分根术联合牙冠延长术保存治疗下颌磨牙残冠残根的临床观察

目的 观察采用分根术联合牙冠延长术保存治疗下颌磨牙残冠残根的临床效果.方法 对36例共42颗已行完善根管治疗及牙周基础治疗、冠部缺损至龈缘或龈下的下颌磨牙残冠残根,联合应用分根术和牙冠延长术进行保存治疗并用钛合金桩核-联冠修复,随访2年.结果 完成随访的39颗牙中有32颗牙咬合、咀嚼功能良好.结论 联合应用分根术和牙冠延长术并行钛合金桩核-联冠修复,可有效地保存治疗下颌磨牙残冠残根并恢复其咀嚼功能.     

冠延长术在外伤前牙龈下残根桩冠修复中的应用

目的探讨冠延长术在外伤致前牙根面达龈下患者桩冠修复中的应用效果。方法自2008年2月至2011年10月对158例患者216颗前牙因外伤造成冠折腭侧达龈下2～5 mm患牙进行了完善的根管治疗术、冠延长术、桩核冠修复术。结果随访1颗中切牙半年后根折,2颗前牙腭侧1年后发生牙龈退缩,其余患牙修复后无脱落、龈炎及松动,患者均感到满意,X线片示牙周及根尖周情况良好。结论冠延长术后桩核冠修复前牙外伤至龈下的患牙效果理想,可广泛应用于残根的保留。     

金属桩核烤瓷全冠修复的临床观察

1. 材料与方法1.1 临床资料1998～2000年在我科门诊随机选择残根、残冠患者108人,其中男性55人,女性53人。共有152颗牙,95颗、33颗、8颗、6颗、7颗、3颗。修复前均已作根管治疗,并摄有充填后X光牙片,缺损至龈下3mm者1颗,原作过根管钉塑料牙面桩冠修复者25颗,龋齿造成残根、残冠者16颗牙,外伤折断110颗牙。1.2 方法临床残根残冠均经过完善的根管治疗后6～10天进行桩核烤瓷冠修复,临床尽可能保留残根残冠的长度,以增加桩核的固位和患牙的抗力。1.2.1 根管预备与取蜡核 常规根管预备,取出根内充填物至根长3/4,对充填已久的根管在根管预备时用…     

前牙冠根联合折断的修复前正畸

目的观察正畸牙合向牵引术和牙龈成形术对龈下残根的保存修复治疗效果。方法选择9例患者经过完善根管治疗后,采用正畸牵引方法牵出残根,对于部分龈缘明显高于邻牙的患者,作牙龈成形术恢复牙龈正常状态,固定12周后行核桩烤瓷冠修复。结果9例中有1例上颌中切牙Ⅰ度松动失败,其余8例效果较满意。结论前牙牙根损坏位于龈下釉牙骨质交界处,可行正畸治疗,保留残根进行修复。     

聚碳酸脂冠在前牙美容修复中的应用

前牙冠折、残冠、残根的修复方法很多,作者用聚碳酸脂冠修复,取得较满意的临床效果。现报告如下。 资料和方法 1.临床病例 牙根完好的前牙残冠、残根患者50例,86颗牙。其中上前牙81颗,下前牙5颗。冠折牙30颗,残冠25颗,残根31颗。 2.治疗方法 术前准备:常规根管充填,1～2周无不良反应。 牙体制备:去除软化牙本质,在离龈缘1mm处作台阶状,使修复后牙颈缘与套冠颈缘吻合一致。     

有助于残根修复的牙冠延长术

牙折裂达龈下、或龋坏导致的残根达龈下时,修复常难以进行,残根往往被拔除。然而,若对残根进行完善的根管治疗,再采用一定的方法使牙断缘暴露出来,则残根可以被保留并可进行修复。在暴露残根断缘的方法中,有学者采用牵引方法,将儿童和青少年外伤牙的残根牙缘牵至龈上,但这需要较长的时间和过程,有时还会有回缩的现象[1] 。大多数医生以往多采用牙龈切除术来暴露牙断缘,但随之而来的问题是,在尚未来得及修复时牙龈又恢复至原来水平。因而有的医生在术后第2天就进行修复,有的则用电刀切除牙龈之后立即修复,然而,在修复之后,牙龈往往会有长时间…     

用银汞充填前牙龈下残根后一次性桩冠的体会

桩冠是临床常用的一种修复体，但在前牙严重龋坏的龈下残根和外伤根折面深及龈下时，如作牙根牵引，再做桩冠，又受年龄或其它因素限制，使用桩冠难以修复。我们三年来用银汞恢复牙根残端至龈缘，再做桩冠，经１—３年随访观察，效果满意，现报道如下：资料与方法１ 资料：临床患者４６人，患牙５０颗。其中男性２２例，女性２４例，年龄２２—６５岁，平均年龄４９岁。牙位分布：上中、侧切牙３４颗，上尖牙１１颗，下中、侧切牙３颗，下尖牙２颗。除３颗上中切牙为外伤，其余均属龋坏，残根多在龈下２ｍｍ左右，根管内桩钉多在５—７ｍｍ…     

桩核全冠在残根残冠修复中的临床应用

1　临床资料1.1　一般资料　临床患者 5 0名 ,共 6 5颗牙。其中男性 30人 ,女性 2 0人。患者年龄范围 2 0～ 6 5岁 ,以 30～ 5 5岁为多 ,6 5颗牙中前牙残根 10颗 ,残冠 8颗 ;后牙残根 2 0颗 ,残冠 2 7颗。本组患牙中 ,除有 3颗后牙行塑化治疗外 ,其余 6 2颗牙均行胶尖根管充填术。1.2　修复方法和步骤1.2 .1　牙体预备 :①残冠牙 ,先去除腐质及薄壁弱尖 ,尽量保留健康的牙体组织 ,维持一定冠壁的厚度 ;②残根 ,若是前牙 ,则须将根面的唇斜面制备成斜凹型 ,边缘伸入龈下少许 ,以增加全冠的厚度和强度 ;若是后牙 ,则尽可能将根面的颊斜面制备…     

69例可摘式或固定式覆盖义齿修复的效果观察

目的临床尝试保留残根、残冠和松动牙的义齿修复方法。方法69例105颗残根、残冠和松动牙完善根管治疗和牙周治疗,残冠和松动牙齐龈缘截平。44例80颗覆盖基牙根面上制作金属顶盖或用银汞、树脂充填,行可摘式覆盖义齿修复。25例25颗短根基牙制作金属顶盖后利用邻牙行固定式覆盖义齿修复。追踪观察6个月~4年。结果行可摘式覆盖义齿修复的患者中有2例因牙周病加重拔除覆盖基牙,覆盖义齿组织面衬垫后继续使用。行固定式覆盖义齿修复的患者中有1例因外伤致缺隙两侧的基牙脱落,后行固定式长桥修复。其余患者咀嚼功能均恢复良好,覆盖基牙处的牙槽嵴无明显萎缩。结论掌握好适应证,利用残根、残冠、松动牙行可摘式或固定式覆盖义齿可以取得良好的修复效果。     

龈下残根的保存修复治疗探讨

目的:探讨正畸牵引术和牙龈切除术对龈下残根的保存修复治疗.方法:选择16例病例经过完善根管治疗后,采用正畸牵引方法牵出残根1.5mm～3mm,部分龈缘明显高于邻牙的患者,应作牙龈切除术恢复牙龈正常外形,固定残根2～3个月后行金属烤瓷桩冠修复.结果:16例中,有2例失败,其中1例因剩余的牙根牵出后还有折裂碎片;另1例因牵引距离过长(3mm),牵引周期过长,病人不愿配合,而拔除.其余14例治疗效果较满意.结论:通过正畸牵引术能将位于龈下3mm以内的残根牵引出龈缘,再加上牙龈切除术恢复牙龈正常外形,龈下残根得以保留,使龈下残根的固定美容修复成为可能.     

银汞合金桩用于后牙残根残冠的修复

笔者自1993年起对后牙残根残冠采取完善根管治疗后,进行银汞合金与全冠联合修复,并对150例患者152颗牙进行了随访观察,取得了满意的效果。1.临床资料和方法1.1 临床资料:随访观察的患者中,男性85例,女性65例,年龄12-60岁。病例选择为经过完善根管治疗的后牙残根残冠,牙周组织健康无松动,髓室底牙体组织完整。去净龋坏组织后,残根残冠边缘最低处位于龈上2mm以上,完成根管治疗2周后无临床症状,X线片显示根充为适充,根尖及周围牙槽骨组织正常。1.2 修复方法:去除根充物2/3,保留根端1/3牙胶尖,并略扩大根管;选择成形圈,使成形圈的颈缘与牙颈部…     

高龄老年人残根的根管治疗

目的:总结高龄老年人可保留进行固定修复的残根的根管治疗。方法:对102例134颗残根进行根管治疗或根管欠填需要重新进行根管治疗,根据残根根面所处的位置将残存的牙根分为龈上和龈下2种,采取切除牙龈、确定根管工作长度、根管预备、根管充填等方法完成根管治疗。结果:134颗牙齿的残根根管治疗除2例根尖部完全钙化无法扩通外,其余残根均扩通至根管的狭窄处,并予以严密的根管充填。结论:高龄老年人的残根进行完善的根管治疗后,再进行固定修复是可行的。     

牙胶成形牙龈对龈下残根桩冠修复的效果研究

目的 探讨保存缺损达龈下残冠的方法.方法 对40例49颗缺损达龈下的前牙残根进行完善的根管治疗,使用牙胶进行牙龈成形后再常规核桩冠修复.随访2年半,从患者临床指标方面对修复体进行疗效评价.结果 49颗患牙中, 47颗成功, 2颗失败.患牙牙周情况良好,仅有3例牙龈红肿.失败的2例患者为深覆牙合,重新修复后固位良好,继续随访1年未脱落.结论 利用牙胶对牙龈成形,保存了牙龈的连续性及美观,操作简便,成功率高,对保留缺损达龈下的残根有一定临床应用价值.     

残根残冠的桩核冠修复

近年来我们采用在已经过完善根管治疗的残根残冠牙上,先完成桩核部分,再于核上制作全冠,共修复了137颗患牙,效果满意,现报道如下。　　作者单位:210014南京市中西医结合医院(金和);南京大学附属口腔医院(王羽)　　一、材料和方法我科1996年6月～1999年6月修复的137颗经过完善根管治疗、牙周组织健康、牙根形态正常的残冠、残根牙。104例患者,男性58例,女性46例;年龄16岁～58岁。残冠:牙冠缺损达1/2～3/4,共76颗;残根共61颗,其中龈上残根42颗,龈下≤3ｍｍ～4ｍｍ19颗。二、修复方法1.牙体预备:去除薄弱牙尖、无基釉及倒凹,对于位于龈下的残根…     

137颗残根残冠治疗与修复的临床效果分析

目的 探讨残根残冠经根管治疗与冠修复后的临床治疗效果.方法 选择2001～2005年在门诊收治的137颗残根残冠为研究对象,经根管治疗后行桩核冠修复,随访观察6个月～4年,分析其临床疗效.结果 经6个月～4年随访,137颗患牙中122颗修复成功,8颗牙根出现不同程度的松动,4颗出现龈瘘,1例核桩因继发龋脱落;2例因牙周炎拔牙.结论 在严格选择适应证的前提下,残根残冠经完善根管治疗与冠修复后可达到满意的临床治疗效果.     

前牙龈下残根正畸牵引后冠修复的临床疗效观察

目的探讨前牙龈下残根经正畸牵引后冠修复的临床疗效。方法断面位于龈下1～3mm的前牙残根40颗,行完善根管治疗后正畸牵引,粘接纤维桩,计算机辅助设计与制作（computer-aideddesign/computer-aidedmanufacture,CAD/CAM）全冠。正畸牵引前、后摄X线片,测量残根断缘距牙槽嵴顶的距离;用扩大针标记并测量残根断缘距龈缘的距离;计算牵引距离。冠修复后3、6、24个月复查,评价疗效。结果正畸牵引龈下残根6～8周后,所有残根断缘均超出龈缘。40颗残根断缘距龈缘的平均距离1.15mm;残根断缘距牙槽嵴顶的平均距离3.85mm;平均牵引距离2.59mm。CAD/CAM全冠修复后随访24个月,40颗患牙稳固且牙龈健康,美观效果好,牵引后位置稳定。结论前牙残根经正畸牵引后行冠修复可达到美容和功能兼顾的较好效果。     

前牙龈下残根残冠的修复

目的 探讨保留位于龈下的残根、残冠，进行铸造桩核加金属烤瓷冠修复的方法。方法 对11例（12个牙）根面位于龈下3mm左右的残根、残冠，经根管治疗后，采用烤瓷熔附金属全冠或桩冠修复。结果 经1－4年的临床观察，修复冠稳固，根周无明显炎症。结论 根面位于龈下3mm左右的残根、残冠可予以保留、进行桩冠修复，恢复患者的正常咀嚼功能。     

主副插入式桩核在后牙残冠修复的临床应用

后牙桩核修复常因根管就位道方向不一致造成根管壁侧穿 ,或者缩短桩长度而影响固位力。我科采用主副依次插入式桩核修复后牙残根残冠 ,取得满意效果。材料和方法1.临床资料　 1998.6.～ 2 0 0 0 .2 .用主副依次插入式桩核修复后牙残根残冠 68例 ,年龄 2 0～ 60岁 ,所有牙均已行根管治疗 ,牙周健康 ,患牙无松动。残根残冠边缘平齐或位于龈上者 63个 ,位于龈下 2mm以内 5个。X线片示牙根有足够的长度和直径 ,根充到位。2 .方法 :去除腐化组织及无基釉 ,尽可能多地保留健康牙体 ,尽量在余留牙颈部形成桩冠颈[1] 。后牙没有特别美观要求者考虑…     

正畸联合牙周治疗修复龈下前牙残根的疗效观察

目的：观察通过正畸和牙周治疗方法,使龈下前牙残根经桩核冠达到保存性修复的临床效果。方法：选择26例单颗前牙断端位于龈下3 mm以内的残根,经完善的根管治疗后2周,采用正畸牵引和牙周治疗,牵出龈下残根于龈上,保持患牙及牙龈稳定3个月后,再行桩核冠修复,对修复后的患牙进行2年内的跟踪随访。结果：26例龈下残根经桩核冠修复后,24例修复体边缘密合,无松动,牙龈无炎症。X线片示根尖无阴影,患者对修复效果满意。1例患牙在修复8个月后,出现桩核冠脱落,1例患牙修复14个月时出现牙颈部牙襞裂,修复成功率92．3％。结论：正畸联合牙周治疗对龈下3 mm以内的前牙残根可成功保留,以进行桩核冠固定修复。     

后牙残根、残冠、纵折牙的治疗

随着生活水平的提高 ,以及对自身健康状况的重视 ,人们对牙齿的保留意识也逐渐增强。我科自 1998年来对后牙残根、残冠、纵折牙采取修复治疗的方法 ,取得了满意的疗效 ,现将 196个后牙残根、残冠、纵折牙的修复治疗结果总结如下。1　临床资料1.1　病例选择选择因龋病或襞裂致牙体硬组织毁损达 1/3以上及纵折牙 ,其健康牙体应在龈上 2ｍｍ或龈切后露出根面 2ｍｍ、Ｘ线片显示根管通畅、牙周情况良好的磨牙和前磨牙共 16 7人 196牙 ,其中女 75人 ,男 92人 ,年龄 17～ 6 5岁。1.2　分类及治疗方法①牙体硬组织损毁达 1/3～ 1/2者 :患牙行常规根…