成功救治溴氰菊酯中毒1例

病例男，56岁，自服2．5％溴氰菊酯约100ml后，出现上腹部烧灼感，恶心、呕吐，口鼻分泌物增多，表情淡漠，烦躁不安，肌束震颤，胸闷，心悸，2h后送入当地县医院，给予清水洗胃、输液治疗（具体用药不祥）。症状无缓解，并偶发四肢抽搐，约6h后急转入我院急诊科救治。     

海螺中毒死亡1例

患者,男,43岁。因"胸闷、气短、心悸伴口唇、四肢发麻30 min"来我院就诊。既往体健,无慢性病史及药物过敏史。当天患者就餐食用海螺、海鲜食品,约4 h后,出现胸闷、气短、心悸,伴口唇、四肢发麻,无头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等症状。查体:P 72/min,R 19/min,BP 130/80 mmHg,神志清、精神差,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部软,全腹无压痛及反跳痛,肠鸣音正常(2～3/min)。心电图示:右束支传导阻滞;其他     

民航女乘务员重症低钠血症一例

一、临床资料患者，女性，２４岁，民航女乘务员。１９９８年１月执行成都至拉萨航班任务过程中，感头晕、乏力、感觉迟钝、全身虚汗、倒地，随即出现四肢抽搐，头部后仰，双眼紧闭，约２ｍｉｍ～３ｍｉｍ后自行停止。有恶心，但无呕吐及腹泻、无意识丧失、无口吐白沫、无...     

成功救治老年急性上消化道出血合并腹股沟斜疝1例

病例男,80岁,主因：“腹痛、解黑便伴头晕、心悸、乏力15h”,于2011年1月22日入解放军59医院消化内科就诊。患者于当日晨6：00无明显诱因出现腹部疼痛,为阵发性钝痛,无牵涉痛及向他处放射,并解黑色软便1次,量约100ml。否认进食动物内脏、铋剂等。     

口服步长脑心通胶囊致过敏性紫癜1例

病人，男，56岁。因“胸闷、心悸、气短”诊断为冠心病，给予步长脑心通胶囊4粒，口服1h后即出现全身皮肤瘙痒，四肢可见鲜红色斑疹。立即给予静脉注射地塞米松注射液10mg、维生素C注射液2g后，皮肤瘙痒好转，但皮疹未消退。无发热、恶心、呕吐、腹疼及腹泻。患者否认药物过敏史。     

急性酒精中毒临床与病理1例

急性酒精中毒临床与病理１例１０００９１北京解放军第３０９医院陈晓星，刘培霞，李树林中国图书资料分类号Ｒ１３５．１患者，男性，１９岁，农民。１９９２年９月２４日晚饮白酒约６００ｍｌ后，出现意识不清，频繁呕吐，呼吸急促，阵发性四肢抽搐。于酒后２６ｈ入我院...     

脑结核球破裂致结核性脑膜炎1例

<正>男,12岁。因发热、头痛、呕吐5 d,烦躁、四肢发凉12 h入院。5 d前无诱因出现发热38.5℃,无寒战;伴无规律性前额阵发性疼痛,非喷射状呕吐3~4次/d,为胃内容物。当地医院头颅CT示右侧脑实质大片低密度影,给予甘露醇、头孢曲松钠、地塞米松等治疗4 d,头痛呕吐缓解,体温未降,于入院前1 d自行停药,入院当日体温39.5℃,头痛加重、频繁呕吐,且入院前4 h四肢皮肤发凉,伴烦躁不安,小便减少。我院以     

女乘务员重症低钠血症1例

1病例报告 患，女．24岁，空中乘务员。1998年1月执行成都至拉萨航班任务过程中感头晕、乏力、感觉迟钝、全身虚汗、倒地，随即出现四肢抽搐．头部后仰．双眼紧闭，约2～3分钟后抽搐自行停止。有恶心．但无呕吐及腹泻，无意识丧失、口吐白沫及大小便失禁。随机返回成都后，再次出现与上述类同的多次抽搐，     

单系统特殊部位朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例

患者男,46岁。无明显诱因颈部疼痛伴左上肢麻木乏力1月余,后四肢均出现麻木乏力,遂入我院。患者入院前于当地医院行颈椎MRI检查,发现C4椎体及附件、C3-5硬脊膜、右颈部肌肉异常强化,考虑转移性病变。体格检查发现,患者右颈部肿大淋巴结,大小约2.0cm×1.5cm,质硬,无明显压痛;四肢肌力减低,左上肢约0级,右上肢约3级,双下肢约4级,四肢感觉存在。颈椎MRI平扫+增强显示:C4椎体及附件骨质破坏(图1,2);C2-6水平椎管内、外(沿神经袖向两侧椎管外)及右侧椎旁软组织内占位(图3,4),呈等T_(1)等T_(2)信号,边界不清,局部肌间隙消失,脊髓受压,增强后明显强化(图5)。     

原发性醛固酮增多症致反复阿斯综合征发作1例

病例女性，51岁，因头昏、心悸5年，反复发作性意识丧失2年，加重5d入院。于5年前出现头昏、心悸，未就诊。2年前出现发作性意识丧失，四肢抽搐，持续10余分钟后自行清醒，醒后对发作情况无记忆，约2～3个月发作一次，多次在外院诊断为“癫痫”，治疗无效。5d前开始发作频率增加，（2～3）次／d，症状同前。入院前刚发作1次，入院时血压120／70mmHg，     

基底核区脑出血伴精神异常1例

1病例报告 患者男，68岁。入院前2h出现神志不清、不能言语，无四肢抽搐和大小便失禁；在急诊科检查时出现恶心、呕吐。既往有高血压和糖尿病病史，无精神疾病。查体：体温36．5℃，脉搏84／min，呼吸22次／min，血压190／95mmHg。     

心房颤动致多脏器栓塞1例

<正>1临床资料患者男,61岁。因胸闷1 d,剑突下疼痛7 h于2020年12月17日入院,既往高血压病史20年。患者1 d前无明显诱因出现胸闷,伴冷汗,伴黑矇及四肢乏力,症状持续约30 min后缓解,未重视。患者入院前7 h出现剑突下疼痛,呈闷痛,伴恶心、呕吐,呈非喷射样,呕吐物为胃内容物,伴大汗,胸痛持续不缓解。查体:痛苦面容,神志清,血压199/130 mmHg     

普通变异性免疫缺陷病1例

患者,女,13岁。以突发晕厥3h于2009—06—15入院。3h前上体育课中感心悸、乏力,随即晕倒,约1min清醒,无抽搐、恶心、呕吐、头痛、大小便失禁,由120送我院急诊科,体温37．2℃,血糖4．2mmol／L、血红蛋白66g/L,ECG示窦性心动过速,以贫血待查收住我科。     

低钾血症伴癔症1例

病例女性，18岁。因军训时出现四肢进行性乏力2d余人院。患者既往体健，人院2d前军训时突然出现四肢无力、头昏、呼吸急促，无腹泻。随后去当地校医院诊治，未行任何检查，经输液治疗后，自感头昏、呼吸急促缓解，遂出院休息。9月25日18：00左右再次出现呼吸急促、头昏、四肢无力，自感较前加重，随即入我院就诊。     

17α-羟化酶缺陷症1例

病人，女，25岁。19年前出现四肢无力，抬头困难，当地医院查血钾低，口服氯化钾后症状好转，未坚持服用。13年前学校体检发现血压较高(140／?mmHg)，未重视。至19岁时，无月经来潮，遂至我院门诊就诊，给予“乙烯雌酚”口服行人工月经周期，但患者未坚持服用。6d前晚饭后突然出现头痛，以枕部为著，伴恶心、呕吐，非喷射性，心悸、胸     

系统性红斑狼疮致尿毒症并毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)1例

病例男,34岁,患者于2000年1月无明显诱因出现面部及四肢红斑、关节疼痛,院外诊断"系统性红斑狼疮",肾穿提示:局灶增生性改变.给予雷公藤、强的松、环磷酰胺冲击治疗及"自体干细胞移植"治疗.2009年2月出现全身浮肿伴乏力、恶心、呕吐,查血肌酐596.1 μmol/L,开始行维持性血液透析治疗.2009年11月始患者体重明显下降,心悸、怕热、皮肤瘙痒,反复出现腹泻,给予对症治疗效果均不理想.     

食用苹果致过敏性休克1例

<正>病人,男,20岁,战士。空腹食用苹果(约重90 g)后约8 min,出现头晕、乏力、心悸、呼吸困难,继而出现恶心、呕吐(呕吐物为胃内容物),全身皮肤见散在皮疹伴瘙痒。患者既往有食苹果过敏史,无家族史,无鸡蛋、海鲜、花粉等过敏史。查体:脉搏125次/min,呼吸40次/min,血压85/55 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识模糊,呼吸     

颅内幕上下多发脑膜瘤1例

<正>患者女性,30岁。因"阵发性左侧肢体麻木乏力10h"入院。入院前10h患者出现左侧肢体麻木乏力,伴头晕、视物旋转、恶心呕吐,症状可自行缓解,至入院时上述症状总计发作4次,每次持续时间约3min。入院查体:意识清,精神可,无思维及定向障碍,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏,颈软无抵抗,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,浅深反射存在,双侧巴氏征阴性。头颅MRI示(图1)两侧额部中线区(胼胝体膝部前上方)可见多发团块状异常信号,部分病灶     

系统性红斑狼疮合并可逆性后部白质脑病综合征1例

病例女,32岁,因＂间断性双下肢水肿10 d,意识障碍1 d＂入院。患者于10 d前无明显诱因出现双下肢水肿,呈凹陷性,在我院门诊诊治无明显好转,下肢水肿逐渐加重,蔓延至颜面部。1 d前出现呕吐,呕吐物为胃内容物且量多,伴头晕、头痛。入院前1 h出现抽搐,双眼上翻,四肢抖动,呼之不应,给予安定肌注后缓解;但意识不清,烦躁不安。入科查体：血压203/139 mmHg,意识模糊、躁动,     

系统性硬皮病1例报告

硬皮病是一种胶原性疾病,可分为系统性硬皮病和局限性硬皮病两种。我院一例系统性硬皮病临床和X线表现都很典型故报告如下。 女性,58岁。二十年前患者无诱因出现全身皮肤痛痒,主要表现在面部、颈部及手足部皮肤。皮肤由潮红色,逐渐加深呈青紫色,每年春季皮肤肿胀明显,并伴有四肢乏力,1987年后,逐渐出现心悸、气