桑白皮汤加味配合常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热遏肺证临床观察

目的:观察桑白皮汤加味对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热遏肺证)的疗效。方法:将慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热遏肺证)者68例随机分为治疗组与对照组,治疗组34例在常规综合治疗基础上加用桑白皮汤加味口服,对照组34例采用常规综合治疗。连用10d观察疗效。结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),且治疗组血气分析改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:桑白皮汤加味对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热遏肺证)具有较好疗效。     

痰热清注射液治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期

目的观察痰热清注射液治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法将入选患者随机分为治疗组与对照组各33例,常规给予抗感染、解痉平喘及氧疗,治疗组加用痰热清注射液。结果治疗组总疗效优于对照组。结论痰热清注射液治疗COPD急性加重期疗效满意,无明显不良反应。     

桑白皮汤联合加味千金苇茎汤治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效

目的 桑白皮汤联合加味千金苇茎汤优化慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效的机制研究。方法 选取2020年6月至2022年6月临沂市中医医院医治的60例慢性阻塞性肺疾病患者,按随机数字表法将其分成常规组和试验组,各30例。前者给予桑白皮汤治疗,后者给予桑白皮汤联合加味千金苇茎汤治疗。对比两组治疗前后中医证候积分、血气指标、肺功能指标、炎症因子水平及不良反应总发生率。结果 治疗后,两组患者各项中医证候积分、炎症因子水平均降低,且试验组均低于常规组(均P <0.05)。治疗后,两组患者动脉血氧分压(PaO₂)、氧合指数(OI)均升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)均降低,且试验组均优于常规组(均P <0.05)。治疗后,两组患者各项肺功能指标均升高,且试验组均高于常规组(均P <0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 给予慢性阻塞性肺疾病患者桑白皮汤联合加味千金苇茎汤治疗,不仅能够改善患者临床症状及肺功能,还能降低炎症因子的释放,安全性较高。     

痰热清注射液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效探讨

目的:探讨痰热清注射液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法:选取2012年1月²014年1月来我院就诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例。两组患者均给予慢性阻塞性肺疾病常规处理,观察组患者予痰热清注射液雾化吸入,对照组予庆大霉素雾化吸入。治疗12 d后,比较两组患者的症状改善情况以及治疗有效率。结果:观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者临床症状改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现明显不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:痰热清注射液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期能够显著改善患者的症状和体征,临床疗效可靠,用药安全,值得推广应用。     

雾化吸入痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的护理观察

目的 探讨雾化吸人痰热清、地塞米松与雾化吸入庆大霉素、地塞米松和α-糜蛋白酶,在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效.方法 将68例病人随机分为观察组和对照组各34例,观察组在常规治疗的基础上用痰热清加地塞米松雾化吸入.对照组用0.9％氯化钠溶液加地塞米松、庆大霉素、α-糜蛋白酶雾化吸入.结果 两组病人治疗前后症状及体征评分及临床疗效比较差异均有显著意义(P＜0.05).结论 痰热清加地塞米松雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期,能较好地改善患者临床症状,缩短治疗时间,同时有效地减少住院时间及住院费用.     

千金苇茎汤加减对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者核转录因子-κB的影响

目的:观察千金苇茎汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的临床疗效以及对血浆炎症介质、核转录因子-κB(NF-κB)的影响.方法:将60例AECOPD患者随机分为两组.对照组单用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用千金苇茎汤加减.治疗前和治疗7 d后分别记录和测定两组患者的症状、体征、血气分析、肺功能及血浆NF-κB、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平,并进行临床分析.结果:治疗组总有效率(86.7%)明显高于对照组(66.7%,P＜0.05).两组治疗后血浆NF-κB、TNF-α、IL-8水平较治疗前明显改善(P均＜0.01),且治疗组的改善程度明显优于对照组[治疗后NF-κB为(3.10±0.12)×106比(1 3.02±0.47)×106,TNF-α为(4.34±0.07)μg/L比(15.23±0.75)μg/L,IL-8为(4.33±0.26)μg/L比(22.31±8.15)μg/L,P均＜0.01];治疗组血气分析和肺功能也均较对照组改善更明显(P＜0.05或P＜0.01).结论:千金苇茎汤加减可以通过抑制炎症细胞释放NF-κB,阻断炎症介质的释放,减轻AECOPD患者的炎症反应,发挥治疗作用.     

慢性阻塞性肺疾病12例急性加重期治疗分析

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ )是呼吸内科常见病之一 ,通常并发呼吸衰竭 ,预后差 ,治疗困难 ,而机械通气在ＣＯＰＤ治疗中起着重要作用。1　临床资料1 1　一般资料　我院半年来收治慢性肺心病急性加重期 (Ⅱ型呼吸衰竭 ,肺性脑病 )患者 12例。肺部感染均为加重诱因 ,全部有机械     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期随机对照试验的系统评价

目的:评价痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)疗效和安全性.方法:搜集使用痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期随机对照试验的文献,根据纳入标准及排除标准选择相关文献,并根据文献的不同治疗策略进行分层分析:痰热清与抗生素联合治疗组(痰热清+抗生素+西医基础治疗)与抗生素治疗组(抗生素+西医基础治疗)比较、痰热清治疗组(痰热清+西医基础治疗)与抗生素治疗组(抗生素+西医基础治疗)比较.语种限为中文及英文.纳入文献的质量用Jadad计分表评价.对纳入的试验作Cochrane系统评价.结果:符合纳入标准的论文共有15篇,均为中文发表.Meta分析结果显示,痰热清与抗生素联合治疗组与抗生素治疗组相比,显效率RR 1.48,95%CI[1.32,1.66],有效率RR 1.18,95%CI[1.12,1.25],动脉血氧分压(PO2)SMD 0.97,95%CI[0.31,1.62],二氧化碳分压(PCO2)SMD 0.97,95%CI[0.31,1.62],第1秒用力呼气肺容量(FEV1)WMD 0.24,95%CI[0.07,0.41],差异有统计学意义;痰热清治疗组与抗生素治疗组相比,显效率RR 1.09,95%CI[0.97,1.24],有效率RR 1.03,95%CI[0.97,1.10],差异无统计学意义.未报道与痰热清注射液临床应用相关的严重不良反应.结论:在分层分析的基础上进行系统评价,结果显示在COPD急性加重期治疗中,在西医抗生素辅以对症治疗基础上给予痰热清注射液,可以明显提高临床疗效,并有助于通气功能、肺功能的改善,未见明显的不良反应.受本评价纳入研究质量所限,尚需开展更多高质量的研究进一步分析.     

芩葶清肺汤联合穴位敷贴治疗痰热郁肺证AECOPD患者的疗效评价

目的 探究芩葶清肺汤联合穴位敷贴治疗痰热郁肺证慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法 选取湘潭县中医医院2020年4月至2022年4月收治的65例AECOPD患者为研究对象,按随机数字表分为对照组(n=32)、联合组(n=33),对照组给予穴位敷贴治疗,联合组给予穴位敷贴联合芩葶清肺汤治疗。并比较两组临床疗效、中医证候积分、动脉血气指标、肺功能[呼气峰值流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积/FVC (FEV1/FVC)]、炎性因子[白介素-6 (IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]。结果 联合组总有效率93.94%高于对照组71.88%(P<0.05);治疗后联合组喘息、咳嗽、咳痰、便秘中医证候积分均低于对照组(P<0.05);治疗后联合组血氧饱和度(SaO2)、氧分压[p(O2)]、PEF、FVC、FEV1/FVC均高于对照组,二氧化碳分压[p(CO2)]低于对照组(P<0.05);治疗后联合组PCT、CR P、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论 芩葶清肺汤联合穴位敷贴可提高痰热郁肺证A...     

升陷汤辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者应用升陷汤辅助治疗的效果。方法采用随机数字表法将2020年11月至2022年8月于我院就诊的94例AECOPD患者分为对照组和观察组各47例。对照组接受常规西医治疗,观察组加用升陷汤治疗。对比两组临床疗效、中医证候积分、炎症因子、氧化应激指标、6 min步行试验(6MWD)距离、生活质量及不良反应。结果观察组临床总有效率高于对照组,中医证候积分、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)水平及圣·乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)评分均低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、水平、6MWD距离均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论西医治疗AECOPD患者基础上加用升陷汤可增强治疗效果,改善病情,减轻炎症反应及氧化应激指标,提升患者生活质量,值得推广。     

升陷汤辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者氧化应激及炎症指标的影响

目的:探讨升陷汤辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者氧化应激及炎症指标的影响。方法:选取2018年1月—2019年11月天津市宁河区中医医院收治的80例急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组予以吸氧、化痰、平喘等常规西医治疗,观察组在对照组基础上增用升陷汤,疗程均为14d。比较两组临床疗效、中医证候积分、氧化应激指标[血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、炎症指标[C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]。结果:观察组治疗后中医证候积分、MDA水平明显低于对照组,SOD水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后CRP、PCT水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率(85.00%)明显高于对照组(70.00%)(P<0.05)。结论:对慢性阻塞性肺疾病患者采用升陷汤进行辅助治疗,疗效良好,可明显改善临床症状、氧化应激指标水平,可减轻炎症反应。     

莫西沙星短程疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的：探讨莫西沙星短程疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效及安全性。方法：80例AECOPD患者随机分成试验组和对照组各40例,试验组及对照组均采用莫西沙星每天静脉滴注0.4g,试验组疗程为5d,对照组疗程为10d。对2组患者的临床疗效、细菌清除率及不良反应进行观察和比较。结果：试验组的临床疗效、细菌清除率与对照组相似,差异无统计学意义（P〉0.05）,而不良反应发生率小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：莫西沙星短程疗法对AECOPD具有良好的治疗效果。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重疏于解表论

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)已成为我国慢性疾病中重要组成部分,患病率和人数不断上升,中医药对于慢阻肺急性加重(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的治疗发挥重要作用,现代医学对于慢阻肺急性加重主要从"虚、痰、瘀"论治,然AECOPD的重要诱因是外感,故解表不可或缺,该文从病机上探讨解表之功,为临床治疗慢阻肺急性加重提供一定的理论依据。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清降钙素原变化的临床意义

目的：探讨降钙素原（procalcitonin,PCT）对慢性阻塞性肺疾病急性加重（acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease,AECOPD）患者应用抗生素的临床意义。方法：选择细菌感染所致AECOPD患者90例,分别于抗生素治疗前和治疗后10～14d检测患者血清PCT、白细胞计数（whitebloodcell,WBC）、C反应性蛋白（C-reactiveprotein,CRP）和血沉（erythrocytesedimentationrate,ESR）。结果：抗生素治疗后,PCT、WBC、CRP、ESR均显著下降。其中PCT≥0．25ng／mL者,治疗前为88例（97．8％）,治疗后为0例（O％）,P〈0．05;WBC≥10×10^9／L者,治疗前为65例（72．2％）,治疗后下降至8例（8．9％）,P〈0．05;ESR≥20mm／1h者,治疗前为88例（97．8％）,治疗后下降至20例（22．2％）,P〈0．05;CRP≥10mg／L者治疗前为86例（91．1％）,治疗后下降至14例（15．6％）,P〈0．05。结论：PCT检测可作为观察AECOPD的细菌感染控制的指标之一。     

糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期全身炎症反应的疗效观察

目的观察3种不同方式使用糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AE-COPD）患者全身炎症反应的疗效。方法将120例AE-COPD患者按随机数字表法分为4组,每组30例。4组患者均给予吸氧、使用抗生素和支气管扩张剂等治疗。口服激素组：泼尼松30 mg.d-1,口服,连续7d;雾化吸入激素组：布地奈德4mg.d-1雾化吸入,2次·d-1,连续7d;静脉滴注激素组：甲基强的松龙80mg.d-1,静脉滴注,2次·d-1,连续7d;对照组：不使用任何激素。观察各组治疗前后肺功能、血气分析、C-反应蛋白、体质量指数、下肢肌肉周径的变化及临床症状得分情况。结果 3组糖皮质激素组治疗后与对照组比较：一秒用力呼气容积（FEV1）、动脉血氧分压（PaO2）明显升高,全身症状明显改善,C-反应蛋白明显降低（P〈0.05或P〈0.01）。静脉滴注激素组治疗后的FEV1及PaO2较其他2组激素组明显升高（P〈0.05）,口服激素组与雾化吸入激素组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。静脉滴注激素组的体质量指数明显高于其他3组（P〈0.05）。各组下肢肌肉周径变化的比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论 3种不同方式使用糖皮质激素均可减轻AE-COPD患者的全身炎症反应,改善临床症状及肺功能,但以静脉滴注甲基强的松龙为最有效。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期伴多器官功能衰竭的护理体会

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作期伴多器官功能衰竭的有效护理。方法:对本院2005年6月~2007年3月的56例慢性阻塞性肺疾病急性发作期伴多器官功能衰竭患者的护理活动进行分析讨论。结果:并发多器官功能衰竭的发生率与慢性阻塞性肺疾病的病程及死亡率成正相关。结论:对慢性阻塞性肺疾病急性发作期伴有器官功能衰竭的患者可能出现的各种护理问题采取积极有效的护理,是保证机体安全的重要环节,可降低死亡率。     

乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效

目的探讨乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的临床疗效。方法将52例AE-COPD患者按随机数字表法分为对照组和乌司他丁组,每组26例。2组患者均采用常规治疗（抗感染、祛痰、吸痰、气道雾化湿化、支气管扩张剂、糖皮质激素、机械通气、保持水盐酸碱平衡以及营养支持等）。在此基础上,治疗组采用乌司他丁20万U加入生理盐水100mL中静脉滴注,3次.d-1。2组均1周为1个疗程,对2组患者治疗前后炎症反应指标以及血气指标进行比较。结果 2组治疗前体温、白细胞计数、乳酸、呼吸频率以及动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压比较差异无统计学意义（均P〉0.05）;治疗后1周乌司他丁组白细胞计数、乳酸、呼吸频率和动脉二氧化碳分压均低于对照组,动脉血氧分压高于对照组（均P〈0.05）。乌司他丁组总有效率为92.3%;对照组总有效率为69.2%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在传统常规治疗AECOPD基础上联用乌司他丁可更好改善病情及预后。     

体质量指数对慢性阻塞性肺疾病急性加重期预后的影响

目的探讨体质量指数(BMI)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)预后的影响。方法将58例AECOPD患者按BMI值分为A组(BMI<21kg.m-2)32例、B组(BMI≥21kg.m-2)26例,观察2组患者的住院时间、死亡率及AECOPD发作频率。结果 A组患者住院时间明显长于B组[(23±9)d vs(16±7)d,P<0.05],死亡率及AECOPD发作频率均明显高于B组[12.5%vs 3.8%,(1.4±0.7)次.年-1 vs(0.8±0.6)次.年-1,均P<0.05],且更易出现呼吸衰竭。结论低BMI是影响AECOPD患者预后的重要因素之一。     

足量雾化布地奈德循证治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期1例

目的了解足量雾化吸入布地奈德用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期治疗的有效性及安全性,为1例COPD急性加重期患者制定治疗方案。方法计算机检索Cochrane图书馆（2009年第4期）、MEDLINE（1990～2010.2）、ACP Journal Club（1991～2010.2）及中国期刊全文数据库（1979～2010.2）,查找足量雾化吸入布地奈德治疗COPD急性加重期的系统评价、临床随机对照试验,并对所获证据进行质量评价,进而应用于本例患者的临床治疗。结果共纳入4篇临床随机对照试验,研究质量较高。现有证据表明足量雾化吸入布地奈德可减轻COPD急性加重期患者的临床症状,改善肺功能,且无严重不良反应。我们将上述证据应用于临床,对1例COPD急性加重期患者行足量雾化吸入布地奈德治疗,该患者症状控制良好,未发生不良反应。结论足量雾化吸入布地奈德安全有效,可替代全身激素而应用于COPD急性加重期的治疗。     

参附注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的：探讨参附注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效。方法：70例COPD急性加重期患者随机分为常规治疗组和参附治疗组。参附治疗组在常规治疗组基础上加用参附注射液（50ml.d-1）静脉滴注。观察两组临床疗效、血气分析、肺功能和超声心动图心功能参数的改善情况。结果：参附治疗组治疗总有效率较常规治疗组显著提高（P〈0.01）,血气分析、肺功能和心功能均较常规治疗组改善,两组比较均有显著差异（P〈0.05）。结论：参附注射液能提高COPD急性加重期患者的动脉血氧分压与氧饱和度,改善心肺功能,降低肺动脉压力。