小角度青少年特发性脊柱侧凸患者弯型的性别差异

目的:探讨小角度青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者弯型是否存在性别差异.方法:274例AIS患者,女性213例,年龄13～18岁(15.3±1.4岁),Risser征3～5(3.7±0.6),Cobb角10°～40°(26.7°±6.1°);男性患者61例,年龄14～18岁(15.7±1.0岁),Risser征3～5(3.5±0.5),Cobb角10°～40°(25.9°±5.9°).对所有患者拍摄前后位全脊柱X线片,然后对X线片检查结果进行分析.并测量冠状面侧凸Cobb角和躯干偏移距离.对不同性别间测量结果进行统计学分析.结果:小角度AIS患者不典型弯型脊柱侧凸的发生率为8.8%,其中男性小典型弯型脊柱侧凸的发病率为16.4%,明显高于女性的6.6%(P<0.05).两组均以单胸弯最为常见,各种典型弯犁在两组中的分布没有显著性差异(P>0.05).在胸弯中,胸椎左侧凸的发生率为3.4%,其中男性患者胸左侧凸的发病率为10.7%,明显高于女性的1.7%(P<0.05).在冠状面上,男性患者的躯干失平衡率为28.3%,明显高于女性的20.1%(P<0.01).结论:小角度AIS各种典型弯型脊柱侧凸的分布没有性别差异.但男性患者小典型弯型脊柱侧凸和冠状面躯干失平衡的发生率明显高于女性患者.     

维生素D及其受体在青少年骨代谢中的作用及对青少年特发性脊柱侧凸患者影响的研究进展

正青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是一种复杂的三维结构性脊柱畸形,临床较为常见(约占全部脊柱侧凸的80%),在青少年人群中发病率约1%~3%,多发生于10~16岁,特别好发于青春期女性~([1])。随着病情的进展AIS患者常形成明显的脊柱畸形,随着畸形的逐渐加剧,不仅会造成身体外观异常、运动功能障碍,     

全基因组关联分析在青少年特发性脊柱侧凸病因学研究中的进展

青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scol-iosis,AIS)是一种发生在青少年时期的三维脊柱畸形.AIS的发病率为1％～4％,女性高于男性[1].其发病机制至今仍不明确,目前公认的病因主要有:遗传学学说(基因相关学说)、激素与代谢学说、骨髓间充质干细胞学说、生物力学学说、神经学说、环...     

青少年特发性脊柱侧凸中骨量丢失研究进展

正青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是指在不存在其他明显病因情况下,青春期儿童出现的三维脊柱畸形~[1-2]。AIS发病年龄在10～18岁,性成熟和生长发育完全停止后自然缓解,其总体发病率为0.47%～5.20%。我国青少年人群中,AIS占脊柱侧凸患者总数的80%以上,是最常见的脊柱畸形之一~[3]。但AIS的具体病因和发病机制至今尚不明确。     

青少年特发性脊柱侧凸患者骨骼生长发育评价的研究进展

<正>脊柱侧凸一直是儿童骨科中最复杂的发育性疾病之一。脊柱侧凸是青少年人群中较常见的一类疾病,青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)在脊柱侧凸中更常见^[1]。AIS多发生在青春期,尤其是女性患者,且具有较高的发病率,流行病学调查显示,AIS在不同人群发病率为0.5%～3%^[2、3]。在我国青少年人群中,发病率达2.4%^[4],且呈逐年增加的趋势,已成为继肥胖、近视后,我国儿童、青少年健康面临的第三大“杀手”。骨骼生长发育潜力在AIS的治疗中起着重要作用,早期筛查和诊断对AIS的支具治疗、手术时机和预后情况起到关键的作用,     

神经系统异常在青少年特发性脊柱侧凸发病学中的作用

青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是最常见的脊柱畸形,占全部脊柱侧凸的74.7%,以女性多见[1]。目前AIS的病因学存在多种假说,包括遗传、骨骼发育异常、内分泌及代谢系统异常、神经系统异常以及结缔组织异常等[2-3]。近年的研究表明,AIS患者的神经系统存在异常表现,提示神经系统异常可能在AIS的发生发展中起着重要作用。本文将对既往AIS患者神经系统异常的相关文献进行综述。     

褪黑素在青少年特发性脊柱侧凸发病中作用的研究进展

<正>青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是临床上常见的脊柱三维畸形,以女性多见,至今病因不明。目前关于AIS病因学研究有很多假说,主要包括遗传因素、神经系统平衡功能异常、生物力学因素及神经内分泌异常等。褪黑素(melatonin,ME)是神经内分泌     

基因组学在青少年特发性脊柱侧凸病因学研究中的应用进展

<正>青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是最常见的脊柱三维畸形,在青少年人群中发病率为1%～4%,女性多于男性[1]。AIS的发病机制至今仍不明确,学者们针对AIS病因提出了众多假说,其中遗传学因素在疾病发生发展中的重要作用受到学者广泛关注。传统AIS遗传学研究主要依赖小样本的家系连锁分析和候选基因关联研究,近年来基因组学的迅速发展为传统遗传学研究做了重要补充。基因组学是指利用大样本、高通量的测序技术在全基因组范围研究基因的结构、功能及其调控,全基因组关联分析、外显子测序以及DNA甲基化测     

生长发育不平衡在特发性脊柱侧凸病因学中的意义

青少年特发性脊柱侧凸(adolescent id iopathicscoliosis,AIS)是最常见的脊柱畸形,其病因学一直是研究的热点。关于AIS的病因有遗传、代谢、神经、内分泌、生长发育异常等众多学说,然而目前尚无一种学说能完全解释AIS的发病机制。近年来,有关AIS患者生长发育不平衡的研究取得了一些进展,主要表现为椎旁肌、脊柱、椎间盘以及神经系统等的生长发育不对称。1椎旁肌生长发育不平衡就生物力学和神经生理学而言,AIS可能是由于人体躯干姿势反射弧异常所造成的。作为这一反射弧的效应器-椎旁肌自然与AIS关系密切,椎旁肌肌力失衡被认为是AIS…     

青少年特发性脊柱侧凸发病机制研究进展

青少年特发性脊柱侧凸 (AdolescentIdiopathicScoliosis,AIS) 是脊柱侧凸中最为常见的一种类型, 到目前为止仍然病因不明。学者们对AIS的自然史进行了研究, 进而对其发病原因提出了许多假说, 包括遗传基因, 神经系统平衡功能异常, 神经内分泌的异常以及躯干生长不平衡等。1     

青少年特发性脊柱侧凸术后女性妊娠相关问题

青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是脊柱在三维结构上的畸形,好发于青少年女性.目前脊柱三维矫形手术仍是中重度AIS有效的治疗手段.AIS术后患者的生存质量评价越来越受到患者与脊柱外科医生的关注和重视,然而AIS好发于年轻女性且大多都处在生育年龄之前,目前对于A...     

脊柱侧弯的微创手术治疗进展

青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是常见的脊柱畸形,最常见于青少年发育期,脊柱侧凸的病因至今仍不甚明了,但它是发病率较高(1%～3%)的一类严重危害青少年身心健康的疾病,严重时不仅影响美观,而且影响胸廓发育和心肺功能.通常的手术方式是采用前后路器械矫形内固定术.本文介绍脊柱侧弯治疗发展历程和近年来微创治疗脊柱侧弯的进展.     

生长发育异常和青少年特发性脊柱侧凸

青少年特发性脊柱侧弯(AdolescentIdiopathicScoliosis ,以下简称AIS)是以脊柱在冠状面上的侧凸、矢状面上的胸椎后凸减少甚至前凸和脊椎在水平面上的旋转为特征的三维畸形,它是最常见的青少年脊柱畸形之一。如果将诊断标准定为Cobb角大于10°,其发病率是3%左右[1] ,邱勇等[1] 发现AIS占整个脊柱侧凸病因学诊断的80 %。目前AIS的发病机理以及进展机制还不明确,有各种不同的假设。由于AIS的发生发展和脊柱生长有着密切的联系,本文拟就AIS患者生长发育的相关研究进行综述。1AIS的生长发育AIS的出现及加重均在青春期生长发育的高峰期…     

褪黑素、5-羟色胺和钙调蛋白在青少年特发性脊柱侧凸发病中的作用

青少年特发性脊柱侧凸（AIS），是一种青春期发病的脊柱不对称性旋转畸形。AIS的发病率为1．5％～3％，男女发病比例约为1：2．1，并且随着弯度的增长，女性比例逐渐增大；弯度分布主要集中在10～20°，约占90％。关于AIS病因的假说众多，本文通过文献回顾，仅对内分泌学说中的褪黑素、5-羟色胺和钙调蛋白展开讨论。[第一段]     

雌激素及其受体在青少年特发性脊柱侧凸病因学中的研究进展

青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是脊柱畸形中常见的一类,以女性多见,病因尚不明确.脊柱畸形导致患者的心肺功能受损,严重者可危及生命;同时也影响青少年患者尤其是女性患者的心理健康成长[1].目前对于AIS病因学的研究主要集中在基因遗传学机制、脊柱生长发育不对称、激素的作用等多个方面.在对激素的有关研究中,雌激素及其受体在参与青春期发育及骨骼生长方面具有重要作用,一直受到专家学者们的关注.本文就目前国内外有关雌激素及其受体在AIS病因学中的研究进展作一简要综述.     

青少年特发性脊柱侧凸患者体感诱发电位的特点及与Cobb角的关系

目的 分析不同Cobb角青少年特发性脊柱侧凸(AIS)体感诱发电位(SEP)的异常模式,探讨其在AIS发病机制中的作用.方法 回顾性分析2001年9月至2007年9月治疗的489例AIS患者(AIS组)的术前SEP的峰潜伏期及左、右侧峰潜伏期差值,并与45例年龄匹配的健康青少年(对照组)的SEP相比较.SEP波形消失、峰潜伏期延长及峰潜伏期不对称定义为SEP异常的标准.计算AIS组SEP异常发生率,并分析SEP异常与侧凸严重程度的相关性.结果 AIS组峰潜伏期(身高校正)较对照组略高,但无统计学意义.AIS组左右侧峰潜伏期差值显著高于对照组.489例AIS中SEP异常者共有166例,其中波形单侧或双侧消失17例(10.2%),单侧潜伏期延长50例(30.1%),两侧均延长38例(22.9%),两侧不对称120例(72.3%).根据不同侧凸严重程度分组分析,结果提示SEP异常与侧凸严重程度无关.结论 部分AIS患者存在体感传导通路异常,其可能为AIS的原发性因素,可能在AIS的发病机制中起着重要的作用.     

青少年特发性脊柱侧凸患者的心理特征分析

目的:分析青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者的心理特征,并与普通人群进行比较,为AIS患者的心理干预提供依据.方法:对2006年9月～2008年10月门诊或住院的46例AIS患者进行心理学评分,并和同年龄段的50例健康青少年志愿者(对照组)的评分进行比较,同时比较男女患者之间以及轻度(10°～40°)、中度(41°～90°)和重度(>90°)脊柱侧凸患者之间评分的差异.评分采用第四军医大学心理学教研室推荐的症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)、抑郁自评量表(self-rating depressive scale,SDS)和焦虑自评量表(self-ratinganxiety scale,SAS),所有量表均由患者及志愿者本人独立完成,由我校心理学教研室进行统一分析.结果:AIS患者SCL-90躯体化、人际敏感、抑郁症状、焦虑症状、偏执症状评分均显著高于对照组(P<0.05),而强迫症状、敌对症状、恐怖症状和精神病性评分与对照组比较无显著性差异(P>0.05).对照组中男性的SDS和SAS评分与女性比较无显著性差异(P>0.05),AIS组女性患者的SDS和SAS评分均显著高于男性患者(P<0.05),AIS组女性患者的SDS和SAS评分与对照组女性比较有显著性差异(P<0.05),男性患者与对照组男性比较有显著性差异(P<0.05).重度脊柱侧凸患者的SDS和SAS评分明显高于轻、中度脊柱侧凸患者(P<0.05),但轻、中度患者间评分无显著性差异(P>0.05).结论:AIS患者的心理特征为躯体化、敏感、偏执、抑郁和焦虑,女性患者较男性更易发生抑郁和焦虑,重度脊柱侧凸患者心理异常较中、轻度脊柱侧凸患者更为明显.     

青少年特发性脊柱侧凸仿真模型的建立

青少年特发性脊柱侧凸(AIS)占特发性脊柱侧凸病例的80%,约占青少年人口的2%～3%[1、2].     

青少年特发性脊柱侧凸上胸弯与术后双肩平衡的相关问题探讨

肩部平衡是青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）畸形评估的重要内容。有学者认为,肩部平衡、肩胛骨畸形及腰部不对称占整体畸形评估的75%,显著影响患者的自身满意度。由于肩部平衡与上胸弯的关系密切,正确处理上胸弯、合理选择融合上端椎至关重要。然而,AIS矫形术后肩部不平衡、甚至加重的情况时有发生,国内外报道其发生率约为16%~38%[1~3]。深入认识AIS患者肩部平衡机制,合理处理上胸弯,是AIS矫形术中需要把握的重要环节。     

特发性脊柱侧凸脊髓异常的MRI评价

脊柱侧凸是一种常见的脊柱畸形,其中特发性脊柱侧凸约占70%,其在儿童青少年中的发病率约为1%～3%.随着影像学检查的深入,尤其是MRI在特发性脊柱侧凸中的应用,越来越多的脊髓异常被发现,其意义尚待进一步探讨.