山莨菪碱对家兔肾上腺素型肺水肿的影响

目的探讨山莨菪碱对家兔肾上腺素型肺水肿的影响。方法将家兔随机分成生理盐水对照组、肾上腺素实验组和654-2治疗组,三组均给予100 ml/kg生理盐水静滴,在此基础上,实验组给予肾上腺素0.7 mg/kg复制肺水肿模型,然后给予生理盐水做对照治疗,治疗组则给予654-2 20 ml/kg进行治疗,对照组分别给予等量生理盐水作对照。观察记录不同时间点血压和呼吸频率的变化,并比较肺系数和肺组织的病理变化。结果肾上腺素注射后血压明显升高,呼吸急促并维持一段时间,后血压下降,呼吸变慢变浅;654-2治疗后可降低血压（96.9±39.9 mmHg vs实验组135.5±25.7 mmHg,P〈0.05）,明显减慢呼吸频率（63±4.8次/min vs实验组84.8±13.7次/min,P〈0.01）且降低肺系数（4.91±0.34 vs实验组6.59±2.57,P〈0.05）。结论山莨菪碱对家兔肾上腺素型肺水肿有一定治疗效果。     

硝酸异山梨醇酯联合呋塞米对过量性肾上腺素引起的大鼠急性肺水肿的影响

目的探讨硝酸异山梨醇酯联合呋塞米对过量性肾上腺素引起的大鼠肺水肿的影响。方法将24只SD雄性大鼠随机分为4组,分别注射生理盐水、肾上腺素、肾上腺素＋酚妥拉明、肾上腺素＋硝酸异山梨醇酯＋呋塞米,观察用药前后呼吸的变化,动物死亡后取完整肺脏称重,计算大鼠肺系数,光镜下观察肺组织病理形态变化。结果与生理盐水组相比,肾上腺素组用药后的呼吸频率先变慢后加快,肾上腺素＋酚妥拉明组、肾上腺素＋硝酸异山梨醇酯＋呋塞米组用药后的呼吸频率有所加快。肾上腺组大鼠肺系数均值显著大于生理盐水组,硝酸异山梨醇酯联合呋塞米组肺系数均值显著小于肾上腺组。大鼠组织切片病理观察,酚妥拉明、硝酸异山梨醇酯＋呋塞米均在一定程度上缓解肺部水肿。结论过量性肾上腺素可以引起急性肺水肿,快速给予硝酸异山梨醇酯联合呋塞米可以有效缓解肾上腺素引起的急性肺水肿,本实验结果对临床上过量性肾上腺素的治疗有一定的指导意义。     

兔急性肺水肿血浆中分子物质含量的变化

目的 观察兔急性肺水肿血浆中分子物质（Middle molecular substances，MMS）含量的变化。方法 54只新西兰白兔随机分为实验组和对照组，实验组用大量输入生理盐水后加注0．1％肾上腺素生理盐水5ml／kg，复制出急性肺水肿；对照组只输入等量生理盐水，未注射肾上腺素。用改进的紫外吸收法分别测定实验前后血浆MMS值。结果 实验组注射肾上腺素后出现肺水肿时与自身输液前相比，血浆MMS含量明显下降（P〈0．05）；与对照组相应时点相比，血浆MMS也明显下降（P〈0．01）。结论 肾上腺素所致急性肺水肿可以使家兔血浆MMS含量降低，其机制可能与应激反应有关。     

去甲肾上腺素用于巨脾切除术的研究

目的研究巨脾切除时脾动脉内注射去甲肾上腺素对脾内血液回输的有效性和安全性。方法将64例诊断巨脾患者分为两组,每组32例。Ⅰ组在脾动脉内注射0.0004%去甲肾上腺素2ml/kg;Ⅱ组在脾动脉内用球后针注射0.0008%去甲肾上腺素2ml/kg。在脾动脉注射去甲肾上腺素同时,视平均动脉压注射0.05%酚妥拉明以保持血压平稳。结果从脾动脉注射去甲肾上腺素至结扎脾静脉整个过程持续约15～20min,患者血压波动〈30mmHg、心率变化〈35次/min、动脉血氧饱和度≥99%,呼末二氧化碳在28～35mmHg之间。两组小便：Ⅰ组300ml/h,Ⅱ组320ml/h。两组出血均〈80ml。两组患者在注药后脾脏前后、左右周径和脾脏厚度与注药前相比差异有统计学意义。通过生理盐水注入脾静脉恢复脾脏原位,得出脾内血液回流量Ⅰ组（1100±352）ml,Ⅱ组为（1200±411）ml,两组之间差异无统计学意义。结论巨脾切除时脾动脉内注射0.0004%去甲肾上腺素和0.0008%去甲肾上腺素都能够明显缩小脾脏,增加脾血回流,降低输血发生率。两个浓度之间效果无明显差异,建议用较小浓度0.0004%去甲肾上腺素。     

灯盏花素对肾上腺素所致心律失常的保护作用

目的;观察并比较灯盏花素,普萘洛尔对心律失常的保护作用。方法：以静脉缓慢恒速注射肾上腺素诱发大鼠发生多种心律失常。结果：灯盏花素和普萘洛尔均可使肾上腺素诱发的大鼠心律失常发生时间延迟,严重程度减轻,死亡率降低（与生理盐水组比较,Ｐ〈０．０５）,灯盏花素与普萘洛尔的效果相近。结论：灯盏花素可有效地预防肾上腺素过量所导致的心律失常。     

三种β受体阻滞剂对131I治疗后Graves 病心动过速疗效比较

目的 本研究对比分析了三种β受体阻滞剂--比索洛尔、普萘洛尔和美托洛尔对131I治疗后Graves 病患者心动过速的疗效.方法 选取我院2012年8月~2012年10月进行131I治疗的Graves 病患者共186例,采用随机双盲研究方法,将患者分为3组,比索洛尔组、美托洛尔组、普萘洛尔组对Graves 病患者心动过速控制情况.结果 第一周3组心率都下降,第二周普萘洛尔组心率明显快于比索洛尔组,差异有统计学意义（P＜0.05）.第三、四周美托洛尔组、心得安组患者心率明显快于比索洛尔组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 行131I治疗后Graves 病患者,如有心动过速,使用β受体阻滞剂-比索洛尔、普萘洛尔和美托洛尔,其中比索洛尔心率控制平稳,服用简单,心脏反应轻微,效果满意.     

不同原因致家兔实验性肺水肿动物模型的对比研究

目的寻找一种能较好符合临床肺水肿病理生理特征的实验性肺水肿动物模型。方法 28只家兔随机分为油酸组、肾上腺素组、切断颈部两侧迷走神经组及生理盐水（NS）组,每组7只。测量家兔动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、肺泡-动脉氧分压差值（A-aPO2）、心率、呼吸频率、肺系数及死亡时间。结果油酸复制肺水肿动物模型中PaO2、PaCO2、A-aPO2、心率、呼吸频率、肺系数指标明显优于其他组,而死亡时间则低于肾上腺素复制模型。结论油酸复制肺水肿动物模型更接近真实的临床肺水肿,在实验性肺水肿动物模型中可考虑首选方案。     

小鼠跖部注射NMDA或育亨宾对氯胺酮外周镇痛的拮抗作用

目的观察小鼠双后肢跖部皮下注射NMDA或育亨宾（yohimbine,Yoh）对氯胺酮（ketamine,Ket）外周镇痛作用的影响。方法100只小鼠分为以下实验组：生理盐水组（Ns组）、Ket镇痛组（Ket组）、单用药组（NMDA50组、NMDA25组、Yoh20组、Yohl0组）,合用药组（NMDA50＋Ket组、NMDA25＋Ket组、Yoh20＋Ket组、Yohl0＋Ket组）,每组10只。小鼠双后肢跖部皮下注射17g/L氯胺酬5μl建立镇痛模型,合用药组给予氯胺酮前3min于相同部位注射NMDA（50ng或25ng）或育亨宾（20μg或10μg）,用热板法观察小鼠热板法痛阈（painthreshold in hot—plate test,HPPT）的变化。结果小鼠跖部注射氯胺酮后HPPT明显延长（P〈0．01）;单独沣射工具药对HPPT无明显影响（P〉0．05）;注射NMDA或育亨宾均能缩短氯胺酮镇痛小鼠的HP阳（P〈0．01或P〈0．05）。结论注射NMDA或育亨宾均能拮抗氯胺酮的局部镇痛效应,氯胺酮的外周镇痛作用与NMDA受体和肾上腺素α2受体密切相关。     

脑内氧化应激参与心力衰竭时交感神经兴奋

目的观察NADPH氧化酶抑制剂apocynin（APO）对心肌梗死后心衰大鼠白介素-1β（IL-1β）、去甲肾上腺素及心功能的影响。方法采用左冠状动脉前降支结扎术致心肌梗死制备大鼠心衰模型和假手术模型（Sham）,连续4周经侧脑室给予NADPH氧化酶抑制剂apocynin（10μg/hr）或人工脑脊液干预（aCSF）。4周后,采用ELISA检测室旁核和血浆IL-1β的含量,采用高效液相色谱法测量血浆去甲肾上腺素水平,并测定全心/体重（WH/BW）、肺/体重（Lung/BW）。结果与Sham组比较,心衰大鼠室旁核和血浆IL-1β的含量明显增加（P〈0.05）;血浆去甲肾上腺素水平明显增加（P〈0.05）。与HF＋aCSF组相比,HF＋APO组血浆增高的IL-1β和去甲肾上腺素的含量降低（P〈0.05）、WH/BW和Lung/BW降低（P〈0.05）。结论心肌梗死后心衰大鼠室旁核和血浆IL-1β的含量增加并伴有交感神经活动增加,从而加重心衰;抑制NADPH氧化酶的活性可以降低外周交感神经兴奋性和IL-1β的含量,并且可能通过该抑制作用对心功能改善及肺淤血减轻发挥作用。     

两种β受体阻滞剂对心肌梗死患者心功能动态变化的影响

目的比较不同β-受体阻滞剂卡维地洛与美托洛尔对急性心肌梗死患者心功能的动态影响,探讨心交感神经分泌去甲肾上腺素与心肌细胞分泌B型钠尿肽的关系。方法入选急性心肌梗死患者60例,随机分为卡维地洛治疗组(治疗组)与美托洛尔治疗组(对照组),维持治疗12个月,监测两组血浆去甲肾上腺素、B型钠尿肽含量、左室舒张末容积及左室射血分数的动态变化,并严密随访心力衰竭事件的发生情况,比较两组间的差异。结果治疗组血浆去甲肾上腺素、B型钠尿肽含量及左室舒张末容积均显著低于对照组,而左室射血分数显著高于对照组,P<0.05;并且治疗组动态变化更平稳,而对照组显示出了更显著的波动;治疗组心力衰竭发生率亦显著低于对照组,P<0.01。结论卡维地洛比美托洛尔更有益于急性心肌梗死患者心功能,提示心交感神经分泌去甲肾上腺素与心肌细胞分泌B型钠尿肽可能存在内在调节关系。     

β-受体阻滞剂药物在老年心血管疾病中的应用

目的:对比分析阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔治疗老年心力衰竭患者有效性和安全性。方法:选择62例老年心力衰竭患者,随机分为阿替洛尔治疗组(20例)、美托洛尔治疗组(21例)和比索洛尔治疗组(21例),三组均进行治疗6个月后观察两组心室率、血压、心功能及不良反应。结果:比索洛尔组和阿替洛尔减慢心率的效果均优于美托洛尔组(P>0.05),比索洛尔组和阿替洛尔控制心率疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔对治疗老年慢性心力衰竭均安全、有效。比索洛尔减慢心率作用强度与阿替洛尔近似,二者均明显强于美托洛尔。     

美托洛尔在肠道病毒71型感染手足口病合并心肺功能衰竭早期的应用

目的：探讨美托洛尔对肠道病毒71型（ EV71）感染手足口病合并心肺功能障碍的治疗效果.方法：对2010年6～8月广西桂林市人民医院收治的16例EV71感染手足口病危重症患儿的临床资料进行回顾性分析,探讨于心肺衰竭早期在综合治疗基础上应用美托洛尔对心率、血压、末梢循环及肺水肿的影响.选择既往给予综合治疗的10例EV71感染致手足口病的危重症患儿作为对照.结果：加用美托洛尔治疗的患儿的心率下降时间（2.35±1.66）h、高血压纠正时间（2.28±1.87）h、末梢循环改善时间（0.55±0.32）h及肺水肿/肺出血改善时间（23.29±11.37）h均较对照组的（10.71±3.11）h、（9.56±3.38）h、（1.86±0.41）h、（36.65±15.53）h明显缩短（均P＜0.05）,发生严重心律失常/心脏骤停例数显著低于对照组（P＜0.05）.结论：在心肺衰竭早期应用美托洛尔能协助改善危重症手足口病患儿的心肺功能、有效阻止病情进展、改善预后.     

肾上腺素诱导大鼠急性肺水肿模型的复制

【目的】复制大鼠急性肺水肿模型，确定适合用于学生实验的大鼠肺水肿造模条件，并探讨其产生的机制。【方法】低、中、高剂量实验组大鼠分别腹腔注射1．0、2．0、3．0mg／100g体重的肾上腺素复制大鼠急性肺水肿模型。用BL-410生物机能实验系统描记心电图和呼吸曲线并计算肺系数（肺重／体重）。【结果】1．0mg／100g剂量组大鼠心电图及呼吸曲线变化不明显，3．0mg／100g剂量组在未形成典型的肺水肿前，大鼠死亡率高，实验结果不理想。2．0mg／100g剂量组呼吸及心电图曲线均变化明显，所测得的肺系数远远大于正常值。【结论】2．0mg／100g肾上腺素组大鼠肺水肿症状典型，适宜用于学生实验。     

生脉注射液对百草枯中毒所致急性肺损伤治疗作用的实验研究

目的观察百草枯（PQ）急性中毒大鼠所致肺损伤（ALI）时一氧化氮（NO）和诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的变化,探讨生脉对急性百草枯中毒所致肺损伤的保护作用。方法将50只SD大鼠随机分成5组,空白组、阴性对照组、阳性对照组、生脉低剂量组和生脉高剂量组。观察大体标本,组织病理以及生物学标志：肺湿/干重比、肺泡灌洗液中性粒细胞比和蛋白含量。同时测定肺组织NO含量和iNOS活性。结果与阴性对照组相比,肺组织病理显示肺淤血、肺水肿明显减轻,其生物学标志降低（P〈0.05,P〈0.01）,NO和iNOS也降低（P〈0.05,P〈0.01）。结论NO及iNOS在百草枯所致大鼠肺损伤中起重要作用,生脉能降低NO及iNOS水平,减轻百草枯中毒大鼠肺组织损伤。     

血府逐瘀汤联合酚妥拉明治疗肺心病心衰患者的疗效观察

目的 观察血府逐瘀汤联合酚妥拉明治疗肺心病心衰患者的临床疗效.方法 将136例肺心病合并心力衰竭患者分为观察组75例和对照组61例,对照组常规治疗＋酚妥拉明,观察组在对照组基础上加用血府逐瘀汤,比较两组患者临床疗效及相关指标.结果 观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）;两组治疗后PaCO2明显降低（P＜0.05）,PaO2明显升高（P＜0.05）,且观察组改善水平明显优于对照组（P＜0.05）;两组治疗后中医症状评分均有明显降低（P＜0.05）,且观察组下降水平明显优于对照组（P＜0.05）;两组患者在观察期间均未出现明显不良反应.结论 血府逐瘀汤联合酚妥拉明治疗肺心病心衰能够显著改善患者动脉血氧指标,缓解患者的临床症状,疗效显著,值得临床推广运用.     

法舒地尔联合丹红注射液治疗肺动脉高压疗效观察

目的观察法舒地尔联合丹红注射液治疗COPD患者肺动脉高压的疗效。方法将110例肺动脉高压患者随机分为2组,治疗组和对照组各55例,对照组接受常规治疗,治疗组在接受常规治疗的同时,给予法舒地尔30 mg、丹红注射液30 ml静脉滴注,每日1次,以14 d为1疗程。治疗前和疗程结束后分别观察平均肺动脉压力(MPAP)、动脉氧饱和度(SaO_2)及动脉氧分压(PaO_2)变化。结果治疗组总有效率为94.5%,高于对照组的72.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均可明显改善肺心病患者的临床症状,降低MPAP,升高PaO_2、SaO_2,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论法舒地尔联合丹红注射液治疗肺动脉高压疗效确切。     

艾迪注射液对裸鼠人胃癌移植瘤的抑瘤作用研究

目的：观察艾迪注射液对裸鼠人胃癌移植瘤的抑瘤作用。方法：将人胃癌细胞BGC-823接种于裸鼠右腋皮下,建立荷瘤裸鼠模型;将荷瘤裸鼠随机分为5组：模型组、环磷酰胺组和艾迪注射液高、中、低剂量组,各组动物按相应药物和剂量给药,连续14d;末次给药后处死动物,剥取瘤块,称重计算抑瘤率并作组织学观察。结果：艾迪注射液高剂量组的抑瘤率为61.84%,光镜下可见大片状的坏死区。结论：艾迪注射液对裸鼠人胃癌细胞BGC-823具有抑制作用。     

射血分数降低的心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病药物治疗现状

背景　射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）和慢性阻塞性肺疾病（COPD）常合并发生,两者共存时可引起住院次数增加、经济负担加重、病情恶化及死亡率上升等一系列问题。目的　了解COPD在HFrEF患者中的发生率,调查该类患者的用药情况。方法　选取2017年在昆明医科大学第一附属医院心内科住院、美国纽约心脏病协会（NYHA）分级为Ⅱ~Ⅳ级的CHF患者238例。根据是否合并COPD,分为HFrEF+COPD组（n=26）和HFrEF组（n=212）。收集两组的临床资料,对比分析两组用药情况、β-受体阻滞剂（BBs）使用情况及静息心率管理状况。结果　238例HFrEF患者中,合并COPD者26例,占10.9%。HFrEF+COPD组患者BBs、醛固酮受体拮抗剂（MRAs）使用率低于HFrEF组,抗血小板类药物使用率高于HFrEF组（P<0.05）;两组血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂（ACEI/ARB）、利尿剂、地高辛、他汀类药物使用率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组琥珀酸美托洛尔、比索洛尔、酒石酸美托洛尔、卡维地洛的使用率和平均使用剂量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。HFrEF组,使用琥珀酸美托洛尔、比索洛尔、酒石酸美托洛尔、卡维地洛达靶剂量50%以上但未达靶剂量者分别为5例（2.4%）、20例（9.4%）、10例（4.7%）、1例（0.5%）,仅使用比索洛尔时2例（0.9%）患者达靶剂量;HFrEF+COPD组,使用琥珀酸美托洛尔、比索洛尔、酒石酸美托洛尔、卡维地洛达靶剂量50%以上但未达靶剂量者分别为0例、2例（7.7%）、0例、1例（3.8%）,无达靶剂量者。HFrEF组,静息心率55~60、61~70、>70 次/min者分别为7例（3.3%）、75例（35.4%）、129例（60.8%）,HFrEF+COPD组,静息心率55~60、61~70、>70 次/min者分别为2例（7.7%）、10例（38.5%）、14例（53.8%）。两组静息心率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　HFrEF患者合并COPD较常见,两组BBs均有使用,但使用率和剂量有待改善,且两组静息心率管理的达标率也较低,未来应对HFrEF+COPD的诊断和治疗给予足够的关注。     

利多卡因复合阿托品在无痛肠镜检查中的应用

目的:研究利多卡因复合阿托品在无痛肠镜检查时患者心血管反应及预防丙泊酚注射痛的效果。方法:选择要求进行无痛肠镜检查的患者60例,ASA1或2级,随机分为对照组(A组,n=30)、利多卡因复合阿托品组(B组,n=30)。A组直接注射丙泊酚1～1.5mg/kg及芬太尼0.5μg/kg,B组静脉推注利多卡因1mg/kg及阿托品0.01mg/kg,3min后注射丙泊酚1～1.5mg/kg及芬太尼0.5μg/kg。结果:A组在插镜时(T2)和检查3min时(T3)平均动脉压(MAP)与检查前(T1)比较,差异有统计学意义(P<0.01),检查3min(T3)时心率(HR)出现明显下降(P<0.05),B组患者给药后HR、MAP均较给药前升高,但差异无统计学意义(P>0.05),但B组患者丙泊酚的注射痛明显降低(P<0.05)。结论:麻醉前静脉注射利多卡因复合阿托品能降低无痛肠镜检查的心血管反应,并且能显著减轻丙泊酚的注射痛。     

小剂量硝酸甘油联合酚妥拉明治疗新生儿肺动脉高压的疗效分析

目的探讨小剂量硝酸甘油联合酚妥拉明治疗新生儿肺动脉高压（NPH）的疗效。方法将98例NPH患者随机分为观察组（n=49）与对照组（n=49）,所有患儿均接受吸氧、强心、利尿、纠酸、抗感染等一般治疗,观察组在上述治疗基础上再联合使用小剂量硝酸甘油、酚妥拉明,对照组在上述治疗基础上仅联合使用酚妥拉明,对比分析治疗后疗效及安全性。结果①治疗前,两组患儿心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均肺动脉压（MPAP）、经皮血氧饱和度（TcSO：）相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后,观察组患儿与对照组患儿的HR、RR、MPAP均显著下降。TcSO：均显著上升,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者治疗前后HR、RR、MPAP、TcS02的变化幅度均显著大于对照组,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。（多观察组患儿的临床疗效显著优于对照组,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。③两组患者不良反应发生率相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小剂量硝酸甘油联合酚妥拉明治疗NPH的疗效确切,安全性好,是治疗该病的理想方案之一。