阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合治疗严重骨质流失和骨质疏松性骨折

背景:阿仑膦酸钠和阿法骨化醇均可抑制骨质疏松性骨折患者骨转换,增加骨矿物密度.目的:观察阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合治疗患有严重骨质流失和骨质疏松性骨折患者的效果.方法:纳入严重骨质流失和骨质疏松性骨折患者,进行阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合治疗2年.结果与结论:相比治疗前,阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合治疗后患者腰椎骨密度增加(P<0.05),随后尿Ⅰ型胶原N末端肽水平和血清碱性磷酸酶活性减少(P<0.05).证实,阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合治疗患有严重的骨质流失和骨质疏松性骨折患者疗效好.     

阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合治疗严重骨质流失和骨质疏松性骨折

背景：阿仑膦酸钠和阿法骨化醇均可抑制骨质疏松性骨折患者骨转换,增加骨矿物密度。目的：观察阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合治疗患有严重骨质流失和骨质疏松性骨折患者的效果。方法：纳入严重骨质流失和骨质疏松性骨折患者,进行阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合治疗2年。结果与结论：相比治疗前,阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合治疗后患者腰椎骨密度增加（P〈0.05）,随后尿Ⅰ型胶原N末端肽水平和血清碱性磷酸酶活性减少（P〈0.05）。证实,阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合治疗患有严重的骨质流失和骨质疏松性骨折患者疗效好。     

阿法骨化醇联合阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松症的效果及对患者骨代谢的影响

目的分析阿法骨化醇联合阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松症(OP)的效果及对患者骨代谢的影响。方法选取我院2018年11月至2020年5月收治的118例老年OP患者,将其随机分为对照组(59例,阿法骨化醇)和试验组(59例,阿法骨化醇联合阿仑膦酸钠)。比较两组治疗效果。结果治疗后,试验组S-Ca、S-P、BMD、TGF-β1及IGF-1水平均明显高于对照组(P<0.05),OC、BALP、TRACP-5b、TNF-α水平及VAS、ODI评分均明显低于对照组(P<0.05)。试验组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论阿法骨化醇联合阿仑膦酸钠治疗老年OP的临床效果显著,能够有效改善患者体内骨代谢指标和细胞因子水平,减轻患者疼痛,提高患者活动能力。     

阿法骨化醇软胶囊联合阿仑膦酸钠维D3片治疗老年骨质疏松症的临床效果分析

目的 探讨老年骨质疏松症（Osteoporosis, OP）采用阿法骨化醇软胶囊联合阿仑膦酸钠维D3片治疗的临床效果。方法 选取2021年4月—2023年4月北京积水潭医院贵州医院收治的116例老年OP患者为研究对象,以随机数表法分成研究组（n=58,阿法骨化醇软胶囊联合阿仑膦酸钠维D3片治疗）和对照组（n=58,阿仑膦酸钠维D3片治疗）,比较两组临床疗效、骨密度、视觉模拟评分法（Visual Analogue Scales, VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry Disability Index, ODI）评分。结果 研究组治疗总有效率为96.55%(56/58),较对照组的84.48%(49/58)更高,差异有统计学意义（χ2=4.921,P<0.05）。治疗后,两组骨密度增加,且研究组较对照组更高,差异有统计学意义（P均<0.05）;治疗后两组VAS、ODI评分下降,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 老年OP患者采用阿法骨化醇软胶囊与阿仑膦酸钠维D3片联合治疗,能够促进临床疗效提高,改善其骨密度水平,降低疼痛程度,...     

药物预防全髋关节置换后继发假体周围骨溶解的5年随机对照评价

背景:全髋关节置换后出现轻微的骨溶解,如果能找到理想的药物治疗,不但可减轻痛苦,还可节省医疗费用。目的:观察阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合应用预防全髋关节置换后假体周围骨溶解的效果。方法:75例股骨颈骨折患者行骨水泥型人工髋关节置换后随机分为3组,治疗组给予阿仑膦酸钠和阿法骨化醇口服联合治疗、对照组给予复方氨基酸螯合钙胶囊口服治疗,空白组正常饮食。随访1,3,5年,检测假体周围骨密度值变化、髋关节功能评分,5年后进行影像学评价。结果与结论:髋关节置换后3,5年治疗组骨密度值高于对照组和空白组(P<0.05),置换后5年治疗组骨溶解率低于对照组和空白组(P<0.05)。结果显示阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合应用,在预防髋关节假体置换后继发骨溶解发生的过程中起到了一定的积极作用。     

药物预防全髋关节置换后继发假体周围骨溶解的5年随机对照评价

背景：全髋关节置换后出现轻微的骨溶解,如果能找到理想的药物治疗,不但可减轻痛苦,还可节省医疗费用。目的：观察阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合应用预防全髋关节置换后假体周围骨溶解的效果。方法：75例股骨颈骨折患者行骨水泥型人工髋关节置换后随机分为3组,治疗组给予阿仑膦酸钠和阿法骨化醇口服联合治疗、对照组给予复方氨基酸螯合钙胶囊口服治疗,空白组正常饮食。随访1,3,5年,检测假体周围骨密度值变化、髋关节功能评分,5年后进行影像学评价。结果与结论：髋关节置换后3,5年治疗组骨密度值高于对照组和空白组（P〈0.05）,置换后5年治疗组骨溶解率低于对照组和空白组（P〈0.05）。结果显示阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合应用,在预防髋关节假体置换后继发骨溶解发生的过程中起到了一定的积极作用。     

阿仑膦酸钠对老年人群骨代谢的短、中期影响

入选2013年1月~2014年1月来我院就诊的患有原发性骨质疏松症的临床确诊患者56例,按治疗方式的不同分入观察组30例,对照组26例,观察组进行阿仑膦酸钠十钙剂十阿法骨化醇联合疗法,对照组仅进行钙剂+阿法骨化醇疗法,两组均治疗半年,治疗后比较两组3、6个月及停药3个月后两组间骨代谢及骨合成指标情况。结果观察组、对照组的治疗3、6个月后、停药3个月后B-crosslap(1型胶原交联C端肽)骨吸收指标显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗3、6个月后total PINP(Ⅰ型前胶原氨基末端前肽)、N-MID(Osteocalin)(N端骨钙素)所反映的骨合成指标与对照组无差异(P0.05)。阿仑膦酸钠可持续抑制骨吸收指标,但仍然保留一定的骨吸收率。     

阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇胶丸对老年骨质疏松症患者的临床研究

目的：探讨阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇胶丸对老年骨质疏松症患者骨代谢、骨密度的影响。方法：将医院2021年6月至2022年6月收治的老年骨质疏松症患者70例按随机双盲法分为两组，各35例。对照组给予阿法骨化醇治疗，研究组采用阿仑膦酸钠+阿法骨化醇治疗。对比两组临床疗效，治疗前后疼痛程度（翻身、负重、前屈后伸及自发性痛）、骨密度（BMD）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、骨代谢指标[血钙（Ca）、骨钙素（OC）、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b（TRACP-5b）、骨源性碱性磷酸酶（BALP）]及不良反应发生情况。结果：研究组治疗总有效率为94.29%，高于对照组的77.14%（P＜0.05）。研究组治疗后疼痛评分（翻身、负重、前屈后伸及自发性痛）均比对照组低（P＜0.05）。研究组治疗后股骨颈、腰椎L2~L4、ward三角区BMD和Ca水平高于对照组，ODI评分和血清OC、TRACP-5b、BALP水平均低于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较相当（5.71% vs 8.57%，P＞0.05）。结论：阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇胶丸治疗老年骨质疏松症的疗效确切，可有效增加骨密度，缓解患者疼痛，改善骨代谢，提高活动能力。     

阿仑膦酸钠对长期服用糖皮质激素女性系统性红斑狼疮患者骨密度的影响

目的：评价联合阿仑膦酸钠和碳酸钙维生素D对非绝经期系统性红斑狼疮（SLE）患者长期应用糖皮质激素（GCS）所造成的骨量丢失的有效性和安全性。方法：116例绝经前期SLE患者随机分为观察组和对照组各58例,均每日2次给予碳酸钙维生素D300mg治疗,观察组同时加服阿仑膦酸钠70mg/周。结果：治疗6个月后,2组血钙、血磷含量与治疗前比较均差异无显著性意义;碱性磷酸酶及全段甲状旁腺激素含量均低于治疗前,且观察组明显低于对照组（P〈0.05）;腰椎和股骨颈骨密度检测2组均较治疗前上升,且观察组明显高于对照组（P〈0.05）。结论：女性SLE患者联合阿仑膦酸钠能有效改善GCS长期应用所造成的骨量丢失,增加骨密度,最大限度的预防骨质疏松的发生。     

双磷酸盐类药物联合骨化三醇对乳腺癌内分泌治疗引起的骨质疏松症患者骨密度的影响

目的分析双磷酸盐类药物联合骨化三醇在乳腺癌内分泌治疗引起的骨质疏松症患者中的应用效果。方法选取因乳腺癌内分泌治疗引发骨质疏松症的患者159例,分为A组、B组、C组,每组53例。A组采用骨化三醇治疗, B组采用骨化三醇联合双磷酸盐类药物阿仑膦酸钠治疗, C组采用骨化三醇联合双磷酸盐类药物伊班膦酸钠治疗。比较3组骨代谢指标、免疫细胞因子、关节痛、骨密度、临床疗效及不良反应。结果与A组、B组比较, C组抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、Ⅰ型原胶原分子N-端前肽(PINP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、关节疼痛评分降低,白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-β_1(TGF-β_1)、骨密度升高,差异有统计学意义(P0.05)。与A组、B组比较, C组总有效率较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论双磷酸盐类药物联合骨化三醇可增强乳腺癌内分泌治疗引起的骨质疏松症患者的免疫功能,改善骨代谢异常,提高骨密度,其中以双磷酸盐类药物伊班膦酸钠效果最佳。     

阿仑膦酸钠联合辛伐他汀对老年性骨质疏松伴高脂血症患者的疗效观察

目的观察阿仑膦酸钠片联合降血脂药物对伴有高脂血症的老年性骨质疏松患者的临床疗效。方法将42例老年性骨质疏松症伴高血脂患者分为三组,联合治疗组16例,口服阿仑膦酸钠片和辛伐他汀;阿仑膦酸钠片单独治疗组16例,仅服阿仑膦酸钠片;辛伐他汀单独治疗组10例,仅服辛伐他汀,观察6个月,观察治疗前后临床疗效、积分、腰椎及股骨颈的骨密度(BMD)和血脂等生化指标的变化。结果联合治疗组的总有效率为93.8%,明显高于阿仑膦酸钠片单独治疗组的86.7%(P<0.01)和辛伐他汀单独治疗组的0%(P<0.01)。三组治疗后BMD均有明显上升,但联合治疗组上升幅度大于单独治疗组(P<0.01)。联合治疗组和辛伐他汀治疗组的血脂下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05),阿仑膦酸钠片单独治疗组的血脂也有下降,但无统计学意义。结论降血脂药物辛伐他汀对阿仑膦酸钠片治疗骨质疏松具有协同作用。     

阿仑膦酸盐预防和治疗男性骨质疏松症疗效的系统评价

目的评价阿仑膦酸盐预防和治疗男性骨质疏松症的效果和可能的不良反应。方法电子检索:MEDLINE(1990-2005)、EMBASE(1990-2005)、 Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2005年第3期)、Current Controlled Trials、The National Research Register、中国生物医学义献数据库 (1990-2005)和中文科技期刊全文数据库(1990-2005)、中文学术期刊全文数据库(1990-2005),并手工检索相关领域其他杂志。检索时间截止至2005年11月。所有检索均不受语种限制。纳入以有骨质疏松症高危风险或患骨质疏松症男性为研究对象、比较阿仑膦酸盐与其它疗法疗效的随机对照试验,评价纳入研究的质量,并用RevMan 4．28软件进行Meta分析。结果共纳入7个随机对照试验,包括817例患者。Meta分析结果显示,阿仑膦酸盐 钙剂对提高骨质疏松症高危男性患者腰椎骨密度的作用优于单用钙剂[SMD 0．59,95％CI(0．15,1．03),P=0．009];对于降低骨折风险,阿仑膦酸盐 钙剂与单用钙剂相似;对于降低脊柱骨折的风险,2年以上疗程的阿仑膦酸盐治疗优于α-骨化醇,但是对于非脊椎骨折,两者疗效相似;阿仑膦酸盐提高骨密度的效果优于α-骨化醇、钙剂;在预防骨质疏松症、提高骨密度方面,阿仑膦酸盐不如降钙素、α-骨化醇、甲状旁腺激素;阿仑膦酸盐联合甲状旁腺激素优于单独使用阿仑膦酸盐;阿仑膦酸盐联合甲状旁腺激素与单独使用甲状旁腺激素比较,两者对提高骨密度的疗效相似。结论阿仑膦酸盐预防和治疗男性骨质疏松症的疗效优于钙剂;对于提高骨密度,阿仑膦酸盐不如降钙素、α-骨化醇;长期使用阿仑膦酸盐比α-骨化醇更能减少脊柱骨折的风险。阿仑膦酸盐联合甲状旁腺激素与单用甲状旁腺激素比较,两者在治疗男性骨质疏松症方面的效果相似。今后尚需开展更多高质量特别是多中心研究以增加证据的强度。     

阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗对绝经后女性糖尿病伴骨质疏松症患者动脉硬化的影响

目的探究阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗对绝经后女性糖尿病伴骨质疏松症(OP)患者动脉硬化的影响。方法将2011年2月至2013年6月期间内60例绝经后女性糖尿病伴骨质疏松症患者纳入本次研究,随机均衡分为研究组、对照组,每组30例。研究组选择阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗,对照组单纯采用骨化三醇进行治疗,治疗周期持续12个月。治疗后检测患者动脉硬化相关指标,对两种治疗方式进行比较。结果治疗前,两组中膜厚度(IMT)、斑块评分(PS)数据差异无统计学意义(t=0.310,P0.05;t=0.263,P0.05)。研究组治疗后IMT、PS较治疗前均无显著性变化(P0.05),对照组治疗后IMT、PS较治疗前显著增加(P0.05),且研究组治疗后的IMT、PS均较对照组的低(t=3.297,P0.05,t=3.590,P0.05)。治疗1年后,研究组IMT进展患者比率为10.00%(3/30),低于对照组53.33%(16/30),差异有统计学意义(χ2=11.091,P0.05);研究组PS进展患者比率为16.67%(5/30),明显低于对照组66.67%(20/30),差异有显著性(χ2=15.429,P0.05)。结论阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗可有效延缓绝经后糖尿病合并骨质疏松患者动脉粥样硬化进展,值得进一步推广应用。     

阿仑膦酸钠对绝经后女性骨质疏松症患者动脉粥样硬化影响的研究

目的探讨阿仑膦酸钠对绝经后女性骨质疏松症患者动脉粥样硬化的影响。方法选取我院96例绝经后女性骨质疏松症患者,随机分为实验组(51例)和对照组(45例),2组患者均进行常规药物治疗(调脂、抗血小板聚集、补充阿法骨化醇等),实验组患者给予阿仑膦酸钠70mg口服,每周1次,疗程6个月。比较治疗前后2组患者的骨密度(BMD)、踝臂指数(ABI)、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、颈动脉粥样斑块积分(PI)、血脂各组分及超敏C反应蛋白(hs-CR)的变化。结果实验组患者治疗后BMD、ABI、CIMT、PI、总胆固醇、甘油三酯及hs-CRP与对照组比较,差异有显著性(P0.05或0.01),2组患者治疗后高密度脂蛋白和低密度脂蛋白比较,差异无显著性(P0.05);2组患者治疗期间发生不良反应的差异无显著性(P0.05)。结论阿仑膦酸钠可以改善绝经后女性骨质疏松症患者动脉粥样硬化的程度,降低动脉硬化并发症风险。     

阿仑膦酸钠联合脉冲电磁场治疗老年女性原发性骨质疏松症的临床观察

目的观察阿仑膦酸钠联合脉冲电磁场治疗老年女性原发性骨质疏松症的疗效。方法52例老年女性原发性骨质疏松症患者随机分成两组:对照组(26例),口服复方碳酸钙;治疗组(26例)口服复方碳酸钙及阿仑膦酸钠,同时采用骨质疏松治疗仪进行治疗;观察患者骨痛的缓解情况并分别检测治疗前和治疗后6个月右侧跟骨超声振幅衰减值(BUA)和超声声速(SOS)变化。结果治疗组患者骨痛明显缓解,总有效率达96.2%,而对照组为38.5%(P<0.01);治疗组BUA及SOS较治疗前明显升高(P<0.05),而对照组治疗前后无明显变化(P>0.05);治疗后治疗组BUA及SOS与对照组相比显著升高(P<0.05)。结论阿仑膦酸钠联合脉冲电磁场治疗老年女性原发性骨质疏松症有肯定疗效。     

原发性肾脏病患者糖皮质激素性骨质疏松预防用药最佳时间段的探讨

目的探讨原发性肾脏病患者糖皮质激素性骨质疏松预防用药的最佳时间段。方法将应用糖皮质激素治疗的原发性肾小球疾病患者61例随机分为2组，均予阿法骨化醇0．5μg/d口服，碳酸钙750mg每日3次口服；30例服用6个月，31例服用1年。治疗前及治疗后6、12个月时检测患者腰椎（L2-L4）及股骨颈骨密度，同时测定血钙、24h尿蛋白定量、血清白蛋白等常规生化指标。结果2组患者6个月和12个月时腰椎、股骨颈骨密度与治疗前相比均无明显变化（P〉0．05）。结论慢性肾脏病患者应用糖皮质激素的同时予以阿法骨化醇0．5μg/d加钙剂应用6个月可以预防其骨丢失。     

阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗糖尿病伴骨质疏松症

目的:观察阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗糖尿病伴骨质疏松症的效果.方法:用阿仑膦酸钠(福善美)70 mg每周1次联合钙尔奇D 60 mg每日1次,治疗糖尿病伴骨质疏松症38例6个月.观察治疗前后腰椎、股骨骨密度、肝肾功能、血钙变化.以视觉模拟评分(VAS)法在治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月对疼痛进行评定.结果:VAS疼痛评分治疗后比治疗前显著降低(P<0.05),L2～4及股骨颈、股骨粗隆、华氏三角区骨密度治疗后较治疗前显著增加,差异有统计学意义(P<0.01),肝肾功能治疗前后无明显变化.血清钙治疗前后无明显变化.结论:阿仑膦酸钠(福善美)联合钙尔奇D治疗糖尿病伴骨质疏松症能显著减轻疼痛,增加腰椎、股骨骨密度,长期服药不影响肝、肾功能及血钙浓度.有较好的治疗效果和安全性.     

甲巯咪唑联合阿仑膦酸钠对甲状腺功能亢进症患者血清骨代谢指标的影响

目的 探讨甲巯咪唑联合阿仑膦酸钠对甲状腺功能亢进症患者血清骨代谢指标的影响.方法 将102例甲状腺功能亢进症患者按照随机数字表法分为两组,每组51例.两组均给予给予甲巯咪唑片治疗,研究组在此基础上给予阿仑膦酸钠片治疗,观察3个月.治疗前后比较两组血清骨钙素、骨特异性碱性磷酸酶、降钙素、促甲状腺激素、游离三碘甲腺原氨酸、...     

阿仑膦酸钠联合脉冲电磁场治疗原发性骨质疏松症的临床观察

目的观察阿仑膦酸钠联合脉冲电磁场(PEMFs)治疗对原发性骨质疏松症(POP)患者骨痛、骨密度(BMD)的影响。方法收集POP合并有明显腰背痛和/或髋膝部疼痛的患者80例,其中男28例,女52例。年龄65~87岁,平均(70±13)岁。随机分为治疗组40例,对照组40例。治疗组先用阿仑膦酸钠联合PEMFs治疗8周,此后采用阿仑膦酸钠连续治疗12个月,对照组采用阿仑膦酸钠治疗12个月,2组均每日服用氨基酸螯合钙胶囊胶囊2000mg/d(含元素钙460mg,维生素D3400IU)。治疗前及治疗后第1、2、4、8周分别测定患者视觉模拟痛疼评分(VAS),治疗前后对两组患者进行腰椎及股骨颈BMD测量。结果①治疗组治疗1、2、4、8周后,骨痛平均缓解率分别为46.72%69%84.72%93.45%,与对照组相比较均有显著性差异(P0.01)。②治疗12个月后,治疗组腰椎、股骨颈BMD平均提高率分别为8.61%、6.41%,与对照组相比有显著性差异(P0.05)。结论阿仑膦酸钠联合PEMFs治疗可进一步提高POP患者的BMD,快速缓解骨痛症状。     

鲑降钙素联合阿仑膦酸钠及碳酸钙D3治疗老年性骨质疏松症的临床研究

目的：分析在阿仑膦酸钠及碳酸钙D3基础上加用鲑降钙素对老年性骨质疏松症的疗效影响。方法：选取2019年6月~2020年12月收治的70例老年性骨质疏松症患者作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组和对照组各35例,对照组采用阿仑膦酸钠联合碳酸钙D3进行治疗,观察组在对照组基础上增加鲑降钙素联合治疗,比较两组患者治疗前后骨密度、骨痛程度、治疗效果及生活质量。结果：治疗后观察组患者L2~L4、股骨颈及髋部骨密度均大于对照组（P＜0.05）,观察组患者视觉模拟疼痛评分较对照组低（P＜0.05）,观察组治疗总有效率较对照组高（P＜0.05）,观察组日本骨质疏松症生活质量问卷评分高于对照组（P＜0.05）。结论：鲑降钙素、阿仑膦酸钠及碳酸钙D3联用可提高老年性骨质疏松症患者的骨密度,缓解骨痛,增强疗效,改善患者的生活质量。