低出生体重儿139例并发症的防治体会

目的　探讨低出生体重儿并发症的临床诊治体会。方法　回顾分析 13 9例低出生体重儿临床资料。结果　 13 9例低出生体重儿均有不同程度的并发症 ,包括 :高胆红素血症、硬肿症、肺炎、呼吸暂停、低血糖、低血钙、颅内出血、肺出血、败血症、化脓性脑膜炎、脑室膜炎。给予吸氧、保暖、供给足够热卡、预防控制感染等处理 ,痊愈 118例 ,死亡2 1例 ,病死率为 5 .3 8%( 2 1/ 13 9) ;胎龄小于 3 2周病死率明显高于 3 2周以上者 ( χ2 =10 .69,P <0 .0 1) ;出生体重低于15 0 0 g者病死率明显高于出生体重大于 15 0 0 g者 ( χ2 =12 .5 1,P <0 .0 1)。死亡原因主要有肺出血、颅内出血、肺炎、败血症合并化脓性脑膜炎。结论　早期识别、正确处理低出生体重儿并发症是降低低出生体重儿病死率的重要措施     

738例低出生体重儿的回顾性分析

低出生体重儿作为高危新生儿 ,是新生儿死亡重要原因之一。为减少低出生体重儿的发生 ,我们对哈市道里区 1 995～ 2 0 0 3年 738例低出生体重儿进行了回顾性调查分析。1　材料与方法材料来源于道里产科网点医院及乡村卫生所出生登记。是以出生 1h内测量的体重不满 2 5 0 0g的新生儿为研究对象进行统计学分析。2　结果 (见表 1 ,2 ,3,4 ,5 ,6 )表 1　 1 995～ 2 0 0 3年低出生体重儿的发生情况年度 活产数(例 )低出生体重儿数(例 )低出生体重儿发生率(% )1 995 4 2 82 75 1 .82 21 996 4 4 76 6 91 .5 4 21 9974 4 84 731 .6 2 81 9984 2 2 2…     

足月低体重儿430例分析

低体重儿为出生时体重 <2 5 0 0 g者 ,其为导致新生儿患病率和死亡率增高的重要影响因素。因此 ,降低新生儿死亡率和提高人口素质必须首先要降低低体重儿的出生。本文对 1 991年 1月至 2 0 0 0年 1 2月在我院分娩低体重儿的产妇4 30例进行回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 991年 1月至 2 0 0 0年 1 2月孕龄足 2 8周以上在我院分娩的产妇 5 1 5 8例 ,其中分娩低体重儿 4 30例 ,发生率 8.34% ,见表 1。表 1　分娩低体重儿与正常体重儿产妇的一般情况 [n (% ) ]组别 n 年龄(岁 )居住地产次胎数城市乡村初产经产单胎多胎分娩低体重儿组…     

低出生体重儿的护理

低出生体重儿是指胎龄未满 3 7周 ,出生体重低于 2 50 0 g ,身长不足 47cm或胎龄已足而出生体重不足 2 50 0 g的活产婴儿。低出生体重儿身体各器官发育较差 ,适应性与抵抗能力差 ,生活能力低下 ,存活率较低。科学、合理的精心护理是提高低出生体重儿存活率的重要因素之一 ,现结合我们工作的实际谈谈低出生体重儿的护理体会。1　保　暖1 .1　体温特点及寒冷的影响低出生体重儿中枢神经发育不完善 ,体温调节功能差 ;皮下脂肪薄 ,体表面积相对大 ,易于散热 ;棕色脂肪少 ,产热少 ,故常见低体温或体温不升。寒冷可引起血管收缩 ,组织缺氧 ,无氧酵…     

50例低体重儿酸碱平衡情况分析

低出生体重儿 (ＬＢＷＩ)是指出生 1小时内体重不足 2 5 0 0ｇ者 ,凡体重不足 15 0 0ｇ者又称极低体重儿(ＶＬＢＷＩ)。由于其各系统发育不成熟 ,肾脏调节酸碱平衡能力差 ,生后极易发生酸碱平衡紊乱。现将本院 1996～ 2 0 0 0年收治的 5 0例低体重儿的酸碱平衡情况分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男 32例 ,女 18例。胎龄 2 9～ 36周。出生体重 15 0 0～ 2 5 0 0ｇ者 35例 ,<15 0 0ｇ者 15例。入院日龄 0 5小时至 4 8小时。早产原因 :妊娠高血压综合征 19例 ,胎膜早破 16例 ,双胎 8例 ,多发性子宫肌瘤 3例。合并呼吸暂停 2 2例 ,肺炎 …     

低出生体重儿56例临床分析

在围产儿死亡中 ,出生体重 <2 5 0 0 g的胎、婴儿约占 5 0 %～ 6 0 % ,低出生体重儿的死亡率是体重 >2 5 0 0 g小儿的 8倍左右。现将我院近两年来 ,在新生儿病房住院的低出生体重儿临床资料 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5 6例低出生体重儿中 ,<10 0 0 g2例 ,～ 1     

足月低体重儿病因探讨

足月低体重儿是小于胎龄儿中最常见的一种 ,也叫胎儿营养不良 ,与宫内生长发育迟缓有关 (ＩＵＧＲ)。近年来由于足月低体重儿对小儿健康和智力的影响 ,已引起国内外的充分重视 ,为减少足月低体重儿的出生 ,寻找预防和改善预后的办法 ,对在我院出生的 2 30例足月低体重儿发病原因做临床分析 ,报告如下。1　一般资料1990— 2 0 0 1年出生的新生儿 5 2 47例 ,足月低体重儿2 30例 ,发病率 4.38%。其中体重 <2 0 0 0 ｇ 13例 ,2 0 0 0～2 30 0 ｇ33例 ,>2 30 0 ｇ 184例 ;男 89例 ,占 38.7% ,女 141例 ,占 6 1.3% ;孕周 37～ (周 ) 2 6例 ,38～ (…     

156例极低体重儿临床分析

本文对我院 1999～ 2 0 0 0年 ,出生的极低体重儿 5 6例进行回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料我院 1990～ 2 0 0 0年出生新生儿总数 17785例 ,体重低于15 0 0ｇ者 15 6例 ,为分娩新生儿的 0 83% ,15 6例中 ,早产儿131例、占 84 0 % ,足月小于胎龄儿 2 5例、占 16 0 % ,双胎儿43例 ,其中体重最低 75 0ｇ,平均出生体重 135 0ｇ ,孕周最低为2 4周 ,平均孕周 31 2周。死亡 87例 ,占极低出生体重儿的5 5 8%。1 2　诊断标准按照中国 15城市新生儿体重发育科研协作组 1991年会议提出的按胎龄与出生体重进行分类的标准。1 3　发…     

低出生体重儿的护理

低出生体重儿是指初生 1小时内体重不足2 5 0 0ｇ的新生儿 ,大多数为早产儿 ,因其身体各器官发育不成熟 ,死亡率高 ,护理技术水平及责任心是降低低出生体重儿死亡率的重要因素。我科自 1996年 1月至 2 0 0 2年 8月收治低出生体重儿 2 1例 ,无护理并发症发生 ,现总结护理体会如下。1　临床资料2 1例中男 15例 ,女 6例 ,早产儿 2 0例 ,足月儿 1例 ,入院时龄 - 1ｈ 17例 ,- 2ｈ 3例 ,- 2 4ｈ 1例。孕周 30 - 32周 15例 ,36周 5例。出生体重 16 5 0 -2 0 0 0ｇ 9例 ,2 0 0 0 - 2 4 80ｇ 12例 ,平均体重 2 2 18ｇ ,有窒息史 14例。复温时间 - 8ｈ…     

4例极低出生体重儿的喂养体会

1998年 6月～ 2 0 0 0年 4月 ,我院ＮＩＣＵ收治极低出生体重儿(ＶＬＢＷ) 4例 ,其中出生体重最轻者 80 0ｇ ,最重者 130 0ｇ ;年龄最大者15天 ,最小者生后 1小时 ;2例为孕 32周早产 ,2例为孕 2 8周早产 ;其中 3例因低体重和喂养困难入院 ,1例因并发肺炎入院 ;在ＮＩＣＵ中住院天数最长者 31天 ,最短者 2 2天。乳品选择 :母乳是极低出生体重儿最理想的食品 ,4例病儿中有 2例实现母乳喂养 ,2例因无母乳 ,我们改用早产儿配方奶喂养。喂养方式 :1例经口喂养 ,但因无力直接吸吮母乳 ,我们动员其母亲将乳汁挤出 ,再用奶瓶喂给病儿 ,至出院时已能…     

沈阳市低出生体重儿发生率调查分析

本研究以沈阳市各助产单位接生的活产新生儿为研究对象 ,旨在调查沈阳市低出生体重儿发生率。1　对象与方法在沈阳市城市、郊区、农村分层抽样各 2家助产单位 (年接生活产儿均达到 5 0 0以上 ) ,统一称量器具和方法 ,统计 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 9月期间接生的低出生体重儿数 ,并计算低出生体重发生率。2　结　果选取的 6家助产技术单位共计活产 75 18例 ,低出生体重儿共 2 74例 ,发生率为 3.6 0 %。其中城市为 3.36 % ,郊区为 2 .76 % ,农村为 4 .70 % ,经 χ2 检验 ,统计学差异 (χ2 =15 .0 5 ,Ｐ <0 .0 0 5 )。见表 1。表 1　各助产…     

低出生体重儿的护理

2 5 0 0ｇ以下的低出生体重儿中 ,包括 15 0 0ｇ以下的极低出生体重儿 ,死亡率较高。随着医学技术水平的提高和设备的不断更新 ,即使超低出生体重儿 ,也常有存活。因此 ,我们对低出生体重儿的护理多注意以下几点。1　保暖低出生体重儿体温调节中枢发育不全 ,脂肪少 ,摄入少 ,产热少 ,而体表面积相对较大。散热快、体温过低容易引起低氧血症 ,酸中毒 ,呼吸暂停 ,循环不全 ,硬肿症等。因此 ,要创造一个与宫内环境适中的温度非常必要。一般 2 0 0 0ｇ以上的低体重儿室温应维持在 2 4～ 2 8℃ ,温度以 6 0 %为宜。 2 0 0 0ｇ的新生儿以进暖箱为…     

极低体重儿的护理体会

极低体重儿是指初生 1ｈ内体重不足 1 5 0 0ｇ者 ,我院有2例救治成活 ,现将护理体会汇报如下。1　病例介绍患儿朱大双 ,男 ,体重 1 2 0 0ｇ,朱小双 ,女 ,体重 1 4 0 0ｇ,为双胞胎 ,孕 35周 ,在我院妇产科出生。出生时重度窒息 ,以极低体重儿 ,缺氧缺血性脑病 ,于生后 1ｈ转入儿科治疗。病例 1　朱大双入院时神志清晰 ,反应差 ,口唇及面部发绀 ,呼吸节律不整 ,体温不升 ,心率 1 1 2次 /ｍｉｎ ,呼吸 34次 /ｍｉｎ,立即给予保暖、吸氧 ,并给予纳络酮 0 1ｍｇ静脉注射 ,8ｈ后 ,体温恢复正常 ,呼吸较平稳 ,但患儿吸吮及吞咽能力较差 ,入院第二…     

超低出生体重儿2例成活体会

超低出生体重儿(ELBWI)是指出生体重不足1000克者。其成活率低,死亡率和伤残率极高,我院近年来共抢救5例,治愈2例。例1　女,G4P2,孕29周,胎膜早破,体重850克,出生Apgar评分2分,保暖床上立即清除呼吸道分泌物,刺激足底,人工呼吸,头罩供氧。体检:体温不升,早产儿貌,营养发育差,无     

纳络酮治疗早产儿反复呼吸暂停的疗效分析

近年来 ,我们应用纳络酮治疗早产儿反复呼吸暂停 ,取得较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　早产儿 38例 (胎龄 2 8～ 37周 ,体重 1.5～ 2 .5kg)随机分为治疗组 2 1例 ,男 12例 ,女 9例 ;其中低出生体重儿 14例 ,极低出生体重儿 7例 ,平均体重 2 .0 kg;原发病 :肺炎12例 ,新生儿缺血缺氧性脑病 6例 ,颅内出血 3例。对照组 17例 ,男 8例 ,女 9例 ,低出生体重儿 10例 ,极低出生体重儿 7例 ,平均体重 2 .0 7kg;原发病 :肺炎 9例 ,HIE6例 ,颅内出血 2例。1.2　治疗方法　治疗组 :在常规治疗基础上给予纳络酮 0 .0 5～ 0 .10 …     

极低出生体重儿的临床管理

出生体重 <1 50 0 g的早产儿为极低出生体重 (VLBW)儿。目前该类患儿的抢救虽有很大的改观 ,但仍是医疗上的难题之一 ,病死率占新生儿病死率的 69%～ 83%。基层医院建立NICU应结合本地区的特点 ,加强体温、呼吸、营养和防治感染等方面的管理 ,能提高其存活率。现将我科 NICU1 997年 4月至2 0 0 0年 1 2月收治的 39例 VLBW儿报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男性 2 8例 ,女性 1 1例。胎龄≤ 30周 1 1例 ,～ 32周 1 1例 ,～ 34周 1 1例 ,>34周 6例。出生体重 :<1 0 0 0 g 5例 ,～ 1 2 50 g 8例 ,～1 50 0 g2 6例 ,平均体重 1 32 …     

702例低出生体重儿临床疾病调查分析

低出生体重儿发生是反应孕期质量、孕妇、胎儿及新生儿营养状况的重要指标。也是社会发展的重要指标。步入新世纪 ,妇幼保健工作走向纵深。要提高胎儿及新生儿的健康 ,应从妊娠前开始做好 ,婚前遗传咨询及卫生保健知识的宣教 ,减少遗传病及先天性疾病 ,降低高危儿、低出生体重儿及早产儿的发生 ,现将几年来收治的 70 2例低出生体重儿的临床疾病调查分析如下 :1　一般资料与方法1.1　从 1995年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,体重 <2 5 0 0ｇ的住院新生儿 ,男 372例 ,占 5 3% ,女 330例 ,占 4 7% ,男女比例为 1.13:1。早产儿 5 2 2例 ;占 74 % (≥ 2 …     

低出生体重儿喂养的护理

低出生体重儿是指体重不足 2 5 0 0克的新生儿 (不论胎龄大小 ,成熟程度如何 ,统称为低出生体重儿。包括早产儿和小于胎龄儿。)由于低出生体重儿的各个器官各脏器发育不完善 ,适应能力差 ,且生长发育快 ,需要营养物质多 ,只有正确喂养 ,开奶时间得当 ,摄入适量 ,才不会影响小儿的生长发育 ,从而减少各种疾病的发生和降低病死率。因此合理喂养是提高新生儿成活率的关键 ,是保证婴儿获得足够营养物质的手段。本文中就以喂养问题为主题 ,将我们在喂养中的经验和体会报告如下。1　临床资料本文报告低出生体重儿 17例 ,其中男 8例 ,女 9例 ,体重2…     

低出生体重儿部份肠外营养的疗效观察与护理

我院于 1 998年 1月～ 2 0 0 0年 9月对部分低出生体重儿实施部份肠外营养 (又称静脉营养 ,简称PPN) ,辅以口饲或鼻饲早产儿配方奶的护理取得了一定经验 ,现介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料　观察组为 1 998年 1月～ 2 0 0 0年 9月收住我院的早产低出生体重儿 40例 ,其中男 2 5例 ,女1 5例 ,出生体重在 1 2 0 0～ 2 5 0 0 g,胎龄 2 9～ 37W,出生到入院时间 1～ 36h,经口喂养均未达到所需乳量的1 /4。对照组的 1 996年 1月～ 1 997年 1 2月收住的早产儿 40例 ,喂养困难 ,又未经 PPN治疗。两组性别、出生体重、胎龄、入院时间等方面资…     

早产低出生体重儿护理体会

早产儿指胎龄<37周的活产儿,低出生体重儿是指出生体重<2500g的活产儿,早产儿出生体重不足2500g故统称为早产低出生体重儿。早产低出生体重儿各系统形态和生理功能尚未发育成熟,免疫功能缺陷,生活能力、与外界环境的适应能力较弱,易发生这样或那样的疾病,若护理不当易因各种疾病的发生而死亡。我院自1994年成立早产儿,低出生体重儿医护中心以来,共对292例早产儿、低出生体重儿进行了临床诊治和护理,在临床护理方面积累了较为丰富的临床经验,现总结如下。1保暖早产儿、低出生体重儿体温调节功能尚未发育完全,体表面积相对较大,皮肤薄,血管分布丰富,脂肪糖原贮存量少,容易耗尽,不能御寒,具有产热少、散热快特点,体温易随环境变化而变化,故需要注意保暖。产前提高产房温度,保持室内温度的恒定,预热辐射式抢救台,娩出后立即置于抢救台上,擦干羊水,勿擦掉胎脂,体重在2000g以上者放在室温24℃～26℃的早产儿、低出生体重儿高危儿监护病房,用暖被保暖;体重在2000g以下者,立即置于预热的暖箱中,暖箱温度根据早产儿、低出生体重儿的体温调节:体重<1000g者,箱温34℃～36℃,～1500g者箱温32℃～34℃;～2000g者箱温3...