薛雪《湿热病篇》“层次”辨证规律探讨

对湿热病的治疗，医家们多宗三焦辨证和卫气营血辨证，作为湿热病之专著（湿热病篇）（下称《湿篇》），其对湿热病的辨证治疗，除卫气营血、三焦辨证的内容外，更有依病邪侵犯的浅深层次而进行辨证施治的内容。探讨（湿热病篇）的湿热病辨证规律，既能加深了解三焦辨证和卫气营血辨证方法在湿热病辨证施治中的作用，又能开拓、启迪湿热病辨治的思路。1对湿热病邪馒犯的浅深层次的认识“湿热之邪，不自表入里，故无表里之分”，言湿热之邪侵袭人体的途径不是由表入里，是与伤寒相比较而言的，但虽说湿热病邪侵犯人体“无表里之分”，却正如…     

对中医辨证的再认识

辨证是中医治疗疾病的前提和依据，而辨证方法当否是辨证是否准确的关键，怎样才能进一步提高辨证的准确性，笔者总结前人经验，结合临床实际，参考最新成果，提出以中西医结合全面收集病情资料，并先以脏腑经络为“经”，卫气营血阴阳为“纬”以准确定位，次以寒热虚实定性，后以病之先后定标本的综合辨证方法。     

变应性鼻炎化学介质及辨证分型的研究进展

变应性鼻炎中医称为鼻鼽。其中医辨证方法，是通过望，闻，问，切来判断所属之证。西医检查，尤其是实验室数据对中医辨证的作用如何，是近年研究较多的课题。本文从化学介质及其与中医辨证的相关性进行了综述，旨在为鼻鼽的中医辨证走向客观化、规范化提供一些参考。     

试论温病的辨证体系

鉴于目前学术界对"温病的辨证""温病的辨证体系"的概念不甚明了的状况,本文对温病辨证体系中卫气营血辨证体系、三焦辨证体系和湿热三焦辨证体系进行了深刻的剖析,以期达到准确地理解和把握温病的辨证体系内容,有效地指导临床实践之目的。文章首先明晰"温病""证候群""辨证体系"这三个重要概念的基本含义,然后从整体上概述了温病辨证体系的基本内容、实质特点,从每种辨证体系理、法、方、药入手,详细论述了各种温病辨证体系相互之间的关系。认为卫气营血辨证体系重在辨病变之阶段、浅深、轻重;三焦辨证体系重在辨部位、病性、证候,二者应相辅应用,经纬互参;湿热三焦辨证体系既与三焦辨证体系有关,也与卫气营血辨证体系有关。每种辨证体系既相互独立、各具特点又相互补充。     

周仲瑛教授论非典型肺炎的中医药辨治

周仲瑛教授就非典型肺炎的病因病机、发展演变、辨证处方、预防等方面提出了独特的见解。认为发病与感受“非时之气”及伏邪相关；病变由表入里，顺三焦传变，若热毒炽盛，亦可逆传心包，甚则内闭外脱；病变主脏在肺，病性属实，可由实致虚；主要病理因素为热毒、湿毒、瘀毒。临证当以三焦辨证为主导，结合卫气营血辨证，根据病情分期、分度、分证施治；还应把握邪正之间的关系，注意证候动态变化，灵活应用辨证施治，充分发挥中医药优势。     

有关六经辨证方法之再认识

如果“伤寒”有广义与狭义之分,则《伤寒论》中所论属于狭义之伤寒;但通过文献研究,已经明确了“伤寒”并无所谓的广义与狭义之分[1],这对于正确理解仲景为认识伤寒病所创立的六经辨证方法及其临床运用有着极其重要的意义。但是,在谈及《伤寒论》的辨证方法时,除了公认的六经辨     

喘证的舌象观察与施护

喘证是以咳嗽、气喘、呼吸困难为主的病症，病机涉及寒热虚实之不同，观察舌象是辨证施护的重要环节，以观察舌象指导辨证施护。     

简论"辨病施治"

自上世纪50年代一些著名中医学者提出“辨证施治”之名，60年代初又将之写进教材以来，辨证施治作为中医的两大特色之一而受到特别的重视，近半个世纪来其基础地位似无可动摇。虽然近来有一些反对的声音，但很快又被反对“反对”的声音打断。不管论争如何，鉴古揆今，笔者以为，“辨病     

论藏泻十纲辨证

藏泻是一切运动着的或有生命结构的最基本特征,在人体内一切运动的结果最终都以对物质能量信息的藏泻表现出来,藏以成形,泻以化气,藏以致泻,泻以致藏,藏泻双方相互矛盾制约,相互依存,相互为用,此消彼长,互为消长,在人体内完成一系列生命运动。藏泻辨证与阴阳辨证为中医辨证的两对纲目,为总纲,藏泻与阴阳、表里、寒热、虚实总称藏泻阴阳十纲辨证。藏泻十纲辨证是一种新的辨证方法,比以往阴阳八纲辨证更具体而实用,可更好地辨明疾病的本质。文章用《伤寒论》之太阳病条文举例分析以阐明藏泻十纲辨证之义,以更好地指导临床辨证论治。     

论中医五行辨证模式（3）

中医五行辨证是据五行生克乘侮规律，识别脏腑病机五行传变所表现证侯的辨证思维方法。其模式有母子相及辨证、乘侮太过不及辨证、胜己兼化辨证等，这些均可丰富中医辨证学，进而为临床服务。     

基于整体观理解和创新中医病机辨证新理论

认为气一元论是中医理论的核心,指导着中医的辨证论治。中医现有的各辨证方法,如八纲辨证、五脏辨证、气血津液辨证、六经辨证等都是为实现人体阴平阳秘状态所采用的认识病机的方法。中医病机,实质上是指以中医的视角和思维认识从健康到疾病发生、发展的机制,而气为一元与阴阳、藏象、气血津液、六经等学说共同构成了中医整体观的认识论基础。      

在规范化辨证基础上构建量化辨病论治体系

证型的规范化研究是证本质研究的前提与基础,但规范化辨证标准不一的混乱状况依旧存在,无法真正指导临床治疗,这主要是因为研究的思路与方法不恰当。在辨病分型的基础上进行基本证候研究是证型规范化研究的主要方法,准确定量症状是证型规范化研究结论真实性和可靠性的有力保证,正确选择统计学方法是确定辨证阈值强有力的技术支持。采用统一量表,开展专家研讨,用复杂性科学理论,对证候进行处理是当前证型规范化研究的最好方法。证型与理化指标的相关性研究无法反映证的全面情况,应在规范化辨证的基础上,针对疾病的主要病理变化进行辨病论治,确立治疗原则。     

中医辨证治疗复发性阿弗他溃疡63例临床观察

目的观察中医辨证治疗复发性阿弗他溃疡的临床疗效。方法63例复发性阿弗他溃疡患者按照中医理论辨证分型,应用中药内服方法治疗。结果总有效率96.83%。结论中医辨证治疗复发性阿弗他溃疡疗效显著。     

中医药学学科方向的变革与创新

随着21世纪科学技术的发展,中医药学的学科方向也随之发生了一定的变化,深刻地影响了中医药学人的思维与相关的行为.中医药学学科方向变革的现实需求指出了学科发展的朝向:在自然哲学的引领下实施健康医学行动,主要针对中医中药诊治的优势病种,开展以辨证论治为主体的个体化医学;不断完善中医药学疗效的评价方法体系,以获取共识性的循证...     

基于卫气营血辨证和脏腑辨证相结合治疗新型冠状病毒肺炎验案1则

广东省人民医院中医科通过参与治疗广州地区确诊病例,逐步形成了基于卫气营血辨证和脏腑辨证相结合治疗广州地区新型冠状病毒肺炎患者的院内中医诊疗方案。文章介绍了该院收治的1例新型冠状病毒肺炎的患者。该患者的中医病机和证候演变呈现典型的层次性,基本按照经典温病的卫气营血辨证和脏腑辨证的传变规律发展,经中西医结合治疗后,患者第4天体温恢复正常,第7天广州疾病预防控制中心新型冠状病毒核酸检测结果阴性,取得了良好的治疗效果。     

脑梗死急性期中医辨证分型与颈动脉粥样硬化的关系探讨

目的探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死急性期中医辨证分型的相关性。方法 90例脑梗死急性期患者,按中医辨证分型分为风痰火亢型、风火上扰型、痰热腑实型、风痰瘀阻型、痰湿蒙神型、气虚血瘀型、阴虚风动型,分别对不同证型的颈动脉彩超检查结果进行回顾性分析。结果 90例脑梗死急性期患者中颈动脉粥样硬化有73例,占总数的81.3%;脑梗死急性期患者中风火上扰型、痰湿蒙神型、痰热腑实型及风痰火亢型颈动脉粥样硬化检出率较其他型显著升高(P0.05)。结论颈动脉粥样硬化与脑梗死急性期有很强的相关性,颈动脉粥样硬化可能是脑梗死急性期不同证型的内在因素之一,可能与中医的火邪、痰邪有关。     

黄政德教授从"肺合大肠"理论治疗咳嗽经验

"五脏六腑皆令人咳,非独肺也",黄政德教授以中医辨证理论为指导,基于肺与大肠理论来治疗咳嗽,其疗效突出,对于临床治疗咳嗽具有深远的指导意义.     

"微观辨证"的产生及其发展

"微观辨证"概念的提出是中医临床诊治、循证医学发展和中医证候学发展的需要."微观辨证"产生的可能性是由于中西医结合和现代科学技术的发展."微观辨证"有其优越性和局限性,"微观辨证"的发展尚存在一些问题,诸如:中医证候尚未规范化、微观指标单一性与整体性的矛盾、微观指标与证候对应的非特异性、疾病对"微观辨证"产生的影响、"证"本质研究与临床治疗脱节等.并提出"证"是疾病发生发展过程中某一阶段的病理过程,由若干相关的主、客观指标组成,这些客观指标应包括宏观与微观、整体与局部等多个方面的内容.     

中医辨体调质护理联合穴位按摩对高血压患者中医证候和负性情绪的影响

目的探究中医辨体调质护理联合穴位按摩对高血压患者中医证候和负性情绪的影响。方法将我院收治高血压患者86例随机分为2组,各43例,2组均给予常规治疗及护理,观察组在此基础上加用中医辨体调质护理联合穴位按摩进行干预。比较2组护理前后中医证候变化情况,并通过调查问卷的形式评估患者负性情绪。结果护理结束后,观察组中医证候积分下降较对照组更为明显(P0.05);对照组负性情绪更为明显,观察组多性情平和;观察组总有效率(90.70%)高于对照组(72.09%)(P0.05)。结论中医辨体调质护理联合穴位按摩可提高患者机体自身调节功能,减轻患者的负性情绪,对高血压患者有积极的护理意义。     

确定证素辨证权值的"双层频权剪叉"算法

根据证侯,辨别证素,组成证名,是中医辨证的规律与过程。中医辨证是非线性复杂巨系统。为解决证素辨证研究中诊断权值的确定这个关键问题。在频数统计基础上,实行"双层频权剪叉"算法,可获得准确的辨证参数,在非线性、多变量分析上探索出一种新的运算方式。