米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗异位妊娠

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为1%,是孕产妇的主要死亡原因之一[1]。近年来未生育者和未婚者的发病率明显升高,保留患者的生育功能显得更加重要。随着血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测的敏感性提高和高分辨率阴道超声的普遍应用,80%异位妊娠在未破裂前得到确诊[2],为临床保守治疗创造了条件,赢得了时间。1临床资料1·1一般资料2005年7月—2006年7月符合米非司酮配伍甲氨蝶呤(MTX)保守治疗的患者31例,年龄20~35岁,平均28岁;有分娩史13例(42%),有流产史26例(84%);未孕5例(16%)。停经时间30~70 d。诊断依据:根据病史、妇科检查…     

中西医结合治疗异位妊娠的观察及护理

<正>我科自2011年5月~2014年5月,共收治异位妊娠患者36例,其中4例保守失败,行手术治疗,32例采用自拟活血化瘀汤配甲氨蝶呤米非司酮治疗,取得了满意的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组36例患者均为我院妇科住院病人,年龄23~35岁,平均25岁,病程15~20天。其中2例患者曾有过一次异位妊娠保守治疗史,1例患者曾有过一侧输卵管妊娠手术史。符合下列条件:1输卵管妊娠孕囊直径小于3cm;2输卵管妊娠未发生破裂或流产;3无明显内出血,无心、肝、肾及血液异常;4血HCG1500U/L。     

药物综合治疗异位妊娠临床40例报告

运用药物综合治疗异位妊娠 ,减少手术创伤 ,又不影响生育 ,同时减少单独用药的毒副作用 ,提高疗效。现介绍如下 :1　资料与方法1 1　病例来源　 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 12月 3年内 ,在我站诊断为异位妊娠的患者 4 0例 ,年龄 19～ 30岁 ,平均 2 4 5岁 ;停经 36～ 70天 ,平均 5 3天 ;下腹隐痛 8例 ,未产妇 32例 ,已产妇 8例 ,有生育要求的 2 8例1 2　病例入选标准　生命体征稳定 ,无明显腹腔内出血表现。B超示异位妊娠包块直径≤ 3cm ,肝肾功能正常 ,外周血白细胞 >4× 10 9/L ,血 β HCG <2 0 0mg/dl(血 β HCG值测定采用上海生物制…     

非手术治疗异位妊娠患者的护理体会

异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,其中以输卵管妊娠为最常见,占异位妊娠的95%左右。近年来由于诊断技术的提高,输卵管妊娠在未发生流产或破裂前已确诊,即早期确诊者增多,有利于对异位妊娠患者进行非手术治疗。2004年12月—2005年12月本院应用非手术方法成功治愈了28例异位妊娠患者,现将护理体会总结如下。1临床资料1·1一般资料本组患者年龄21~43岁,生命体征平稳;有停经史,多为33~45 d;一侧下腹部轻微胀痛感,伴阴道少量点滴状出血,部分患者无腹痛及无阴道流血。血β-HCG测定值5.5~2 000 IU/L,结合B型超声确诊为输卵管妊娠。1·2治疗方法…     

辨证治疗异位妊娠18例

我们辨证治疗异位妊娠疗效显著 ,报告如下。1　临床资料药物保守治疗病例选择原则 :1输卵管妊娠未破裂或输卵管妊娠流产型 ,内出血少。 2输卵管妊娠包块≤ 3cm。 3无活动性内出血 ,生命征稳定。 4无急慢性器质性疾病。 5血β- HCG<10μg/ m l。 6停经 4 5天以内。1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月收治异位妊娠 34例 ,随机分为两组。治疗组 18例 ,平均年龄 (2 8.4± 11.4 )岁 ,平均停经(4 3.1± 1.5 )天 ,血 β- HCG(7.8± 2 .1) μg/ m l。对照组 17例 ,平均年龄 (2 9.6± 10 .3)岁 ,平均停经 (4 2 .5± 1.0 )天 ,血 β- HCG(7.9± 1.5 )μg/…     

天花粉蛋白结合中药治疗异位妊娠50例

异位妊娠（EP）系妇产科常见急腹症。近年发病有增高趋势。笔者自1996年开展天花粉蛋白结合中药治疗异位妊娠科研项目。现将课题结果报告如下：1一般资料本组50例,系1996年4月～1998年6月为本院住院收治输卵管妊娠患者,均有月经史、阴道出血、腹痛等体征,尿或血促绒毛膜性激素（HCG）测定、B超及穿刺等确诊。年龄22～41岁,平均30．2岁,38例有盆腔积液,平段在大于5cm者8例,最大6．6cm。48例有附件包块,直径大于5cm者22例,最大8mc;7例内有胚囊,其余为混合性包块。未生育者13例;有人流史及宫内节育环各34例;剖宫产史1例;第2次…     

中药辅助治疗异位妊娠24例

我们自 1995年以来 ,进行化疗加中药与单纯化疗治疗异位妊娠的对照观察 ,认为中药在改善症状 ,消除体征、缩短病程 ,恢复正常生育功能方面有独到之处 ,现报告如下。临床资料1　诊断标准　 (1)停经或虽无停经但有异常阴道出血及不同程度腹痛 ;(2 )妇科检查子宫小于孕龄大小 ,一侧附件触及包块或无包块但有明显压痛 ;(3)Ｂ超检查宫内未见妊娠囊而一侧附件有包块 ,部分伴子宫直肠窝有液平 ;(4)血 β 促绒毛膜促性腺激素 (β ＨＣＧ) >3 1μｇ/Ｌ(正常值为 <3 1μｇ/Ｌ)。2　资料　 1995年 5月～ 1998年 12月 ,将诊断为异位妊娠的 48例患者随机…     

天花粉与甲氨喋呤治疗异位妊娠的对比研究

目的 :对比两种异位妊娠保守疗法的治疗效果及副反应。方法 :对 80例异位妊娠患者分别采用天花粉 (5 0例 )、甲氨喋呤 (3 0例 )进行治疗。结果 :两组在治愈率、失败率、血β HCG恢复正常天数方面 ,有显著性差异。结论 :天花粉治疗效果更好     

中西医结合治疗未破裂型异位妊娠临床研究

目的 :观察天花粉配伍MTX治疗未破裂型异位妊娠的临床效果。方法 :采用前瞻性研究方法 ,将 6 0例未破裂型异位妊娠患者分为两组。治疗组接受天花粉加MTX治疗 ;对照组 ,单用天花粉治疗。记录两组治疗后血 β HCG降至正常范围所需时间 ,手术治疗率和副反应发生情况。结果 :治疗组治疗后血 β HCG降至正常范围所需时间 (10 77± 2 76天 ) ,明显短于对照组(15 77± 7 4 3天 ) ,有显著的统计学差异 (P <0 0 5 ) ,两组手术治疗率和副反应发生情况无统计学差异 (P >0 0 5 )。结论 :天花粉配伍MTX治疗未破裂型异位妊娠疗效优于单用天花粉。     

中西医结合治疗异位妊娠47例

1999年～ 2 0 0 2年间 ,我们采用中西医结合的方法保守治疗异位妊娠 4 7例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料　4 7例均根据其临床症状、体征 ,血 β- HCG及 B超检查确诊为异位妊娠。年龄 18～ 4 5岁 ,平均 2 8.4岁 ;无生育史 7例 ,有异位妊娠史 3例。其中输卵管妊娠 4 6例 ,宫角妊娠 1例。病例选择无急性腹腔内出血 ,生命体征平稳 ,B超检查和妇科检查妊娠包块直径≤ 5 cm(其中宫角妊娠 1例包块大小为 3.2 cm× 2 .1cm) ,肝肾功能正常 ,白血球≥ 4 .0× 10 9/ L,血小板≥ 10 0× 10 9/ L。2　治疗方法　用中西药消炎、止血 ,7～ 10…     

米非司酮中药并用治疗异位妊娠及对生殖系统影响的研究

笔者自 1995年 6月以来 ,采用米非司酮配合治疗未破裂异位妊娠 ,并随访观察其对生殖系统的影响 ,现报道如下 :1　资料与方法纳入标准　病史、体查、血尿HCG、B超检查确诊异位妊娠未破裂型 ;血HCG <2 0 0 0iu/L ;B超检查示盆腔包块 <5cm ,盆腔积液 <3cm ;患者生命征正常 ,肝肾功能正常 ;患者要求保守治疗 ,或要求尽量保留生育能力。一般资料　选择符合纳入标准的 36例作治疗对象 ,其中有生育要求的 2 1例。年龄 2 1～ 35岁 ,平均 2 7.5岁。停经时间 37～ 5 2天 ,平均 4 3天。阴道不规则少量出血 2 8例 ,下腹轻痛 12例。治疗方法　首次口…     

经阴道彩超在宫外孕诊断中的应用价值

<正>宫外孕亦称异位妊娠,是产科急腹症最常见的一种疾病,发生率约为0.5%~1%,是妊娠产妇死亡主要原因之一。由于经阴道超声(TVS)分辨率高,极大提高了异位妊娠的检出率。使宫外孕在未破裂前能得到确诊成为现实。现对我院2010年1月~2013年9月接诊的宫外孕患者86例分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组86例,年龄18~45岁其中有明确停经史78例(停经时间36~75d),8例停经史不详;77例伴有不同程度的腹     

在异位妊娠保守治疗中不同剂量天花粉对血HCG值动态变化的影响

2000年11月-2004年4月,笔者在对100例异位妊娠患者采用保守治疗中,对天花粉用量与血HCG值的变化进行了观察,现将结果报道如下。1临床资料1.1病例选择观察病例为本院计划生育科收治的异位妊娠患者。入选条件:①一般情况良好,生命体征平稳;②500miu/mL<血HCG<1000miu/mL(酶标免疫     

中西医结合治疗输卵管妊娠18例

1997年 1 2月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,笔者采用宫腔镜下注药 ,配合口服活血化瘀中药 ,治疗 1 8例输卵管妊娠未破者 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料1 8例患者均有停经史 ,阵发性下腹痛 ,并经妇科检查及 B超检查确诊。妇科检查附件区能触及囊性包块 ;B超示子宫腔内无妊娠图象 ,而在输卵管部位可探及不均质性包块 ,其内可见妊娠囊 ,血β绒毛膜促性腺激素 ( HCG)阳性。本组平均年龄2 5 .8± 6.1岁 ,平均孕龄 61 .7± 1 0 .8天 ,血β- HCG平均 30 .6± 1 3.3μg/L,输卵管包块直径 4.9± 1 .1cm,其中左侧输卵管妊娠者 7例 ,右侧者 1 1例。 1 8…     

腹腔镜手术治疗异位妊娠80例

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法:对80例异位妊娠行腹腔镜手术的患者进行临床分析。结果:80例中78例完成腹腔镜手术,失败2例为卵巢妊娠,手术时间70.55±28.45min,术后肛门排气时间18.89±6.45 h,住院天数4.85±1.15 d,血HCG在术后5~35 d恢复正常,平均11.1d,1例患者术后4 d查血HCG反而升高,加用甲氨蝶呤(MTX)50mg/d,3d后HCG逐渐下降至正常。80例随访1~3个月,平均2月,65例保留输卵管者行子宫输卵管造影,双侧输卵管通畅率为86.15%(56/65)。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠安全、疗效确切。     

卵巢妊娠12例临床分析

目的 探讨卵巢妊娠的病因及诊治特点,提高对卵巢妊娠的认识.方法 回顾性分析我院2009年5月到2012年2月收治的12例卵巢妊娠临床病例资料.结果 有人工流产史或清宫史者9例(75%),剖宫产史者2例.5例(41.7%)放置IUD.腹痛是卵巢妊娠最主要症状(100%),其中10例(83.3%)有停经史,7例(58.3%)有不规则阴道流血.术前无1例确诊,均手术治疗并经术后病理确诊.结论 卵巢妊娠可能与宫腔操作、盆腔手术史、盆腔炎性疾病及使用宫内节育器有关.因其临床表现无特异性,应结合血或尿HCG及B超检查以提高术前诊断率.治疗以手术为主,确诊靠病理诊断.     

中西医结合治疗输卵管妊娠25例

1　一般资料本组患者年龄 2 1～ 45岁 ,平均 2 6.4岁 ;初产妇1 0例 ,经产妇 1 5例 ,均经 B超检查证实为输卵管妊娠。其中无明确停经史 3例 ,有人工流产史 1 0例 ,放置宫内节育器 1 2例 ,有剖宫产史 4例 ,附件炎 5例 ,复合妊娠 1例。症状表现 :1就诊症状 :下腹痛 1 0例 ,阴道不规则流血 1 0例 ,停经 2例 ,下腹痛伴阴道流血 3例。2妇科检查 :2 5例均无宫颈举痛 ,2 1例可触及附件区增厚、轻度压痛。 3辅助检查 :2 5例尿 HCG均为阳性 ,血 β-HCG平均 44.3 2 μg/L(8.0 1～ 79.3 5 μg/L) ,B超检查均有附件混合性包块 ,直径平均 2 .3cm(0 .8…     

中西医结合治疗异位妊娠36例临床分析

笔者自 1997年 2月开始使用氨甲喋呤 ( MTX)配伍中草药保守治疗异位妊娠 36例 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　研究对象 :36例均为我院收治的异位妊娠患者 ,年龄 2 5～ 38岁 ,平均孕龄 53天 ( 4 0～ 60 天 )。异位妊娠的诊断根据病史、妇科检查、血 β- HCG及 B超检查。保守治疗的条件为 :1患者生命体征稳定 ;2附件包块 <3.5cm;3有生育要求 ;4输卵管壁完整 ,无活动性出血 ;5血β- HCG<50 0 0～ 60 0 0 m IU/ m L ;6选择性宫颈或宫角妊娠。1.2　方法 :用药前查肝、肾、凝血功能正常 ,外周血WBC>4× 10 9/ L。采用 MTX1…     

米非司酮口服治疗异位妊娠40例临床分析

随着目前医疗水平的提高 ,早期异位妊娠的诊断也逐步提高。为开辟简捷、安全 ,疗效可靠、无损伤、无痛苦的药物治疗异位妊娠新方法。我院自 1994年 1月～19 96年 12月 ,采用米非司酮口服治疗异位妊娠 4 0例 ,获得预期效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择 :4 0例均经血β- HCG检查 ,结合腹部彩色多普勒超声检查确诊。入选标准 :患者一般情况好 ;生命体征正常 ;轻度腹痛或无腹痛 ;停经时间≤ 60天 ;血 β- HCG范围及阴道流血时间不限。血 β- HCG采用放射免疫法检测 (本院及市中心医院放免室 ) ,>144 IU/ L为妊娠。腹部彩色多…     

异位妊娠的中西医结合治疗

异位妊娠是妇科较常见的急腹症 ,由于人流 ,妇科炎症及放环的增加 ,异位妊娠的发病率逐渐增加。随着医学的发展 ,异位妊娠的早期诊断也明显提高。针对异位妊娠的保守治疗方法很多 ,我们采用中西医结合治疗 ,取得了较好的疗效。现报告如下 :1　资料与方法1 1　对象选择 :2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 12月我院共收治异位妊娠 198例 ,其中 6 2例应用保守治疗 ,占同期异位妊娠的 31 31%。年龄 2 0～ 4 2岁 ,停经 5～ 8周 ,也有少数无停经史。 6 2例病人均根据典型病史、体征、B超及β HCG等确诊为异位妊娠未破裂者。1 2　用药指征 :①盆腔包块 …