脾多肽联合~(125)I粒子植入及吉西他滨治疗晚期胰腺癌的效果分析及对患者免疫功能的影响

目的探讨脾多肽联合~(125)I粒子植入及吉西他滨治疗晚期胰腺癌的效果及对患者免疫功能的影响。方法选取我院门诊收治的72例晚期胰腺癌患者,分为观察组和对照组各36例。对照组采用~(125)I粒子植入及吉西他滨治疗,观察组在对照组基础上联合脾多肽治疗。比较两组治疗有效率、疾病控制率、血清肿瘤标志物水平、免疫功能情况、生存情况及不良反应发生情况。结果观察组有效率和疾病控制率高于对照组,CA199和CA242水平低于对照组(P0.05)。与化疗前比较,观察组化疗后CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+差异无统计学意义(P0.05),CD8~+及NK显著升高;对照组化疗后CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及NK均明显下降(P0.05)。化疗后观察组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及NK显著优于对照组(P0.05)。随访结束后,观察组死亡17例,对照组死亡24例,死亡原因包括全身性多发转移、肝转移、呼吸衰竭。观察组12个月生存率、中位无进展生存时间和生存期均显著高于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论脾多肽联合~(125)I粒子植入、吉西他滨是治疗晚期胰腺癌的有效手段,可以显著改善患者免疫功能,延长患者生存期,且安全性较好。     

加减沙参麦冬汤联合紫杉醇顺铂(TP)方案对肺癌化疗患者疗效及免疫功能的影响

目的:探究加减沙参麦冬汤联合紫杉醇+顺铂(TP)方案对肺癌化疗患者疗效及免疫功能的影响。方法:将2016年10月—2018年10月本院接受化疗的肺癌患者75例作为观察对象,按照治疗方式分为对照组(n=39)和观察组(n=36)。其中对照组行TP化疗方案,观察组在此基础上联合加减沙参麦冬汤治疗。比较2组疗效、免疫功能、不良反应。结果:观察组有效率高于对照组有效率(P0.05)。治疗前,2组患者CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+以及NK活性指标比无显著性差异(P0.05);经治疗后,观察组CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+及NK活性均高于对照组(P0.05)。2组恶心呕吐、肝功能异常及腹泻方面发生率比较无统计学价值(P0.05);观察组骨髓抑制发生率低于对照组(P0.05)。结论:予以肺癌化疗患者加减沙参麦冬汤联合紫杉醇+顺铂(TP)方案,有利于提升患者免疫功能,提升临床疗效,且不良反应率少,有利于改善患者生存质量。     

脾胃培源方联合化疗治疗脾胃虚弱型进展期胃癌疗效观察

目的:观察脾胃培源方联合化疗治疗脾胃虚弱型进展期胃癌患者的临床疗效。方法:选取30例脾胃虚弱型进展期胃癌患者,随机分为治疗组和对照组,每组各15例。对照组予以XELOX方案化疗,治疗组在对照组的基础上加用脾胃培源方口服治疗,观察两组患者治疗前后实体瘤变化、免疫功能指标及不良反应发生率。结果:两组患者治疗的有效率及病灶稳定率相比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者治疗前后血清中CD3^+、CD4^+、CD8^+细胞水平及CD4^+/CD8^+值相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗前后血清中CD3+、CD4^+、CD8^+细胞水平及CD4^+/CD8^+值相比,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗效果优于对照组(P<0.05);治疗组相对于对照组而言,不良反应的发生率较低(P<0.05)。结论:脾胃培源方联合化疗可改善脾胃虚弱型进展期胃癌患者的免疫功能,减少化疗后不良反应的发生。     

消瘤保肺丸联合冷冻消融与化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的研究消瘤保肺丸联合冷冻消融及化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果,观察消瘤保肺丸对临床疗效的影响。方法选择2014年5月至2016年4月该院住院治疗的134例非小细胞肺癌患者为研究对象,随机分为两组,每组67例。对照组采用冷冻消融联合化疗进行治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上,加用消瘤保肺丸。记录并比较两组患者实体瘤的临床治疗效果,两组患者治疗前后免疫功能的改善情况和生活质量改善情况,比较两组患者主要不良反应的发生率。结果在实体瘤临床疗效比较中,观察组患者的临床控制率为68.7%,明显高于对照组的50.7%,差异有统计学意义(P0.05);在患者免疫功能改善比较中,与治疗前比较,两组患者治疗后的CD4~+和CD4~+/CD8~+均明显升高,CD8~+均明显下降,且观察组变化幅度更为明显,高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在两组患者生活质量改善情况比较中,观察组患者总改善率可达73.1%,明显高于对照组的58.2%,两组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应均以肝肾损伤、骨髓抑制、脱发、白细胞降低为主,其中观察组上述不良反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论消瘤保肺丸联合冷冻消融、化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床效果显著,可明显的控制肿瘤生长,提高患者的免疫力,降低不良反应发生率,并最终提高患者的生活质量,值得在临床使用中推广。     

益气复生方联合XELOX化疗方案对胃癌患者的影响

目的：分析益气复生方联合奥沙利铂、卡培他滨化疗方案对胃癌患者免疫功能的影响及其安全性。方法：选取2019年1月~2020年10月收治的90例胃癌患者,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组采用奥沙利铂联合卡培他滨化疗方案,观察组在对照组基础上联合益气复生方治疗,两组均治疗12周。比较两组治疗前后免疫功能、生活质量及治疗期间不良反应发生情况。结果：与治疗前相比,治疗后观察组外周血CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+升高,且高于对照组（P＜0.05）;观察组外周血CD8+水平较治疗前降低,且低于对照组（P＜0.05）。与治疗前相比,治疗后两组物质生活状态、社会功能、心理功能、躯体功能评分升高,且观察组高于对照组（P＜0.05）。治疗期间,观察组白细胞减少、血小板减少、中性粒细胞减少、贫血、恶心呕吐、肝肾功能损害发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论：益气复生方联合奥沙利铂、卡培他滨化疗方案对胃癌患者进行治疗,可有效改善患者免疫功能和生活质量,同时安全性较好。     

综合护理干预对肿瘤化疗患者免疫功能及负面情绪的影响

目的探讨综合护理干预对肿瘤化疗患者免疫功能及负面情绪的影响。方法选取我院肿瘤中心2017年1—12月收治的100例肿瘤化疗患者,将其随机等分为对照组和观察组,对照组患者单纯实施常规护理,观察组患者在对照组基础上联合实施综合护理干预,分别对比两组患者在接受不同护理干预前后免疫功能及负面情绪。结果两组患者干预前焦虑、抑郁情绪评分比较均无统计学意义(P0.05),而干预后两组患者焦虑、抑郁评分较干预前相比有所下降(P0.05),观察组干预后焦虑、抑郁评分下降程度更高于对照组(P0.05)。两组患者干预前CD3~+,CD4~+,CD8~+及CD4~+/CD8~+经比较无统计学意义(P0.05),而观察组患者干预后CD3~+,CD4~+,CD8~+及CD4~+/CD8~+均明显高于对照组干预后(P0.05)。结论综合护理干预可有效改善患者焦虑、抑郁情绪,进而减少由于负面情绪影响临床治疗的依从性,高度配合医务人员临床治疗,提升患者临床护理效果。     

腹腔低渗热灌注联合FOLFOX6化疗对结肠癌根治术后外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的影响

目的探讨结肠癌根治术后早期行腹腔低渗热灌注(HIPEC)联合FOLFOX6静脉化疗的临床效果及对患者T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞(NK)的影响作用。方法采用随机数字表将98例行结肠癌根治术患者分为观察组(HIPEC联合FOLFOX6静脉化疗)和对照组(FOLFOX6静脉化疗)各49例。对比两组患者的化疗效果及对患者免疫功能差异。结果观察组和对照组治疗前的KPS评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组的KPS评分显著的高于对照组(P0.05);观察组和对照组治疗前的CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞显著的高于对照组(P0.05);观察组和对照组化疗过程中的恶心呕吐、腹痛腹泻、骨髓抑制、便秘、肝功能损害、肾功能损害发生率差异均无统计学意义(P0.05);观察组术后2年的复发率(14.29%)显著的低于对照组的(34.69%)(P0.05);两组患者2年随访的死亡率、存活率差异无统计学意义(P0.05)。结论结肠癌根治术后早期行HIPEC联合FOLFOX6静脉化疗有利于改善患者的免疫功能、降低术后复发率、提高生存质量,但是对患者的远期生存率的影响尚需进一步延长观察时间。     

心理护理学

070350心理护理干预对食管癌患者免疫细胞功能的影响/苗天爱…//护理学杂志.-2006,21(23).-6~8将67例食管癌术后患者随机分为观察组和对照组。观察组(33例)进行长春地辛(VDS)方案辅助化疗及心理护理干预治疗,对照组(34例)仅进行VDS方案辅助化疗。测定护理干预前后两组患者的免疫细胞功能。结果:观察组干预后CD4+活性较化疗前显著提高(P<0.05),而对照组干预后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞活性显著降低(均P<0.05);观察组干预后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞活性显著高于对照组(均P<0.05)。提示:心理护理干预对食管癌术后辅助…     

DC-CIK联合化疗对晚期结直肠癌患者免疫功能及B7-H4蛋白表达的影响

目的探讨树突状细胞联合细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)免疫治疗联合常规化疗对晚期结直肠癌患者免疫功能及B7-H4蛋白表达的影响。方法选取2012年10月至2014年9月收治的晚期结直肠癌患者110例,随机分为两组,每组各55例。其中对照组接受常规化疗,观察组患者接受DC-CIK联合化疗。对比分析两组患者治疗后的免疫功能及B7-H4蛋白表达情况。结果对照组患者接受治疗后其外周血中CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+无显著差异(P0.05);而观察组患者接受治疗后外周血中CD4~+和CD4~+/CD8~+显著升高,与对照组患者相比有显著差异(P0.05);观察组患者的肿瘤促进分子CD168、CD133、CD151的含量与对照组患者相比明显降低,肿瘤抑制分子CD9和CD63的含量明显高于对照组患者,而干扰素γ(IFN-γ)显著升高,差异有显著性(P0.05);此外,观察组患者治疗后的可溶性B7-H4蛋白表达明显低于对照组患者(P0.05)。结论与单纯化疗相比,DC-CIK联合化疗治疗晚期结直肠癌患者有助于提高患者的免疫功能,降低B7-H4蛋白表达,抑制肿瘤生长,在临床治疗晚期结直肠癌的过程中值得推广应用。     

立体定向放射疗法联合肝动脉化疗栓塞对原发性肝癌患者的疗效及对免疫功能的影响

目的研究立体定向放射疗法联合肝动脉化疗栓塞对原发性肝癌患者的疗效及对免疫功能的影响。方法选取确诊为原发性肝癌患者100例作为研究对象,将其按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组采用立体定向放射疗法,观察组在对照组基础上联合肝动脉化疗栓塞疗法。观察两组患者治疗效果,免疫功能以及不良反应情况。结果观察组总有效率92.00%显著高于对照组的68.00%(P0.05);治疗后观察组与对照组CD4~+、CD4~+/CD8~+以及自然杀伤细胞(NK)免疫指标均有所上升,CD8~+均有所下降,其中观察组免疫功能指标明显优于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率28.00%低于对照组40.00%(P0.05)。结论立体定向放射疗法联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌患者,能有效缓解临床症状,提高生活质量,增强免疫功能,值得临床应用。     

基于PG-SGA评分的个体化营养干预对食管癌根治术患者的影响

目的:探讨基于患者自评-主观全面量表(PG-SGA)评分的个体化营养干预对食管癌根治术患者的影响。方法:将180例食管癌根治术患者随机分为对照组和观察组各90例,对照组采取常规营养干预,观察组实施基于PG-SGA评分的个体化营养干预,比较两组干预效果。结果:观察组干预后血清蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、血清前白蛋白(PA)、血清总蛋白(TP)水平高于对照组(P0.05)。观察组干预后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组(P0.05),CD8~+低于于对照组(P0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P0.05),术后首次排气时间、胃管放置时间、住院时间短于对照组(P0.05)。结论:基于PG-SGA评分的个体化营养干预可明显提高食管癌根治术患者营养水平和免疫功能,减少并发症,促进患者术后康复。     

超声引导下腹腔镜射频消融辅助治疗晚期肝癌对患者免疫功能的影响

目的探讨超声引导下腹腔镜射频消融辅助治疗晚期肝癌对患者免疫功能的影响。方法选取2014年1月至2016年6月接受治疗的72例晚期肝癌患者作为观察对象,按数字表法分为超声引导下腹腔镜射频消融术(LRFA)辅助治疗组(观察组)和常规治疗组(对照组),每组36例。对比观察两组患者的体液免疫、细胞免疫及并发症发生情况。结果治疗前两组患者机体内的各项体液免疫指标(血清中的Ig A、Ig G及Ig M浓度)比较差异无统计学意义(P0.05);治疗3个月后,对照组Ig A、Ig G及Ig M浓度均明显低于治疗前(P0.05),而观察组Ig A、Ig G及Ig M浓度均明显高于治疗前(P0.05),且观察组的各项免疫指标均显著优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者机体内的各项细胞免疫指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及NK水平)比较差异无统计学意义(P0.05);治疗3个月后,对照组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK的水平均明显低于治疗前(P0.05),而CD8~+水平明显高于治疗前(P0.05);观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK水平明显高于治疗前(P0.05),而CD8~+水平明显低于治疗前(P0.05),且观察组的各项免疫指标均显著优于对照组(P0.05)。观察组的治疗后并发症的发生率(11.11%)显著低于对照组(38.89%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论在对晚期肝癌患者进行诊断和治疗时,采取超声引导下LRFA辅助治疗具有改善免疫功能、提高抗肿瘤能力及减少预后并发症的临床效果,具有较高的临床推广价值。     

华蟾素合化疗治疗中晚期宫颈癌疗效及免疫增强和减毒作用

目的:探讨华蟾素胶囊联合化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及免疫增强和减毒作用。方法:选取2016年1月～2018年1月我院收治的384例中晚期宫颈癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组各192例。对照组予以常规化疗方案(紫杉醇~+顺铂),研究组在此基础上加用华蟾素胶囊治疗。观察两组临床疗效、毒副反应情况以及治疗前后免疫功能指标变化。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组,毒副反应发生率低于对照组(P0.05);治疗前,两组CD3~+、CD4~+、CD8~+水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组CD3~+、CD8~+水平明显高于对照组,CD4~+水平低于对照组(P0.05)。结论:华蟾素胶囊联合化疗对中晚期宫颈癌患者具有较高的临床疗效,可明显增强患者机体免疫力,减轻毒副反应。     

心理干预护理对非小细胞肺癌同步放化疗患者的影响

目的:探讨心理干预护理对非小细胞肺癌同步放化疗患者的影响。方法:将54例非小细胞肺癌同步放化疗患者按照入院单双次序分为观察组和对照组各27例。对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上实施心理干预护理。比较两组患者免疫功能及临床疗效。结果:两组护理干预后CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+均较护理干预前有明显改善(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);观察组临床治疗有效率高于对照组(P0.05)。结论:在常规护理的基础上给予非小细胞肺癌同步放化疗患者心理干预护理,可以帮助患者改善免疫功能,提高临床治疗效果。     

安多霖对进展期胃肠道肿瘤患者化疗前后免疫功能的影响

目的:观察安多霖对进展期胃肠道肿瘤患者化疗后的免疫功能的影响。方法:将40例进展期胃肠道肿瘤患者,20例胃癌,20例肠癌,随机分为2组,并设正常对照组,对照组为单纯化疗组,化疗方案为FOLFOX4,试验组为化疗FOLFOX4+安多霖,于化疗的第1天开始服用安多霖,每天3次,每次1.28g,所有患者均于化疗前1d及化疗7d后测定其外周血T淋巴细胞亚群及血常规,并进行对照分析。结果:胃癌患者外周血CD3+T细胞,CD4+T细胞低,CD8+T细胞高,CD4/CD8+比值低,与正常对照有统计学意义(P0.05),对照组化疗后外周血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+细胞比值较化疗前显著下降(P0.05),CD8+细胞水平显著升高(P0.05);试验组化疗后外周血CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+细胞比值较化疗前无显著差异(P0.05)。化疗后试验组外周血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+细胞比值均较对照组显著升高(P0.05),CD8+细胞水平与对照组无显著差异(P0.05),化疗后实验组白细胞数值显著高于对照组,差别有统计学意义(P0.01),结论:进展期胃肠道肿瘤免疫功能低下,化疗进一步抑制机体免疫功能,安多霖能有效增强进展期胃肠道肿瘤患者化疗后的免疫功能同时减少骨髓抑制。     

Nd:YAG激光联合局部用药对口腔扁平苔藓患者临床症状及免疫功能的影响

目的探讨Nd:YAG激光联合局部用药治疗对口腔扁平苔藓患者临床症状及免疫功能的影响。方法选择2015年7月至2016年6月收治的口腔扁平苔藓患者124例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各62例。对照组给予康复新液局部湿敷治疗,观察组给予Nd:YAG激光联合康复新液局部湿敷治疗,比较两组临床体征与症状、免疫功能、临床疗效等指标。结果随访6个月,观察组有效率91.94%明显高于对照组79.03%(P0.05);治疗4周,观察组患者体征积分、症状积分均明显低于对照组(P0.05),T淋巴细胞CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+明显高于对照组,CD8~+明显低于对照组(P0.05),免疫球蛋白Ig A、Ig G含量明显高于对照组,Ig M明显低于对照组(P0.05)。结论 Nd:YAG激光联合局部用药治疗有助于缓解口腔扁平苔藓患者临床症状,提高临床疗效,可能与调节患者细胞免疫、体液免疫功能等因素有关。     

“远距离照护”护理模式对肺结核患者治疗依从性及治疗效果的影响

目的:探讨"远距离照护"护理模式对肺结核患者治疗依从性及治疗效果的影响。方法:将76例肺结核患者随机分为观察组和对照组各38例,对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上加入"远距离照护"护理模式,比较两组痰菌转阴率、治疗依从性及免疫功能。结果:观察组各个时间点的痰菌转阴率、服药依从性、健康教育依从性及出院患者复诊依从性均明显高于对照组(P0.05),CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于对照组(P0.05),CD8~+水平低于对照组(P0.05)。结论:"远距离照护"护理模式可以提升肺结核患者的治疗效果及机体免疫力,提升患者治疗依从性。     

华蟾素合GP化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的:探讨华蟾素胶囊联合GP化疗(顺铂联合吉西他滨)对晚期非小细胞肺癌患者疾病控制率及免疫功能的影响。方法:选取我院2016年9月～2018年9月收治的晚期非小细胞肺癌患者86例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组43例。对照组给予GP化疗方案治疗,观察组给予华蟾素胶囊联合GP化疗方案治疗。对比两组疗效、毒副反应、治疗前后免疫功能指标及血清血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果:治疗后,观察组疾病控制率83.72%,显著高于对照组的62.79%(P0.05);观察组NK、CD4~+/CD8~+、CD3~+、CD4~+水平较对照组高(P0.05);观察组血清VEGF水平低于对照组(P0.05);观察组神经毒性、血液学毒性发生率低于对照组(P0.05)。结论:华蟾素胶囊联合GP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌患者可改善患者免疫功能,提高疾病控制率,抑制肿瘤侵袭,降低毒副反应发生率。     

参苓白术散加减方对结直肠癌患者术后化疗免疫功能影响

目的:探讨参苓白术散加减方对结直肠术后化疗患者免疫功能的影响。方法:选取2016年10月-2018年3月期间医院收治的98例结直肠癌患者,随机分为两组,每组49例。对照组单纯采取FOLFOX4化疗方案治疗,在此基础上,观察组加用参苓白术散治疗,对比两组临床疗效、免疫功能、中医证候积分及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组CD4+及CD4+/CD8+较治疗前升高,CD8+较治疗前降低,且均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组中医证候积分较治疗前降低,且较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:结直肠癌术后化疗患者采用参苓白术散加减方治疗可有效提升临床疗效,增强免疫功能,改善临床症状,且具有较高安全性。     

益胃消癌汤联合OLF方案对胃癌患者T淋巴细胞亚群的影响

目的：探讨益胃消癌汤联合OLF化疗方案对胃癌患者T淋巴细胞亚群的影响。方法：将98例胃癌患者随机分为观察组和对照组各49例,对照组采用OLF化疗方案治疗,观察组在此基础上接受益胃消癌汤治疗,21 d为一个周期,持续治疗3个周期。对比两组疗效、T淋巴细胞亚群、实验室指标。结果：观察组总有效率为55.10%,高于对照组的32.65%（P＜0.05）。治疗后,两组全血红细胞计数、血小板计数、白细胞计数水平均较治疗前降低,但观察组血小板计数、白细胞计数水平高于对照组（P＜0.05）。治疗后,观察组CD4+、CD4+/CD8+、CD3+水平较治疗前升高,且高于对照组,CD8+水平较治疗前降低,且低于对照组（P＜0.05）;对照组治疗前后CD4+、CD8+、CD3+、CD4+/CD8+水平比较无明显差异（P＞0.05）。结论：益胃消癌汤联合OLF化疗方案可改善胃癌患者实验室指标水平,促进免疫功能的恢复,疗效较好。