氟西汀早期干预对卒中后抑郁及神经功能康复的评价

[目的]探讨氟西汀早期干预对卒中后抑郁（PSD）症状和神经功能恢复的影响。[方法]选取82例PSD患者随机分为治疗组42例和对照组40例。两组同时应用脑血管药物及进行原发病治疗,治疗组加用氟西汀（20mg qd po）治疗。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和神经功能缺损程度评定疗效。[结果]治疗后4周治疗组HAMD量表评分和神经功能评分明显优于对照组,有显著性差异（P〈0.01）。治疗组42例中有4例出现失眠,经对症处理后缓解,2例出现食欲不振,血常规及肝肾功能无异常改变。[结论]氟西汀早期干预能明显改善PSD患者的抑郁和神经功能。     

氟西汀早期干预卒中后抑郁的临床研究

目的：分析卒中后抑郁的临床特征，探讨氟西汀早期干预卒中后抑郁的临床疗效。方法：通过临床观察卒中后抑郁患者临床特征，统计发病率以及氟西汀早期干预的效果。结果：发病第五周时抑郁发病率为38．24％，均为轻中度抑郁，HAMD和神经功能缺损评分两组有显著差异。结论：氟西汀早期干预可改善卒中后抑郁，促进神经功能缺损康复。     

氟西汀治疗卒中后抑郁患者的临床观察

目的:探讨氟西汀对卒中后抑郁患者抑郁状态及其神经功能缺损症状的影响。方法:将90例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组和对照组各45例。对照组进行神经内科常规治疗及心理治疗,研究组在此基础上加用氟西汀;2组患者入院第3天及治疗后第2周、3周、4周均进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果:治疗组HAMD评分和NIHSS评分明显减少,治疗后组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:氟西汀是一种理想的抗抑郁药物,对改善卒中后抑郁及神经功能缺损症状效果显著。     

氟西汀治疗卒中后抑郁的临床观察

卒中后抑郁已逐渐被人们所认识并引起关注，发病率指导不一，约为22％～60oA，发病机制多认为与大脑损害启引起去甲肾上腺素与5一羟色胺之间平衡失调有关。现多斥三环类抗抑郁药治疗，因其副作用大，疗效欠佳。氟西汀是一种特异性，选择性5一羟色胺再摄取抑制剂。为此，对氟西扣治疗卒中后抑郁进行I临床观察，报道如下。     

瑞波西汀与氟西汀治疗卒中后抑郁对照研究

目的:观察瑞波西汀对卒中后抑郁及神经功能康复的影响.方法:62例卒中后抑郁(PSD)患者被随机分为瑞波西汀组(30例)和氟西汀组(32例)进行为期6周的治疗观察,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)于治疗前及治疗后1、2、4、6周末分别评定抗抑郁疗效和不良反应,以爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表(MESSS)于治疗前和治疗结束时评定神经功能缺损程度.结果:治疗结束时两组HAMD、MESSS评分均较疗前呈非常显著性下降(P均＜0.01) ,组间比较无显著性差异.但两组HAMD评分于治疗第2周末时有显著性差异,提示瑞波西汀较氟西汀起效早.治疗各周两组TESS评分比较均无显著性差异.结论:瑞波西汀在治疗PSD和促进PSD患者的神经功能康复方面具有起效快、疗效好、不良反应小、安全性高的优点.     

氟西汀早期干预卒中后抑郁的临床研究

目的分析卒中后抑郁的临床特征,探讨氟西汀早期干预卒中后抑郁的临床疗效.方法通过临床观察卒中后抑郁患者临床特征,统计发病率以及氟西汀早期干预的效果. 结果发病第五周时抑郁发病率为38.24%,均为轻中度抑郁,HAMD和神经功能缺损评分两组有显著差异.结论氟西汀早期干预可改善卒中后抑郁,促进神经功能缺损康复.     

中药复方与氟西汀治疗影响卒中后抑郁神经功能分析

目的探索分析中药复方与氟西汀对卒中后抑郁患者的抑郁程度与神经功能的影响。方法选取135例卒中后抑郁患者随机分为3组,每组45例,2组为实验组,分别采用中药复方与氟西汀治疗,对照组不采用任何的抗抑郁药,各组均给予基础治疗。结果治疗组病人在疗程结束后上述指标与治疗前差异极其显著,治疗组与对照组之间差异显著,两治疗组之间差异不显著。结论中药复方与氟西汀对治疗卒中后抑郁以及其神经功能的恢复有重要的作用。     

西酞普兰与氟西汀治疗卒中后抑郁的对照研究

目的 比较西酞普兰与氟西汀治疗卒中后抑郁的疗效和不良反应.方法 采用西酞普兰与氟西汀对40例脑卒中后抑郁患者进行6周双盲对照治疗.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),临床疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI),副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 西酞普兰与氟西汀疗效相近,但西酞普兰起效快,不良反应少.结论 西酞普兰治疗卒中后抑郁更适合.     

氟西汀治疗卒中后抑郁150例的临床研究

目的观察氟西汀对脑卒中后抑郁症及神经功能恢复的疗效。方法将我院2006年1月～2010年1月收治的脑卒中后抑郁症患者300例随机分为治疗组及对照组各150例。两组均给予脑血管病常规治疗及相关的心理疏导,治疗组早餐后加服氟西汀20mg,连服8周,评测患者在治疗前、治疗后4周、治疗后6周、治疗后8周的HAMD评分。结果治疗组治疗后HAMD评分、抗抑郁疗效和神经功能恢复疗效明显高于对照组,经统计学比较有显著性差异（P〈0．05）。结论氟西汀对卒中后抑郁有良好效果,并能促进神经功能的恢复,值得临床上推广使用。     

小剂量短程奥氮平联合氟西汀治疗老年卒中后抑郁

目的评价小剂量短程奥氮平联合氟西汀治疗老年卒中后抑郁的疗效。方法72例老年卒中后抑郁患者随机分为两组,均给予氟西汀20mgqd,连续用6周,其中治疗组34例早期合用奥氮平2.5～5mg每晚,连续用2周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,采用副反应量表(TESS)评价其安全性。结果治疗组在治疗后3 d、1周、2周、4周、6周时HAMD评分改善的总有效率分别为30.6％、47.8％、76.2％、84.4％与84.6％,而对照组分别为5.8％、18.6％、35.6％、61.2％与79.4％,且两组总有效率在治疗3 d、1周及2周时比较差异有非常显著性意义。结论单用氟西汀治疗老年卒中后抑郁起效慢且疗效较低.合并小剂量短程奥氮平的使用快且可明显提高疗效,并不增加不良反应。     

氟西汀治疗卒中后抑郁的疗效和安全性比较——Meta分析

目的通过Meta分析研究氟西汀治疗卒中后抑郁的疗效与安全性。方法全面检索与氟西汀治疗卒中后抑郁的随机对照研究试验报告。从347篇文献中选出14篇随机对照研究（1321例）,利用Revman5.0软件对录入数据进行Meta分析。结果患者氟西汀治疗后的汉密顿抑郁量表（HAMD）评分、临床神经功能缺损程度（CSS）评分、Barthel指数均较治疗前有显著性差异,总不良反应为4.4%。结论氟西汀对卒中后患者的抑郁症状、神经功能缺损均有显著的改善作用,且不良反应少。     

短程奥氮平联合氟西汀治疗卒中后抑郁

[目的]评价短程小剂量奥氮平联合氟西汀治疗卒中后抑郁(PSD)的疗效及安全性.[方法]58例PSD患者随机分为两组,均给予氟西汀20mg/d,连续用8周,其中治疗组26例早期合用奥氮平5mg每晚,连续用2周.于治疗前后采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,采用副反应量表(TESS)评价其安全性.[结果]治疗组在治疗后3 d、1周、2周、4周、8周时HAMD评分改善的总有效率分别为38.5%、57.7%、73.1%、80.8%与84.6%,而对照组分别为6.25%、21.9%、37.5%、62.5%与78.1%,且两组总有效率在治疗3 d、1周及2周时比较差异有非常显著性意义.[结论]单用氟西汀治疗PSD早期疗效较低,合并使用奥氮平治疗可明显提高早期疗效,而不良反应并不增加.     

氟西汀对老年急性缺血性脑卒中后抑郁患者神经功能缺损的影响

目的：探讨氟西汀对老年急性缺血性脑卒中后抑郁（ PSD）患者神经功能缺损的影响。方法：102例老年急性缺血性PSD患者随机分为观察组和对照组,对照组予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用氟西汀,比较2组患者治疗前、后汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）、神经功能缺损程度（ SSS）及日常生活能力（ ADL）评分。结果：治疗后观察组患者HAMD明显低于对照组,治疗后2组患者SSS分值均明显降低,ADL分值均明显升高,且观察组改变高于对照组,差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：氟西汀能缓解老年急性缺血性PSD患者的抑郁症状,促进其神经功能缺损的恢复,提高日常生活能力。     

氟西汀治疗有白质脑病卒中后抑郁的疗效观察

目的:探讨氟西汀治疗脑卒中后抑郁(PSD)有脑部白质损害的临床效果。方法:选择首次卒中患者67例,均经CT或MRI证实。Ⅰ组:仅有原发灶32例。Ⅱ组:除原发病灶伴有白质脑病35例,均以HAMD抑郁量表评分≥8分。两组均以氟西汀每日晨服1粒,连续6周。结果:Ⅰ、Ⅱ组3、6周抑郁症状均有改善,Ⅰ组疗效迅速显著,Ⅱ组见效迟,恢复程度较少。结论:氟西汀治疗PSD(调节5-羟色胺浓度,能改善抑郁症状)对具有白质损害的患者起效慢,疗效较差。     

氟西汀对卒中后非抑郁患者神经功能康复影响研究

目的：了解氟西汀对卒中后非抑郁患者神经功能康复的影响。方法：60例卒中后非抑郁患者按入院时间分为治疗组(30例)对照组(30例)，除卒中后常规的药物治疗和康复训练指导外，治疗组加用氟西汀20mg qd，分别在治疗前，治疗后30天，60天用HAMD、HAMA、MESS、ADL评价患者的情绪和神经功能。结果：发现治疗组在30天时ADL改善与对照组在统计学上差异有显著意义(P＜0．05)，在60天时MESSS和ADL的改善与对照组在统计学上差异有显著意义(P＜0．05)，而两组在治疗前、治疗30天、60天，HAMD、HAMA评分差异均无显著意义(P＞0．05)。结论：氟西汀能够改善卒中后非抑郁患者的神经功能，其机制与抗抑郁作用无关，可能是氟西汀能提高突触间隙5—HT的浓度，促进5—HT突触的传递作用，来改善神经运动功能，促进脑损伤后神经功能的恢复。     

氟西汀对卒中后抑郁模型大鼠海马BDNF mRNA表达的影响

目的 探讨抗抑郁剂氟西汀对卒中后抑郁( post-stroke depression,PSD)模型大鼠海马脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)表达水平的影响.方法 大脑中动脉新线栓法建立局灶脑缺血模型;加以慢性不可预知温和应激结合孤养法建立PSD大鼠模型,...     

氟西汀治疗缺血性脑卒中后抑郁

卒中后抑郁状态是脑卒中的常见并发症 ,其发生率占脑卒中患者的 2 5 %～ 60 % [1,2 ] 。以往用三环类抗抑郁剂治疗取得了较好的疗效 ,但由于其副作用尤其是心血管系副作用较大 ,严重制约了其在脑卒中病人中的应用[3 ] 。目前国内外对新型抗抑郁剂氟西汀研究一致认为其疗效好副作用小。为探讨其在躯体疾病所致抑郁状态中的应用价值 ,我们对 47例门诊、住院缺血性脑卒中后抑郁患者进行了盲式对照研究。现报告如下 :资料与方法一、资料 :本组 47例 ,均经CT确诊属缺血性脑卒中。选自胜利医院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 6月间门诊、住院病人 ,…     

氟西汀治疗精神分裂症后抑郁临床观察

目的：讨论氟西汀治疗精神分裂症抑郁的临床疗效和不良反应。方法：30例门诊入组患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版（CCMD-3）精神分裂症后抑郁诊断，且服用非典型精神药物治疗效果欠佳。入组患者在原抗精神等药物剂量不变的基础上加服氟西汀，剂量为20～40mg／d，治疗时间为6W。分别在治疗前及治疗后2、4、6周末应用HAMD、BPRS、SANS、TESS评定疗被与不良垤应。结果：治疗后患者自觉症状显著改善，HAMD平均组分各周下降明显，差异极显著（P〈0．01），总有效率80％。食欲减退（6％）、恶心（3％）、口干（10％）、失眠（6％）等不良反应少且轻微，无须处理，数日后自行缓解，抑郁症状改善的同时BPPS、SANS量表显示，精神症性阴性症状也有所减轻。结论：氟西汀治疗精神分裂症后抑郁有较好的疗效，不良反应轻，药物依从性好。     

氟西汀联合支持性心理治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的 观察抗抑郁药物氟西汀联合支持性心理治疗对脑卒中后抑郁的临床疗效.方法 118例卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各59例,两组均给支持性心理治疗;治疗组同时予以氟西汀(百忧解)20～40 mg/d,早餐后服用.治疗前和治疗后8周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中国卒中量表(CSS)评定其疗效.结果 治疗前两组HAMD分值无差异,治疗8周后,两组的HAMD、CSS评分均明显低于治疗前,且治疗组均优于对照组,差异有显著性意义(P<0.01).治疗组抑郁总有效率、神经功能恢复总有效率分别为93.2%和91.5%,明显高于对照组的81.36%和79.66%(P<0.01).结论 氟西汀联合支持性心理治疗有良好的抗抑郁及促进神经功能恢复的作用,疗效优于单用支持性心理治疗,尤其是精力减退、愉快感缺乏、思维语言行动迟滞等抑郁症的低动力症状改善明显,使抑郁症状改善更彻底,康复动力激活更明显.