多层螺旋CT诊断小儿支气管异物一例

病例资料　男 ,11个月。发热、咳嗽、呼吸困难 5ｄ入院。体温 3 8.5℃ ,右肺呼吸音消失 ,左肺过清音。胸片示右肺不张 ,原因待查 ,左肺代偿性肺气肿。急诊多层螺旋ＣＴ (ｍｕｌｔｉｓｌｉｃｅｓｐｉｒａｌＣＴ ,ＭＳＣＴ)薄层轴位扫描见右全肺不张 ,纵隔右移 ,于右主支气管部位见一椭圆形高密度影 ,右侧少量胸水 (图 1)。图像后处理多平面重建 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｐｌａｎａｒｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ,ＭＰＲ)于冠状面显示右主支气管开口处腔内高密度灶 ,大小 1.0ｃｍ× 0 .6ｃｍ ,ＣＴ值 86ＨＵ(图 2 ) ;表面遮盖法 (ｓｕｒｆａｃｅｓ…     

多层螺旋CT三维重建技术在髋臼骨折中的临床应用

目的　探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术在髋臼骨折分型中的临床应用。方法　收集 2 0名髋臼骨折患者共 2 0个髋臼行多层螺旋CT容积扫描。将扫描数据经薄层重建行髋臼三维重建处理 (3D)及多平面重建 (MPR) ,三维重建图像与手术所见相对照。结果　在手术的 17个髋臼中 ,髋臼三维重建图像与手术中骨科医师所见完全一致。结论　MSCT髋臼三维重建图像质量可与大体标本相媲美 ,有利于髋臼骨折术前的正确分型 ,具有很大的优越性及良好的应用前景     

多层螺旋CT容积扫描及三维重建在颅骨骨折诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT容积扫描及三维重建技术在脑颅骨骨折诊断中的应用价值。方法对临床确诊的47例颅骨骨折患者术前行多层螺旋CT检查,并根据外伤部位进行容积扫描及三维重建。结果分析层厚为6 mm的横断面图像,发现颅骨骨折43例。容积扫描后行三维重建,47例颅骨骨折均被发现。结论多层螺旋CT容积扫描及三维重建技术用于颅骨骨折诊断确诊率较高。     

多层螺旋CT肺动脉造影在肺栓塞诊断中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT肺动脉造影薄层扫描及三维重建技术在肺栓塞（PE）诊断中的应用阶值。方法：对35例临床确诊为肺栓塞的患者进行多层螺旋CT肺动脉造影薄层扫描结合三维重建后处理技术（曲面重建（CPR）、容积显示重建（VR））作影像后处理。结果：中央型PE20例．周围型PE8例，混合型PE7例。结合多层螺旋CT肺动脉造影轴位图像和三维重建图像都得到了诊断。结论：多层螺旋CT肺动脉造影薄层扫描结合三维重建后处理技术对肺栓塞可以做出可靠的诊断，     

多层螺旋CT三维重建成像技术在输尿管病变中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT三维重建成像技术对输尿管病变检查的临床价值。方法:回顾性分析临床怀疑的泌尿系统病变25例,所有病例在行螺旋CT增强扫描前均做了静脉尿路造影或逆行肾盂造影。扫描图像减薄,层厚1.25 mm,层间距1 mm。所有数据传入工作站进行三维重建,并对重建后输尿管图像与CT轴位平扫图像及X线平片对比分析。结果:三维重建泌尿系图像清晰显示输尿管空间结构。结论:多层螺旋CT三维重建技术获得的图像能以最优形式清晰、立体地显示输尿管解剖结构及空间位置关系。     

多层螺旋CT非增强三维重建诊断急性阑尾炎的价值探讨

目的探讨多层螺旋CT非增强三维重建诊断急性阑尾炎的价值. 资料与方法 2002年2月～2003年9月临床疑诊阑尾炎收治入院手术患者39例,术前均作了常规扫描和三维重建CT检查,术后31例确诊为阑尾炎,从阑尾充血、水肿至阑尾脓肿共分5级(正常阑尾为0级). 结果对照手术病理,三维重建诊断急性阑尾炎准确率87.2%,敏感性90.3%,特异性75.0%,阳性预测值93.3%,阴性预测值66.7%.常规CT检查诊断急性阑尾炎准确率38.5%,敏感性38.7%,特异性37.5%,阳性预测值70.6%,阴性预测值13.6%.28例确诊急性阑尾炎的三维重建像上所示5种主要征象及出现频率如下阑尾肿大(管腔直径＞6 mm)(96.4%),阑尾结石(26.7%),回盲部肥厚(36.7%),阑尾周围炎(71.4%),脓肿(10.7%). 结论多层螺旋CT三维重建技术显著提高了CT对临床症状模棱两可、临床疑诊急性阑尾炎患者的术前诊断能力,并可减少重型阑尾炎病例的发生.     

多层螺旋CT在乳腺癌诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT在乳腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析经临床病理证实的29例乳腺癌平扫、增强以及重建图像。结果29例乳腺癌均为肿块型,22例表现为不规则形,9例边缘见毛刺,4例有皮肤改变,2例见乳头内陷,周围侵犯5例,16例见腋窝淋巴结,纵隔淋巴结及肺内转移3例,增强后肿块强化明显,CT值升高(49.85±32.65)HU;并行重建使肿块、周边结构呈立体显示。结论多层螺旋CT检查在乳腺癌定性诊断中有一定的应用价值。     

多层螺旋CT在冠心病诊断中的应用价值

冠心病是危害人类健康的首要疾病之一,近年来我国冠心病的发病率和死亡率呈逐年上升的趋势,已引起医学界的普遍关注。冠状动脉造影（coronary angiography,CAG）是目前诊断冠心病的“金标准”,但它是一种具有潜在严重并发症危险的有创检查。近年来人们一直在寻求一种简便的无创性冠状动脉成像方法,     

多层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折中的临床应用

目的探讨多层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折中的应用价值。方法对156例肋骨骨折患者进行MSCT薄层扫描,重建全肋骨SSD图像。156例均经多平面重建术[三维表面遮盖成像法(surface shaded display,SSD)]、多重面重建法(multi-planer reconstruction,MPR)技术重建满意的三维图像。结果 MPR显示肋骨骨折300根,SSD显示290根。结论多层螺旋CT肋骨三维重建能够直观、立体、清晰、多角度地显示肋骨骨折,具有较高的临床应用价值。     

多层螺旋 CT 在小儿气管支气管异物诊断中的应用

目的：评价多层螺旋 CT 对小儿气管支气管异物的诊断价值。方法回顾性分析139例气管支气管异物的临床和 CT资料,后处理采用多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、容积再现(VR)、最小密度投影(MinIP)、仿真内窥镜(VE)等技术,并与纤维支气管镜检查结果对照。结果139例中,气管异物13例,右侧支气管异物75例,左侧支气管异物48例,双侧3例。CT 正确诊断137例(98.6%),漏诊2例(1.4%);气管异物及右侧主支气管异物 CT 与纤维支气管镜检查结果有显著性差异(P <0.05),但二者总体差异无统计学意义(P =0.340)。间接伴随征象：肺气肿74例,肺炎48例,肺不张22例,纵隔移位57例,间质性肺气肿4例,纵隔及皮下积气4例,支气管扩张2例,胸腔积液4例。结论多层螺旋 CT 及其后处理技术能准确直观地显示气管支气管异物及其继发征象,具有重要的临床应用价值。     

螺旋CT三维重建在颌面部外伤中的临床应用价值

目的探讨螺旋CT三维重建对颌面部外伤的诊断准确性。方法50例颌面部外伤患者均经螺旋CT扫描及三维重建。结果螺旋CT三维重建在显示颌面部骨折的类型、位置、范围、骨折的移位、塌陷深度等方面明显优于常规CT,特别是对一些复合的粉碎性骨折,SSD可以显示出畸形的立体形态。结论螺旋CT三维重建能立体、直观地显示颌面部的解剖及病理解剖关系,增加了影像的信息量,为制定临床治疗方案提供大量依据。     

多层螺旋CT多平面重建技术在肝癌射频消融术中的应用

目的 探讨多层螺旋CT多平面重建(MPR)技术在射频消融(RFA)治疗晚期肝癌中的应用.方法 114例晚期肝癌患者行RFA治疗,常规轴位扫描引导组(简称非MPR组)83例,MPR组31例.对两组调整进针方向的次数、穿刺角度和深度差、术前术后CT均值差、操作总时间、术后并发症发生率、平均剂量·长度积(DLP)及瘤体毁损率进行统计学分析.结果 穿刺成功时MPR组进针次数较非MPR组少1.42次(P＜0.001).两组穿刺角度和深度误差分别是0.33°和0.23 mm(P＞0.05).术前术后两组CT均值差为0.36 Hu (P＞0.05).MPR组较非MPR组操作时间平均缩短8 min(P=0.001).MPR组仅5例(16.1％)出现并发症,而非MPR组有33例(39.8％)出现并发症(P＜0.05).RFA治疗成功后MPR组的平均DLP较非MPR组少131.75 mGy·cm(P＜0.001).术后复查1、3个月的三期CT/MRI,两组患者的瘤体毁损情况均无明显统计学意义(P＞0.05).结论 多层螺旋CT MPR技术更清晰显示射频针与病变及其周围解剖结构的位置关系,减少了进针次数,缩短了操作时间,降低了并发症发生率与辐射剂量,提高了手术效率,因此对RFA治疗肝癌具有重要指导价值.     

螺旋CT三维重建在脊柱骨折中的应用

目的探讨螺旋CT3D重建对脊柱骨折的诊断价值。方法70例脊柱骨折患者均经螺旋CT扫描及3D重建。螺旋CT扫描是以层厚3mm～5mm．进床速度3mm／s～5mm／s，电压120kV，电流200mA，薄层重建1mm～3mm进行的。3D重建在工作站上进行。选择重建时合适的阈值，脊柱200HU，分别进行脊柱及周围软组织重建，并用假彩色技术处理。使用不同的旋转轴观察病变，测量有关数据。结果全部病例均被清楚显示骨折线的走行、骨折的部位、类型、严重程度、移位及椎管狭窄状况。结论螺旋CT3D重建对脊柱骨折具有重要诊断价值，简化了观察者的思维过程，并能为选择治疗方案和评价预后提供可靠依据。     

3D CT evaluation of retained foreign bodies

Retained foreign bodies in the abdomen and pelvis are an uncommon occurrence after surgical operations but have serious medicolegal implications. The radiologist plays an important role in suggesting the diagnosis of a retained foreign body. This article reviews the use of three-dimensional CT as a problem-solving tool in the identification, localization, and presurgical planning of retained surgical foreign bodies.     

CT仿真结肠镜与三维重建相结合对结肠病变的诊断价值

目的探讨多排螺旋CT仿真结肠镜与三维重建相结合在结肠病变中的临床应用价值。方法分析26例CT仿真结肠镜的病例并经纤维结肠镜及临床手术病理证实的病例：结果结肠癌7例(其中1例伴有息肉)、结肠炎5例、结肠息肉6例、结肠憩室1例、结肠镜未见异常4例、结肠镜显示不满意3例：其中，纤维结肠镜所见的息肉均被仿真结肠镜所显示.纤维结肠镜所不能到达的肠腔被仿真结肠镜发现肿瘤1例：结肠炎症可表现为黏膜展平，管腔狭窄，呈渐进性改变，对点状出血不能显示、结论cT仿真结肠镜结合三维重建作为一种非侵入性的新检查方法，弥补了纤维结肠镜和结肠造影的不足。     

MSCT-3D重建技术在诊断足骨骨折的应用价值

目的探讨螺旋CT3D成像技术在诊断足骨骨折的重组方式与显示复杂骨折的关系。方法 24例患者进行足部螺旋CT扫描,分别用软组织算法B30 s和骨算法B60 s进行薄层重建,在3 D工作站进行多方位MPR和VR重组。结果多层螺旋CT骨算法重建MPR图像骨窗观察能清楚显示足骨骨折,明确骨折线的走行、骨折片的数目、关节面损伤情况及关节腔内骨折片数目、位置;软组织算法重建MPR图像可清楚显示足跟部肌腱和软组织。结论 MSCT三维重组及多平面重组能准确诊断足骨骨折及软组织损伤,为临床诊治提供清晰及立体的影像资料。     

多层螺旋CT三维重建在脊柱骨折中的应用研究

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）三维重建诊断脊柱骨折的应用价值。方法对200例脊柱创伤患者进行螺旋CT容积扫描,将原始图像进行软组织算法及骨算法薄层重建,然后将薄层重建图像导入Syngo3D软件工作站,进行MPR,MIP,SSD和VR成像。结果多层螺旋CT三维重建清晰直观显示了脊柱骨折的部位、类型、脱位、稳定性情况及三维空间关系;对内固定术后脊柱,能清楚显示内固定物与周围组织的关系及固定物立体形态。结论MSCT三维重建成像可全面、清楚、直观、立体、多方位地观察骨折伞貌及术后改变,为临床选择治疗方案、制定手术路径及随访提供可靠依据。     

多层螺旋CT对不典型消化道穿孔诊断的价值

目的：探讨多层螺旋C T在诊断不典型消化道穿孔的价值。方法回顾性分析经手术、病理证实的50例不典型消化道穿孔患者的C T表现。结果多层螺旋C T检查50例中48例（96．0％）显示腹腔游离气体和间接征象而明确诊断消化道穿孔,未发现异常2例（4．0％）。提示病因诊断74．0％（37/50）,其中提示消化道溃疡性穿孔71．0％（15/21）,外伤性穿孔91．7％（11/12）,肿瘤性穿孔50．0％（5/10）,阑尾炎穿孔86．0％（6/7）。结论多层螺旋C T能较准确诊断不典型消化道穿孔,并对穿孔的病因以及穿孔的位置有提示诊断价值。