纤维支气管镜与肺癌临床特点检查探析

目的探讨纤维支气管镜在肺癌诊断及治疗中的作用。方法对1998年1月～2005年1月经纤维支气管镜检查下活检或刷检并经病理或细胞学诊断为肺癌的86例患者进行临床特点及结果分析。结果管内增生型占46．5%,管壁浸润型占39．5%,管外压迫型占8．1%,正常型占5．8%;经病理检查证实,管内增生型及管壁浸润型均以鳞癌多见,分别占52．5%及42．5%。结论纤维支气管镜对肺癌诊断的准确率较高,其检查方法简单,创伤性小,是正确指导临床医生选择诊断肺癌的最佳方法之一。     

132例肺癌临床及纤维支气管镜结果分析

对 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月经纤维支气管镜活检或刷检并经病理或细胞学诊断的肺癌 132例进行分析。结果 :管内增生型占 4 4 .7% ,管壁浸润型占 4 0 .2 % ,外压型占 5 .7% ,正常型占 11.4 % ,经病理证实管内增生型以鳞癌为多 ,占 76 .2 7% ;管壁浸润型以小细胞肺癌为多 ,占 5 2 .83% ,正常型以腺癌为多 ,占 73.33%。纤支镜诊断阳性率为 84 .1% ,以管内增生型和管壁浸润型为高 (P <0 .0 1)。认为纤支镜检查创伤小 ,方法简便 ,诊断效率高 ,是早期肺癌诊断的重要检查工具。     

经电子支气管镜诊断肺癌186例临床分析

目的：进一步探讨电子支气管镜在肺癌诊断及治疗中的作用。方法：对经电子支气管镜活检或刷检并经病理组织学或细胞学诊断为肺癌的186例患者进行了临床特点及结果的回顾性分析。结果：管内增生型占94例(50．5％),管壁浸润型占69例(37．2％),管外压迫型21例(11．3％),支气管正常型2例(1％)。经病理检查证实,管内增生型以鳞癌为多,占76．2％,管壁浸润型以未分化癌为多,占71．4％。结论：电子支气管镜对肺癌的诊断及治疗、病理分型和估计预后具有重要意义。     

2670例肺癌支气管镜下表现与病理类型的关系分析

目的 探讨肺癌组织学类型与纤维支气管镜下形态学的关系,及纤维支气管镜(纤支镜)检查在肺癌的病理诊断中的价值及应用.方法 对2005年1月至2008年6月经病理证实的2670例肺癌患者纤支镜检查结果 进行临床和病理回顾性分析.纤支镜检查发现可疑病变后即在直视下钳检、刷检,送病理学检查.结果 纤支镜下肺癌的形态特点为管内增殖型1467例(54.9%)、管壁浸润型723例(27.1%)、管外压迫型90例(3.4%)、混合型326例(12.2%)和正常型64例(2.4%).2670例肺癌中仍以鳞状细胞癌最为常见,占44.9%;鳞状细胞癌、小细胞癌以中央型为多,在纤支镜下呈现增殖型;腺癌以周围型为多,在纤支镜下常呈浸润型.结论 纤支镜检查在肺癌诊断中具有重要价值,通过纤支镜所见形态特征可以推测肺癌的可能组织类型.     

经纤维支气管镜确诊肺癌197例临床分析

目的:研究纤维支气管镜下肺癌的表现,探讨肺癌组织学类型与纤维支气管镜下形态学的关系。方法:分析197例经纤维支气管镜检查诊断为肺癌的病例在纤维支气管镜下的病灶分布、检出率、病变形态及其病理类型。结果:两肺上叶支气管是肺癌的好发部位。活检的检出率高于刷检检出率。纤维支气管镜下肺癌的形态特点以管内增殖型和管壁浸润型多见。197例肺癌中鳞癌85例(43.1%),腺癌69例(35.0%),小细胞癌14例(7.1%)。以管内增殖型为表现的病灶中鳞癌(66.2%)最多见,以管壁浸润型为表现的病灶中腺癌(63.9%)最多见。结论:纤维支气管镜检查在肺癌诊断中具有重要价值,通过纤维支气管镜所见形态特征可推测肺癌可能的组织类型。     

经纤支镜局部注射化疗药物治疗支气管肺癌32例疗效观察

经纤维支气管镜局部注射化疗药物治疗管内型及管壁浸润型肺癌32例,结果:显效16例,有效14例,总有效率达93.8%.表明:其对缓解各种病理类型的支气管肺癌引起的管腔阻塞,均取得了满意的近期疗效,改善了病人的生存质量.     

283例肺癌纤维支气管镜检查结果分析

目的探讨纤维支气管镜在肺癌诊断中的作用。方法回顾性分析我院2006年1月至2009年12月283例肺癌患者支气管镜检查结果,通过支气管肺泡灌洗液、刷检涂片及活检进行细胞学检查或病理进行分析。结果本组患者男女比例为2.98：1,发生部位以左右上叶多见,左下叶、右下叶次之,而右中叶的最少。肺癌类型以鳞癌为主,其次为小细胞癌及腺癌。镜下直接表现分为：管内增生型103例（36.40%）,管壁侵润型62例（21.91%）,增生型伴侵润型28例（9.89%）;间接表现77例（27.21%）;镜下未见异常的病例为13例（4.59%）。本组患者刷检检出瘤细胞者共26例,阳性率为9.19%。结论经支气管镜确诊肺癌男性多于女性,鳞癌比例最高;肺癌好发于左右上叶;气管镜下表现不典型或正常的病例,同时做病理活检和细胞学涂片检查,对提高诊断率有一定的帮助。     

经纤维支气管镜确诊的110例青年人肺癌的临床分析

目的 探讨经纤维支气管镜确诊的青年肺癌患者的临床特点,提高对青年人肺癌的早期诊断,以减少误诊.方法 回顾性分析经纤维支气管镜确诊的有病理检查结果的110例青年肺癌患者的临床资料.结果 本组患者中小细胞肺癌、腺癌41例(37.3%),鳞癌15例(13.6%);镜下表现小细胞癌、鳞癌以增殖型为主,而腺癌以浸润型为主.结论 掌握青年人肺癌的临床及纤维支气管镜下表现的特点,能有效提高青年人肺癌的早期诊断,延长患者的生存期.     

纤维支气管镜对中央型肺肿瘤诊断的准确率评价

目的 探讨纤维支气管镜对中型肺肿瘤诊断的准确率.方法 对2006年1月～2009年12月在笔者所在医院经胸部CT检查初步诊断为中央型肺癌的患者76例,随后在纤维支气管镜下取活检或刷检诊断为肺癌者49例,为防止漏诊,笔者所在医院外科对76例患者均行开胸手术,手术切除肿瘤并作病理诊断.结果 76例手术后证实,鳞癌43例,腺癌14例,腺鳞癌8例,小细胞癌3例,结核球2例,炎性假瘤4例,肺平滑肌瘤1例,肺错构瘤1例.纤维支气管镜的诊断准确率为72.1%(49/68).结论 纤维支气管镜对中央型肺癌的理诊断率较高,但需结合其他检查方法,以免漏诊或误诊.     

不同组织类型中央型肺癌的MSCT与纤支镜下表现对照

目的探讨不同病理组织类型的中央型肺癌的MSCT表现与其对应的纤维支气管镜下表现。方法中央型肺癌200例分鳞癌、腺癌和小细胞肺癌三组,对比各组间MSCT表现及纤维支气管镜的表现。结果 MSCT上肺癌的气道改变在鳞癌与腺癌组、鳞癌与小细胞肺癌组间比较有统计学意义差异。小细胞肺癌组肺门纵隔淋巴结转移率高于其它两组。在纤支镜下,鳞癌主要表现为管内增殖型,腺癌主要为管壁浸润型,小细胞癌也以管壁浸润型为主。结论 MSCT表现对不同组织类型的中央型肺癌有一定的鉴别诊断作用,结合纤支镜所见形态特征可以推测肺癌可能的组织类型。     

女性肺癌106例纤维支气管镜检查分析

目的探讨女性肺癌纤维支气管镜下改变的特点及病理类型.方法对106例女性肺癌患者纤支镜检查资料进行回顾性分析.结果女性肺癌患者镜下改变以浸润型及外压型为主,各占42.5%和29.2%,病理类型以腺癌为主,占48.1%.结论纤支镜检查是诊断女性肺癌的重要手段,对疑似病例应尽早进行以达到早发现、早诊断.     

中央型肺癌纤维支气管镜检查特征分析

目的：探讨纤维支气管镜在中央型肺癌诊断中的价值。方法：对265例中央型肺癌作纤维支气管镜检查及结果分析。结果：该组病例以中年人多见，占55．1％，肿瘤多位于叶支气管占71．7％，右肺56．2％，左肺40％，气管隆突癌3．8％；病理类型为鳞癌55．1％，腺癌12．1％，低分化癌19．6％，小细胞癌9．8％。纤维支气管镜下主要特征：鳞癌和低分化癌以管内增殖型改变为主，小细胞癌和腺癌以浸润型为主。结论：纤维支气管镜检查对中央型肺癌诊断的准确率较高，其检查方法简单，创伤性小，是正确指导临床医生选择合理治疗方法的一种较好的辅助检查技术。     

纤维支气管镜刷片细胞学检查在肺癌诊断中的应用价值

目的：探讨纤维支气管镜刷片细胞学检查在肺癌诊断中的价值。方法：选择203例临床疑似肺癌,纤维支气管镜下未见肿物,无法获取病理组织,仅进行刷检的病例,分析其临床资料及随访结果。结果：全部病例均经纤维支气管镜刷检确诊为肺癌,并经病理及临床证实。结论：纤维支气管镜刷检对肺癌诊断有重要意义。尤其对镜下异常或未见异常均无法获取病理组织者更具有特殊诊断价值。提出了提高刷检阳性率的措施。     

纤维支气管镜肺活检及刷检对肺癌诊断的价值

目的探讨纤维支气管镜肺活检及刷检对肺癌诊断的价值。方法对153例经病理组织学及细胞学确诊为肺癌的纤维支气管镜检查结果进行统计分析,了解纤维支气管镜肺活检和刷检两种不同病理检查方法对肺癌诊断的阳性率。结果肺活检、刷检阳性率分别为81%和72.5%,两者联合检查的阳性率为89.5%,联合检查阳性率明显高于单一检查（P〈0.05）。结论联合应用纤维支气管镜活检及刷检细胞学检查可以提高肺癌的检出率和诊断的准确性。     

纤维支气管镜检查对肺癌诊断的临床价值

目的探讨纤维支气管镜检查对肺癌的诊断价值。方法对180例临床疑诊的肺癌患者,行常规纤维支气管镜检查,采用钳检、刷检及支气管肺泡灌洗技术,以确定诊断率和病理类型。结果 180例肺癌经纤维支气管镜检查后病理确诊160例,其中中央型肺癌127例,周围型肺癌33例。20例纤维支气管镜病检假阴性,其中中央型肺癌5例,周围型肺癌15例,最后通过手术、脱落细胞检查、院外活检等方式确诊。本组鳞癌占50%,腺癌占27.22%,小细胞癌占17.22%,其它类型占5.56%。结论联合采用钳检、刷检及纤维支气管镜检查对肺癌患者的诊断具有重要价值,与单一方法取材比较差异有显著性(P<0.05)。肺泡灌洗技术可提高镜检阳性率,为临床治疗提供可靠依据。     

早期中央型肺癌支气管镜活检病理组织学与CT诊断对照研究

目的:对早期中央型肺癌支气管镜活检病理组织学与CT诊断对照进行研究分析。方法:随机选取2013年10月~2014年6月本院接诊的36例早期中央型肺癌患者作为研究对象,在手术前对其进行支气管镜活检病理切片检查以及胸部CT扫描,并对患者的临床资料进行回顾性分析,比较支气管镜活检病理组织学以及CT检测手法对早期中央型肺癌的诊断结果。结果:纤维支气管镜检查、CT检查、两者结合检查的检查阳性率分别是90.7%、62.9%、94.4%。结论:在对早期中央型肺癌的诊断过程中,纤维支气管镜、胸部CT可以作为主要的检查手段,两者联合应用可以大大提高早期中央型肺癌的诊断率。     

纤维支气管镜诊断肺结核合并肺癌的价值

目的 探讨纤维支气管镜检查在肺结核合并肺癌的诊断中的的作用,争取早期诊断、早期治疗.方法 回顾性地对我院近5年25例经纤维支气管镜检查确诊的肺结核合并肺癌患者的临床表现、X线特点、纤维支气管镜下表现、病理结果等进行分析.结果 肺结核合并肺癌患者临床及X线表现与单纯肺结核相比较,两者无明显区别,其中稳定期肺结核合并肺癌占68%;纤维支气管镜检查中,镜下异常占88%,以段支气管及亚段支气管病变为主占87.37%;镜下多见粘膜增厚和肿物腔内生长.结论 在抗痨、抗炎治疗的基础上,如果肺结核病灶及临床症状加重,或多年稳定性肺结核,复出现症状或病灶增加者,应注意合并肺癌,及时检查诊断,纤维支气管镜检查在其诊断中起重要作用.     

16排螺旋CT诊断早期中心型肺癌的临床价值

目的 探讨16排螺旋CT诊断早期中心型肺癌的临床价值.方法 选取自2008年7月至2012年9月我院收治的20例早期中心型肺癌患者,回顾性对比分析CT检查结果与纤维支气管镜所见及病理结果.结果 16排螺旋CT结合三维重建技术对早期中心型肺癌的诊断与纤维支气管镜所见及病理结果对比基本一致.结论 16排螺旋CT对早期中心型肺癌的诊断具有重要的临床应用价值.     

肺癌纤维支气管镜检查161例的结果及临床特点分析

目的探讨纤维支气管镜在肺癌诊断和治疗中的应用价值。方法对2012年4月至2013年2月我院接收,行纤维支气管镜检查的161例肺癌患者的检查结果及临床特点进行分析。结果本组病例男性121例,女性40例,男性明显多于女性;161例肺癌患者经纤维支气管镜病理检查确诊139例,其余行纤维支气管镜病理检查为假阴性,最后通过淋巴结活检及CT引导下经皮肺穿刺活检确诊;诊断结果为鳞癌95例,腺癌35例,小细胞癌21例,其他癌10例。结论纤维支气管镜检查对肺癌,特别是中央型肺癌的早期诊断有重要价值,延长患者的生存期,为临床治疗提供依据。     

电子支气管镜不同取材在肺癌诊断中的临床意义

目的研究电子支气管镜的不同取材方式在肺癌诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析300例肺癌经电子支气管镜检查后,采用钳检、刷检、X线透视下经支气管肺活检(TBLB)等方法获取标本,比较不同取材及联合取材方法检测肺癌的阳性率。结果三种方法联合取材后总阳性检出率为100%。电子支气管镜下肺癌的形态特征共分4型:腔内增生型、管壁浸润型、管外压迫型、未见异常型[3]。在管壁浸润型和管外压迫型的检出率上,TBLB明显优于刷检与钳检(P<0.05)。钳检在4型的检出率上,均明显优于刷检方法(P<0.01)。结论电子支气管镜检查是肺癌诊断的重要方法之一,采用多种取材方法联合应用可提高肺癌的阳性检出率。