重型颅脑外伤的观察和护理

各种原因致伤的重型颅脑外伤是外科常见急诊，病情重，复杂多变，并发症多，死亡率高。因此，重型颅脑损伤患者应严密观察脉搏、呼吸、血压及心电图变化，准确地对病情进行判断和评估，以便更好地掌握疾病的演变过程，采取有效措施。故要求护士观察病情要认真、及时、准确；护理要细致、全面、周到，降低死亡率。     

重型颅脑外伤的护理观察要点

重型颅脑外伤具有病情危急多变、死亡率高、并发症多等特点，观察不仔细，直接影响病人的预后。我院2005年12月-2006年1月共收治28例重型颅脑外伤病人，将意识、瞳孔和生命体征作为观察重点，做到勤询问、勤观察、勤分析，准确判断颅内压增高和脑部不同挫伤所致的不同临床表现，指导医疗和护理措施，取得良好效果，总结如下。     

重型颅脑外伤术后昏迷病人的护理

我院自2000年5月～12月共收治重型颅脑外伤术后昏迷96例，现将护理体会介绍如下：     

重型颅脑外伤行气管切开10例护理体会

2004年2月-2006年12月,我们对10例重型颅脑外伤患者行气管切开术,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。     

重型颅脑外伤107例护理体会

2003年以来，我们收治了重型颅脑外伤57例，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

重型颅脑外伤气管切开病人的气道护理体会

气管切开是重型颅脑损伤病人的抢救措施之一，保持气道通畅是生命支持的基础。1999年1月至2004年12月我院ICU护理特重型颅脑外伤气管切开病人123例，经过科学规范护理，呼吸道感染的发生明显减少，提高了颅脑外伤病人的抢救成功率，现将护理体会总结如下。     

重型颅脑损伤患者并发症的护理

我院2002年2月～2002年2月共收治重型颅脑损伤病人93例,昏迷时间6d～68d.经积极抢救,精心护理,取得满意效果,现将其并发症的护理体会报告如下.     

重型颅脑外伤患者的呼吸道护理

重型颅脑外伤患的呼吸道梗阻，采用吸痰、给氧和使呼吸道湿化等系统护理方法，保持呼吸道通畅，提高血氧饱和度，提高患的抢救成功率。     

重型颅脑损伤患者的病情观察与护理

重型颅脑损伤的特点为来势凶、伤情重、病情变化快,严重威胁患者的生命。2005年1月～2008年1月,我院神经外科共收治重型颅脑损伤患者87例,现将病情观察与护理体会报道如下。     

重型颅脑损伤呼吸道的护理

重型颅脑损伤昏迷状态时，咳嗽及吞咽反射减弱或消失，气管内的痰液及呕吐物流人气管内，极易造成堵塞而致窒息，加重脑缺氧而危及病人生命。做好呼吸道护理是抢救颅脑损伤成功的关键。我院神经外科自1995年以来，共收治523例急性颅脑损伤病人，其中178例急诊待开颅术治疗，病死率为     

颅脑外伤98例护理体会

1994年1月-2004年12月，我们对收治的98例重度颅脑损伤患进行回顾性总结，现将护理体会报告如下。     

颅脑外伤患者院前急救护理体会

近年来，随着工业、交通的发展，工伤、交通事故所致急性颅脑损伤发病率和死亡率正在逐渐上升。据文献统计，脑外伤的发生率为200人／10万，伤病人员大多为青壮年，在因外伤而死亡的伤病员中，绝大多数为脑外伤。据美国有关方面报告，严重脑外伤引起死亡率仍高达41％，仅20％恢复良好。在外伤后第一小时内死亡的患者中，80％死于颅脑外伤。因此，对于颅脑外伤的处理，最能体现急诊医学中“时间就是生命”的治疗原则。     

重型颅脑损伤护理观察体会

本文就近年来收治的重型颅脑损伤护理观察体会介绍如下：     

重型颅脑损伤患者带囊气管套管的护理

保持呼吸道的通畅在重型颅脑损伤防止脑水肿的治疗中起着十分重要的作用，气管切开是抢救重型颅脑损伤尤其是合并胸外伤病人的重要措施。近年来．带囊气管套管的使用越来越广泛，尤其是需要使用呼吸机辅助治疗的患者。对带囊气管套管的护理也显得越发重要．以下是我们近年来使用带囊气管套管的护理体会，总结如下。     

颅脑外伤病人CT检查的护理

CT检查具有准确、迅速、分辨率高等优点。因而成为颅脑外伤的首选检查方法。据我院统计，自2004年1月-2005年12月．采用Hispeed Cti型号和Sensation 16型号两台CT机共检查病人60661人次，其中颅脑外伤9701人次，占总数的15．99％。颅脑外伤往往是突发性的，有些脑外伤患者来势凶险．病情变化快。因此争取时间．尽快对病人进行CT检查，以便及早作出诊断．对抢救患者的性命具有十分积极的意义。而颅脑外伤病人中．往往有部分病人伴有躁动不安．故CT检查时又易造成伪影．既延误扫描时间。又影响图像质量，为避免延误颅脑外伤者的病情。CT室准备和救治的护理工作至关重要。     

重型颅脑外伤术后观察及护理

回顾性总结了36例重型颅脑外伤术后观察及护理体会。分别从瞳孔、生命体征、神经体征、意识状态4个方面进行了介绍。认为重型颅脑损伤病情危急，护理人员密切观察及周到细心的护理，能够准确判断病情，控制好颅压和出血，预防和合理处理并发症，帮助患者早日康复。     

34例重型颅脑损伤患者的临床护理观察

重型颅脑损伤是神经外科创伤中最常见的急重症之一,在全身不同部位损伤中发病率略低于四肢损伤而居第二位,由于患者多处于深昏迷或昏迷时间〉12h,其病情重,变化快,易导致各种并发症的发生,有极高的病死率及致残率。重型颅脑损伤患者需要长时间精心护理,护理难度大,对护理人员要求高。本院神经外科于2009—04—2012—05对34例重型颅脑损伤患者进行严密病情观察及精心护理,护理效果良好,现总结如下。     

老年重型颅脑外伤病人的观察与护理

[目的]探讨老年重型颅脑外伤病人的临床观察与护理。[方法]严密观察84例老年重型颅脑外伤的意识、瞳孔、生命体征变化,加强原发病的治疗及基础护理,预防各种并发症。[结果]治愈51例,中残13倒,重残9例,自动出院8例,死亡3例。[结论]对老年重型颅脑外伤病人采取积极有效的治疗和护理措施对降低病死率和致残率有着极其重要的意义。     

重型颅脑外伤患者早期高压氧治疗的效果观察及护理

目的 探讨重型颅脑外伤后早期行高压氧治疗的效果及护理要点.方法 随机将80例重型颅脑外伤患者分为观察组和对照组,对照组根据病情予以抗感染、脱水、营养脑细胞、激素治疗、对症处理及常规护理,观察组除常规治疗和护理外,还采用高压氧治疗.结果 观察组患者功能恢复指数明显优于对照组,P＜0.05.结论 重型颅脑外伤后越早期行高压氧治疗效果越好.对病人进行全面的评估,及早制定相应的护理措施,是预防高压氧治疗的并发症和不良反应的发生、保证高压氧的治疗效果的关键.     

重型颅脑外伤患者早期高压氧治疗的效果观察及护理

目的观察早期高压氧治疗重型颅脑外伤的临床效果,并总结临床护理要点。方法回顾分析符合入组标准的90例重型颅脑外伤患者,按随机数字表分为两组,即观察组和对照组各45例,对照组进行常规综合治理,观察组在对照组的基础上再进行高压氧治疗及综合护理支持,30d为1个疗程,观察患者治疗前后症状、体征改善情况,进行ADL日常生活能力评分与格拉斯哥昏迷计分（GCS）,评价两组临床疗效。结果观察组和对照组总有效率分别为95．56％比64．44％,两组临床疗效差异有显著意义（X^2=19.522,P〈0．01）,观察组和对照组治疗前ADL日常生活能力评分与格拉斯哥昏迷计分（GCS）评分差异无显著意义,具有可比性;治疗后观察组ADL日常生活能力评分与格拉斯哥昏迷计分（GCS）评分改善明显优于对照组,差异有显著意义（P％0．05）。结论早期高压氧对于重型颅脑外伤的治疗具有重要意义,能够有效消除症状与体征,加速觉醒反应和神经功能的恢复,恢复日常生活能力,配合相应的护理措施,能够预防脑外伤并发症及降低高压氧引起的不良反应,且能保证高压氧的治疗效果,值得临床推广。