肾移植术后高血压发病机制的研究进展

肾移植是终末期肾脏病的最佳治疗方法,能明显降低终末期肾脏病患者死亡率.高血压是肾移植术后常见的并发症之一,会直接导致移植物功能丧失、增加移植患者心血管风险及危及生命.本综述主要阐述肾移植术后高血压发病机制的研究进展,为肾移植术后高血压的诊治提供参考.     

米卡芬净治疗肾移植术后肺部真菌感染分析

肾移植术后患者由于长期应用大剂量免疫抑制剂、广谱抗生素，易出现机体免疫力降低、菌群失调，导致条件致病性真菌感染，尤其是深部真菌感染的发病率和病死率逐年增加。2006年7月至2008年9月，我们运用米卡芬净治疗肾移植术后肺部真菌感染10例，报告如下。     

4例肾移植术后切口疝应用聚丙烯补片无张力修补治疗临床分析

目的 探讨肾移植术后切口疝应用补片进行无张力修补术治疗有效性.方法 对2007～2010年我科肾移植术后发生切口疝4例患者通过应用聚丙烯疝补片无张力修补手术治疗.结果 4例患者随访1年均未复发,手术效果显著.结论 对于肾移植术后切口疝发生患者应用补片修补,手术时间短,减少对移植肾损伤,既延长了移植肾存活时间,又减轻肾移植患者精神及经济负担.     

肾移植术后肺部感染及其药物治疗

随着器官移植学的日益发展及外科技术的日臻完善,同种异体肾移植患者的长期存活率逐步提高;但是感染仍然是患者术后死亡的首位原因[1],其中肺部感染是肾移植术后最主要的感染并发症。据统计,在移植后死亡病例中,约70%死于肺部感染[2]。由于导致感染的病原体不同,治疗的方法也不     

肾移植术后并发恶性肿瘤10例报告

肾移植术后由于长期应用免疫抑制剂使恶性肿瘤发生的危险性明显增加.我院5年来肾移植术后门诊病例共计246例,其中10例术后并发恶性肿瘤,发病率为4.1%,现将10例患者的诊治情况报告如下.     

尿毒症肾移植术后侵袭性真菌感染临床特征分析

目的 探讨尿毒症肾移植术后侵袭性真菌感染,临床特征.方法 分析63例尿毒症肾移植术后侵袭性真菌感染患者的临床资料,包括感染发生时期、病原菌检出情况、临床表现、治疗反应及转归等,分析各因素对尿毒症肾移植术后肺部感染特征及预后的影响.结果 63例中,42例感染发生在移植后6个月内,治疗有效50例,死亡13例,总体病死率20.6%.发生ARDS的24例中,死亡率41.7%.2005年1月之后收治的患者对新一代抗真菌药物更敏感.结论 肾移植术后6个月内发生感染风险较大,病原菌检出率低.发生ARDS者预后差.适当选择糖皮质激素可改善肾移植术后侵袭性真菌感染患者预后;新的抗真菌药物的研发应用降低了临床侵袭性真菌感染病死率.     

肾移植患者肺部感染后的心理护理

<正>同种异体肾移植手术已成为治疗终末期肾功能衰竭的重要手段之一,由于肾功能衰竭患者水、电解质紊乱,长期肺部淤血导致肺功能较差,肾脏移植手术后大剂量免疫抑制剂应用,极易发生肺部感染,直接影响移植肾功能恢复,并危及患者生命,患者多因此背上沉重的思想负担,表现出恐惧、抵触及易怒等不良心理表现。本文就肾移植术后肺部感染患者的心理护理体会进行介绍。     

3种 头孢菌素对肾功能及环孢素血浓度的影响

５１例肾移植术后患者中随机分组，考查３种新头孢菌素分别与环孢素合并使用时对肾功能及环孢素全血药浓浓度的影响，在合并用头孢菌素前，合并用药７ｄ，停药后７ｄ测定患者的血清肌酐、尿素氮和环孢素全血药物浓度。     

肾移植术后妇女妊娠期的药物治疗

肾移植后的女性生育能力通常会恢复,但肾移植术后的妊娠期妇女出现妊娠并发症的风险增加,而有些肾移植术后用药可能会受妊娠影响需要调整剂量,甚至某些肾移植术后用药可能会影响胎儿,增加胎儿早产、致畸等不良结局的风险。本文针对肾移植术后妊娠期妇女免疫抑制剂的选择以及妊娠并发症药物治疗的合理应用进行综述,以期对该类人群的临床用药提供参考。     

肾移植术后应用免疫抑制剂发生肿瘤的临床研究

１９８５－１９９４年我院行异体肾移植７６３例，术后发生恶性肿瘤７例，其中尿路肿瘤５例（膀胱肿瘤４例），死亡４例。本文就病因学、临床治疗等进行探讨。认为肾移植术后大量免疫抑制药物的应用，尤其是环孢素Ａ（ＣｓＡ）的应用，“免疫监护系统”受到破坏而导致肿瘤的发生，提出减少免疫抑制剂用量，将ＣｓＡ的用量减至原量１／４，彻底清除病灶的治疗原则。     

肾移植术后的药学监护实践

目的:确保肾移植术后患者用药安全、有效、经济.方法:通过治疗药物监测、为患者建立药历、进行疗效评价和做好咨询等方法对肾移植术后患者实施药学监护.结果:通过药学监护,明显提高了肾移植术后患者用药的安全性、有效性、经济性,改善了患者的生活质量.结论:对肾移植术后患者实施药学监护十分必要,具有重要意义.     

3例肾移植患者带状疱疹感染的治疗体会

３例肾移植患者带状疱疹感染的治疗体会昆明市延安医院泌尿科（６５００５１）周勉，张鹤云疱疹病毒（ＨＶＳ）感染是肾移植术后主要并发症之一。感染后不仅可能影响肾功能，促发排斥，且可导致其它器官，组织的感染、严重者甚至危及生命。我院肾移植术后疱疹病毒感染用阿...     

肾移植术后结核病诊治18例

肾移植术后机会性感染的多样性、临床表现的相似性以及混合性感染使得肾移植术后结核感染诊断困难.抗结核药物与免疫抑制剂的相互作用,及其肝毒性也使肾移植术后的抗结核治疗更加复杂,笔者对我院肾移植术后18例患结核病患者诊治体会分析如下.     

供体或/和受体存在慢性乙肝病毒感染肾移植的临床应用

。肾移植已经成为目前治疗终末期肾病的最佳疗法。而我国是乙型肝炎高发国家，乙型肝炎病毒表面抗原携带者人数达10％左右。一方面，肾移植患者由于在移植前经历相当长时间的血透、腹透等治疗，感染率可能更高。另一方面，相当多的移植供体亦存在慢性乙肝病毒感染。同时由于器官移植患者术后需要长期使用免疫抑制剂等药物，对移植患者术后乙肝复发和肝脏功能的影响很大，     

同种异体肾移植36例报告

肾移植是目前国内外在慢性肾功能不全尿毒症期的主要治疗方法之一,我院自2000年1月～2004年12月共进行同种异体肾移植术36例,在术前、术中及术后我们应用中西医结合的治疗方法,收到了良好效果,现报告如下：     

肾移植术后肺部感染病人的护理

目的:总结肾移植术后肺部感染的临床特点,并探讨护理方法.方法:回顾分析130例肾移植术后肺部感染病人的临床特点,并采取相应护理对策.结果:肾移植术后肺部感染的病原体种类多,有细菌、病毒、真菌.经积极治疗和护理,130例病员均治愈出院.结论:肾移植术后病人易发生肺部感染,合理用药并在感染的好发时段进行重点监测和综合治疗,...     

浅谈肾移植术后维持出入量平衡

维持水、电解质及酸碱平衡是肾移植术后主要治疗措施之一。术后 5ｄ内由于各种因素对移植肾的影响 ,使主要的出量———尿 ,变化不断 ,守在床旁的监护护士则成为执行循环补液、调节出入平衡的负责人。因此 ,笔者认为负责肾移植术后监护的护士必须掌握以下内容。1　熟悉肾移植病人的病理生理特点1 1　肾移植病人术前由于原发病的影响多存在尿毒症性心肌病、高血压性心肌病及冠脉病变等 ,这是移植术后ＨＲ、ＢＰ波动较大的主要原因之一。1 2　由于内外源性的利尿因素、水钠潴留、肾小管损伤等易出现多尿 ;而移植肾小管坏死、血容量不足、排斥…     

肾移植术后神经系统并发症11例临床诊治

目的:提高肾移植术后神经系统并发症的诊治水平。方法:回顾性收集2004年11月-12月我院实施肾移植的358例病例,对术后出现神经系统并发症的11例患者进行临床分析。结果:11例患者中,并发脑病5例、癫痫发作3例、周围神经病变2例、中枢神经系统感染1例。6例合并有移植肾功能延迟恢复,2例死于重症肺部感染,1例因癫痫持续状态死亡。结论:肾移植术后神经系统并发症少见但严重,原因较复杂,包括药物、感染、肿瘤、脑血管病变、代谢异常、电解质紊乱等。     

头孢菌素类抗生素致尿毒症患者神经精神症状的临床分析

尿毒症患者机体免疫力低下,易并发各种感染,临床常使用头孢菌素类抗生素抗感染治疗,但由于药物蓄积导致神经精神症状,严重者可并发癫痫大发作,甚至危及生命.现将我院1999-2009年收治的尿毒症患者在应用头孢菌素类抗生素后出现神经精神症状进行临床分析,以提高对尿毒症患者抗生素合理使用的认识.     

肾移植术后爬行肌酐的综合治疗

目的研究肾移植术后爬行肌酐的治疗对策及效果。方法对肾移植术后的20例爬行肌酐患者应用半量甲基泼尼松龙冲击治疗、更改免疫抑制药、应用活血化瘀药物、调整抗高血压药等治疗,观察2周后及3个月后的肌酐下降水平。结果 2周后18例患者血肌酐下降至平时水平,2例患者血肌酐水平停止爬行,维持在血肌酐爬行之前的水平;3个月后18例血肌酐下降的患者中14例血肌酐维持稳定,4例再次出现爬行肌酐;2例血肌酐水平停止爬行的患者血肌酐维持原有水平。结论肾移植术后爬行肌酐治疗关键在于及时发现、及时治疗,对于无穿刺病理活检条件的医院,综合治疗是一种较好的方法。