强化医学生临床实习的教学管理

临床实习是医学教育的主要组成部分,它是衔接医学理论与医学实践的重要桥梁,也是培养优秀合格的医学人才重要环节.对临床实习科学合理的教学管理是非常必要,可以使临床教学工作有条不紊地进行,为提高医学生的实践能力提供强有力的保障,同时还能促进医院的发展与进步[1].随着现代医学模式的转变以及医学知识的快速更新,传统的医学教学模式已不能适应时代的发展,如何寻求一种科学合理的教学管理模式是当前研究的热点问题之一.为了强化医学生临床实习的教学管理,提高临床教学质量,本文总结了我院临床实习中的教学管理经验,现报告如下.     

提高高原军事医学人才实践能力的路径探索

我校高原军事医学系是培养高原医学人才的唯一院校专业系,学生在这里将学习自然科学、社会科学、高原医学、基础医学和临床医学等知识,为将来从事高原医学医疗和研究储备知识和技能[1].在人才培养过程中,我校将学生的实践能力培养放在核心地位,以期学生能良好适应高原复杂的履职环境.多年来,为增强高原军事医学人才的实践能力,我们做了以下探讨.     

角色扮演法在《老年护理学》实践教学中的应用

角色扮演(role play)是一种使人暂时置身于他人的社会位置,并按这一位置所要求的方式和态度行事,以增进人们对他人社会角色及自身原有角色的理解,从而更有效履行自己角色的心理学技术.这一技术最初是由Moreno于20世纪30年代为心理治疗的目的而创始,后来被运用到教育学领域中,被称为"role play teaching",简称为"RPT".由于角色扮演法实施起来生动活泼,互动性强,如今已被广泛应用于教育、管理、医疗等领域[1-2].相关研究认为对医学生而言,角色扮演法是一种重要的教学方法,可提高教学的有效性,能促进学生的评判性思维能力及沟通能力[3-7].目前,我国已进入快速老龄化阶段,但老年护理教育尚处于起步阶段,本研究通过将角色扮演法应用到<老年护理学>实践教学过程中,评估它对老年护理学实践教学的作用,摸索适宜老年护理教学的新模式、新方法.     

日本核与放射事故医学应急体系及思考

核与放射事故医学应急是整个核应急工作的重要组成部分.其主要任务是对受照射人员进行及时、正确的医学处理,最大限度地减少人员伤亡和远期危害,有效地保护公众的安全与健康.为解决核与放射事故后的医学救援问题,国际原子能机构(IAEA)推荐了医学应急处理原则和一般程序[1-3].欧美一些发达国家在建立核与放射事故医学应急的体制机构方面积累了不少先进经验[4-5].我国也已经建立了比较完整的核与放射事故医学应急救援体系,并且开展了一系列医学应急准备工作[6-8].     

医学本科生临床见习现状的调查及分析

目的了解医学本科生临床见习现状,分析临床见习中存在的问题,为医学院校进一步完善见习管理制度,提高见习质量．培养高素质综合型医学人才提供理论依据。方法采用自行设计的调查问卷随机抽取川北医学院1000名医学生进行调查,对问卷数据采用SPSS 17．0软件进行统计学分析处理。结果临床见习实践机会少（84％）,见习相关培训力度差（81.37％）是该校见习管理现状不完善的主要影响因素。见习生临床见习重视程度,学习积极性,是否主动接触患者．自我认可度等不同心理行为均对见习质量影响有显著性差异（P〈0．01）,61．94％的学生完全不了解卫生医疗法律法规。结论医学本科生临床见习受医学院见习管理制度不完善,教学资源不足,见习生医疗卫生法律法规认知低,见习生心理行为失衡等多种原因影响。     

基于PACS中医院校医学影像学临床技能自主学习能力培养

<正>医学影像学是一门实践性很强的学科,临床实际读片技能是医学生整体知识结构的重要组成部分,对医学人才培养具有重要意义[1],在中医院校医学生的培养中也不例外。自主学习能力是创新人才的基本素质之一,为培养和提高中医院校医学生的自主学习能力,提高临床实际读片技能,近年来我们教研室在基于PACS临床技能培训的教学中进行了一些自主学习能力的培养与研究,获得了较好的教学效果,也得到绝大部分学生的认可。     

医学研究生心理健康状况调查及影响因素分析

医学研究生作为一个特殊的群体,承受着生活、学习、情感、就业等方面的巨大压力,并且由于学历层次高,自我期望高,面对压力时更容易产生激烈的心理冲突,影响心理健康状况。有调查显示,医学研究生的心理健康状况不容乐观。如何针对医学研究生的心理特点和心理健康现状有效开展心理健康教育,尤显重要。笔者通过问卷调查的形式调查医学研究生的心理健康水平,旨在为其心理健康教育提供参考依据,以期提高医学研究生心理健康水平。     

军医大学新生综合素质现状调查

随着医学教育模式的改变,医学生综合素质教育在医学教育中的地位越来越显著.由于未来工作的特殊性,军医大学生是一个特殊的医学生群体.他们不但需要掌握常规的医学知识和医疗技能,同时还要具备应对战时和各种突发事件的医疗保障能力.这对军医大学生的个人素质提出了更高的要求.因此,大学期间综合素质培养对其今后工作中的作用更加凸现.为了解军医大学新生入校时的综合素质现状,本研究对某军医大学医学本科新生进行综合素质现状调查,分析存在的问题,以期为入校后的教育提供参考依据.     

非洲维和官兵心理健康及其影响因素研究

目的 探讨非洲三国(尼日利亚、纳米比亚、加纳)维和官兵心理健康水平及其影响因素.方法 采用随机整群抽样法,运用<中国军人心理健康量表(CMMHS)>和<社会支持量表(SSRS)>评价280名非洲三国维和官兵心理健康状况.于参加维和行动的第7天和第120天各评测1次,并对所得数据进行统计分析.结果 除人际关系敏感因子外,非洲维和官兵在第120天时的CMMHS及SSRS总分和各因子分均低第7天(t=2.18～11.76,P<0.05或0.01).维和官兵的心理健康总分、焦虑、抑郁、恐怖、精神病性、躯体化及社会支持各因子分前后两次测评差异均有统计学意义(P<0.05).其中,加纳维和官兵的社会支持因子分较尼日利亚、纳米比亚维和官兵高,纳米比亚官兵焦虑因子分较尼日利亚官兵低(F=6.77～118.15,P<0.05或0.01).多因素分析显示,受教育年限与心理健康总分呈负相关(r=-0.1196,P<0.05),强迫因子分与年龄、军龄、受教育年限和职务呈负相关(r=-0.1658～-0.1226,P<0.05或0.01).影响维和官兵心理健康的危险因素主要是受教育年限和社会支持(t=-1.977～1.698;P=0.04～0.09).结论 非洲三国的维和官兵心理健康受到不同程度的影响,受教育年限和社会支持是其主要影响因素.     

执行多样化军事任务军人心理应激的多因素研究

执行多样化军事任务是我军在新时期面临的一项新任务.执行任务时,官兵经常性处于急性或慢性心理应激状态[1].如何有效降低任务官兵心理应激反应,减少军事应激损伤,对促进官兵身心健康,提高部队战斗力具有重要意义.目前国内外关于军人执行某一具体军事任务时心理应激及相关影响因素的研究较多[2-3],但多采用横向比较,缺乏纵向跟踪研究,对执行不同性质和类型军事任务军人心理应激之间有何共性和特异性的研究报道相对缺乏.本研究采用量化研究和结构式访谈相结合的方式,对近3年执行过多样化军事任务的1222名军人心理应激及相关影响因素进行纵向跟踪式研究,为任务部队心理健康教育提供科学依据.     

本科护生职业价值观的调查

职业价值观是价值观在职业选择上的体现,是人们对待职业的一种信念和态度,在职业生活中表现出来的一种价值取向[1].学生的职业价值观可以反映其职业选择的倾向.长期以来,我国的护理教育以中专教育为主,护士学历较低.随着护理教育事业的发展,高学历护士的比例不断提高,但目前临床上未根据护士的学历予以适当分工,因而,护士的社会地位较低,长期受到歧视.受社会大文化的影响,本科护生对职业的看法难免妄自菲薄,很大程度上影响了其专业稳定性.为了解本科护生的择业态度和行为意向,笔者对本科护生的职业价值观进行调查,以期为有针对性地开展教学指导工作提供参考.     

基层医院手术室护患关系探讨

随着社会进步与医学科学的发展,对护理工作提出了更高的要求,患者不仅需要精湛的医疗技术,更需要人文关怀和人性化沟通的精神[1].护患关系成了医学发展研究的重要课题.手术室的护理工作除了配合麻师医生进行麻醉和手术医生实施手术外,另一重要的工作职责是考虑手术患者的心理、社会因素对手术效果的影响.护患关系是护士与患者及亲友在一种特殊环境中交感互动形式的短暂人际关系,是护理过程中涉及范围最广泛、影响最复杂的人际关系,是当前护理心理学、社会学中研究的重要课题之一[2].     

首届卫生士官生心理健康状况的调查分析

目的:评估首届卫生士官生的心理健康状况,了解基层部队的心理卫生工作,为院校心理健康教育提供参考.方法:采用UPI对我校2003年入学的首届卫生士官生120人的心理健康进行普查.结果:39.16%士官生可能存在心理问题需要咨询和关注,但比率低于同期调查的本科生及入伍新兵.结论:首届卫生士官的心理素质较高;基层部队的心理卫生工作比较落后;院校应加大力度培养部队急需的心理卫生人才.     

某部野外驻训前后官兵生活质量和心理健康状况调查

在当今世界,心理健康问题愈来愈被人们关注,也是部队面临的严峻课题[1-2].军事训练是军人掌握军事技能必不可少的手段,为适应各种作战条件,部队常组织野外驻训.而野外环境的艰苦性、装备技术的复杂性以及模拟的现代战争场景,会使参训官兵产生不良的心理应激,影响心理健康[3-4].笔者调查的某部每年都要进行较长时间的野外驻训,由于驻训时间长,环境恶劣,训练任务重,无论是躯体上还是心理上,都给官兵造成了很大的影响.为了解该部队野外驻训前后官兵生活质量和心理健康状况,课题组对该部官兵驻训前和驻训后分别进行了问卷调查,总结分析官兵驻训前后生活质量和心理健康变化情况,为有关部门制定相应措施提供参考.     

基于预防医学专业社区医学课程的教学改革

随着医疗卫生体制改革深入和医疗保险制度的不断完善,尤其是我国社区卫生服务的蓬勃发展,社区医学学科以加速发展趋势被社会及城乡居民广泛认可。传统的生物医学模式正向着生物—心理—社会医学模式转变,在处于改革和转型过程的中国,最能充分体现医学模式的这种转变,正是社区医疗卫生服务工作。为适应我国医疗卫生体制改革和社区卫生服务发展需要,培养具有现代健康观并能胜任社区卫生服务工作的应用型人才是国家和政府对当代医学生的基本要求,更是赋予预防医学专业学生的社会责任。因此,医学生,尤其是预防医学专业学生开展社区医学课程的教学改革势在必行。     

提高内科临床见习效果的体会

临床见习是临床医学教育的重要环节，是衔接基础理论与临床实习的桥梁，对培养医学生临床思维、临床意识、临床技能和适应社会的能力具有重要的作用。是医学生转变为医生的必由之路。因此抓紧此期教育，提高学生见习教学质量是培养优秀医学人才的关键。而内科系统内容繁多，见习时间相对较短，如何最大程度提高学生的学习兴趣，在有限的时间内学习更多的临床知识，关键在于合理安排课程，改进教学方法，发挥学生主观能动性，促进见习质量的提高。笔者结合临床见习带教的经历，浅谈带好内科临床见习课的体会。     

脊柱脊髓损伤研究的现状

1 脊柱脊髓损伤概况 无论是平时或战时,脊柱脊髓损伤始终是创伤骨科、神经外科和急救医学所面临的难题之一.早于公元前2500年,脊柱脊髓损伤即引起古埃及医学的关注,但至今仍未获得实质性进展[1].由于此种创伤不仅危及个人、累及家庭和单位,而且在群体发生时,也会殃及大众而成为社会问题,因此各国政府都极为重视.     

医学人体模型在急诊医学实习教学中的应用

急诊医学是一门实践性很强的学科,急诊科医师需要具有扎实的理论基础知识.临床实习是理论与实践相结合的重要环节 ,如何培养学生的实践技能,使学生将理论知识和临床实践相结合,提高他们的临床思维能力和临床技能是临床实习教学的重要任务.但是急诊急救的基本技能内容较多,对医学实习生来说操作复杂,而且急诊病人病情危急,直接让实习医师参与临床实践可能延误治疗[1,2].我们引进了一系列医学人体模型,让医学实习生在人体模型上先进行急诊急救各项基本操作,进行考核后再在老师指导下实际操作.为了解这种方法的教学效果,在急诊医学实习带教过程中,我们将这种教学方法与传统教学方法的教学效果进行了对比研究[3] .     

中国卫生飞机体系建设的思考

卫生飞机是用于伤病员空运医疗后送和医学救援的航空器,既可以是专用的飞机医院或救护飞机,也可以是临时加改装的各类客机、运输机和直升机.因其鲜明的技术特色,卫生飞机的应用已成为发达国家不可或缺的国家级卫勤保障手段[1]. 一、发展卫生飞机的意义 1.卫生飞机适应社会发展的需求:随着社会现代化的进程,经济日益全球化的特性决定了国家利益的日渐全球化.卫生资源的配置和应用也由水平参差不齐的小区域自足逐渐向大区域高端共享的合理目标发展.这就要求伤病员能够更快捷地到达或在医疗机构间转运[2].     

轻度创伤性脑损伤患者脑静息态默认网络研究进展

创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是指由外力引起的大脑功能或病理学的改变[1].近年来,随着社会的发展和交通工具的盛行,其发病率明显上升,据世界卫生组织(WHO)报告,每年每10万人中约有150～300人遭受头部创伤,预计到2020年,TBI将成为影响全球疾病伤残率与死亡率的第3大因素[2].在TBI中,轻度创伤性脑损伤(mild traumatic brain injury,mTBI)占据绝大部分,对于多数mTBI患者,传统影像检查技术CT及常规MRI均难以发现病灶,但其临床症状不一,不同程度地影响患者的生活质量,是颅脑损伤患者中不可忽视的一大群体.2002年,美国康复医学学会对mTBI定义如下:(1)患者短暂失去意识＜30 min;(2)道格拉斯评分为13～15分;(3)患者对受伤前后短时间内发生的事件失忆,但不超过24 h;(4)患者有事故发生时的精神状态变化(如眩晕感,无方向感,精神迷乱);(5)患者有暂时性或持续性的局部性神经功能缺损.以上症状符合1项即可诊断为mTBI[3].mTBI通常缺乏明确的影像学诊断指标,所以寻求一种敏感又可靠的影像生物学指标是众多学者研究的热点之一.