《药物临床试验质量管理规范》培训的思考

医务人员是临床试验的主要设计者和参与者,普及《药物临床试验质量管理规范》(GCP)有助于提高医务人员临床试验的水平规范临床试验的管理,保护受试者的合法权益及健康安全,提高临床试验结果可靠性,从而提升我国医疗机构进行临床试验的能力,促进医药相关产业的发展.从建立临床试验职业资格准入制度和监督管理机制、将《药物临床试验管理规范》(GCP)培训纳入继续教育体系2个方面进行了探讨,提出了加强医务人员GCP培训的途径和建议.     

Thinking about the SHO curriculum

This discussion of the reform of senior house officer (SHO) training draws on important evidence from the evaluation of a pilot curriculum for basic surgical education. Variations and anomalies in SHO teaching and learning were detected, many related to the service context. They highlight the need for explicit curriculum frameworks that build on, and are consonant with, current best practice in SHO education.     

关于科研成果转化的一点思考

通过分析我国科研成果转化的现状,并将其与发达国家的成果转化状况进行对比,发现人们对产学研一体化的理解及采取的科研成果转化模式不同,可以影响科研成果的转化率,并针对此现状提出了几点改进措施。     

对职教地理素质教育的思考

在中国全方位改革开放的今天,职教地理学科的内容,已成为新世纪各级各类人才必备的常识性素质.职教地理教学的现状却不容乐观.上级职教主管部门、学校领导应采取一定的机制加以督导和重视.地理教师应提高认识,加强对学生的地理素质教育,为社会培养高素质的人才.     

对新“医改”的思考

“医改”是一个纷繁复杂的系统工程,只有不断发现问题、认识问题、解决问题,才能保证“医改”取得实实在在的效果。本文就“医改”过程触及的一些问题进行思考。     

构建PAcs系统的思考

本文依据PACS系统的功能、应用特点和技术发展趋势,提出了现阶段PACS系统的构建要点和建议。     

Thinking about vaginal microbicide testing

A vaginal microbicide could slow the spread of HIV. To date, volunteers in placebo-controlled trials of candidate microbicides have been counseled to use condoms. This does not reduce the number of volunteers exposed to possible risk, but it shifts the allotment of risk from those conducting the trial to those women who may be least able to make autonomous decisions. Alternative ways of meeting the obligation to offer volunteers active benefits are explored. Counseling the use of condoms prolongs clinical trials and could cause tens of thousands of otherwise avoidable deaths.     

浅议医疗设备引进决策的思考

引进医疗设备是提高医院诊断、治疗水平的重要手段,对医院的建设发展起着重要作用.本文从医疗设备引进不当的主要表现出发,探讨了医疗设备引进的基本原则以及引进时应注意的重点问题,以做好设备引进的决策和采购工作.     

医疗器械召回《意见稿》及执行的思考

医疗器械召回制度即将在我国施行,本文介绍了大致内容。我国医疗器械不良事件时有发生,但由于监测水平的落后,医疗器械召回制度在我国实施有一定的难度,我们可能在实施中不断完善。确立召回制度,无疑将对国内医械产品的质量、提高行业集中度、促进技术创新等方面产生深远影响。     

对血液实验室规范管理的思考

1问题的提出 在我国法定传染病中，已知经血液传染的就有艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、梅毒等疾病。这些疾病除了临床现有患者之外，还存在着“无症状携带者”，他们是潜在的传染源，比现有患者更隐蔽，更容易被忽略，所以危害性更大。在各种以经血液传播为主的传染病传播感染各环节中，实验室是其中最危险的感染场所之一。     

子痫前期的预测和预防引发的思考

子痫前期是常见的妊娠期并发症,严重危害母儿健康。多年来业界一直在探索预测子痫前期的方法。除临床病史和体征外,血清学指标和子宫动脉血流频谱也具有一定的价值,但是对于最佳的筛查策略尚无定论。子痫前期预防的研究涉及抗血小板药物、生活方式干预等,目前仍有待于大规模临床研究证实其有效性。我们回顾了子痫前期预测和预防的一些研究进展,将有助于理解对疾病的干预方法从"发现"到"临床小试"再到"临床广泛应用"所需要的严谨和审慎。     

公立医院无序扩张的冷思考

阐述了公立医院无序扩张可能带来的风险和不良后果,分析了产生这一现象的体制机制性根源,并从强化规划、加强监管、硬化预算约束、完善补偿机制等角度提出了控制公立医院无序扩张的政策建议。     

对划分基本医疗卫生服务范围的思考

科学划分基本医疗卫生服务范围对满足人民群众基本医疗卫生服务、促进公共卫生服务均等化具有重要意义,是一个非常值得探索的课题。本文认为,划分基本医疗卫生服务范围要遵循三个原则：一是从多层面把握,坚持正确导向;二是从多角度考虑,坚持全面兼顾;三是从多方面保障,坚持制度统一。     

对医院奖金分配模式的反思与探讨

首先对医院原有的奖金分配模式进行剖析,进而提出了在成本核算基础上进行绩效评价的奖金分配办法,建立相关的数学模型,并提出具体操作方法,希望为医院管理者提供一种新的奖金分配思路。     

改进妇幼卫生管理方式的思考

在贯彻落实《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》中,新的城镇医药卫生体制和运行机制将很快确立,卫生行政部门无疑要转变观念、转变形象、转变职能,改进管理方式,实行政事分开,从“办卫生”中逐步退出。以切实保护人民健康利益为准则,在新体制下,实行卫生全行业管理。按照我国现行政治体制和经济条件的要求,考虑经济与社会发展水平,笔者认为,在新的医药卫生体制下,对城镇妇幼卫生的管理主要可以采取以下四类方式：１法律方式 依法管理,依法行政,是市场经济条件下,政府履行管理职能的主要手段,也是保证社会竞争有序的根本…     

社区卫生服务可持续性发展的思考

截至2002年底，全国已经有358个城市开展社区卫生服务（CHS)，2406个社区卫生服务中心和9726个社区卫生服务站把卫生服务送到了居民的家门口。社区卫生网络逐步健全。各地积极制定、出台政策文件，加强机构建设，引人竞争机制，充分利用社区卫生资源，社区卫生服务已跨越开始试点阶段的外延发展，逐步向内涵建设转变。     

对控制医疗收费的经济学思考

遏制增长过快的医疗收费,既是职工医改的一个重要目的,也是检验医改的一个重要标志。作为医保基金筹集和管理职能单位的医保中心,更是将此任务视作工作中的重中之重。 与消费市场物价指数持续走低形成强烈反差的是,近年来医疗收费呈直线上升趋势。医改之初,策划者设计了不少控制医疗费用过快增长的试行方案,然而使人沮丧的是,一些先期进行医改试点的城市,成效并不十分理想,无不被降不下来的医疗费用压得喘不过气来,多数地方人不敷出,连年超支,以至于以后几年里,对试点方案不得不一再作出调整。     

福建省疾病预防与控制实践中若干问题的思考

进入新世纪后,特别是SARS事件以来,疾病预防与控制工作在我国迎来了前所未有的机遇与挑战。理性地反思我们在实践中面临的问题,找准工作定位,把握工作的发展方向,寻求解决问题的对策,无疑对推进和发展疾病预防控制事业具有现实意义。现仅就我省疾病预防与控制工作实践中的若干问题,提出几点初步的看法和思考,供参考。