社区中年高血压患者静息心率与高血压危险因素和合并症相关性的调查研究

目的探讨社区中年高血压患者静息心率与高血压合并症和危险因素的关系。方法对社区所有入选对象进行血压、静息心率测定,根据静息心率的测量结果分为4组,同时检测血压、血糖、血脂、体质量、身高,统计有无冠心病、脑卒中、肾功能异常等合并症,比较不同的静息心率组收缩压(SBP)、舒张压(DDP)、脉压(PP)、体质量指数(BMl)、血糖、血脂以及合并症构成比的差异性。结果随着静息心率的增高,SBP、DBP、PP、BMI、血糖、血脂以及合并症构成比均增高(P<0.05)。结论高血压患者的静息心率与高血压危险因素和合并症有相关关系。     

比索洛尔改善不稳定型心绞痛窦性心率震荡

目的观察比索洛尔对不稳定型心绞痛（UAP）恶性室性心律失常的发生以及窦性心率震荡（HRT）的影响,探讨13受体阻断剂预防冠心病心源性猝死的机制。方法选择合并有室性期前收缩的UAP患者40例,所有患者在常规治疗的基础上服用比索洛尔5mg／d,在患者开始服用比索洛尔前24h和连续服用7d后分别行动态心电图检查,计算窦性心率震荡的初始值（TO）、斜率（TS）以及发生恶性室性心律失常的患者数。结果连续服用比索洛尔7d后与服药前对比,UAP患者恶性室性心律失常发生率减少14．2％,TO也明显降低,而髑较前增加,HRT有明显改善。结论HRT降低可作为预测UPA恶性室性心律失常发生的指标之一;比索洛尔通过改善HRT减少恶性室性心律失常的发生。     

坎地沙坦干预原发性高血压患者窦性心率震荡的观察

目的观察高血压患者的窦性心率震荡（HRT）现象及坎地沙坦对其干预的影响。方法对符合入选标准的96例原发性高血压患者,根据超声心动图结果分为左心室肥厚组35例,左心室正常组40例,健康对照组40例共3组;均行24h动态心电图监测。原发性高血压患者（治疗组）治疗（8～16mg坎地沙坦,1次/d）前后及健康对照者（对照组）的HRT指标的变化。结果左心室肥厚组、左心室正常组较对照组TO增大,TS降低（P〈0.01）;左心室肥厚组较左心室正常组TO增大,TS降低（P〈0.01）,左心室肥厚组LVMI均高于左室正常组与对照组（P〈0.01）,两组原发性高血压患者经坎地沙坦治疗后的TO、LVMI降低,TS升高（P〈0.05）。结论原发性高血压患者存在自主神经损害,左室肥厚者损害更加明显,坎地沙坦可有效降压,并可改善高血压患者的自主神经功能及左心室肥厚。     

地佐辛对高血压患者术后导管相关膀胱刺激症(CRBD)的临床研究

目的观察地佐辛对高血压患者术后导管相关膀胱刺激症(CRBD)的影响。方法选取我院接受全麻下腹腔胆囊镜手术的男性高血压患者80例,随机分为2组,每组40例。A组在手术结束前30 min静脉注射地佐辛,B组则注射等量生理盐水,设定术毕即刻,术后1、2、6 h为T_0、T_1、T_2、T_3,观察4个时间点两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心肌耗氧指数(RPP)、视觉疼痛模拟评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)以及血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)浓度;记录两组术后苏醒时间、呼吸恢复时间以及术后6 h芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)用量;观察两组术后24 h CRBD及不良反应的发生情况。结果B组HR、MAP、RPP、E、NE及VAS、Ramsay在T_0~T_3时刻变化显著,差异有统计学意义(P<0.05);T_0、T_3时,两组HR、MAP、RPP及E、NE比较,差异无统计学意义(P>0.05),但T_1、T_2时,A组显著低于B组;T_2时,A组VAS评分显著低于B组,Ramsay评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后芬太尼PCIA用量、CRBD发生率、呼吸抑制、呛咳、皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应发生例数明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术毕前30 min静脉使用地佐辛能预防高血压患者术后CRBD发生,且不影响循环系统,安全有效。     

美托洛尔对冠心病心绞痛患者心肌缺血总负荷及心率变异性的影响

目的 探析冠心病心绞痛患者应用美托洛尔治疗后心率变异性和心肌缺血总负荷的变化.方法 90例冠心病心绞痛患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组45例.对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上采用美托洛尔治疗.对比两组患者治疗前后心肌缺血总负荷情况及心率变异性、心绞痛发作情况.结果 治疗后,两组患者心肌缺...     

复方甘草酸单胺辅治复治肺结核并存慢性乙型肝炎临床观察(附56例分析)

目的观察复方甘草酸单胺(美能)在辅助治疗复治肺结核并存慢性乙型肝炎的临床疗效与不良反应。方法将56例复治肺结核并存慢性乙型肝炎者随机分为治疗组与对照组,在两组均投予有效抗结核治疗基础上,治疗组27例,加用美能;对照组29例,投予还原型谷胱甘肽。结果治疗2个月时,治疗组肝功能改善总有效率88.9%,对照组为62.7%(P<0.05),治疗组临床症状和体征消失率、明显改善率分别为37.0%和59.3%,对照组为27.6%和44.8%,两者比较差异有统计学意义。加强期结束:治疗组病灶显吸率及痰菌阴转率分别为96.3%和95.6%,明显高于对照组的62.1%和48.0%。不良反应少。结论美能在复治肺结核并存慢性乙肝患者治疗过程中能有效改善肝功能,保障顺利完成抗结核全程化疗。     

静脉应用长托宁对高血压患者血压、心率的影响

目的：通过比较术前静脉注射长托宁或肌内注射阿托品对高血压患者心率、血压的影响,以确定高血压患者静脉注射长托宁的临床效果。方法：60例高血压患者随机分成两组,每组30例。分别于全麻诱导前30min静脉注射长托宁（实验组）或肌内注射阿托品（对照组）,记录患者给药前（T0）、给药后10min（T1）、20min（T2）、诱导前（T3）及气管插管后（T4）的血压、心率。结果：给药后实验组的血压、心率在各时点均低于对照组。与基础值比较实验组T1、T2、T3时点的血压、心率较基础值有下降趋势,但无统计学差异（P〉0.05）,T4时点的血压、心率增高,统计学差异显著（P〈0.05）。对照组T1、T2、T3时点的血压、心率较基础值升高（P〈0.05）,T4时点的血压、心率增高明显（P〈0.01）。结论：长托宁具有中枢镇静作用,可保护心率双向调节机制,更适用与高血压患者术前用药,值得临床推广应用。     

紫杉醇脂质体与紫杉醇治疗非小细胞肺癌64例和乳腺癌62例的疗效

目的:比较紫杉醇脂质体与紫杉醇治疗非小细胞肺癌和乳腺癌的临床疗效和安全性。方法:本研究为多中心、开放、随机、对照研究。试验组和对照组分别静脉注射紫杉醇脂质体或紫杉醇135 mg·m~(-2),d 1给予,每3 wk重复一次,共2个疗程。非小细胞肺癌2组均联合顺铂75 mg·m~(-2),d 1给予,乳腺癌2组均联合表柔比星60 mg·m~(-2),d 1给予。结果:入组126例病人中,120例病人完成疗程,可评价疗效,非小细胞肺癌试验组有效率27％,对照组有效率17％。乳腺癌试验组有效率43％,对照组有效率37％,2组间疗效比较均无显著差异(P>0．05)。2组不良反应发生率无显著差异(P>0．05)。对照组3例(5％)系因Ⅲ度过敏反应而退出,试验组无过敏反应。结论:紫杉醇脂质体是治疗非小细胞肺癌和乳腺癌安全、有效的药物。     

苯那普利对高血压左室肥厚患者QTc离散度的影响及意义

目的 探讨苯那普利治疗高血压左室肥厚患者逆转肥厚前后的QTcd变化以及对室性心律失常发生率的影响.方法 测定治疗前后LVMI的变化、QTcd变化及心律失常发生率变化.结果 32例LVH治疗后20例正常,逆转率62.5%,LVMI明显减少(P<0.01),非LVH组LVMI无明显变化(P>0.05);LVH逆转组治疗前后的QTcd减小(P<0.01),心律失常发生率明显减少;LVH组中未逆转肥厚者治疗前后的QTcd及心率失常发生率无明显变化.结论苯那普利治疗高血压病左室肥厚被逆转时QTcd减小、室性心律失常明显减少.     

贝凡洛尔对原发性高血压患者短程和长程心率变异性的影响

目的:研究贝凡洛尔对原发性高血压患者心率变异性(HRV)的影响。方法:26例原发性高血压患者洗脱2周后,服贝凡洛尔(100～200 mg·d~(-1),bid)8周。服药前后行24 h动态心电图检查各1次,分析24 h时域和5 min频域指标。结果:贝凡洛尔使高血压患者的长程时域指标SDNN,rMSSD,PNN_(50)增加;短程频域指标HF增加, LF,VLF,LF／HF下降。与治疗前比较rMSSD,PNN_(50),HF,LF／HF的改善有显著统计学差异。结论:高选择性β_1受体阻滞剂贝凡洛尔对原发性高血压患者的HRV产生有益的作用。     

A randomised study comparing the efficacy and safety of rosuvastatin with atorvastatin for achieving lipid goals in clinical practice in Asian patients at high risk of cardiovascular disease (DISCOVERY-Asia study)

ABSTRACT

Background: Most studies investigating the benefits of statins have focused on North American and European populations. This study focuses on evaluating the lipid-lowering effects of rosuvastatin and atorvastatin in Asian patients.

Objectives: The DIrect Statin COmparison of LDL‐C Values: an Evaluation of Rosuvastatin therapY (DISCOVERY)-Asia study is one of nine independently powered studies assessing the efficacy of starting doses of statins in achieving target lipid levels in different countries worldwide. DISCOVERY-Asia was a 12-week, randomised, open-label, parallel-group study conducted in China, Hong Kong, Korea, Malaysia, Taiwan, and Thailand.

Results: A total of 1482 adults with primary hypercholesterolaemia and high cardiovascular risk (>?20%/10 years, type 2 diabetes, or a history of coronary heart disease) were randomised in a 2?:?1 ratio to receive rosuvastatin 10?mg once daily (o.d.) or atorvastatin 10?mg o.d. The percentage of patients achieving the 1998 European Joint Task Force low-density lipoprotein cholesterol (LDL‐C) goal of <?3.0?mmol/L at 12 weeks was significantly higher in the rosuvastatin group (n = 950) compared with the atorvastatin group (n = 471) (79.5 vs. 69.4%, respectively; p < 0.0001). Similar results were observed for 1998 European goals for total cholesterol (TC), and the 2003 European goals for LDL‐C and TC. LDL‐C and TC levels were reduced significantly more with rosuvastatin compared with atorvastatin. Both drugs were well-tolerated and the incidence and type of adverse events were similar in each group.

Conclusions: This 12-week study showed that the starting dose of rosuvastatin 10?mg o.d. was significantly more effective than the starting dose of atorvastatin 10?mg o.d. at enabling patients with primary hypercholesterolaemia to achieve European goals for LDL‐C and TC in a largely Asian population in real-life clinical practice. The safety profile of rosuvastatin 10?mg is similar to that of atorvastatin 10?mg in the Asian population studied here, and is consistent with the known safety profile of rosuvastatin in the white population.

Trial registration: ClinicalTrials.gov identifier: NCT00241488.     

复发性流产患者免疫治疗前后外周血T淋巴细胞表达率的变化及疗效研究

目的 观察复发性流产(RSA)患者免疫治疗前后外周血T淋巴细胞表达率的变化情况及临床治疗效果.方法 选取2013年1月至2014年2月110例封闭抗体阴性复发性流产患者,采用双荧光标记流式细胞分析技术,以健康男性或其丈夫淋巴细胞作为抗原靶标,全部RSA患者均接受免疫治疗,对治疗前后CD3+、CD4+、CD8+细胞表达率进行分析,并观察分析妊娠结局,总结临床治疗效果.结果 治疗后患者外周血中CD3+、CD4+、CD8+值高于治疗前(P＜0.05);治疗前后,未转阳、转阳患者CD3+、CD4+、CD8+值差异有统计学意义,治疗后转阳患者高于未转阳者;治疗后,未转阳82例,成功妊娠率为15.85％(13/82),转阳28例,成功妊娠率为35.71％(10/28),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对复发性流产患者进行免疫治疗,可调控母胎界面免疫耐受形成,提高成功妊娠率,提升患者生活质量,值得临床推广应用.