抑郁大鼠海马区代谢指标的动态变化及意义

目的探讨大鼠抑郁模型海马区各项代谢指标的变化特征及动态变化规律。方法将40只SD大鼠随机分成对照组及抑郁组各20只,抑郁组利用孤养及慢性轻度不可预见性应激(CUMS)相结合的方法建立抑郁模型,共应激8周。实验前及每周末对各组海马进行3.0T超高场MRI扫描及磁共振质子波谱检测,指标包括N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)、谷氨酰胺和谷氨酸(Glx)、肌醇(MI)。结果与对照组相比,抑郁组左侧海马Glx/Cr值第3周开始下降、第4～8周基本维持恒定,右侧海马Glx/Cr值于第4周开始下降、第4～8周基本维持恒定(P<0.05);左侧海马Cho/Cr值于第4周升高、第5～8周升高更加明显,右侧海马Cho/Cr值于第6周升高、第7～8周升高更加明显(P<0.05);左侧海马MI/Cr值于第4周升高、第5～8周升高更加明显,右侧海马MI/Cr值于第6周升高、第7～8周升高更加明显(P<0.05);双侧海马NAA/Cr值未见明显差别。结论抑郁大鼠海马的代谢指标出现异常并呈一定规律性动态变化,此可能为构成抑郁症发病机制的神经生物学基础。     

慢性阻塞性肺疾病大鼠呼吸、认知功能和海马区脑代谢物之间相关性研究

目的 探讨COPD模型大鼠呼吸功能、认知功能和海马区脑代谢物质子核磁共振波谱(1 HNMR)特征变化的相关性,初步解释COPD引起认知功能损害的致病机制.方法 建立COPD大鼠模型,同时设置对照组(n =12).HE染色观察各组大鼠肺组织以及海马组织的病理学变化;测定FEV0.3、FVC、吸气阻力(RI)、动态顺应性(Cdyn)和FEV0.3/FVC.血气分析仪测定大鼠血液中PaO2、PaCO2.Morris水迷宫实验测试大鼠学习记忆能力变化,利用1HNMR分析大鼠海马区N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌酸(Cr)、肌醇(MI)和谷氨酸(Glu)水平.结果 与对照组比较,COPD模型组大鼠肺泡扩张,间隔变窄、断裂,形成肺大疱,海马区组织椎体细胞脱落,排列疏松;同时COPD大鼠呼吸功能显著降低,认知功能显著减退;脑代谢物浓度均降低,其中NAA/Cr、Cho/Cr和Glu/Cr浓度降低差异具有统计学意义(t值为0.557～2.387,P＜0.05);COPD大鼠肺功能指标(FEV0.3 /FVC和Cdyn)以及脑代谢物(NAA/Cr、Cho/Cr和Glu/Cr)与定位航行实验逃避潜伏期和空间探索实验逃避潜伏期均呈显著负相关,同时FEV0.3/FVC和Cdyn与NAA/Cr、Cho/Cr呈正相关.结论 COPD大鼠呼吸功能衰退可改变海马区脑代谢物水平,从而可能引起认知功能降低.     

慢性脑缺血大鼠学习记忆损害与海马磁共振波谱分析

目的探讨慢性脑缺血对大鼠空间学习记忆功能及海马区神经细胞代谢物水平的影响及后两者的相关性。方法雄性10月龄SD大鼠30只,随机分为缺血组、假手术组和对照组,每组10只。行Morris水迷宫实验及质子磁共振波谱(~1H-MRS)扫描,计算左侧海马区N-乙酰天冬氨酸(NAA)/总肌酸(Cr)、胆碱复合物(Cho)/Cr的积分面积比值。结果缺血组大鼠定位航行的平均逃逸时间较假手术组和对照组明显延长,停留于平台所在区域的时间及穿越平台区域次数均较假手术组和对照组明显减少(P0.01)。缺血组大鼠左侧海马区Cho/Cr、NAA/Cr水平较假手术组和对照组明显降低(P0.05,P0.01)。各组大鼠左侧海马NAA/Cr、Cho/Cr水平与对应停留时间、穿越平台区域次数的变化趋势呈正相关。结论持续性低血流灌注可导致大鼠海马区神经元的功能代谢水平降低及学习记忆能力明显受损,海马区神经元的功能活性下降是认知障碍的重要机制之一。     

卒中后抑郁患者海马磁共振氢质子波谱分析

目的 探讨卒中后抑郁患者海马氢质子磁共振波谱（1H-MRS）的特点.方法 以32例卒中后抑郁患者为研究组,30例脑卒中患者为病例对照组,30名正常人为正常对照组.三组在入组24 h内采用多体素1 H-MRS检测双侧海马N-乙酰基天门冬氨酸（NAA）、胆碱复合物（Cho）与肌酸复合物（Cr）,完成NAA/Cr值和Cho/Cr值的计算.结果 研究组左右侧海马NAA/Cr值均低于病例对照组和正常对照组,P均＜0.05;研究组左侧海马Cho/Cr值均高于病例对照组和正常对照组,P均＜0.05;右侧海马Cho/Cr值高于正常对照组（P＜0.05）,但与病例对照组比较,P＞0.05.重度抑郁组左右侧海马NAA/Cr值均低于轻度抑郁组,P均＜0.05;不同抑郁程度的双侧海马Cho/Cr值比较,P均＞0.05;研究组双侧海马NAA/Cr值与HAMD评分呈负相关（P均＜0.05）,而双侧海马Cho/Cr值与HAMD评分不存在相关关系（P＞0.05）.三组左右两侧海马各研究指标比较,P均＞0.05.结论 海马神经元代谢的异常可能是卒中后抑郁的神经生物学基础;卒中后抑郁患者、脑卒中患者和正常人脑部NAA、Cho可能并不存在侧化现象.     

氢质子磁共振波谱评价肺癌脑转移瘤放疗效果的临床应用价值

目的 探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)评价肺癌脑转移放疗疗效的临床应用价值.方法 运用1H-MRS检测肺癌脑转移患者全脑放疗前后肿瘤、瘤旁组织和对侧正常组织肌酐(Cr)、胆碱(Cho)、N-乙酰天冬氨酸(NAA)水平,计算放疗前后Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr的比值.结果 放疗后,1H-MRS表现为NAA/Cr、Cho/Cr、Cho/NAA下降,其中Cho/Cr、Cho/NAA显著下降(P均＜0.05).结论 1H-MRS可评价肺癌脑转移放疗前后的代谢变化,对评价肺癌脑转移放疗效果具有一定价值.     

基底神经节代谢物的质子磁共振波谱增龄变化

目的 探讨基底神经节代谢物N-乙酰天门冬氨酸/胆碱复合物(NAA/Cho)、N-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)和Cho/Cr浓度比值的增龄变化规律. 方法 选择20～87岁健康志愿者70例,男36例,女34例,分为20～40岁、41～59岁和60～87岁者三组,采用磁共振波谱的二维化学位移成像(2D chemical shift imaging,2D CSI)技术检测其大脑双侧豆状核,丘脑及尾状核的代谢物浓度,分析比较不同年龄组的基底神经节代谢物NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr浓度比值的变化.结果 双侧豆状核、尾状核、丘脑的NAA/Cho比值及双侧丘脑、右豆状核的NAA/Cr比值与年龄呈负相关(P<0.05),双豆状核的Cho/Cr比值与年龄呈正相关(P<0.05).不同年龄组的NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr比值之间差异亦有统计学意义(P<0.05). 结论 健康人的基底神经节代谢物浓度,随其年龄增长而发牛规律性变化,二维化学位移成像是一种检测基底神经节代谢物浓度的无创伤性的方法,是检测正常脑的生理性和病变脑的病理性代谢物浓度变化的重要手段之一.     

老年和非老年抑郁症患者脑前额叶磁共振波谱成像对照研究

目的 探讨不同年龄抑郁症患者脑前额叶灰、白质代谢物质的变化特点.方法 对16例老年抑郁症和25例首次发病的非老年抑郁症患者以及老年和非老年对照组(分别为5例和25例)患者行颅脑磁共振常规扫描及三维磁共振氢质子波谱(1H-MRS)检查,计算双侧额叶背外侧白质和前部扣带回皮质N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)和肌醇(MI)与肌酸(Cr)的比值,并进行比较.结果 老年抑郁症组前额叶背外侧白质Cho/Cr(1.6±0.3)明显高于老年对照组(1.3±0.2),差异有统计学意义(P＜0.01);而NAA/Cr、MI/Cr与非老年对照组间差异无统计学意义.非老年抑郁症患者前额叶背外侧白质内NAA/Cr、Cho/Cr、MI/Cr的比值与非老年对照组间差异无统计学意义.老年抑郁症患者前额叶扣带回皮质NAA/Cr、Cho/Cr、MI/Cr的比值(分别为2.4士0.4、2.4±0.3、0.39±0.13)与老年对照组间(分别为2.8±0.2、2.1±0.2、0.29±0.11)差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);老年抑郁症组NAA/Cr较非老年抑郁症组(2.7±0.3)降低,非老年抑郁症组患者前额叶扣带回皮质Cho/Cr(2.3±0.3)、MI/Cr(0.41±0.12)的比值均高于非老年对照组(2.1±0.4、0.34±0.10),差异有统计学意义(P＜0.05);而NAA/Cr的比值与非老年对照组间差异无统计学意义.结论 老年和非老年抑郁症脑前额叶存在提示神经生化、组织学结构等方面的特征改变的代谢变化,1H-MRS通过检测某些代谢物质浓度的改变,对于揭示抑郁症的发生机制提供了一种新的探索手段.     

盐酸多奈哌齐干预血管性痴呆患者后的磁共振波谱分析

目的 利用氢质子磁共振波谱分析(1 H-magnetic resonance spectroscopy,1 H-MRS)技术研究脑卒中后血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者颞叶海马区细胞代谢水平及给予盐酸多奈哌齐后,细胞代谢水平的改变及其与临床症状的关系.方法 脑卒中VD组18例,男性16例,女性2例,平均年龄(76.9±2.7)岁,符合痴呆的《神经病诊断和统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准;脑卒中非VD组13例,男性11例,女性2例,平均年龄(76.2±3.6)岁;正常对照组来源于门诊就诊者,共14例,男性12例,女性2例,平均年龄(75.1±2.4)岁.所有入组者均行简易精神状态量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分以及1H-MRS检测患者双侧颞叶海马区细胞代谢水平.脑卒中VD组在盐酸多奈哌齐治疗6个月后复查MMSE评分及1H-MRS检查.结果 脑卒中VD组患者双侧颞叶海马区N-乙酰天门冬氨酸盐(NAA)/肌酸(Cr)比值较正常对照组及脑卒中非VD组均有显著下降(F=4.23、4.98,均P＜0.05);而双侧胆碱复合物(Cho)/Cr比值较正常对照组显著升高(P=0.005、0.010),较脑卒中非VD组左侧有显著升高(P=0.038),但右侧差异无统计学意义(P=0.066).脑卒中非VD组NAA/Cr比值及Cho/Cr比值较正常对照组虽有变化,但差异无统计学意义.脑卒中VD组MMSE评分与双侧颞叶海马区NAA/Cr及Cho/Cr比值有相关性,且MMSE分数越低,NAA/Cr比值越低,而Cho/Cr比值则越高.应用盐酸多奈哌齐干预治疗脑卒中VD组患者6个月后,患者MMSE及ADL评分均有显著提高(均P＜0.05);双侧颞叶海马区NAA/Cr比值无明显改善(t=-2.02、-2.04,均P＞0.05),而双侧颞叶海马区Cho/Cr比值有显著下降(t=2.86、2.23,均P＜0.05).结论 1 H-MRS技术可能有助于早发现脑卒中后血管性痴呆;盐酸多奈哌齐可通过调整脑内胆碱能系统,改善血管性痴呆患者的认知功能.     

不同认知水平的广泛性脑萎缩患者磁共振波谱分析

目的 观察不同认知水平的广泛性脑萎缩患者脑内生化物质含量的差异. 方法 按照美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)和认知功能障碍的诊断标准将33名广泛性脑萎缩患者分为阿尔茨海默病(AD)组14例、遗忘型轻度认知功能损害(aMCI)组9例和认知功能正常组10例.所有研究对象接受神经心理量表检测,然后采用1.5-T MR系统对左侧额叶皮质和左侧海马进行氢质子磁共振波谱(1H-MRS)检测分析. 结果 广泛性脑萎缩AD组的左侧海马和左侧额叶皮层的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)值较认知正常组分别降低10.2%和5.3%.胆碱复合物(Cho)/Cr值分别升高17.5%和16.7%,肌醇(MI)/Cr值分别升高39.5%和19.2%.与aMCI组比较,广泛性脑萎缩AD组的左侧海马NAA/Cr值降低6.4%,左侧海马和左侧额叶皮层的Cho/Cr值分别升高9.3%和12.3%,左侧海马和左侧额叶皮层的MI/Cr值分别升高30%和17%,而左侧额叶皮层的NAA/Cr值在两者间差异无统计学意义.广泛性脑萎缩aMCI组的左侧海马NAA/Cr值比正常组降低4.1%、Cho/Cr值比认知正常组升高7.5%,但是左侧额叶皮层的生化改变在两组间差异均无统计学意义. 结论 不同认知水平的广泛性脑萎缩患者存在脑内神经生化物质的变化.左侧海马NAA/Cr值的降低、左侧海马和左侧额叶皮质Cho/Cr和MI/Cr值的升高有助于预测aMCI进展为AD;左侧海马NAA/Cr降低和Cho/Cr升高有助于鉴别广泛性脑萎缩伴aMCI患者与广泛性脑萎缩认知功能正常的患者.     

难治性癫痫患者的MRS海马代谢异常的观察研究

目的探讨磁共振波谱(MRS)在难治性癫痫诊治中的临床应用价值。方法对42例难治性癫痫患者和20例健康志愿者进行动态脑电图(EEG)、MRI和MRS检查。采用MRS检测双侧海马N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸复合物(Cr)和胆碱复合物(Cho)的水平。结果①42例难治性癫痫患者中,14例MRI发现海马硬化,35例MRS异常。②与对照组相比,癫痫病侧组的NAA/(Cr+Cho)、NAA/Cr和NAA/Cho均显著降低;癫痫对侧组NAA/(Cr+Cho)、NAA/Cho低于对照组。③与对照组比较,海马硬化组(HS组)、非海马硬化组(NHS组)的上述3个指标均明显降低,HS组的上述3个指标均低于NHS组。结论 MRS检查在难治性癫痫的早期诊断和病灶定位方面比MRI具有更高的敏感性,可提高难治性癫痫患者海马生化异常改变的检出率。     

MR化学位移成像脑代谢物改变与肝硬化的临床相关性

目的利用MRS评价肝硬化患者脑代谢物的异常变化及其与Child-Pugh分级、肝功指标的相关性。方法应用3.0T磁共振对52例乙型肝炎肝硬化患者(Child-Pugh A级患者20例、Child-Pugh B级患者14例、Child-Pugh C级患者18例)及15名慢性乙型肝炎患者(对照组)进行磁共振波谱分析,计算脑代谢物峰下面积Cho(胆碱)、Mi(肌醇)、NAA(N-乙酰天门冬氨酸)、Cr(肌酐)、Glx6(谷氨酰胺复合物)、脑代谢物峰下面积与Cr比值(NAA/Cr、Cho/Cr、Mi/Cr、Glx6/Cr)。结果①Child-Pugh A级组与对照组Mi、Glx6比较,差异有统计学意义。Child-Pugh B级组与Child-Pugh A级组Cho、Mi、Glx6比较,差异有统计学意义(P<0.01);Child-Pugh C级组与Child-Pugh B级组Cho、Mi比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。②Child-Pugh A级组与对照组Mi/Cr、Glx6/Cr比较,差异有统计学意义(P<0.01);Child-Pugh B组级与Child-Pugh A级组Cho/Cr、Mi/Cr、Glx6/Cr比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);Child-Pugh C级组与Child-Pugh B级组Cho/Cr、Mi/Cr比较,差异有统计学意义(P<0.05)。③肝性脑病(HE)组与非肝性脑病组脑代谢物峰下面积比值Cho/Cr、Mi/Cr、Glx6/Cr比较,差异有统计学意义(P<0.01)。④Child-Pugh分级与Glx6/Cr呈正相关,与Cho/Cr、Mi/Cr呈负相关。⑤肝硬化患者TBil、PT与Cho/Cr、Mi/Cr呈负相关,与Glx6/Cr呈正相关。ALB与Cho/Cr、Mi/Cr呈正相关,与Glx6/Cr呈负相关。ALT与NAA/Cr、Cho/Cr、Mi/Cr、Glx6/Cr无明显相关性。结论肝硬化及肝性脑病患者存在脑代谢物浓度异常改变,可作为早期诊断肝硬化、肝性脑病及评价肝硬化、肝性脑病严重程度的一项指标。     

轻度认知功能障碍磁共振波谱与神经心理评分的相关性

目的探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)对轻度认知功能障碍(MCI)的诊断作用,分析MCI患者N-乙酰天冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)和胆碱(Cho)水平;NAA/Cr和NAA/Cho的变化特征。方法对34例MCI患者、18例阿尔茨海默病(AD)患者和老年正常对照组(NC)进行NAA、Cr和Cho水平;NAA/Cr和NAA/Cho检测。同时进行神经心理学测试。结果 MCI组与NC组比较,左额叶皮层NAA水平和NAA/Cr均降低(均P0.01);左颞叶皮层NAA和NAA/Cr降低(均P0.05);右顶叶皮层NAA和NAA/Cr均差异不显著(P0.05);3个脑区的Cr、Cho水平和Cho/Cr均差异不显著(均P0.05)。AD组与MCI组比较,左额叶、左颞叶和右顶叶皮层NAA和NAA/Cr均降低(P0.05,P0.000 1);三个脑区的Cho水平和Cho/Cr均差异不显著(均P0.05);MCI左额叶和左颞叶皮层的NAA/Cr与神经心理测试各记忆分项得分均呈正相关关系。结论1H-MRS检测可以从活体脑代谢物的角度反映MCI从正常老人到AD的过渡状态特征,可以作为MCI诊断的参考指标。     

氢质子磁共振波谱在老年颞叶癫痫患者定位诊断中的价值

目的探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)对老年颞叶癫痫患者定位诊断中的价值。方法老年颞叶癫痫患者(观察组)及基线资料相近的正常体检者(对照组)。均行头皮及24 h长程的脑电图(EEG)、额叶及双侧海马的1H-MRS检查。比较左、右侧不同部位海马区致痫侧、致痫侧对侧海马区NAA/(Cr+Cho)。结果观察组48例(其中23例致痫灶为右侧海马区,25例为左侧海马区),正常对照组42例。观察组左、右侧各个部位的海马区NAA/(Cr+Cho)比值均显著低于对照组(P均0.05);对照组左、右侧各部位的海马区NAA/(Cr+Cho)比值均无统计学差异(P均0.05);观察组致痫侧各个海马区NAA/(Cr+Cho)比值均显著低于致痫侧对侧(P均0.01)。结论1H-MRS检查在颞叶癫痫患者的定位诊断中有着非常重要意义。     

氢质子磁共振波谱对脑胶质瘤的诊断价值

目的 探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在脑胶质瘤诊断中的价值以及对胶质瘤分级的可行性.方法 对49例脑胶质瘤患者行1H-MRS检查,均经病理检查明确诊断,其中低级别(Ⅰ～Ⅱ级) 胶质瘤27例,高级别(Ⅲ～Ⅳ级) 胶质瘤22例;分析脑胶质瘤的常规磁共振表现,对照分析肿瘤和健侧的磁共振波谱特点;并分析NAA/Cr、Cho/Cr及NAA/Cho.结果 脑胶质瘤的1H-MRS表现与正常脑组织明显不同(P＜0.05),表现为Cho/Cr比值升高,NAA/Cr和NAA/Cho比值下降.不同级别脑胶质瘤之间的1H-MRS表现也存在着差异.结论 1H-MRS可以在分子水平上对脑胶质瘤进行鉴别诊断,弥补常规MRI影像的不足,为病理分级、术前全面准确评价肿瘤、制定合理的治疗方案提供有价值的参考信息.     

氢质子MRI波谱成像鉴别老年脑内胶质瘤和炎性病变的影像学价值

目的探讨氢质子磁共振成像(MRI)波谱(1H-MRS)方法分析脑内胶质瘤组织与炎性病变间代谢物差别及对脑内胶质瘤的诊断价值。方法选取经病理证实的26例胶质瘤老年患者,20例炎性病变的1H-MRS图像进行分析,得到N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱复合物(Cho)峰值并计算NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值,比较各组数据。结果脑内肿瘤组织1H-MRS与炎性病变脑组织比较NAA降低(P<0.01),Cho升高(P<0.05)。结论1H-MRS可以在分子水平上对胶质瘤和炎性病变进行鉴别诊断,具有较高的准确性。     

1HMRS在脑肿瘤鉴别诊断及胶质瘤分级中的应用研究

应用Philips Marconi Eclipse 1.5T超导型磁共振机,对60例经病理证实的脑肿瘤患者行单体素波谱(SVS)采集NAA、Cho、Cr、Lac、Lip和Ala峰,计算NAA/Cho、NAA/Cr和Cho/Cr比值.结果 显示,与正常侧相比,脑肿瘤均有NAA下降,Cho升高(P<0.05).不同肿瘤间Cho/Cr无明显差异,NAA/Cr和NAA/Cho具有统计学差异(P<0.05).各级别胶质瘤间NAA/Cr无明显差异,Cho/Cr和NAA/Cho具有高度统计学差异(P<0.01).Lip仅出现于高级别胶质瘤及转移瘤中.认为氢质子磁共振波谱(1HMRS)可以为脑肿瘤诊断与鉴别诊断、胶质瘤的组织学分级提供可靠信息.     

石菖蒲有效成分对抑郁模型大鼠海马神经元的保护作用

目的探讨石菖蒲有效成分β-细辛醚对抑郁模型大鼠海马神经元细胞凋亡的保护作用。方法将大鼠随机分为正常对照组、模型组、西药对照组、中药组共四组;采用慢性不可预见性应激刺激结合孤养方式复制抑郁模型;通过敞箱实验与糖水偏爱度检测大鼠行为学改变;应用免疫组化与RT-PCR检测大鼠海马区转录因子环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)及基因的表达水平。结果与正常对照组相比,模型组水平运动与垂直运动得分和糖水偏爱度明显降低(P<0.01⁰.001);与模型组比较,西药对照组和中药组的水平运动与垂直运动得分和糖水偏爱度均明显升高(P<0.050.001);与模型组比较,西药对照组和中药组的水平运动与垂直运动得分和糖水偏爱度均明显升高(P<0.05⁰.001);与正常对照组相比,模型组大鼠海马区CREB mRNA与蛋白表达明显下调(P<0.05);与模型组相比,西药对照组、中药组海马区CREB mRNA与蛋白表达明显上调(P<0.05)。结论β-细辛醚抗抑郁症的作用机制可能与其促进海马区CREB蛋白与mRNA的活性和表达,进而减少神经细胞凋亡有关。     

氢质子磁共振波谱在脑胶质瘤临床应用中的价值

目的探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)相对定量分析对脑胶质瘤的临床应用价值。方法应用GE 1.5T磁共振系统对47例病理证实的脑胶质瘤患者行单体素1H-MRS检查,观察肿瘤实体部分(瘤体区)、瘤周水肿区及对侧正常脑组织的1H-MRS表现,定量分析Cho值、Cho/Cr、NAA/Cr、NAA/Cho的比值改变,并与病理结果进行对照。结果脑胶质瘤1H-MRS一般表现为Cho值明显升高,NAA值明显下降,Cr值变化不大,Cho/Cr比值升高,NAA/Cr、NAA/Cho比值下降,Lac、Lip峰升高。低级别脑胶质瘤(Ⅰ~Ⅱ级)与高级别脑胶质瘤(Ⅲ~Ⅳ级)瘤体区Cho值(69.26±34.69、120.72±89.11)、NAA/Cr比值(0.89±0.33、0.57±0.36)、Cho/Cr比值(1.61±0.51、3.39±1.36)、NAA/Cho比值(0.64±0.32、0.32±0.18)具有显著性差异(P0.05)。脑胶质瘤瘤周水肿区、瘤体区、对侧正常脑组织区的Cho值(77.35±34.15、92.35±51.43、50.16±24.68)、NAA/Cr比值(0.99±0.27、0.78±0.35、1.38±0.31)、Cho/Cr比值(1.53±0.49、2.58±0.41、0.89±0.20)、NAA/Cho比值(0.88±0.18、0.54±0.23、1.52±0.56)三者间两两比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 1H-MRS是诊断脑胶质瘤的有效方法,可以较为准确地评价脑胶质瘤的分级,反映肿瘤的侵袭性,具有重要的临床应用价值。     

柴胡皂苷A对抑郁模型大鼠海马神经细胞凋亡的保护作用

目的探讨柴胡皂苷A对抑郁模型大鼠海马神经细胞凋亡的保护作用及机制。方法 60只SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型组、西药组、中药组;采用慢性不可预见性应激刺激结合孤养方式建立抑郁模型;利用敞箱实验与糖水偏爱度检测大鼠行为学改变;采用电镜观察大鼠脑海马区超微结构变化;应用免疫组化与RT-PCR检测大鼠海马区脑源性神经生长因子(BDNF)蛋白及基因的表达水平。结果与正常对照组相比,模型组水平运动得分、垂直运动得分和糖水偏爱度明显降低(P<0.01,P<0.001),与模型组比较,西药组和中药组水平运动得分、垂直运动得分和糖水偏爱度均明显升高(P<0.05,P<0.001);与正常对照组相比,模型组大鼠海马区BDNF mRNA与蛋白表达明显下调(P<0.05),与模型组相比,西药组、中药组海马区BDNF mRNA与蛋白表达明显上调(P<0.05)。结论柴胡皂苷A抗抑郁症的作用机制可能与其促进海马区BDNF蛋白与mRNA的活性和表达,进而减少神经细胞凋亡有关。     

认知功能训练对轻度老年性痴呆患者认知功能及海马代谢产物的影响

将40例轻度老年性痴呆（AD）患者随机分为观察组和对照组各20例，两组均采用益智药物治疗及常规家庭护理，观察组在此基础上进行认知功能训练，治疗持续时间8周。治疗前后分别对两组进行简易智能状态检查量表（MMSE）评分，并利用氢质子磁共振波谱（^1H—MRS）方法检测海马区域代谢产物N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌醇（mI）及胆碱复合物（Cho）代谢变化。同时对MMSE评分和NAA、mI及Cho水平进行相关分析。结果与治疗前及对照组比较，观察组治疗后MMSE评分显著增加，左侧颞叶海马区域NAA／Cr显著升高；两组MMSE评分与NAA／Cr均呈正相关，与mI／Cr及Cho／Cr间无显著相关性。认为认知功能训练可改善轻度AD患者认知功能，机制可能为启动内隐记忆及修复海马区域神经元。