静脉注射利多卡因抑制芬太尼所致咳嗽反应的临床观察

目的:观察静脉预先注射利多卡因对全麻诱导期间不同剂量芬太尼所致咳嗽反应的抑制作用.方法:64例需全身麻醉下行择期手术的患者,随机分为利多卡因Ⅰ组(利多卡因1.5 mg/kg 芬太尼3μg/kg)、Ⅱ组(利多卡因1.5 mg/kg 芬太尼5μg/kg)和对照Ⅰ组(生理盐水5 ml 芬太尼3 μg/kg)、Ⅱ组(生理盐水5 ml 芬太尼5μg/kg),观察4组芬太尼注射后的咳嗽发生率及程度.结果:对照Ⅰ组和Ⅱ组患者的咳嗽发生率分别为43.75%和62.5%,利多卡因Ⅰ、Ⅱ组静脉预先注射利多卡因1.5 mg/kg后,芬太尼诱导的咳嗽发生率分别降低至18.8%和31.2%,明显低于对照Ⅰ、Ⅱ组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:预先静脉注射利多卡因可有效降低麻醉诱导期间芬太尼所致咳嗽的发生率.     

Dexmedetomidine reduces the incidence of fentanyl-induced cough: A double-blind,randomized, and placebo-controlled study

Objectives.

The incidence of fentanyl-induced cough (FIC) during induction of general anesthesia varies around 40% and is undesirable. It increases intracranial, intraocular, and intra-abdominal pressures. This prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study evaluated the effect of dexmedetomidine (DEX) pretreatment on the incidence and severity of FIC.

Methods.

Altogether 300 patients undergoing elective surgical procedures were randomly allocated into three groups (I, II, III; n = 100) and administered intravenously, over 10 min, 10 mL isotonic saline, DEX 0.5 μg/kg in 10 mL isotonic saline, or DEX 1 μg/kg in 10 mL isotonic saline, respectively. All groups subsequently received a fentanyl (4.0 μg/kg) intravenous push. The incidence and severity of cough were recorded for 1 min after fentanyl administration.

Results.

The incidence of FIC was 61%, 40%, and 18% in groups I, II, and III, respectively (P < 0.05 for treatment groups II and III versus control group I). There was no significant difference in the severity or onset time of cough, or hemodynamic variables, among the three groups.

Conclusions.

Intravenous DEX (0.5 μg/kg or 1 μg/kg) immediately before the administration of intravenous fentanyl (4.0 μg/kg) significantly reduced the incidence of FIC.     

不同剂量氯胺酮对芬太尼诱发呛咳反应的影响

目的对比观察静脉注射氯胺酮对芬太尼诱导的呛咳反应的影响。方法60例患者随机分为3组,A组力月西0.1~0.2 mg/kg,丙泊酚2~3 mg/kg,芬太尼3μg/kg,氯化琥珀胆碱1.5~2 mg/kg;B组力月西0.1~0.2mg/kg,氯胺酮20 mg,丙泊酚2~3 mg/kg,芬太尼3μg/kg,氯化琥珀胆碱1.5~2 mg/kg,C组力月西0.1~0.2 mg/kg,氯胺酮40 mg,丙泊酚2~3 mg/kg,芬太尼3μg/kg,氯化琥珀胆碱1.5~2 mg/kg。观察呛咳反应的发生率。结果呛咳反应发生数A组8例,B组3例,C组2例;B组、C组与A组比较差异有显著意义,B、C两组比较差异无显著性。结论静脉注射20 mg或者40 mg氯胺酮可以有效减轻芬太尼诱导的呛咳反应。     

静脉注射利多卡因预防芬太尼诱发呛咳的临床研究

目的探讨静脉注射不同剂量的利多卡因预防芬太尼诱导引起呛咳的效果。方法选择200例择期全麻手术病人,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,随机分层分为四组：Ⅰ组为对照组,静脉注射生理盐水10ml,Ⅱ组为利多卡因0.5 mg/kg,Ⅲ组为利多卡因1.0 mg/kg,Ⅳ组为利多卡因1.5 mg/kg,所有利多卡因组加生理盐水至10ml。实验药物经上肢静脉10s内注入,2min后静脉注射芬太尼3μg/kg（注射时间5s）,观察5min,记录呛咳的例数和强度。结果呛咳发生率Ⅰ组为40%（20/50）,Ⅱ组为16%（8/50）,Ⅲ组为14%（7/50）,组Ⅳ为14%（7/50）,三个实验组与对照组相比均显著下降;三个实验组之间呛咳发生率无统计学意义。结论静脉注射利多卡因能有效抑制芬太尼诱发的呛咳,其最佳剂量为0.5mg/kg。     

右美托咪啶和亚麻醉剂量氯胺酮对老年骨科全麻患者术后谵妄发生率的影响

目的: 探讨全凭静脉麻醉下应用右美托咪啶和亚麻醉剂量氯胺酮后老年骨科患者
术后谵妄的发生情况,阐明右美托咪啶和亚麻醉剂量氯胺酮对老年骨科全麻患者术后谵妄发生
率的影响。 方法: 选择全凭静脉麻醉下择期行骨科手术患者120例,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,年龄
>60岁,采用随机数字表法随机分为对照组、氯胺酮组、右美托咪啶组及氯
胺酮+右美托咪啶组(均n=30)。麻醉前,氯胺酮组给予氯胺酮0.5 mg?kg-1静脉注
射;右美托咪啶组给予右美托咪啶1 μg/kg静脉注射,随后以0.5 μg/kg/h-1的速
度输注右美托咪啶至术毕前30 min;氯胺酮+右美托咪啶组给予氯胺酮0.5 mg?kg 静脉注射和右美托咪啶1
μg/kg 静脉注射,随后以0.5 μg/kg/h的速度输注右美托咪啶至术毕前30 min;对照组静脉
输注等量的生理盐水。于麻醉前、手术结束后、术后24 h分别采集静脉血,采用双抗体夹心
ELISA法测定血清白细胞介素6（IL-6）水平。根据谵妄评定法（CAM）,分别于术后1 h、
1 d及3 d 3个时间点评定患者是否发生谵妄,并对各组患者清醒时间进行比较。结果: 4
组患者的一般情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。本研究共有13例患者发生谵妄：氯胺酮组8例（26.7% ）,右美
托咪啶组2 例（6.7%）,对照组3例（10%）,氯胺酮+右美托咪啶组患者均未发生谵妄。与对照组
比较,氯胺酮组患者术后谵妄发生率显著增加（P<0.05）;与氯胺酮组比较,氯胺酮+右
美托咪啶组患者术后谵妄发生率显著降低（P<0.05）;各组患者血清IL-6水平比较差
异无统计学意义（P>0.05）。与对照组比较,右美托咪啶组患者睁眼至拔管时间显著延长
(P<0.05)。结论: 全麻术中右美托咪啶与氯胺酮合用能减轻氯胺酮对患者的影响,减少术后谵妄的发生,其机制与炎症反应无关。     

亚麻醉剂量氯胺酮与右美托咪定对老年骨科全麻患者早期术后认知功能障碍的影响

目的：观察亚麻醉剂量氯胺酮与右美托咪定对老年骨科全麻患者早期术后认知功
能障碍（POCD）的影响,并阐明其相关机制。方法：选择年龄60岁以上择期行骨科手术的全麻
患者120例,随机分为氯胺酮组、右美托咪定组、氯胺酮+右美托咪定组及生理盐水对照组,
每组30例。所有患者均采用全凭静脉麻醉。麻醉前,氯胺酮组患者给予0.5 mg/kg
氯胺酮静脉注射;右美托咪定组患者首先经静脉输注右美托咪定1 μg/kg,随后
以0.5 μg/kg/h的速度输注至术毕前30 min;氯胺酮+右美托咪定组患者同时静脉输
注氯胺酮和右美托咪定;对照组患者静脉输注生理盐水。分别于术前1 d及术后1、7 d使用简易智能精神
状态检查量表（MMSE）进行评分,记录POCD发病率;并分别于麻醉前、手术结束、术后24 h
抽取静脉血,检测血清白细胞介素6（IL-6）水平。结果：与对照组比较,右美托咪定组患
者清醒睁眼至拔管时间(T2)明显延长(P<0.05)。各组患者术后1和7 d POCD发病率,对照组为26.7%、13.3%,氯胺酮组为6.7%、0%,右美托咪定组为20.0%、10.0%,氯胺酮+右美托咪定组为13.3%、3.3%;与对照组比较,氯胺酮组患者术后1和7 d POCD发病
率明显降低（P<0.05）,右美托咪定组及氯胺酮+右美托咪定组术后1和7 d POCD发病率差异均无统计学意义（P>0.05）。各组患者血清IL-6水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：术中单独应用亚麻醉剂量氯胺酮可以减少骨科全麻患者术后早期POCD的发病率,右美托咪定或氯胺酮与右美托咪定复合应用不能降低术后早期POCD的发病率,且POCD的发生与炎症反应无关。     

经尿道保留尿道前壁前列腺剜除术的前瞻性随机双盲对照研究

目的 比较经尿道保留尿道前壁前列腺剜除术(transurethral ventral preserving enucleation of the prostate,TUVPEP)与经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)治疗良性前列腺增生患者的安全性、效果和严重并发症.方法 200例良性前列腺增生(benign prostatichyperplasia,BPH)患者,按照前列腺体积大小分为两层,M层为中大前列腺(45 ～80 g),L层为巨大前列腺(＞80 g),每层按随机数字表分为2组.M1组和L1组为试验组,M2组和L2组为对照组.试验组采用作者专利器械"张氏多功能前列腺手术镜"进行TUVPEP,简称张氏前列腺剜除术(Zhang's enucleation of the prostate,ZSEP),对照组进行TURP,统计手术持续时间、术中出血量、术后住院时间.出院后6个月随访,比较两组国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)及严重并发症.采用SPSS 18.0统计软件进行分析,其中连续变量采用(x)±s表示,两组间比较采用t检验.结果 179例得到随访,试验组出血量显著少于对照组[M1组(27.63±20.35) mL与M2组(31.82±17.35) mL,P＜0.05;L1组(58.35±49.79) mL与L2组(73.39±43.78) mL,P＜0.05].试验组住院时间显著缩短[M1组(3.80±1.03)d与M2组(6.61 ±1.91)d,P＜0.01;L1组(4.06±1.29)d与L2组(5.94±1.84)d,P＜0.01].试验组术后Qmax显著高于对照组[M1组(21.10±7.56) mL/s与M2组(16.10 ±5.94) mL/s,P＜0.01;L1组(25.70 ±9.18)mL/s与L2组(16.20 ±5.01)mL/s,P＜0.01];试验组与对照组严重并发症分别为10％与21％,再次手术率分别为0％与6％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与TURP比较,ZSEP显著减少出血量和手术时间,提高尿流率和减少严重并发症的发生,再次手术率极低,可缩短留置导尿时间和住院时间.     

右美托咪定对舒芬太尼术后自控镇痛的影响

目的探讨右美托咪定对舒芬太尼术后自控镇痛的影响。方法择期全身麻醉下经腹子宫全切术患者60例,美国麻醉学家学会分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为右美托咪定组和对照组,每组30例。右美托咪定组在手术结束前1 h缓慢泵入(10 min)右美托咪定0.6μg.kg-1,对照组在手术结束前1 h缓慢泵入(10 min)相同体积生理盐水,然后静脉连接舒芬太尼自控镇痛泵,镇痛泵含舒芬太尼2μg.kg-1+托烷司琼5 mg溶于生理盐水100 mL,负荷剂量4 mL,背景输注2 mL.h-1,自控剂量0.5 mL.h-1,锁定时间15 min。记录自控静脉镇痛开始后1、2、6、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分、拉姆齐镇静规模(RSS)评分、舒芬太尼累计消耗量;记录术后24 h内患者恶心、呕吐和寒战等发生情况。结果自控静脉镇痛开始后1、2、6、12、24 h VAS和RSS评分2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。右美托咪定组舒芬太尼累计消耗量明显少于对照组,术后24 h内恶心、呕吐和寒战的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手术结束前1 h缓慢泵入右美托咪定可降低术后舒芬太尼用量,并降低术后恶心、呕吐和寒战等不良反应的发生率。     

济泰片治疗轻度海洛因依赖急性戒断综合征随机双盲对照研究

目的：研究济泰片与济泰片联合丁丙诺啡治疗轻度海洛因依赖者急性戒断综合征的有效性及安全性。方 法：共150例轻度海洛因依赖者随机分为济泰组(50例)、济泰片联合丁丙诺啡组(50例)和对照组(50例),临床实验期 间为10 d,采用阿片戒断量表评估海洛因戒断症状严重程度;汉密尔顿焦虑量表评估基线、第5天、第10天服药前及 服药后1或2 h焦虑症状;戒断症状总分及每天减分率评估济泰片及济泰片联合丁丙诺菲疗效;治疗基线及治疗结束时 药物不良反应、生命体征(血压、心率、呼吸)、实验室检查(血尿常规、肝肾功能)及心电图评估治疗药物安全性。结 果：共142例轻度海洛因依赖者完成实验,包括济泰片组48例、济泰片联合丁丙诺菲组48例、对照组46例;三组基线 戒断症状平均分数分别为43.520±19.786, 42.640±17.648和 47.100±24.450,组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。在10 d药物治疗期间,急性戒断症状减分率逐日增加,从基线到戒断第10天急性戒断症状及焦虑症状评分逐渐下降,但是 三组之间两两比较差异仍无统计学意义(均P>0.05)。济泰片对血压、呼吸、心率及肝肾功能等均无影响。结论：济泰 片及济泰片联合丁丙诺啡治疗轻度海洛因依赖者急性戒断症状缺乏有效性。     

Preventive effect of gastrodin on cognitive decline after cardiac surgery with cardiopulmonary bypass: A double-blind, randomized controlled study

Cognitive decline is a common complication after cardiac surgery with cardiopulmonary bypass(CPB),but as such no pharmacological therapy has been shown to be efficacious in preventing the decline.However,gastrodin has been shown to have multi-pharmacological effects on neurological functions.We undertook this study to test the hypothesis that gastrodin would potentially prevent CPB-associated neurocognitive decline.We randomly assigned 200 patients undergoing mitral valve replacement surgery to receive either gastrodin(40 mg/kg) or saline after the induction of anesthesia and subsequently evaluated cognitive function before surgery,at discharge,and at 3rd month after surgery by using a battery of five neurocognitive tests,or adverse effects of gastrodin postoperatively.Neurocognitive decline in postoperative function was defined as a drop of 1 SD or more in the scores on tests of any one of the four domains of cognitive function.Cognitive decline occurred in 9% of the patients in the gastrodin group in contrast to 42% in the control group(P<0.01) at discharge.Cognitive outcome could be determined at 3rd month in 87 patients in the gastrodin group and 89 in the control group.Cognitive decline was detected in 6% in the gastrodin group and 31% in the control group(P<0.01).The incidences of possible adverse effects were similar between two groups.These results indicate that gastrodin is an effective and a safe drug for the prevention of neurocognitive decline in patients undergoing mitral valve replacement surgery with CPB.     

氯胺酮麻醉对犬脑功能影响的fMRI显像研究

目的:应用磁共振成像技术,研究全麻药氯胺酮对犬脑磁共振信号强度变化的影响,探索麻醉药在脑内的可能作用部位.方法:刺激程序采用清醒-镇静-意识消失-苏醒的动态过程,扫描为60个动态.氯胺酮麻醉按2 mg/kg通过采用恒速泵静脉注射,用药方式为输注.采用1.5T Philips Gyroscan 磁共振系统,运用单次激发EPI扫描序列进行脑功能BOLD法成像并应用Functool软件进行功能分析.结果:氯胺酮麻醉可降低感觉皮层、运动皮层的信号强度,其r值分别为0.79, 0.81,信号变化强度分别为19.5%, 16.6%;丘脑和扣带回区信号也受到抑制,r值分别为0.66, 0.68,信号变化强度为4.5%, 4.7%.上述4个区域信号的抑制变化过程同步;皮层下其他区域包括海马基底节区未引出激活点.结论:氯胺酮麻醉抑制感觉皮层、运动皮层、丘脑和扣带回区域信号强度,而这些区域则可能是氯胺酮作用的靶位.     

Effectiveness of acupuncture versus spinal-epidural anesthesia on labor pain: a randomized controlled trial

Objective

To evaluate the effectiveness of acupuncture analgesia (AA) compared with combined spinal-epidural anesthesia (CSEA) for labor pain relief and labor outcomes.

注射用盐酸多西环素随机对照治疗细菌性感染多中心临床研究

目的:评价注射用盐酸多西环素国产品治疗细菌性感染的疗效和安全性.方法:采用多中心随机双盲对照临床观察,以阿奇霉素为对照药,共246例患呼吸道或泌尿道感染的病人入组,纳入疗效分析240例,安全性分析246例.结果:注射用多西环素和阿奇霉素的痊愈率分别为63.33%(76/120)、75%(90/120),有效率分别为94.17%(113/120)、96.67%(116/120),细菌清除率分别为81.70%(67/82)和84.10%(69/82),不良反应发生率分别为23.58%(29/123)和25.20%(31/123).经统计学分析均无显著差异(P＞0.05).结论:国产注射用盐酸多西环素治疗呼吸道感染和泌尿道感染的疗效和安全性与注射用阿奇霉素相仿.     

右美托咪定预注射对乳腺癌术后舒芬太尼静脉自控镇痛的影响

目的观察麻醉诱导前预注射右美托咪定对乳腺癌术后舒芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）的影响。方法择期行乳腺癌根治术,自愿行PCIA治疗的患者60例,随机均分为2组：分别在麻醉诱导前20min缓慢静脉注射（10min）右美托咪定1．0μg·kg^-1（D组）或等容积生理盐水（C组）。术毕患者进入麻醉恢复室静脉缓慢注射舒芬太尼0．1μg·kg^-1作为负荷量,之后接镇痛泵行PCIA,给予枸橼酸舒芬太尼0．04μg·kg^-1·h^-1＋托烷司琼4mg静脉自控镇痛泵。记录PCIA开始后1、2、6、12和24h的视觉模拟评分（VAS）、Ramsy镇静评分（RSS）;记录术后24h内镇痛泵总按压次数、有效按压次数和二者比值（D／D比值）、镇痛药物用量,以及恶心、呕吐和寒战等发生情况。结果PCIA后2、6、12h时点2组VAS评分D组明显低于C组（P〈0．05）,但术后各时间点RSS评分2组差异无统计学意义（P〉0．05）。术后24h内D组镇痛泵总按压次数、有效按压次数和D／D比值、镇痛药物用量,以及恶心／呕吐、眩晕和寒战的发生率明显低于C组（P〈0．05或P〈0．01）。结论麻醉诱导前预注射右美托眯定可缓解乳腺癌术后疼痛程度,减少镇痛药物的使用次数和用量,并降低术后恶心呕吐、眩晕、寒战等不良反应发生率。     

扎莱普隆治疗失眠症的随机双盲对照临床试验

目的评价新药扎莱普隆治疗失眠症的有效性和安全性。方法采用随机双盲双模拟、阳性药平行对照 ,剂量可调整的研究。受试者分别口服扎莱普隆 5～ 10mg/d或佐匹克隆片 7.5～ 15mg/d。疗程 2周。结果共收集符合入组条件的失眠病人 2 0 0例 ,其中扎莱普隆组 10 0例 ,佐匹克隆组 10 0例。主要疗效指标睡眠障碍量表 (SDRS)评分在治疗结束时较基线显著减少 (P <0 .0 1)。有效率扎莱普隆组为 76%,佐匹克隆为 78%,无显著性差异。两组常见不良反应有头晕、口干、食欲减退、恶心、嗜睡、便秘 ,两组间无显著性差异。结论试验药扎莱普隆与对照药佐匹克隆具有类似的疗效与不良反应。为治疗失眠症的安全而有效的新药。     

还脑益聪胶囊治疗老年轻度认知损害的双盲随机对照研究

目的：观察还脑益聪胶囊治疗老年轻度认知损害（mildcognitiveimpairment，MCI）的疗效并探讨其作用机制。方法：对各组试验药进行盲法要求包装，采用随机、双盲、阳性平行对照法共观察90例老年MCI患者，并选45例老年健康者进行治疗前对照分析相关指标。治疗组45例（剔除1例）用药为还脑益聪胶囊（每次3粒，3次／d），同时加服三乐喜模拟药（每次2粒，3次／d）；对照组45例（剔除2例）用药为三乐喜胶囊（每次2粒，3次／d），同时加服还脑益聪胶囊模拟药（每次3粒，3次／d），温开水送服。两组疗程均为16周。于治疗前后进行临床记忆、中医症状、脑血流、自由基、炎性介质及脂代谢变化等情况的分析。结果：老年MCI患者临床记忆量表各项指标积分与老年健康对照组比较明显降低（P〈0．01），血清乙酰胆碱酯酶（acetylcholinesterase，AchE）、白细胞介素-1a（interleukin-1a，IL-1a）和白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）含量较健康对照组明显增高（P〈0．01，P〈0．05），而超氧化物歧化酶（superoxidedismutase，SOD）的活性明显降低（P〈0．05）。除指向记忆-项外，还脑益聪胶囊治疗组老年MCI患者治疗后的临床记忆量表积分值均较对照组明显提高（P〈0．01），中医临床症状明显改善，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；还脑益聪胶囊对患者大脑前、后动脉的平均血量参数均有明显提高作用（P〈0．01，P〈0．05），并且显著改善脑动脉的阻力指数（P〈0．01）；还脑益聪胶囊还能显著升高老年MCI患者血清SOD活性，同时降低Ache、IL-1α及IL-6的血清含量（P〈0．01，P〈0．05）；还脑益聪胶囊对患者血脂的改善作用与三乐喜比较差异均有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05）。结论：还脑益聪胶囊治疗老年轻度认知损害有较好疗效，效果优于阳性对照药?     

The bronchodilator effects of aerosolized terbutaline. A controlled, double-blind study.

The bronchodilator effects of aerosols of a high-dose of terbutaline sulfate (1.5 mg), a low-dose of terbutaline sulfate (0.75 mg), isoproterenol (0.3 mg), and placebo were compared using forced expiratory spirometry, flow-volume curves, and body plethysmography in a double-blind, six-hour, controlled study in 25 patients with reversible airflow obstruction. After isoproterenol therapy, the values peaked at 15 minutes, and none were significantly different (P less than .05) from placebo after the 30-minute observation point. The values for high-dose terbutaline peaked at one hour at a level that exceeded responses to isoproterenol. All values except the forced vital capacity at five and six hours and functional residual capacity at six hours were significantly greater than placebo (P less than .05) at all observation points. The low-dose terbutaline values peaked earlier and at a lower value than the high-dose terbutaline values, and several indexes were significantly greater (P less than .05) than after isoproterenol therapy beyond the two-hour point.     

口服和静脉给予左卡尼汀治疗血液透析患者肉碱缺乏症的多中心随机对照研究

目的　比较左卡尼汀口服液与静脉注射左卡尼汀对维持性血液透析患者肉碱缺乏症的治疗作用和不良反应。方法　随机选取 4家医院血液净化中心接受维持性血液透析的尿毒症患者 10 8例 ,分别给予每周 2次静脉注射左卡尼汀 1g(静脉注射组 )、口服左卡尼汀 1g/d(口服Ⅰ组 )或 2 g/d(口服Ⅱ组 )治疗 ,总观察时间为 8周。 结果　 3组治疗前后的症状、体征评分均显著下降 ;治疗前血浆肉碱浓度分别为 (2 6 .5 2± 10 .2 9)、(2 5 .5 9± 9.17)、(2 2 .5 6± 15 .0 2 ) μmol/L ,治疗后分别为 (113.16± 5 6 .86 )、(10 3.2 5± 4 2 .4 1)、(12 1.4 3± 5 9.33) μmol/L(P <0 .0 1)。经过 8周治疗后 ,静脉注射组的血小板、口服Ⅱ组的血红蛋白和红细胞均较治疗前明显上升 ,口服Ⅰ组促红细胞生长素 (EPO)的用量则较治疗前显著降低 ;静脉注射组的白蛋白、尿素氮、肌酐水平 ,以及口服Ⅰ组的前白蛋白水平 ,口服Ⅱ组的白蛋白、尿酸水平均较治疗前显著升高 ;口服组和静脉注射组的不良反应均轻微。结论　口服补充左卡尼汀可显著提高维持性血液透析肉碱缺乏症患者的血浆游离肉碱浓度 ,改善肉碱缺乏的相关临床症状和体征 ,并对部分营养学指标和血红蛋白有不同程度的改善作用 ,其疗效与静脉给药相似 ,且更为经济、方便。