灸联合运动疗法治疗老年卒中后睡眠障碍疗效观察

目的：观察针灸联合运动疗法治疗老年卒中后睡眠障碍的临床疗效。方法：选取2021年1月至12月福建省泉州市丰泽区北峰街道社区卫生服务中心中医康复科收治的老年卒中后睡眠障碍患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组实施针灸联合运动疗法,对照组给予艾司唑仑片口服治疗。观察2组临床疗效,比较2组睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]、生命质量[生命质量量表(SF-36)]及日常生活活动能力[日常生活活动能力量表(ADL)]、运动功能[运动功能评分量表(FMA)]和神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]情况。结果：治疗后,2组PSQI总分和各维度评分、NIHSS评分较本组治疗前下降,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SF-36各项评分、ADL评分、FMA评分均较本组治疗前升高,且观察组均高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率100%(30/30),对照组总有效率86.67%(26/30),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论：针灸结合运动疗法治疗老年卒中后睡眠障碍,可以提高患者睡眠质量,改善...     

36例呃逆患者的辨证施护体会

总结了对36例呃逆患者进行辨证施护的过程.主要包括以虚实为纲,统括六种证型,针对不同的证型给予相应的饮食、起居、情志、用药护理及选择相应的穴位进行艾灸、药物穴位贴敷等外治疗法.36例呃逆患者经过1～4d治疗护理后,症状消失并无复发.认为辨证施护及中医外治疗法治疗呃逆效果显著,并且安全、可靠.     

抑郁症患者睡眠障碍与康复的关系研究

目的探讨抑郁症患者睡眠障碍与疾病康复的关系。方法采用自编调查表及汉密顿抑郁量表(HAMD)对入组患者进行检测并分组,经同样治疗后比较存在严重睡眠障碍患者和睡眠障碍不明显患者的康复情况。结果存在严重睡眠障碍患者的康复明显滞后于睡眠障碍不明显患者,睡眠障碍和患者的病情轻重及发病有密切的关系。结论抑郁症的睡眠障碍直接影响其康复和预后,在抑郁症的治疗过程中应加强对睡眠障碍的原因分析和治疗。     

中西医结合治疗慢性寒冷性荨麻疹临床观察

目的:中西医结合治疗慢性寒冷性荨麻疹的临床疗效观察。方法:将符合标准的92例慢性寒冷性荨麻疹患者随机分为西医组(28例)、中医组(31例)和联合组(33例),西医组予服用依巴斯汀片,中医组予服用桂枝汤加减联合穴位敷贴,联合组在口服依巴斯汀片基础上联合桂枝汤加减和穴位敷贴。3组均在疗程(30d)结束后评价疗效,并随访至停药半年后复发率。结果:西医组症状积分和疗效与中医组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);而联合组症状积分和疗效与西医组及中医组相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。停药半年后西医组、中医组及联合组的复发率分别为66.66%、40.00%及25.00%。结论:中西医结合治疗慢性寒冷性荨麻疹具有较好的疗效和较低的复发率。     

中医药治疗脑卒中偏瘫研究进展

脑卒中偏瘫的发病率在我国这个逐渐老龄化的社会中逐年增高,其严重拖累患者的生活质量及家庭经济。而对于脑卒中偏瘫的治疗,根据不同的病人选用的治疗方法则不尽相同。有效干预可能会带来积极的效果,因此,需要医学工作者不断研究,寻求治疗脑卒中偏瘫的安全、快速、有效的治疗方法。中国医学在治疗脑卒中偏瘫有丰富的经验,该文对中医药对该病治疗手段进行综述。     

丁雷治疗甲状腺功能亢进症经验

甲状腺功能亢进症是临床常见的内分泌疾病。现代医学对甲亢的治疗有明显优势,但其不良反应较多,且甲亢治疗周期长、易复发,对此中医药具有其特殊的优势,故可通过发挥中西医的共同优势,提高疗效。丁雷主任医师主张用中西医结合的方法治疗甲亢,西医治疗为抗甲状腺素药物,中医采用"甲亢方"加减,经过临床验证发现,中西医结合治疗的疗效显著。     

田丽颖应用针药结合治疗绝经前后诸证经验

目的:深入分析田丽颖教授学术思想以及广泛的临床经验,为了更好地继承田丽颖教授的临床经验。方法:回顾性总结田丽颖教授30多年来临床治疗经断前后诸证以及通过对该病相关文献资料的研究,撰写成文。结果和结论:田丽颖教授擅用针药结合治疗该病,其辨证思路开阔,临床疗效优良,并选录1个典型验案,以分享同道。     

王亿平辨证治疗慢性肾衰竭合并失眠症经验

慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)是慢性肾脏病发展到后期的一种临床综合征,并发症多,严重影响患者的生活质量和寿命[1]。慢性肾衰竭在古籍中多以“虚劳”“'肾劳”等病名记载。失眠症是以频繁而持续的难以入睡和(或)睡眠维持困难.导致睡眠满意度不足为特征的睡眠[2]。中医称“不得眠”“不寐”等。慢性肾衰竭是一种身心疾病,体内各种毒素物质的沉积使患者出现胃肠道不适、水肿、全身瘙痒等各种症状。     

痔瘘洗剂坐浴治疗混合痔术后并发症的临床观察

目的:观察痔瘘洗剂坐浴治疗混合痔术后并发症的临床疗效。方法:将符合标准的60例就诊于我科并且行混合痔外剥内扎术的患者,随机分为研究组和对照组,每组各30例。研究组于术后每日换药前,用痔瘘洗剂坐浴5min,再进行常规换药;对照组术后每日用高锰酸钾坐浴后予以常规换药。分别观察并记录2组患者创面愈合时间,比较分析2组患者术后第3d、6d、9d、12d疼痛评分;同时记录患者术后第3d、6d、9d创面水肿评分及水肿消退时间。结果:采用痔瘘洗剂坐浴的患者术后创口愈合时间较短(P<0.05)。同时,研究组患者在术后第3d、6d,创面疼痛评分小于对照组(P<0.05),术后第6d研究组患者创面水肿评分小于对照组(P<0.05),水肿消退时间明显优于对照组(P<0.05)。结论:痔瘘洗剂熏洗坐浴能有效缓解痔术后疼痛及水肿症状,改善术后创面愈合状况,缩短创面愈合时间。     

李伟莉名中医治疗月经过少经验

月经过少是指月经周期正常,但经量明显减少,古籍中有"经水不利""经水涩少""经水少"等记载,是妇科的常见病、多发病。导师李伟莉结合多年的临床经验,在该病的诊疗过程中积累了大量治疗经验。她指出其病因病机不外乎肾虚、血虚、血寒、痰湿及血瘀所致,谨遵"经水涩少,为虚为涩,虚则补之,涩则濡之",临证中,病证结合,辨证施治,分期论治,以养血活血调为要。     

俞原配穴治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎临床疗效观察

目的:观察针刺俞原配穴治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将符合标准的66例肝肾亏虚型膝骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各33例,对照组患者采用口服塞来昔布治疗,观察组予以俞原配穴加局部穴位针刺治疗,均治疗30天,比较2组患者在治疗前后VAS评分与WOMAC评分和临床疗效。结果:治疗后2组患者VAS评分无显著差异(P>0.05),观察组WOMAC评分低于对照组(P<0.05),观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05),疗程结束后1个月随访发现观察组VAS评分低于对照组(P<0.01)。结论:俞原配穴针刺法可以有效缓解临床症状,缓解疼痛,临床疗效确切,远期疗效较好。     

黄疸病若干问题思考

黄疸,古称为"黄瘅",是临床常见多发病。作者在研习古籍及现代相关著作后发现,目前对于黄疸病的病因病机及病位问题均无明确统一标准及认识。该文通过对黄疸病的历史沿革、病因病机及病位问题进行探讨,以期为黄疸临床治疗提供参考。     

孙善斌辨经论治结合子午流注取穴法治疗眩晕经验

MA Heming;SUN Shanbin(Anhui University of Chinese Medicine,Anhui Hefei 230038,China;The Second Affiliated Hospital of Anhui University of Chinese Medicine,Anhui Hefei 230061,China)