内镜下黏膜切除术在早期消化道肿瘤中的临床应用

目的观察内镜下黏膜切除术在治疗早期消化道肿瘤中的临床疗效。方法选择我院自2011年2月至2012年2月符合内镜治疗适应证的62例早期消化道肿瘤性病变患者,根据治疗适应证,应用内镜下黏膜切除术进行病灶切除治疗,观察患者的病症恢复情况。结果经过内镜下黏膜切除术的治疗,本组62例早期消化道肿瘤患者的病灶均完全成功切除,成功率100%。其中5例术中创面少量出血,给予血凝酶或钛夹止血。无术后穿孔、局限性腹膜炎等严重并发症发生。结论内镜下黏膜切除术治疗早期消化道肿瘤可以有效的切除病灶,是一种在临床上值得推广应用的一种有效的微创治疗方法。     

内镜下黏膜套扎切除术在消化道黏膜下肿瘤治疗中的应用

目的评价内镜下黏膜套扎切除术（endoscopic mucosal resection with ligation,EMRL）治疗消化道黏膜下肿瘤（sub-mucosal tumors,SMT）的价值。方法对内镜检查发现的消化道SMT进行超声内镜检查,确定病灶的位置、大小、浸润深度,对来源于黏膜肌层、黏膜下层及部分来源于固有肌层浅层且直径在5mm-15mm的SMT行EMRL治疗,切除标本送病理组织学检查,术后内镜及超声随访。结果所有病灶均一次性完整切除,未出现出血、穿孔等并发症,随访创面愈合良好,未见残留及复发。结论在超声内镜的指导下,采用EMRL治疗消化道SMT是一种简单、有效、方便、快速、经济、安全的方法,值得进一步推广应用。     

内镜下黏膜切除术及黏膜剥离术治疗早期胃癌和癌前病变的疗效对比研究

目的 研究内镜下黏膜切除术(EMR)及黏膜剥离术(ESD)治疗早期胃癌(EGC)和癌前病变的疗效.方法 112例EGC、癌前病变患者,以手术不同方式分为对照组和观察组,每组56例.对照组给予EMR治疗,观察组给予ESD治疗.比较两组患者临床指标、疗效及预后、并发症发生情况.结果 观察组患者住院时间(11.01±2.02...     

内镜下黏膜切除术治疗消化道息肉30例

目的探讨一种安全、可靠、彻底的消化道息肉切除方法。方法常规胃肠镜操作,找到息肉后在底部或亚蒂根部对称注射2～4 ml生理盐水,使病灶隆起,退针后插入圈套器,套入息肉,收紧、电切。结果30例患者,28例均一次切除息肉,2例分次切除。结论内镜下黏膜切除术切除息肉安全、可靠,可达到根治的目的。     

内镜下黏膜切除术治疗大肠息肉的临床治疗效果

目的分析内镜下黏膜切除术在大肠息肉的治疗中的应用价值。方法选取80例大肠息肉患者,依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组,每组40例。对照组患者应用息肉切除术,观察组患者应用内镜下黏膜切除术。对比分析两组治疗效果。结果两组治疗有效率和出血率比较,观察组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在大肠息肉的治疗中,内镜下黏膜切除术可以显著地提高治疗有效率,同时降低出血的发生率,效果显著。     

内镜黏膜下剥离术在消化道肿瘤治疗中的应用

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)在治疗消化道肿瘤中的应用价值。方法收集近2年电子胃肠镜发现的15例胃与大肠黏膜及黏膜下肿瘤,内镜超声检查和/或病理活检进一步明确病灶大小,位置及性质,ESD操作步骤;黏膜下注射液体以抬高病灶,接着预切开病灶周围黏膜,之后使用hook刀或IT刀沿病灶黏膜下层完整剥离病灶。结果 15例患者均顺利完成ESD治疗,病变直径1.0～3.5cm,平均2.3cm,ESD手术时间30～175min,平均73 min,ESD治疗过程中创面均有少量出血,均经电凝或金属钛夹止血,无术后延迟出血发生,穿孔发生率为6.7%(1/15),术后随访1～8个月,未见肿瘤残留或复发。结论 ESD作为一种内镜微创治疗,能实现较大病灶的完全剥离,为临床提供完整的病理学资料,也为消化道早期黏膜及黏膜下肿瘤的治疗开辟了新的治疗途径。     

内镜下黏膜切除术及剥离术在早期消化道肿瘤中的应用

目的 探讨内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道黏膜层病变包括癌的疗效和安全性。方法 对行EMR和ESD治疗的215例患者260处消化道病变做回顾性分析。结果 食管病灶4处,胃70处,大肠186处,其中EMR 185例,ESD 30例。ESD病变长径、手术时间均明高于EMR;EMR术后2例迟发性出血,无穿孔,ESD术后1例迟发性出血,术中穿孔2例,皆内镜下钛夹夹闭治疗后治愈。术后病理确诊早期癌变7处,高级别上皮内瘤变28处,腺瘤性息肉伴低级别上皮内瘤变161处,间质瘤6处,炎性息肉及其他58处。术后3个月和6个月行内镜随访,无病变残留和复发。结论 EMR和ESD技术治疗消化道黏膜层病变是安全有效的,可以提供完整的病理诊断学资料。EMR和ESD可用于治疗消化道早期癌变及癌前病变。     

内镜黏膜切除术治疗结直肠息肉的临床效果分析

目的对运用内镜黏膜切除术治疗结直肠息肉的临床效果进行观察和分析。方法将我院从2009年的3月至2012年的10月收治的2609例结直肠息肉患者运用EMR技术治疗的临床资料进行回顾性分析和总结。结果在这2609例患者中,一共切除了3578颗结直肠息肉,除了有2例患者的息肉不能完整切除之外,剩余的全部完整切除,标本完整率达到了99.9%。在手术的过程中和围手术期间,有22例患者出现的并发症,并发症的发生率是0.8%,其中有7例患者在手术的过程中出血,5例患者在手术之后出现了延时出血,10例患者出现了热灼伤,都通过对症处理之后痊愈。在患者出院之后为1530例患者进行了3¹2个月的术后随访,没有1例患者在原来切除的部位复发。结论运用内镜黏膜切除术治疗结直肠息肉,临床效果安全有效,值得推广。     

内镜下黏膜切除术治疗消化道黏膜病变疗效分析

目的：探讨内镜下黏膜切除术(EMR)对消化道黏膜病变的临床应用价值。方法对137例内镜下黏膜切除术治疗消化道黏膜病变患者的临床资料进行回顾性分析。结果137例患者共计189处病灶,181处病灶予以完整切除,转外科手术5例;活动性出血21例,均内镜下成功止血,无穿孔发生。结论 EMR是治疗消化道黏膜病变安全、有效、实用的内镜诊疗技术。     

内镜下黏膜分片切除术治疗结肠巨大侧向发育型腺瘤性息肉26例临床分析

目的 探讨内镜下黏膜分片切除术(EPMR)治疗结肠巨大侧向发育型腺瘤性息肉的有效性及安全性.方法 将确诊为结肠巨大侧向发育型腺瘤性息肉病人26例应用EPMR进行病变切除治疗,观察其疗效及并发症.结果 所有治疗病人中有2例术中创面少量出血外无一例有迟发出血、肠穿孔、局限性腹膜炎等严重并发症发生;术后1个月复查肠镜1例发现创面残留,予以高频电凝切除术和氩离子凝固术(APC)电灼,术后3个月复查所有病例创面愈合良好,未再发现创面残留及复发现象.术后12个月复查电子肠镜未再发现原有创面复发.术后2年13例复查电子肠镜,有1例在原发病灶位置处出现复发.结论 EPMR作为内镜下黏膜切除术(EMR)的改良的手术方式,在结肠巨大腺瘤内镜下治疗中,是有效的,其并发症少,可操作性强,值得在内镜治疗工作中推广.     

内镜下黏膜切除术治疗胃及大肠息肉的疗效观察

目的：探讨内镜下黏膜切除术治疗胃及大肠息肉的临床治疗效果。方法收集172例胃及大肠息肉患者,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各86例,其中观察组给予内镜下黏膜切除术（ EMR）,对照组给予常规治疗手段进行手术,对比两组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为96．51％,显著高于对照组的70．93％（χ^2=15．73,P＜0．05）;观察组术后不良反应发生率为22．09％,明显低于对照组的47．67％（χ^2=31．65,P＜0．05）。结论对于胃及大肠息肉采用内镜下黏膜切除术治疗,不仅可以取得较好的临床疗效,而且不良反应发生情况亦较低。     

内镜黏膜切除术治疗早期食管癌和癌前病变的价值

目的探讨内镜黏膜切除术治疗早期食管癌和癌前病变的价值。方法本文选取了我院2011年1月至2012年4月间入院治疗的25例早期食管癌及癌前病变患者为研究对象,针对治疗效果进行了分析。结果本次研究的25例患者中,全部患者的病变直径介于6～13mm,运用内镜黏膜切除术一次性完整切除,病理结果显示:基底及切缘均未见病变残留;患者在实施内镜黏膜切除术后进行1～7个月的随访,内镜复查平均次数为2.12次,在首次内镜复查过程中均发现创面愈合、瘢痕形成,经过碘染色后观察没有发现病变残留和复发。结论内镜黏膜切除术在早期食管癌及癌前病变治疗中的微创优势,是安全、有效的治疗方法 。     

内镜黏膜下剥离术治疗消化道黏膜下肿瘤的疗效

目的 探究内镜黏膜下剥离术治疗消化道黏膜下肿瘤的疗效.方法 60例消化道黏膜下肿瘤患者,依据随机分配的方法分为研究组与对照组,每组30例.对照组采用常规的超声检查及切除治疗,研究组采用内镜黏膜下剥离术治疗.比较两组患者并发症发生情况、治疗半年后临床疗效及治疗满意度.结果 研究组患者并发症发生率为16.7％ 明显低于对照...     

内镜下黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的疗效对比

目的探讨内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌的临床疗效。方法 86例早期胃癌患者,根据治疗方式不同分为EMR组和ESD组,每组43例。EMR组患者行EMR治疗, ESD组患者行ESD治疗。对比两组患者围手术期指标、病变整块切除率、完整切除率、术后疼痛情况、并发症发生情况、复发率、术后残留率。结果 ESD组患者手术时间长于EMR组,术中出血量多于EMR组,胃肠道恢复时间及住院时间短于EMR组,差异具有统计学意义(P<0.05)。ESD组患者病变整块切除率、完整切除率分别为97.7%、97.7%,均高于EMR组的53.5%、81.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。ESD组患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分为(2.73±0.92)分,明显低于EMR组的(4.19±1.01)分,差异具有统计学意义(t=7.008, P<0.05)。两组患者术后出血、穿孔发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);ESD组患者术后复发率、残留率均低于EMR组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期胃癌患者应用ESD可获得理想的治疗效果,与EMR比较具有术中出血量少、患者痛苦小、身体恢复快、病灶完整切除率高、复发率低的优势,值得临床推广应用。     

内镜黏膜下剥离术治疗消化道黏膜下肿瘤15例体会

目的探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗消化道黏膜下肿瘤(submucosal tumor,SMT)病变的疗效、安全性及并发症防治。方法回顾性分析ESD方法治疗消化道SMT的内镜下手术情况、并发症、治疗及预后情况,15例消化道SMT患者,用二代IT刀及钩型刀剥离、切除病变,并及时止血。结果 15例消化道SMT患者,其中1例因病灶较大且位于胃底,转外科手术,余14例患者一次性顺利完全切除,无穿孔及大出血,随访1年15例患者复查胃、肠镜显示创面已愈合,未见复发。结论内镜ESD治疗消化道SMT是一种安全、有效、创伤小的治疗方法。     

上消化道黏膜下肿瘤内镜切除术分析

目的探讨上消化道黏膜下肿瘤(submucosal tumors,SMT)内镜切除术的诊断和治疗价值。方法回顾性分析2010年1月～2011年12月在本院内镜中心行上消化道SMT内镜切除术的49例患者,比较术前超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)影像、切除方式、治疗效果、术后病理等。结果超声内镜示SMT起源于黏膜肌层34例、黏膜下层9例、固有肌层6例。采用黏膜切除术39例,尼龙绳套扎5例,APC烧灼5例。病理示间质瘤26例,平滑肌瘤4例,囊肿3例,炎性息肉5例,异位胰腺1例。尼龙绳套扎和APC治疗病例无法送病理检查。其中出血2例,未见穿孔。结论内镜下切除SMT是一种安全、有效的方法,并可获得组织学诊断;EUS在术前诊断SMT有一定参考价值,并可预测内镜切除的安全性。     

黏膜下注射法及透明帽辅助法内镜下黏膜切除术对大肠无蒂腺瘤性病变切除的疗效

目的分析黏膜下注射法及透明帽辅助法内镜下黏膜切除术对大肠无蒂腺瘤性病变切除的疗效。方法选择2010年1月至2016年12月80例大肠无蒂腺瘤性病变患者根据随机数字表分组,各40例。对照组采取的术式为黏膜下注射法,观察组采用透明帽辅助法内镜下黏膜切除术治疗。比较两组大肠无蒂腺瘤性病变一次切除率;局限性腹膜炎发生率、复发率。结果观察组大肠无蒂腺瘤性病变一次切除率高于对照组,P<0.05;观察组局限性腹膜炎发生率高于对照组,P<0.05;两组均无出现复发,P>0.05。结论黏膜下注射法及透明帽辅助法内镜下黏膜切除术对大肠无蒂腺瘤性病变切除的疗效均较好,其中透明帽辅助法内镜下黏膜切除术一次切除率高,但容易发生局限性腹膜炎,可根据患者病变情况选择合理术式。     

早期结直肠癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术后迟发性出血的Logistic回归分析

目的 探讨早期结直肠癌及癌前病变患者易在内镜黏膜下剥离术(ESD)后迟发性出血的危险因素.方法 收集2017年3月至2019年12月在广东医科大学附属第二医院采用ESD进行治疗的80例早期结直肠癌及癌前病变的患者.根据是否发生延迟性出血进行分组,未发生延迟性出血的为对照组(n=73),发生延迟性出血的为观察组(n=7)...     

结直肠侧向发育型肿瘤内镜诊治分析

目的探讨结直肠侧向发育型腺瘤( LST)的临床、内镜及病理特征,以及相关治疗方法的安全性及有效性。方法回顾性收集 2015年 8月至 2018年 4月于泰州市人民医院行内镜下治疗的 103例 LST病人的相关资料,统计 LST病人的临床表现、内镜特征、治疗方法、术后病理及其并发症,按内镜下形态分成颗粒均一型、结节混合型、扁平隆起型、假凹陷型,比较四种类型 LST的病灶大小、病理特征。结果 103例病人的 104处病变纳入本研究, 104处病变中颗粒均一型 19处(占 18.3%)结节混合型 27处(占 26.0%)扁平隆起型 45处( 43.2%)假凹陷型 13处( 12.5%)。四种类型 LST直径的中位数分别为 30、30、15、2,5 mm,其中扁平隆起性和假,凹陷型直径差异有统计学意,义( P＜0.05)。扁平隆起型和假凹陷型高级别上皮内瘤变发生率差异有统计学意义( P＜0.05)。其余病理类型发生率各亚型间差异无统计学意义。 104处 LST中 51例行 ESD,53例行 EMR,整块切除率 100%。ESD治疗病人中 1例术中出血, 1例穿孔; EMR组 1例术后第 4天出血。术后 95例随访成功,其中 1例复发。结论 ESD和 EMR在 LST的治疗上有着较高的有效性和安全性。