循证护理在断指再植术后血管危象中的应用

目的:探讨循证护理在断指再植术后血管危象中的应用效果。方法:对我院收治的断指再植术后患者74例(104指)实施循证护理,观察循证护理在断指再植术后血管危象中的应用和预防效果。结果:74例(104指)患者术后发生血管危象25例29指中,动脉危象12指,经对症处理后4指缓解,8指经重新手术吻合后均成活;静脉危象17指,其中13指成活,4指坏死,总救治成活率为86.2%,患者总满意率达97.3%。结论:循证护理的应用不仅提高断指再植患者对术后护理的满意度,而且提高护理人员整体的护理能力,同时可对断指再植术后血管危象的发生进行有效的预防和护理。     

断指再植术后血管危象的原因分析及护理

目的 分析断指再植术后血管危象发生的原因并总结预防血管危象的护理方法.方法 将80例断指再植病人随机分为观察组和对照组,对照组患者应用常规护理,观察组患者应用常规护理结合预见性护理,比较两组患者血管危象的发生率.结果 观察组血管危象的发生率为7.50％,对照组为25％,两组比较差异有显著意义(P＜0.05);观察组再植指成活率为97.50％,对照组为80.00％,两组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 针对血管危象发生的危险因素实施正确的预见性护理措施,可有效减少术后血管危象的发生,提高断指再植的成功率.     

专科护理路径在断指再植术后患者中的应用

目的:探讨专科护理路径在断指再植术后患者中的应用效果。方法:将40例断指再植术后患者随机分为对照组18例和观察组22例,对照组给予常规术后护理,观察组实施专科护理路径,比较两组护理效果。结果:两组患者指功能评分、指功能优良率、再植指成活率、血管危象发生率、住院时间及护理满意度比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:断指再植术后患者应用专科护理路径护理效果显著,可有效促进指功能恢复,缩短住院时间,避免血管危象发生,提高再植指成活率及护理满意度。     

断指再植患者禁烟后心理状态与血管危象相关因素的研究

目的观察断指再植术后患者被动禁烟所产生的心理状态,尤其是躯体化、焦虑及与血管危象的关系,对比两组观察结果,并给予有效护理措施,以减少血管危象的发生。方法将175例断指再植术后禁烟患者按住院时间先后分为对照组和实验组,应用SCL-90条目分别对两组患者进行心理测评,观察分值超过2分的因子与血管危象的关系,对实验组患者实施护理手段,对比两组患者护理干预前后与再植指血管危象的变化。结果被动禁烟后两组患者均出现不同程度的心理反应,其中躯体化、焦虑因子分值超过2分,是导致血管危象发生的首要原因,护理干预后,实验组血管危象发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论躯体化、焦虑是影响被动禁烟患者再植指血运的主要因素,通过正确的护理干预可以减少或避免血管危象的发生,提高再植指的成功率。     

吸烟患者离断手指再植术后血管危象发生率影响的临床调查

目的调查吸烟患者断指再植术后血管危象的发生率,探讨有效的护理措施.方法采用问卷调查法,对吸烟组57例(88指)与不吸烟组50例(83指)进行调查,观察记录再植断指血管危象发生率及救治结果,并进行统计学分析.结果吸烟组血管危象发生率明显高于不吸烟组(P＜0.05);吸烟组血管危象救治成功率明显低于不吸烟组(P＜0.05);吸烟患者每日吸烟量与血管危象发生率间有统计学意义(P＜0.05);吸烟患者的吸烟年限与血管危象发生率的关系不明显(P＞0.05).结论吸烟可使再植断指血管危象的发生率增高并降低危象救治成功率,应加强对断指再植长期吸烟患者的健康教育及术后护理,最大限度地提高再植断指的成功率.     

预见性护理在预防断指再植术后血管危象中的应用

目的:探讨预见性护理在断指再植术后血管危象预防中的应用效果.方法:将80例患者随机分为观察组与对照组各40例.对照组采用断指再植术后护理常规.观察组在常规护理的基础上实施预见性护理,包括病房环境的预见性准备、创造无烟病房、合理使用烤灯、卧床期间的护理、心理护理、疼痛的护理、预防并及时消除诱发因素、夜间护理、正确应用药物.结果:对照组发生血管危象15例(37.5%),观察组4例(10.0%),两组血管危象发生率比较差异有统计学意义(χ2=8.352,P＜0.05).结论:对断指再植术患者实施预见性护理可及时消除血管危象的高危因素,有效地降低血管危象的发生率,提高手术成功率.     

护理干预对断指再植存活及功能恢复的相关性研究

目的 观察护理干预对断指再植存活及功能恢复的影响,探讨护理干预对减少断指再植术后血管危象的发生率,提高再植断指存活率的相关性.方法 采用血液循环自制评分标准及术后血管造影术,观察22例36指单指、多指离断伤、切割伤、自残性损伤手术后是否发生血管危象,制定合理的处理及护理方案.结果 共165条吻合血管中,DsA全部显示清晰,其中14例103条吻合血管血流通畅,均存活,5例血管危象(其中1例再植失败),3例8指23血管吻合动脉痉挛变细经保守治疗最终存活.结论 断指再植的成功不仅需要高超精细的手术技术,更需要做好充分的术前准备、术后的综合治疗和精心的护理以及恰当的功能锻炼,及时的护理干预能有效提高断指再植存活及功能恢复.     

循证护理在断指再植血管危象护理中的应用

目的：探讨循证护理在断指再植血管危象护理中的应用效果。方法：通过循证方法对51例断指再植患者血管危象发生的原因进行分析。结果：血管危象的发生与患者的精神因素、再植条件、环境因素、疼痛、吸烟等有关。结论：将循证护理运用于断指再植血管危象护理中,能够及时正确处理血管危象,提高断指再植成活率。     

护理程序对断指再植患者术后环境干预的研究

目的探讨断指再植术后科学设置环境条件的护理模式。方法选取2005年6月～2009年5月在我院行断指再植术患者741例为研究对象,2005年6月～2007年5月的356例对照组,按传统显微外科护理模式管理术后环境条件,即常规观察再植指末梢血运,持续烤灯照射,开展病室通风、禁烟等健康教育;2007年6月～2009年5月385例为观察组,按护理程序对其术后的环境条件进行护理干预,包括有效镇痛,绝对卧床,严密观察,禁烟、肢体位置及病室温、湿度管理,预防便秘,心理疏导,功能锻炼,出院指导共计八方面措施;运用SPSS 10.0统计软件统计分析两组患者的血管危象发生情况及总的再植成活率。结果观察组总再植598指,动脉危象发生率18.26%、静脉危象发生率23.03%、总成活率86.80%;对照组总再植603指,动脉危象发生率24.92%、静脉危象发生率31.15%、总成活率78.36%。经统计分析,两组比较差异有显著意义(P0.05)。结论断指再植术后良好的环境条件设置,可有效改善发生血管危象的环境因素,改善再植指的血液循环,提高断指再植成活率。     

吸烟患者离断手指再植术后血管危象发生率影响的临床调查

目的调查吸烟患者断指再植术后血管危象的发生率，探讨有效的护理措施。方法采用问卷调查法，对吸烟组57例（88指）与不吸烟组50例（83指）进行调查，观察记录再植断指血管危象发生率及救治结果，并进行统计学分析。结果吸烟组血管危象发生率明显高于不吸烟组（P〈0．05）；吸烟组血管危象救治成功率明显低于不吸烟组（P〈0．05）；吸烟患者每日吸烟量与血管危象发生率间有统计学意义（P〈0．05）；吸烟患者的吸烟年限与血管危象发生率的关系不明显（P〉0．05）。结论吸烟可使再植断指血管危象的发生率增高并降低危象救治成功率，应加强对断指再植长期吸烟患者的健康教育及术后护理．最大限度地提高再植断指的成功率．     

自残性断指再植患者心理评估及护理干预

目的:探讨自残性断指再植患者心理状态及心理护理干预的方法和效果。方法:将56例自残性断指再植患者随机分为对照组和观察组各28例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予心理护理干预。应用症状自评量表(SCL-90)分别在术前及术后10 d进行评估分析。结果:术后10 d观察组SCL-90躯体化症状、人际关系敏感、抑郁、恐惧、焦虑、精神病性因子分值均低于对照组(P<0.05)。结论:自残性断指再植患者术前心理症状复杂,实施心理护理干预能有效地缓解躯体化症状,促进患者身心康复,降低手术应激反应及再植指体血管危象的发生,提高患者自残性断指再植的成活率。     

液体浸泡的断指行再植术的术后护理

目的探讨液体浸泡的断指再植术后护理方法。方法对25例41指液体浸泡的断指再植术后患者进行病情观察与护理。结果25例41指断指再植术成功率90％。结论术后严密观察术指,恰当有效的护理措施是断指再植成功的重要保证。     

无痛病房多维镇痛护理对断指再植术患者术后血管危象的影响

目的探讨无痛病房多维镇痛护理对断指再植术患者术后血管危象的影响。方法选取我院2018年3月至2019年3月收治的断指再植术患者90例,将其随机等分为对照组与观察组,对照组实施常规护理,观察组实施无痛病房多维镇痛护理,比较两组患者术后血管危象发生率及VAS疼痛评分。结果观察组患者术后血管危象发生率低于对照组(P<0.05),术后各阶段VAS疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论无痛病房多维镇痛护理在断指再植术中的应用,能有效控制术后疼痛,减少血管危象的发生率。     

临床护理路径在断指再植患者护理中的应用

目的探讨临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)在断指再植患者中的应用效果。方法选择2009年3月至2012年4月在解放军第309医院骨科行断指再植术的患者130例(共148指),将2010年11月至2012年4月收治的66例患者(75指)作为观察组,实施CNP,将2009年3月至2010年10月收治的64例患者(73指)作为对照组,采用常规护理方法,比较两组患者的住院时间、医疗费用及满意度等。结果观察组患者的再植指成活率高于对照组,住院时间短于对照组,医疗费用少于对照组,患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组和对照组分别有1例和6例患者发生血管危象,经比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用CNP对断指再植患者进行护理,有利于减少患者的医疗费用,缩短住院时间,提高患者满意度,值得在临床推广应用。     

护理干预对手外科患者禁烟依从性的效果观察

目的观察护理干预对手外科患者禁烟依从性的效果.方法将110例手外科患者随机分为实验组60例,对照组50例.实验组采取人性化指导、全方位参与等干预措施实施禁烟.对照组用传统方法进行禁烟指导,即在入院时予以指导,其余时间随机进行;比较2组患者禁烟的依从情况.结果实验组禁烟相关知识掌握情况及情绪稳定情况均好于对照组,p＜0.01;血管危象发生率低于对照组,p＜0.01;依从性明显高于时照组,p＜0.01.结论预测患者禁烟依从性,给予人性化指导,全方位参与等护理干预可提高患者禁烟依从性,对预防手外科术后血管危象的发生及断指再植的成功有积极作用.     

揿针疗法联合镇痛药物对断指再植术后疼痛影响的效果分析

【 】 目的 通过探讨揿针疗法联合镇痛药物对断指再植术后疼痛影响的效果,以寻找能减轻患者疼痛且不良反应较小的方法,从而降低血管危象的发生。方法 选取我科2016年1月～2016年10月断指再植术后患者258例,随机分为对照组(n=129)和观察组(n=129)。对照组患者在术后常规使用塞来昔布联合曲马多缓释片口服用药加自控镇痛泵的西药镇痛。观察组在此基础上使用揿针疗法的中医操作,采取中西医结合疗法。观察两组患者治疗后的临床效果。结果 对照组疼痛程度高于观察组(P＜0.01);观察组在术后镇痛时不良反应的发生率明显少于对照组(P＜0.01);血管危象发生率由20.16%下降至5.43%(P＜0.01);术后1周睡眠时间观察组明显多于对照组(t=-8.65,P＜0.01);观察组加用补救药明显少于对照组(P＜0.01),比较2组差异具有统计学意义。结论 揿针疗法联合镇痛药物对缓解断指再植术后疼痛的效果显著,能有效降低使用镇痛药物后的不良反应,从而有效预防血管危象的发生,提高存活率,且安全、经济、方便,值得临床推广使用。     

断指再植病人的护理与功能康复

对110例行断指再植手术病人行完善的术前准备及术后观察护理并及时进行早期一系列功能锻炼和康复指导,结果94例成功,16例失败;87例功能恢复良好,23例功能恢复不佳。提示断指再植术前、术后积极有效的护理观察和护理干预以及术后计划性、系统性的康复,是提高断指再植术成功和最大限度恢复再植指功能的关键。     

断指再植185例围手术期护理体会

目的:探讨断指再植围手术期护理方法。方法:对185例286指行断指再植手术,加强围手术期护理和正确保存断指。结果:成活268指,成活率93.71%,血管危象发生率15.03%。结论:术前重视保存离断指,术后重视局部护理和患者的生活护理,是促进再植指成活的关键。     

小儿断指再植术后的观察及护理

目的总结小儿断指再植术后观察及护理要点，提高断指再植手术成功率。方法2003年4月～2007年10月对36例（共39指）患儿实施断指再植术，并做好术后患儿心理护理及患指护理，及时发现患指血管危象，并给予及时治疗处理。结果36例患儿39指中34指成活，成活率为87．2％；术后出现7指动脉危象，11指静脉危象，危象发生率为46．2％。结论断指再植术后精神紧张、寒冷、疼痛可导致血管危象的发生，在治疗护理过程中，应根据小儿的心理特点，加强心理护理，减轻患指疼痛，从而减轻患儿紧张、恐惧情绪；术后密切观察患指血液循环情况及动静脉危象发生的时间、特点，及时给予处理，是治疗护理成功的关键因素。