促红细胞生成素对慢性充血性心力衰竭患者血清脑钠肽、基质金属蛋白酶-9及左心室质量指数的影响

目的:探讨促红细胞生成素(EPO)对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清脑钠肽、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及左心室质量指数(LVMI)的影响。方法:79例CHF住院患者随机分为EPO治疗组及常规治疗组,同期门诊健康体检者79名为对照组。研究期为3个月,所有研究对象在研究初始及研究结束时均接受血红蛋白、血清脑钠肽、血清MMP-9及LVMI检测,记录两研究组患者心血管事件及不良反应的发生率,并进行比较。结果:研究结束时,EPO治疗组患者的脑钠肽、MMP-9水平比常规治疗组比较明显降低(P均<0.01),且血红蛋白水平比常规治疗组明显升高(P<0.05)。EPO治疗组患者LVMI及心血管事件发生率较常规治疗组有所降低,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。EPO治疗组患者未发现明显不良反应。结论:予CHF患者加用小剂量EPO无明显不良反应,并可明显降低其贫血发生率、血清脑钠肽及MMP-9水平,且有降低其LVMI的趋势。     

骨化三醇治疗对老年慢性心力衰竭患者血清NT-proBNP、MMP-9及心肌细胞凋亡、血管内皮功能和LVMI的影响

目的 探讨骨化三醇治疗对老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清NT-proBNP、MMP-9及心肌细胞凋亡、血管内皮功能和左心室质量指数(LVMI)的影响。方法 将2019年8月至2021年12月于该院就诊的86例老年CHF患者纳入研究,采用随机数字ge法分为常规组和骨化三醇组,每组43例。常规组给予常规治疗,骨化三醇组在常规治疗基础上给予骨化三醇治疗,持续治疗6个月。观察两组治疗前后血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、LVMI、心肌细胞凋亡指标[细胞凋亡抑制因子(Fas/APO-1)、可溶性Fas(sFas)、可溶性Fas配体(sFasL)]、血管内皮功能[血清内皮素(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、血浆一氧化氮(NO)、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)]变化及用药的安全性。结果 治疗后,骨化三醇组NT-proBNP、MMP-9水平及LVMI均低于常规组P<0.05),Fas/APO-1、sFas、sFasL水平也均低于常规组(P<0.05)。两组NEGF、NO、FMD水平均较同组治疗前不同程度升高(P<0.05)...     

骨化三醇对冠心病患者血管内皮功能及踝臂指数的影响

目的探讨骨化三醇对冠心病患者血管内皮功能及踝臂指数(ABI)的影响。方法选择100例确诊为冠心病患者按随机数字表分为骨化三醇治疗组(n=50)及常规治疗组(n=50)。常规治疗组给予规范的冠心病药物治疗及安慰剂治疗,骨化三醇治疗组给予规范的冠心病药物治疗+骨化三醇治疗。骨化三醇每日0.25μg。两组患者治疗后,根据病情加用其他药物。随访期1年,所有研究对象在研究初始及随访结束时两次行血清Ca~(2+)、肱动脉对反应性充血的内皮依赖血管扩张反应(FMD)及ABI水平检测,并记录两研究组患者心血管事件发生率及不良反应的发生率。结果两组患者接受治疗前FMD、ABI、血清Ca~(2+)水平均差异无统计学意义。研究结束时,骨化三醇治疗组FMD、ABI分别是(11.02±2.08)、(0.86±0.10),与常规治疗组[FMD=(9.68±3.87)、ABI=(0.80±0.07)]比较均显著升高,P<0.05;两组间血清Ca~(2+)水平差异无统计学意义,P>0.05;骨化三醇治疗组心血管事件发生率6.4%,常规治疗组2.1%,两组差异无统计学意义。结论骨化三醇可改善冠心病患者血管内皮功能及ABI水平。     

促红细胞生成素对慢性充血性心力衰竭患者心肌细胞凋亡的影响——附31例检测分析

目的:探讨促红细胞生成素(EPO)对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能及心肌细胞凋亡的影响。方法:选择CHF患者62例,随机分为EPO治疗组与对照组各31例,两组患者均接受规范的CHF药物治疗,EPO治疗组在此基础上再接受每周2次重组人EPO 2 000 U皮下注射,疗程3个月。比较研究初始及结束时两组患者的血常规、脑钠肽、可溶性凋亡相关因子(sFas)、可溶性凋亡相关因子配体(sFasL)及心脏彩声多普勒超声结果;观察两组患者心血管事件发生率。结果:研究结束时,EPO治疗组患者血浆脑钠肽、sFas、sFasL水平及因心力衰竭再次住院率均明显低于对照组(P均﹤0.05);对照组患者血红蛋白水平较EPO治疗组略有降低,但两组比较差异无统计学意义;两组间LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗过程中均无出现明显不良反应。结论:在规范的CHF治疗基础上,对CHF患者加用小剂量EPO,可减少患者的贫血及心肌细胞凋亡发生率,改善心功能,并可减少再次因心力衰竭住院率,安全性高。     

CHF患者血红蛋白与血清肿瘤坏死因子-α、血浆脑钠肽水平、心室重构的关系研究——附129例报告

目的探讨充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者血红蛋白与血清肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)、血浆脑钠肽水平的变化及其与心室重构的关系.方法分别测定129例CHF患者(CHF组)和25名健康人(对照组)的血红蛋白、血清TNF-α和血浆脑钠肽水平,行UCG测量左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),计算左心室平均室壁应力(left ventricular mean wall stress,LVMWS)和左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI).CHF患者按血红蛋白水平分为CHF贫血组和非贫血组.结果CHF患者血红蛋白水平低于对照组,而血清TNF-α和血浆脑钠肽水平以及LVMWS和LVMI则分别高于对照组(均为P＜0.01);CHF贫血组的血清TNF-α、血浆脑钠肽水平以及LVMWS和LVMI均明显高于CHF非贫血组(均为P＜0.01),而LVEF低于非贫血组(P＜0.01);CHF患者的血红蛋白水平与血浆脑钠肽、血清TNF-α、LVMWS和LVMI呈负相关(均P＜0.01).结论CHF患者常发生贫血,且血红蛋白随心功能分级增加而降低,而贫血又可使心力衰竭程度加重,形成恶性循环.CHF患者的血红蛋白水平下降可能在心室重构发生、发展中起着重要的作用.     

不同心功能分级慢性心力衰竭患者血清BNP、TNF-α、MMP-9、IL-6检测的临床价值探讨

目的探讨不同心功能分级慢性心力衰竭(CHF)患者血清脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-6(IL-6)检测的临床价值,并探讨与CHF之间的相关性。方法选择2013年1月至2015年6月在该院就诊的CHF患者67例作为观察组并进行NYHA分级:Ⅰ级15例、Ⅱ级21例、Ⅲ级23例、Ⅳ级9例,另选同期30例健康体检者作为对照组,均静脉采血且分别测定其血清BNP、TNF-α、MMP-9、IL-6,通过超声心动图检查分别测定其LVEF、LVEDD、LVESD,对所得数据采用SPSS 21.0统计学软件进行分析。结果观察组、各心功能组血清BNP、TNF-α、MMP-9、IL-6水平明显较高,两组相比较差异均有统计学意义(P0.05),观察组、各心功能组LVEF明显下降,LVEDD、LVESD明显升高,两组比较差异均有统计学意义(P0.05),采用线性回归分析CHF患者血清BNP、TNF-α、MMP-9及IL-6与左心室超声心动图参数之间的相关性,结果表明CHF患者血清BNP、TNF-α、MMP-9以及IL-6水平分别与LVEF呈负相关(均P0.05),而与LVEDD、LVESD呈正相关(均P0.05)。结论血清BNP、TNF-α、MMP-9、IL-6水平是诊断CHF的良好指标,且可以准确地反映不同心功能分级CHF患者的心脏功能状态,与CHF的发生、发展过程关系密切。     

达格列净联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者疗效及对心功能的影响

目的 分析达格列净联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗2型糖尿病合并慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者的疗效。方法 选取2020年1月—2022年12月丰县人民医院收治的80例糖尿病合并CHF患者为研究对象,按随机数表法分为两组,各40例。对照组予沙库巴曲缬沙坦钠治疗,观察组在对照组基础上加用达格列净。对比两组患者治疗前后血糖指标、心功能指标(左心室射血分数、脑钠肽)及不良反应发生情况。结果 治疗后两组血糖指标(即空腹血糖和餐后2 h血糖)、血清脑钠肽均减低,且观察组的血糖指标、脑钠肽均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的左心室射血分数均升高,且观察组左心室射血分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为97.50%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(χ²=5.410,P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 联合药物方案治疗2型糖尿病合并CHF患者,对患者的血糖、心功能控制效果好,安全性高。     

尿毒清颗粒+骨化三醇对尿毒症维持性血液透析患者钙磷代谢的影响

目的:探讨采用尿毒清颗粒+骨化三醇治疗尿毒症维持性血液透析患者对钙磷代谢、甲状旁腺激素的影响。方法:选取2017年2月~2019年2月收治的尿毒症维持性血液透析患者68例,按照治疗方案不同分为研究组(n=34)和参照组(n=34)。参照组采用骨化三醇治疗,研究组采用尿毒清颗粒+骨化三醇治疗。比较两组治疗前后肾功能指标,血清钙、磷,血浆甲状旁腺激素水平及不良反应发生情况。结果:与参照组比较,研究组治疗后血清钙较高,血清磷、血浆甲状旁腺激素、血肌酐、血尿素氮水平较低(P<0.05);研究组不良反应发生率2.94%与参照组的5.88%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尿毒症维持性血液透析患者采用尿毒清颗粒+骨化三醇治疗,能改善肾功能,纠正钙磷代谢紊乱,降低血浆甲状旁腺激素水平,且安全性高。     

骨化三醇胶丸联合胰激肽原酶对2型糖尿病微血管并发症患者外周血Hcy、RBP4、SAA水平的影响

目的 观察骨化三醇胶丸联合胰激肽原酶对2型糖尿病微血管并发症患者外周血同型半胱氨酸(Hcy)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、淀粉样蛋白A(SAA)水平的影响。方法 前瞻性选取2020年1月至2022年12月秦皇岛市第二医院收治的104例2型糖尿病微血管并发症患者为对象,采用随机数字表法分为常规组(n=52)和骨化三醇组(n=52)。两组均接受利拉鲁肽治疗,常规组加用胰激肽原酶治疗,骨化三醇组在常规组基础上联合骨化三醇胶丸治疗。比较两组糖代谢(空腹血糖、餐后2 h血糖)、Hcy、RBP4、SAA、正五聚蛋白3(PTX3)及骨代谢指标[25-羟基维生素D(25(OH)D)、骨碱性磷酸酶(BAP)、骨保护素(OPG)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(P1NP)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(β-CTX)、碱性磷酸酶(ALP)]的水平差异,统计两组不良反应发生情况。结果 治疗后,两组的空腹血糖、餐后2 h血糖均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);但骨化三醇组和常规组组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,骨化三醇组和常规组的Hcy、RBP4、SAA、PTX3水平均较治...     

充血性心力衰竭患者血清N端脑钠肽前体、CA125表达水平及其与预后相关性分析

目的 探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、CA125表达水平及其与预后相关性分析.方法 选取自2018年1月至2020年10月芜湖市第一人民医院收治的98例CHF患者为研究对象,设为CHF组;选取同期来我院体检的80例健康者为健康组.根据治疗后患者预后情况分为心血管事件组(n=41...     

慢性心力衰竭患者血清BNP、MMP-9、IL-6检测的临床价值

目的 通过对慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者血清脑钠肽（brain natriureticpeptide,BNP）、基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）及白细胞介素-6 （interleukin-6,IL-6）水平的检测,探讨其与CHF的关系.方法 选择53例CHF患者作为CHF组,20例同期健康体检者作为对照组,采用电化学发光免疫分析法测定其血清BNP的水平,酶联免疫吸附试验测定其血清MMP-9、IL-6的浓度,通过超声心动图检查,分别测定CHF组与对照组的左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）、左心室收缩末期内径（left ventricular end-systolic diameter,LVESD）,并采用SPSS 19.0软件进行统计学分析.结果 CHF组患者血清BNP、MMP-9及IL-6水平显著高于对照组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）;CHF组患者LVEDD、LVESD较对照组明显增加,LVEF较对照组明显下降,差异均有统计学意义（P均＜0.05）;CHF组患者血清BNP、MMP-9、IL-6水平与LVEDD、LVESD均呈正相关关系,而与LVEF呈负相关关系（P均＜ 0.05）.结论 血清BNP、MMP-9、IL-6水平可较好地反映出CHF患者的心脏功能状态,在CHF的发生、发展过程中起重要作用,是诊断CHF的良好指标.     

慢性心力衰竭患者血尿酸水平与左室重构及血浆BNP水平的相关性研究

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者不同血尿酸(UA)水平与左室重构程度、血浆BNP水平之间的相关性.方法 92例CHF患者,按NYHA心功能分级分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,分别为26、23、22、20例,健康体检者85例作为对照组.所有入选者入院后常规检查UA、肝肾功能、电解质、血浆BNP等项目;超声心动图测定心脏左室舒张末期内径(LVEDd),室间隔厚度(IVSd),左室后壁厚度(LVPWd),计算左室质量(LVM)和左室质量指数(LVMI).结果 CHF患者UA水平较对照组明显增加(P<0.05),排除利尿剂影响后仍随心功能分级增高而增加;CHF组中UA增高者LVM、LVMI、LVEDd、LVPWd及左室重构发生率均显著高于UA正常者(P<0.01);CHF组中UA增高者pro-BNP显著大于UA正常者(P<0.01);直线相关分析显示LVM、LVMI与UA呈明显的正相关,分别为r=0.324,P<0.01;r=0.295,P<0.01;r=0.483,P<0.01.结论 UA与CHF程度相关,其联合血浆BNP检查对判断心力衰竭患者的严重程度,治疗效果及预后有重要意义.     

幽门螺杆菌根除前后对CagA~+冠心病患者血管内皮功能的影响

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)根除前后细胞毒素相关基因A阳性(CagA+)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血管内皮功能的影响。方法:选择Hp+CagA+冠心病患者57例为根除治疗组,同期住院的57例Hp-CagA-冠心病患者为对照组。在常规治疗的基础上,根除治疗组接受根除Hp治疗,对照组接受安慰剂治疗,研究期为6个月。两组研究对象在实验前后接受血脂、外周血循环内皮微颗粒(cEMP)水平及肱动脉对反应性充血的内皮依赖血管扩张反应(FMD)检测。结果:治疗后根除治疗组患者的血浆总胆固醇、cEMP水平比治疗前明显降低,FMD明显升高(P均<0.05)。治疗前根除治疗组总胆固醇高于对照组(P<0.01),治疗后两组总胆固醇比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:根除Hp+CagA+,可改善合并Hp+CagA+感染冠心病患者的血管内皮功能。     

脑钠肽、高敏C反应蛋白与高血压患者左心室心肌肥厚关系研究

目的 探讨高血压患者血清脑钠肤(BNP)、高敏C反应蛋白(hsCRP)水平与左心室心肌肥厚之间的关系.方法 将我院2007年10月至2009年2月连续收治的原发性高血压患者186例,根据超声心动图测定左心室舒张末期内径(LVIDd)、室间隔厚度(IVSD)、左心室后壁厚度(LVPWD),计算左心室质量指数(LVMI).心肌肥厚标准:LVMI男≥120,女≥115.根据LVMI将患者分为左心室心肌肥厚组(92例)及无左心室心肌肥厚组(94例),测定两组患者的血清BNP、hsCRP水平.探讨高血压患者血清BNP、hsCRP水平与左心室心肌肥厚之间的关系.结果 两组患者的基线特征,包括:年龄、性别、糖尿病史、冠心病史、吸烟差异无统计学意义(P＞0.05).左心室心肌肥厚患者的BNP与hsCRP明显高于无左心室心肌肥厚者,BNP(1.07±0.28)ng、L VS(0.91±0.24)ng、L(P＜0.01),hsCRP(0.37±O.42)mg、LVS(0.26±0.31)mg、L(P±0.05).logistic回归分析表明,高血压左心室心肌肥厚患者血清BNP、hsCRP水平升高,左心室心肌肥厚的可能性增大.结论 BNP、hsCRP与高血压左心室心肌肥厚之间关系密切,BNP与hsCRP可作为高血压左心室心肌肥厚的标志物.     

脑钠素与老年血液透析患者左心室重塑的相关性研究

目的通过对脑钠素（BNP）、白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及C反应蛋白（CRP）与老年维持性血液透析（MHD）患者左心室结构和功能指标的相关性分析,探讨BNP与老年MHD患者左心室重塑的关系。方法选择在上海市闸北区中心医院血液净化中心透析龄超过3个月的老年MHD患者64例,病情稳定,已排除急性感染及其他活动性疾病,分别检测患者的BNP、IL-1β、IL-6、TNF-α、CRP,并应用心脏超声心动图测定患者的左房内径（LAD）、左室舒张末内径（LVDd）、左室收缩末内径（LVDs）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）,左室射血分数（LVEF）等、计算左心室心肌重量指数（LVMI）,探讨BNP与老年MHD患者左心室重塑的关系。结果老年MHD患者血清BNP、CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均显著高于正常对照组,二者差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;老年MHD患者LAD、LVDd、IVST、LVPWT值均明显高于正常对照组,二者差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,LVEF值较正常对照组明显降低（P〈0.05）,LVMI较正常对照组显著升高（P〈0.01）,有统计学意义;BNP分别与LAD、LVDd、IVST、LVPWT、LVMI、E/A、左室异常呈正相关（P〈0.05,P〈0.01）,与LVEF呈负相关（P〈0.05）;BNP分别与CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α、脂蛋白（a）〔Lp（a）〕呈正相关（P〈0.05,P〈0.01）,与血清白蛋白（SAlb）、血总胆固醇（Tch）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈负相关（P〈0.05,P〈0.01）;多因素逐步回归分析显示BNP水平升高是此类患者并发左心室重塑的独立危险因素之一。结论老年MHD患者BNP水平普遍升高,并且与左心室重塑密切相关。     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能以及血清基质金属蛋白酶-2的影响

目的探讨盐酸曲美他嗪对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的影响。方法将56例CHF患者随机分为治疗组(29例)和对照组(27例),两组均接受常规治疗(利尿剂、ACEI或洋地黄、β-受体阻滞剂),治疗组再加用盐酸曲美他嗪(20 mg口服,3次/d),治疗前及治疗后6个月均测心率、6 min步行距离、左室射血分数(LVEF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)。结果疗程结束后,治疗组及对照组与治疗前相比,心率下降,血浆MMP-2浓度降低,LVEF升高(P0.05);与对照组相比,治疗组LVEF升高更明显,血清MMP-2浓度更低(P0.05)。血清MMP-2浓度与LVEF之间存在负相关(r=-0.65,P0.01)。结论盐酸曲美他嗪能改善CHF患者的心功能,同时降低患者血清MMP-2的浓度。     

血清基质金属蛋白酶2，9在心衰患者中的检测

目的检测收缩性心衰及舒张性心衰患者和正常对照组血清中血清基质金属蛋白酶2,9的含量,探讨两种类型心衰与MMP-2,MMP-9表达的内在关系,从而进一步探讨MMP-2,MMP-9是否可作为心衰病情进展和评价心衰治疗效果及预后的新指标。方法酶谱方法检测81例心衰患者及20例正常对照组中血清中MMP-2,9的表达。结果SHF组及DHF组中MMP-2,MMP-9水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）,而SHF组中MMP-9的增高水平高于DHF组,差异有统计学意义（P〈0．05）且SHF2组MMP-2水平明显高于SHF1组。结论MMP-2可作为心衰的评判指标。     

骨化三醇对慢性肾衰竭继发甲状旁腺功能亢进患者血全段甲状旁腺激素的影响

目的探讨骨化三醇对慢性肾衰竭(CRF)继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者血全段甲状旁腺激素(iPTH)的影响。方法选择106例CRF患者为研究对象,分为研究组和对照组各53例,对照组采用常规方法治疗,研究组在此治疗基础上加用骨化三醇治疗6个月,比较治疗前后iPTH、钙(Ca)、磷(P)、肌酐(Cr)水平变化并统计分析。结果研究组与对照组治疗前血iPTH、Cr、Ca和P的水平均无统计学差异,治疗后研究组血iPTH、Cr显著低于对照组,血Ca水平显著高于对照组(P0.05)。血P水平无显著变化(P0.05)。结论骨化三醇治疗CRF患者的SHPT取得了较好的效果,值得临床进一步推广应用。