股静脉体表投影点斜角穿刺法用于小儿股静脉采血

目的提高小儿股静脉穿刺采血成功率。方法将78例股静脉采血患儿随机分为甲组（40例）和乙组（38例）。甲组采用传统方法穿刺采血，乙组采用股静脉投影点斜角穿刺法。结果乙组一次采血成功率显著高于甲组，采血时间显著短于甲组，局部瘀斑发生率显著低于甲组（P〈0．05，P〈0．01）。结论股静脉体表投影点斜角穿刺法进针部位较直观，可提高采血成功率。     

蝶式体位联合股三角体表投影法在婴儿股静脉采血中的应用

目的提高婴儿股静脉采血成功率。方法将200例0~1岁患儿随机分为观察组和对照组各100例;对照组按常规触摸股动脉搏动定位行股静脉采血穿刺采血,观察组采用蝶式体位联合股三角体表投影法定位行股静脉穿刺采血。结果观察组一次抽取血标本成功率、采血时间及家长满意率显著优于对照组(均P0.01)。结论对0~1岁婴儿,采用蝶式体位联合股三角体表投影法定位行股静脉穿刺采血可显著提高一次成功率,从而提高家长满意度。     

小儿股静脉采血不同定位方法效果观察

目的:探讨提高小儿股静脉穿刺采血的成功率、减少反复穿刺痛苦,避免邻近器官损伤的方法。方法:选择我院460例1天～3岁的患儿,做股静脉穿刺采集血标本,观察组230例采用新的股静脉穿刺定位法,对照组230例采用扪及股动脉搏动的传统方法进行股静脉穿刺定位法,比较两种方法的一次穿刺成功率。结果:观察组一次性穿刺成功225例,出现淤血或小血肿5例,对照组一次性穿刺成功185例,出现淤血或小血肿24例。结论:新定位法进行股静脉穿刺采血成功率明显高于传统扪及股动脉搏动定位股静脉穿刺采血方法。     

直视法行新生儿股静脉采血效果观察

将 178例次行股静脉采血的新生儿采用直视采血法 (10 6例次 )及常规采血法 (72例次 )进行采集。常规法采用常规股静脉采血 ;直视法采用直视新生儿腹股沟中部隆起处 (由脐轮向腹股沟作垂线其交点处 ) ,中心部位垂直或倾斜 6 0～ 70°角进针 4～ 6cm后 ,边提针边回抽 ,见回血停止提针并固定 ,抽取所需血量。结果直视法平均采血时间 3.1min ,一次穿刺成功率为 92 .4 % ;常规法采血时间 8.3min ,一次穿刺成功率 77.8% ,二者比较 ,均P <0 .0 1,差异有显著性意义。提示直视采血法可明显缩短采血时间 ,提高一次穿刺成功率。     

回压静脉法在静脉穿刺困难患者中的应用

目的 提高静脉血管充盈不佳患者的穿刺成功率,减轻患者痛苦.方法 采用自身对照法,对112例静脉穿刺困难患者按输液单双日采用不同方法进行静脉穿刺.双日采用传统方法如握拳、拍打局部使静脉充盈后进行静脉穿刺(传统法);单日采用从静脉远心端向近心端推压3～6次后行静脉穿刺(回压法).比较两种方法浅静脉充盈程度及一次穿刺成功率.结果 回压法浅静脉充盈良好率显著高于传统法(P＜0.01),一次穿刺成功率回压法与传统法比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 回压静脉穿刺方法可提高静脉穿刺成功率.     

颈外静脉留置针通道在上消化道大出血患者输液中的应用

目的 提高上消化道大出血患者静脉输液护理质量.方法 将64例上消化道大出血患者随机分为观察组和对照组各32例.采用22 G静脉留置针,观察组行颈外静脉穿刺置管.对照组行前臂静脉穿刺置管.观察两组留置针穿刺效果和留置效果.结果 观察组一次穿刺成功率及经留置针采血成功率显著高于对照组(均P＜0.01),穿刺时间显著短于对照组(P＜0.01),留置时间显著长于对照组(P＜0.01),外渗及并发症总发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),单通道1 h液体补充量显著多于对照组(P＜0.01).结论 应用颈外静脉留置针通道能有效提高上消化道大出血患者静脉输液护理质量,有利于患者的救治.     

超声下股静脉与股动脉间解剖关系及其影响因素的研究

目的 采用超声技术探讨左右侧、年龄及性别等因素对股静脉与股动脉间解剖关系的影响.方法 随机选择成年患者275例,超声探头于短轴方向垂直接触腹股沟韧带中点下方2 cm处探测股静脉位于股动脉的解剖方位关系,描述为:内上、内侧、内下、外下、外侧、外上这六种方位关系.结果 左右侧股静脉均主要位于股动脉的内下方(左57.45%,右66.18%),其次位于内侧(左37.09%,右28.00%),少数位于外下方(左4.36%,右4.36%),极少数位于外侧(左0.36%,右1.09%)及内上方(左0.73%,右0.36%)；与左侧相比,右侧股静脉位于股动脉内侧的概率显著减少(P＜0.05),位于股动脉内下方的概率显著增加(P＜0.05).与股静脉位于股动脉内侧患者年龄(44.78±10.28)岁比较,股静脉位于股动脉内下方患者的年龄(50.74±9.92)岁显著增加(P＜0.05),股静脉位于股动脉外下方患者年龄(53.00±11.60)岁显著增加(P＜0.05).与男性相比,女性患者的股静脉位于股动脉内下方的概率显著增加(男39.71%,女60.29%)(P＜0.05).结论 股动脉和股静脉之间的解剖关系变异较大,临床上对于不同患者行股静脉穿刺置管时要充分考虑到患者左右侧、年龄及性别因素的差异,选择合适的穿刺点及穿刺方向可显著提高穿刺成功率及减少并发症.     

针尖斜面向左静脉直刺法穿刺效果观察

目的寻找减轻患者痛苦及减少对血管组织损伤的静脉穿刺方法.方法对130例患者进行静脉穿刺,采用自身对照法,双日采用针尖斜面向左静脉直刺法(改良法),单日采用针尖斜面向上静脉直刺法(常规法),分别观察患者的疼痛程度、一次穿刺成功率及并发症发生情况.结果改良法较传统法疼痛程度轻(P＜0.01);一次穿刺成功率显著提高(P＜0.01);血管周围淤血、液体渗漏、针头堵塞显著降低(P＜0.05,P＜0.01).结论针尖斜面向左静脉直刺法对皮肤血管的机械性切割损伤小,可减轻患者疼痛及对组织血管的损伤,提高穿刺成功率.     

股静脉采血方法在新生儿中的应用

目的:探讨新生儿股静脉穿刺采血的方法.方法:对我科2009年1月23日至2009年7月30日在我科住院的新生儿300例采用股静脉采血,操作者由两名护士配合,患儿取仰卧位,尿布包裹好会阴部,一人扶好患儿的非穿刺部位下肢,另外一人使穿刺髋部外展45度并屈膝90度,消毒好穿刺部位,股静脉位于股三角,在腹股沟韧带下方紧靠股动脉内侧约0.5个厘米右手持真空采血针垂直刺人,见血时停止再次入,另一头接真空试管,抽出所需血时拔出针头,按压五分钟以不出血为止.结果:300例中一次穿刺成功且采足所需血量286例,占95％,一次穿刺成功采血量不足9例,占2.9％,其中有6例误入动脉之后采集了血标本,占2.1％.所有病例没有发生活动性出血、局部血肿,也没有发生穿刺点感染.结论:股静脉既缩短了采血的时间,提高了穿刺成功率,减少患儿的痛苦.     

上消化道出血患者颈外静脉留置针穿刺方法的改进

目的 探讨提高上消化道出血患者颈外静脉留置针穿刺成功率的最佳方法.方法 将100例上消化道出血患者按住院单双日分为观察组和对照组各50例.观察组采用改进的颈外静脉穿刺法,即按照解剖部位垂直盲穿进针;对照组按照传统穿刺方法.观察两组一次穿刺成功率及穿刺成功所需时间.结果 观察组一次穿刺成功率显著高于对照组,穿刺时间显著短于对照组(均P＜0.01).结论 应用改良后的颈外静脉留置针穿刺法能缩短穿刺时间,提高穿刺成功率,有利于上消化道出血患者的救治.     

Great Mediastinal Vein Reconstruction Using Autologous Superficial Femoral Vein Superficial Femoral Vein Graft

Abstract Background and Aim: Great mediastinal veins may be reconstructed using autologous, synthetic, or allograft conduits. Autologous conduits have been found superior to other conduit options. The superficial femoral vein (SFV) offers excellent early patency, minimal lower limb morbidity, and ease of harvest without accessory suture lines. Although rarely used, the SFV provides an acceptable alternative for conduit in large vein reconstructions. Methods: Two recent cases using SFV for great mediastinal vein reconstruction were reviewed and operative technique of vein harvest detailed. Results: This is the first report of successful reconstruction of a left superior vena cava using SFV conduit. Both superior vena cava (SVC) reconstructions reported were perfectly patent at intermediate term follow‐up (20 and 14 months) as determined by computed tomography angiogram or magnetic resonance imaging. Conclusions: Successful and durable reconstruction of the SVC or a persistent left subclavian vein is possible with minimal morbidity using the SFV.