老年低位结直肠癌并急性肠梗阻急诊一期切除临床效果分析

目的探讨老年低位结直肠癌合并急性肠梗阻急诊行一期切除吻合的可行性。方法 76例老年低位结直肠癌并发急性肠梗阻患者全部行急诊一期左半结肠或乙状结肠、直肠癌切除吻合手术。结果本组76例患者均经急诊术中结肠灌洗后行一期切除吻合。术后发生吻合口瘘3例,2例保守治疗痊愈,1例行横结肠造瘘;11例出现不同程度的炎性肠梗阻,经保守治疗后痊愈;无死亡病例;切口感染10例。结论老年低位结直肠癌并急性肠梗阻需要围手术期的综合整体治疗,急诊经术中结肠灌洗后行一期切除吻合是安全、可行的。     

左半结肠癌性梗阻一期切除吻合

目的总结左半结肠癌性梗阻一期切除吻合的临床效果。方法 1994年3月-2007年12月对42例左半结肠癌性梗阻一期患者行切除吻合术,并针对围手术期、术中及术后采取各项相关处理措施。结果 42例患者均未见死亡,1例吻合口漏,5例切口液化感染,经治疗愈合。结论左半结肠癌梗阻可行一期切除吻合。     

溃疡病急性穿孔一期胃大部切除的选择

目的 阐释溃疡病急性穿孔一期胃大部切除的选择。提高手术相关问题的认识。方法 分析180例溃疡病急性穿孔一期胃大部切除资料，选择BillrothⅠ式吻合48例（26.67%),Ⅱ式吻合106例（58.89%),Roux-Y吻合26例（14.44%)。结果 本组180例均治愈，术后并发症5例。占2.78%，吻合口出血2例。十二指肠残端瘘2例。胆汁反流性胃炎1例。结论 溃疡病急性穿孔一期胃大部切除避免了单纯修补术后溃疡复发再次手术的弊端。术中仔细操作，正确选择术式，合理应用抗生素则可提高疗效，降低并发症。     

浆肌瓣隧道式肠吻合在急性左半结肠穿孔一期手术中的应用

目的探讨浆肌瓣隧道式肠吻合在急性左半结肠穿孔一期手术中应用的可行性、安全性及临床疗效。方法回顾分析我院2000～2011年26例左半结肠穿孔采取一期切除、浆肌瓣隧道式肠吻合治疗患者的临床资料。结果术后死亡4例,死亡率15.4%,3例死亡原因为感染性休克并多脏器功能衰竭,另1例为术后并发急性心肌梗死。术后发生切口感染7例,经局部换药及二期缝合后治愈,腹腔脓肿2例,其中1例再次手术,另1例采取中西药保守治疗,均治愈。无吻合口漏发生。结论浆肌瓣隧道式一期肠吻合能有效预防术后发生吻合口漏,是一种安全可行的手术方式。     

一期肠切除吻合治疗结直肠癌急性肠梗阻

目的探讨结直肠癌并发急性肠梗阻行一期肠切除吻合的可行性。方法对结直肠癌并发急性肠梗阻行一期肠切除吻合的37例病例进行回顾性分析。结果发生吻合口瘘1例，切口感染3例，肠粘连2例，均经保守治疗治愈，无死亡及其他严重并发症。结论对结直肠癌并发急性肠梗阻，应根据病人的一般状况和肿瘤的具体情况综合判定，如果适应证掌握得当，采用术中一次完成的肠道准备，行一期肠切除吻合是安全可行的。     

历半结肠癌并急性梗阻41例一期切除

目的 总结左半结肠癌并急性梗阻病人施行一期切除吻合术的经验。方法 严格 掌握适应症，积极的术前处理，充分的术中肠道灌洗。结果 41例均行一期切除吻合，1例切口裂开，1例切口轻度感染，无一例发生吻合口漏。结论 严格掌握适应症，术前、术中处理得当，左半结肠癌并急性梗阻一期切除是可行的。     

结肠癌所致急性肠梗阻患者手术时机及术式的选择对疗效的影响简

目的探讨结肠癌致急性肠梗阻的手术时机及手术方式对治疗效果的影响。方法回顾性分析2010年5月至2012年5月收治的34例结肠癌所致急性肠梗阻患者的临床资料。结果29例患者经8～12h积极保守治疗后给予一期切除吻合术，术后均治愈、无死亡；3例因腹膜炎立即施以一期切除吻合术，也均治愈、无死亡；2例经保守治疗2～3d后施以一期切除吻合术，1例术后6个月内死亡，1例治愈。25例采用改良Dudley术中灌洗，均未出现吻合口漏及腹腔感染；9例采用传统Dudley术中灌洗，1例出现吻合口漏，1例出现腹腔感染。15例左半结肠癌患者术后出现1例吻合口瘘，1例死亡；19例右半结肠癌患者术后未出现吻合口瘘及死亡。结论加强对结肠癌致急性肠梗阻的理解，切实做足充分的术中准备，掌握正确手术时机和选择合理手术方式，是保证治疗效果的关键所在。     

结肠癌所致急性肠梗阻患者手术时机及术式的选择对疗效的影响

目的探讨结肠癌致急性肠梗阻的手术时机及手术方式对治疗效果的影响。方法回顾性分析2010年5月至2012年5月收治的34例结肠癌所致急性肠梗阻患者的临床资料。结果 29例患者经8~12 h积极保守治疗后给予一期切除吻合术,术后均治愈、无死亡;3例因腹膜炎立即施以一期切除吻合术,也均治愈、无死亡;2例经保守治疗2~3 d后施以一期切除吻合术,1例术后6个月内死亡,1例治愈。25例采用改良Dudley术中灌洗,均未出现吻合口漏及腹腔感染;9例采用传统Dudley术中灌洗,1例出现吻合口漏,1例出现腹腔感染。15例左半结肠癌患者术后出现1例吻合口瘘,1例死亡;19例右半结肠癌患者术后未出现吻合口瘘及死亡。结论加强对结肠癌致急性肠梗阻的理解,切实做足充分的术中准备,掌握正确手术时机和选择合理手术方式,是保证治疗效果的关键所在。     

结肠癌并发急性肠梗阻一期切除肠吻合30例手术体会

[目的]探讨结肠癌并发急性肠梗阻一期切除肠吻合手术的可行性.[方法]回顾本院2003~2009年收治的32例结肠癌并发急性肠梗阻病例资料.[结果]32例患者均手术治疗,术中30例行一期肠吻合术,2例行结肠造瘘.术后出现吻合口瘘2例(6.3%),切口感染3例(9.4%),无死亡病例,均治愈出院.[结论]结肠癌并发急性肠梗...     

高龄患者左半结肠癌梗阻的外科治疗

目的:探讨高龄患者左半结肠癌伴梗阻外科治疗原则。方法:回顾分析1988年6月—2003年6月32例高龄左半结肠癌伴梗阻患者行手术治疗的临床资料。结果:32例均行手术治疗,其中行一期切除吻合19例;肿瘤一期切除结肠近侧断端造口、远侧断端缝闭4例;先行结肠造口,二期行切除手术3例;肠捷径手术2例;永久性结肠造口术4例。术后发生吻合瘘2例,肺部感染4例,切口感染7例,切口裂开2例。1例死于多器官功能衰竭,其它病例均通过非手术治疗治愈。一期切除吻合术后5年生存率31.6%(6/19),未行肿瘤一期切除者5年生存率0%。结论:一期切除吻合术治疗高龄左半结肠癌伴梗阻患者是可行的,而选择合理手术方式,正确的术中操作和围手术处理能提高疗效,改善患者生活质量。     

左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合临床分析

回顾分析我院左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的病例资料。结果左半结肠癌急性梗阻 3 9例 ,3 4例实施了术中结肠灌洗一期切除吻合术 ,均未发生吻合口漏 ,1例伤口感染裂开 ,1例术后并发多器官功能衰竭死亡。严格掌握急性左半结肠癌梗阻一期切除吻合的指征和技术要点 ,手术安全可行 ,是急性梗阻一期切除吻合患者优先选择的术式。     

梗阻性左半结肠癌一期切除吻合27例分析

目的对27例左半结肠癌伴急性梗阻一期切除吻合术病例资料进行回顾性分析。方法对27例左半结肠癌伴急性肠梗阻患者行一期手术切除吻合术,术中肠腔减压,结肠灌洗,掌握适应症。结果本组资料左半结肠癌合并梗阻33例行一期切除吻合术27例,切除率81.82%。术后并发切口感染4例,吻合口瘘3例,切口裂开2例。结论只要患者病情允许,严格掌握手术适应症,术中有效的肠腔减压、灌洗,对梗阻性左半结肠癌施行一期肿瘤切除吻合的手术是可行的。     

结直肠癌并急性肠梗阻的临床特征分析

【目的】探讨结直肠肿瘤并急性肠梗阻的术式选择原则。【方法】回顾性分析本院2003～2005年45例结直肠肿瘤并急性肠梗阻的外科治疗的临床资料。45例中右半结肠梗阻8例,左半结肠梗阻28例,直肠肿瘤并梗阻9例。【结果】右半结肠肿瘤并梗阻8例中行右半结肠切除一期吻合7例,短路1例,左半结肠直肠肿瘤并梗阻37例中行左半结肠切除一期吻合20例,Hartmans手术4例,Dixons术8例,Miles术3例,乙状结肠永久性：双腔造瘘2例。术后切口感染2例,切口裂开2例,吻合口瘘4例,均经积极治疗好转出院。【结论】对结直肠肿瘤所致急性肠梗阻应争取实行一期切除吻合,但要严格掌握适应证,不应盲目进行,正确的术中操作和围手术期处理是提高疗效的关键。     

左半结肠癌致急性肠梗阻一期切除单层吻合的临床观察

目的：探讨左半结肠癌致急性梗阻行一期切除、吻合的方法及其安全性和可行性。方法：对56例梗阻性左半结肠癌患者术前或术中静脉使用有效抗生素，行结肠灌洗、一期切除。吻合采用一层间断内翻缝合。结果：切口感染4例(7．1％)，肺部感染2例(3．6％)，吻合口漏1例(1．9％)，经腹腔引流管引流治愈，无手术死亡。结论：左半结肠癌合并急性肠梗阻，只要术前、术中和术后得到正确处理，一期切除单层吻合术是安全可行的。     

结肠癌并发急性肠梗阻一期手术切除吻合的可行性再探讨

目的：再探讨结肠癌并发急性肠梗阻一期手术切除吻合的可行性。方法：对108例结肠癌并发的急性肠梗阻病例均行急诊手术治疗：行根治性一期切除吻合96例（88.9%）,6例行Mile′s术,1例行Hartmann术,2例行Dixon手术,3例行单纯造口术,2例行短路手术。结果：除术后发生吻合口瘘3例,死亡2例外,其余均行肿瘤切除并吻合成功。结论：对左半结肠癌、直肠癌并发急性梗阻患者,掌握好适应证,术中合理应用结肠灌洗,术后积极辅助治疗,一期切除吻合术是安全可行的。     

一期切除吻合术治疗左半结肠癌急性肠梗阻(附32例临床报道)

目的探讨一期手术切除治疗左半结肠癌急性肠梗阻的效果。方法回顾32例左半结肠癌急性肠梗阻手术方式及吻合方法、术中减压灌洗,注重手术技巧体会。结果3例并发肺部感染,1例出现肠间脓肿,4例切口液化感染,1例死亡,均未见吻合口瘘的发生。结论左半结肠癌急性肠梗阻经积极术前正确准备和术中、术后的正确处理,一期切除吻合手术是安全可行的。     

结肠憩室14例急诊一期手术治疗分析

目的探讨结肠憩室急诊病例一期手术的临床疗效。方法回顾性分析14例结肠憩室急诊病例的临床资料。其中盲肠憩室穿孔3例,升结肠憩室穿孔2例、脓肿1例,降结肠憩室梗阻2例,乙状结肠憩室穿孔2例、出血2例、梗阻2例,均行一期手术切除后吻合。结果全组手术顺利,有2例切口感染,1例肺部感染,所有患者均痊愈出院,无吻合口瘘及腹腔感染等严重并发症发生。结论对具备适应证的结肠憩室急诊病例施行一期手术切除吻合是可行的、安全的。     

左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合术26例

目的 探讨左半结肠癌急性梗阻采用一期切除吻合术的可行性。方法 回顾性分析26例左半结肠癌急性肠梗阻行一期切除吻合术患者资料。结果 本组疗效满意，无围手术期死亡。26例一期切除吻合术后的并发症：吻合口瘘1例（3．8％），切口感染3例（11．5％）。结论 技术的改进，术中肠腔减压，彻底的灌洗和有效抗生素的应用，支持治疗的改善，一期切除吻合术在左半结肠癌急性肠梗阻中的应用是安全可行的。     

结肠灌洗在左半结肠急性梗阻一期切除术中的应用12例分析

目的观察左半结肠发生急性梗阻并进行一期切除时术中结肠灌洗的疗效。方法对烟台毓璜顶医院莱山分院2010-06-2011-09收治的左半结肠急性梗阻患者12例资料进行回顾,12例患者术中均进行顺行肠道灌洗。结果 12例患者均行结肠一期切除,术后除切口感染者1例、肺部感染1例外,其余10例患者切口均一期愈合。12例患者无一例出现吻合口漏等严重并发症,无一例死亡,平均(18±3)d痊愈出院。结论急性左半结肠梗阻患者行一期切除手术同时进行术中顺行结肠灌洗能快速解除患者梗阻并减少术后吻合口漏等并发症,疗效显著,值得应用。     

左半结肠癌并急性肠梗阻30例临床分析

目的 探讨左半结肠癌并急性肠梗阻的临床特征及外科处理方法。方法 回顾性分析30例左半结肠癌并急性肠梗阻患者应用术中肠道减压、结肠灌洗、一期切除吻合的临床资料。结果 一期切除吻合临床治愈28例，死亡2例。主要并发症为吻合口漏（2例），切口感染（10例）。结论 积极的术前准备，有效的术中处理，掌握好适应证，左半结肠癌并急性肠梗阻行一期切除吻合术是安全、可行的。