一例儿童H5N1型禽流感肺炎的CT表现

患儿男，6岁。因突起发热、畏寒，伴阵发性咳嗽1d，于2005年12月25日入县医院。曾予以抗结核和抗感染治疗无效，近2周来咳嗽加重，并出现胸闷、气促，伴有头痛、肌肉酸痛、乏力，遂转入湖南省儿童医院治疗。体检：体温39～41℃，急性重病容，精神差。呼吸快，左侧胸廓略凹陷，左下肺叩诊呈实音，左肺呼吸音减低，有大量中细湿啰音。右肺呼吸音可，少量细湿啰音，心率110次／min，律齐。腹平软，肝肋下2．5cm，脾未扪及，肠鸣音正常。     

破伤风合并肺部阴沟肠杆菌感染1例报告

病例 男性，40岁，2周前右足趾不慎被石头砸伤，疼痛明显，出少量鲜红色血液，伤口被瘀泥覆盖，未到医院治疗及注射破伤风疫苗；3d后出现咳嗽、咳痰、咽痛，最近1d出现抽搐、气促于2006年4月25日14时10分急诊入科。查体：体温37．9℃，脉搏110次／min，呼吸25次／min，血压90／60mmHg，神志清楚，苦笑面容，牙关紧闭，头后仰，四肢肌肉痉挛，下肢伸直，两手握拳；双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音；心率110次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹肌呈板状，全腹无压痛、反跳痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。     

支气管肺类癌并肺炎性假瘤一例

病例资料 患者,女,37岁。7年前因发热、咳嗽到本院诊治,行CT检查后给予抗感染治疗。1个月前病人受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰,再次行CT检查后住院治疗。查体：T39．2℃,P80次／分,R18次/分,Bp125／75mmHg。双肺呼吸音粗,右上肺呼吸音低,双肺散在干湿性哕音,以湿哕音为著。血常规：白细胞计数11．64×10^9／l,中性粒细胞66．5％,血红蛋白及血小板计数正常。     

非霍奇金淋巴瘤致长期高热1例

患者女,36岁。无明确诱因出现发热、乏力、大汗及全身酸痛不适,曾在多家医院治疗。上述症状反复出现,体温多在39℃以上,体重下降明显。入院查体：体温40．3℃,脉搏120／min,呼吸28次／min,血压105／75mmHg。精神萎靡,双肺呼吸音粗糙,可闻及干湿啰音。血常规：RBC3．8×10^12／L,WBC6．0×10^9／L,N0．85,Hb110g／L,PLT179×10^9／L,     

青年肺结核小量咯血致肺不张1例

病人，男，24岁。因发热、咳嗽7d。左侧胸痛3d以肺结核入院。入院查体：体温：38．2℃，脉搏105次／min，呼吸16次／min，血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）．双肺呼吸音清晰，未闻及啰音；胸片示：左肺门斑片状密度增高影。入院后给予异烟肼0．3g1次／d，利福平0．45g1次／d，吡嗪酰胺0．5g3次／d，乙胺丁醇0.75g1次／d四联强化抗结核并喷托维林、雾化吸入嗽平止咳对症治疗。     

氟哌啶醇致高度房室传导阻滞1例

病人，男，85岁。反复咳嗽、咳痰20年加重伴发热2d。体温37．6℃，脉搏80次／min，血压135／75mmHg(1mmHg=0．1333kPa)。唇无紫绀，颈静脉无怒张，桶状胸，叩诊双肺过清音，听诊两肺呼吸音粗，双肺下部可闻及少许湿性啰音，右肺可闻少许哮鸣音，心率96次／min，律不齐，心音强弱不等。腹部检查未见异常，双下肢无水肿。诊断：(1)     

1例急性心肌梗死疗养员急救和转运的护理

病例疗养员，男，70岁，2007年5月15日来院疗养，入院时一般情况好，T36．4℃，P70次／minBP140／80mmHg，入院诊断：（1）高血压3级；（2）冠心病；（3）糖尿病。2007年5月18日0时30分突感胸闷、气喘、呼吸困难、咳嗽、咯泡沫样痰，听诊双肺部湿哕音，BP140／80mmHg，HR110次／min，R30次／min急查床边心电图，示广泛前壁心肌梗死。诊断：急性心肌梗死并发左心衰、急性肺水肿。经吸氧、利尿、强心等抢救措施，病情得到控制后，平安转运至上级医院治疗。     

支气管内膜结核引起慢性咳嗽误诊为咳嗽变异性哮喘1例

患者,女性,22岁,反复咳嗽2年,在当地医院摄胸片未见异常,曾反复抗炎、抗过敏治疗无明显好转,在某医院诊断咳嗽变异性哮喘,予口服强的松片10mg／次,每日2次,以后布地耐德干粉剂300μg/次,每日2次治疗,咳嗽症状持续无改善,于2008—07—15来我院,查体：左上肺闻及哮呜音。胸部CT诊断左上叶肺不张,支气管镜检查左主支气管狭窄,管腔内可见干酪样组织,病变处刷检找到抗酸杆菌,活检病理为肉芽肿性改变,诊断左侧肺结核,予抗结核治疗,症状减轻。     

阿奇霉素干混悬剂致血管神经性水肿l例

患儿,女性,3岁6个月。因发热、咳嗽、流清涕1周而于2011-04-18日就诊。查体：T38．2°C,P112／min,R26／min,体重15kg。神志清楚,咽部充血,双侧扁桃体I度肿大,唇无发绀,双肺呼吸音略粗,未闻及干湿哕音,心率112／min,律齐,脑膜刺激征阴性,余无阳性体征。X线胸部正位片示：双肺纹理增粗。血常规检查示：单核细胞增多,中性粒细胞减少,小细胞性红细胞。     

结核性脑膜炎合并带状疱疹1例

1病例报告 患者男,19岁。因发烧、盗汗、咳嗽和咳痰2周入院。查体：体温39℃,脉搏92／min,呼吸20次／min,血压75／55mmHg,反应稍显迟钝,浅表淋巴结未触及,双肺叩清音,听诊双肺呼吸音粗,双上肺未闻及异常呼吸音、干湿罗音和胸膜摩擦音;心脏检查未见异常;胸部平片示双上肺可见斑片、点状模糊影;血沉38mm/h;结核菌素试验阳性。诊断：双肺结核。给予异烟肼0．3g／次,每天1次;利福平0．45g／次,每天1次;乙胺丁醇0．75g／次,每天1次;吡嗪酰胺0．5g／次,每天3次。     

布地奈德致接触性皮炎1例

1临床资料 患者，男，83岁，主因“间断咳嗽，咳痰20余年，加重2周”于2009年4月12日入院。既往无药物过敏史。入院查体：T36．5℃，P74次／min，R24次，min，BP130／70mmHg。桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在哮鸣音及少许湿哕音。心界不大，心率74次／min，心律不齐，偶有早搏，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹（-），双手无皮疹及脱屑，双下肢无浮肿。     

纤维素性炎1例报告及相关文献复习

患者男性,51岁,无明显诱因出现阵发咳嗽、咯血4天,于2007年12月17日入院。咯血呈暗红色大血块,咯血量约50．100ml／天。无结核、喘息及心脏疾病史。查体：BP120／80mmHg,P78次／min,R20次／min,T36．8℃。神志清楚,呼吸平稳。无贫血貌,肺部呼吸音粗糙,     

空洞性中央型肺癌罕见转移一例

患者男,65岁.反复咳嗽、咳痰3年(持续2～3个月/年),经抗生素治疗后病情改善.6天前因受凉后感上述症状加重,伴发热、胸痛、气促(以活动时为甚).体检:体温37.8℃,脉搏108次/min,R 22次/min,Bp 105/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).右肺呼吸音低,可闻及干湿啰音.心音低钝,心律齐无杂音.腹部肝脾未触及,肠鸣音存在.临床诊断:慢性支气管炎并肺部感染;肺源性心脏病.     

表现为高T3血症的多发性骨髓瘤1例

病例 女性,70岁,因"反复咳嗽、咳痰14余年,复发伴加重半月余"入住医院呼吸与重症医学科.6年前在医院住院,诊断为"慢阻肺".人院查体:双肺呼吸音低,呼吸频率稍快,22次/min,双下肺可闻及哮鸣音,右下肺可闻及少量湿啰音.辅助检查:血常规:HGB 74 g/L.患者甲状腺功能及血清球蛋白及白蛋白检查情况见表1,甲功...     

右胸腔多发巨大成熟囊性畸胎瘤1例

病人，男，43岁。咳嗽、咳痰1月余，加重并胸闷气促10d。入院查体：体温36．2℃，脉搏76次／min，呼吸20次／min，血压90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），腹部平软，未见肠型及蠕动波，肝脾肋下未触及，上腹部无压痛，未触及肿块。右中下肺语颤音减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音低，未闻及干、湿哕音。     

头孢唑啉钠致过敏性休克1例

患者男,42岁。因咳嗽、咳痰1周到卫生队就诊。查体：体温36．7℃,脉搏79／min,呼吸20次／rain,血压105／75mmHg。精神正常,咽部红肿充血,扁桃体未见肿大。双肺呼吸音粗,未闻及干湿哕音。胸部x线片检查无阳性表现。患者既往体健,药物过敏史不详。     

吸入油漆气雾致肺水肿1例

病人，男，45岁。半小时前，在室内用喷枪喷漆，未戴口罩，室内温度在36℃以上，半小时后，患者自感胸闷、胸痛、心慌、继而出现气促，口唇发紫。查体：脉搏122次／min。呼吸30次／min，双肺呼吸音粗糙，可闻及少量湿啰音。胸片示肺纹理增多，边缘模糊。给予吸氧、地塞米松40mg，呋塞米40mg静注，1次／6h。维持电解质平衡，预防感染等对症治疗，病人逐渐好转，6d后治愈。     

胰体横断伤延误诊治1例并文献复习

病例男性,22岁,因“高处坠落伤致上腹部疼痛30 h,加重伴恶心、呕吐6 h”入院。患者1 d前不慎自10 m高处坠下,感上腹部疼痛不适,急到当地医院就诊,腹部超声提示肝实质内回声杂乱,余未见明显异常。给予对症、观察治疗。6h前感上腹部疼痛加重,且伴恶性、呕吐,遂转至我院。查体：T37．3℃,P62次／min,R20次／min,BP110／70mmHg,急性痛苦面容,被动屈曲体位,左上腹可见3．0cm×3．0cm皮肤擦伤,剑突下触压痛明显,墨菲征（-）,双下腹轻压痛,肝区叩击痛（＋）,脾、双肾区叩击痛（-）,移动性浊音（＋）,肠鸣音弱1～2次／min。辅助检查：胸片未见肋骨骨折,膈下无游离气体。     

韦格纳肉芽肿继发心包炎及感染性休克1例

1病例报告患者男,18岁。因胸闷、胸痛、呼吸困难伴咳嗽、咳痰20天就诊。查体：体温37．2＂C,呼吸30次／min,心率127／min,血压133／81mmHg。双上肺呼吸音粗,双下肺呼吸音消失,可闻及摩擦音;心律齐。上腹部剑突下压痛,无反跳痛、肌紧张,于右肋下约6cm处触及肝下界,质硬（如触鼻尖）,脾未触及。实验室检查：白细胞计数25．4×10。／L,中性粒细胞0．88。胸部CT示：（1）双肺多发圆形结节样变,考虑“韦格纳肉芽肿”可能性大;     

硝酸吸入性肺炎一例

患者 男，46岁。因工作中误吸入硝酸气体后出现刺激性咳嗽，感胸闷、呼吸困难，脱离工作环境后症状有减轻。2d始痰中带血、胸闷、活动后喘气加重，至夜间不能平卧于15d后入院。体检：血压140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），呼吸40次／min，脉搏89次／min，体温37．3℃。唇不发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音略低，无声嘶，少许湿性啰音，心律齐，双下肢无水肿。