关节镜治疗股骨髋臼撞击综合征24例

自2005年1月至2008年4月我院采用关节镜技术治疗24例股骨髋臼撞击综合征（FAI）,疗效确切,未发现并发症,现报道如下。     

股骨髋臼撞击综合征的X线及CT表现分析

目的通过对诊断为股骨髋臼撞击综合征(FAI)的髋关节的X线及CT表现的特征分析,归纳总结其影像特点。方法对78例96个FAI髋关节的X线及CT片进行影像特征分析、分型。结果①、FAI的特征性X线及CT征象包括:非球形股骨头、股骨颈枪柄样畸形、股骨颈骨突、深髋臼、交叉征或8字征、髋臼内突、股骨颈前方凹痕征及皮质硬化、骨颈疝窝;FAI的非特异性改变包括:髋臼外上缘增生、髋臼外缘骨化或钙化,髋臼关节面下囊变、股骨头囊变、髋关节外侧间隙狭窄。②、96个FAI中,Cam型23个,Pincer型14个,混合型59个。结论股骨头颈交界处的畸形和髋臼的异常形态是FAI诊断的主要征象,其他骨性关节炎的异常影像表现是诊断FAI的参考征象。     

关节镜下治疗Cam型髋臼撞击综合征

目的：探讨关节镜下治疗Cam型髋臼撞击综合征（FAI）的临床效果。方法：回顾性分析2014 年9月至2019年9月13例FAI患者（均以Cam型为主）的临床资料,比较术前和术后最后一次随访Harris评分和VAS评分变化。结果：Harris评分术前（67.69±5.15）分,术后最后一次随访（82.23±4.25）分,差异有统计学意义（P ＜0.05）。VAS评分术前（4.85±0.80）分,术后最后一次随访（1.23±0.93）分,差异有统计学意义（P ＜0.05）。患者均无严重不良反应发生。结论：髋关节镜治疗FAI能有效缓解髋关节疼痛,改善髋关节功能。     

髋关节镜在股骨髋臼撞击综合征诊疗中的应用价值

目的探讨髋关节镜诊治股骨髋臼撞击综合征的价值。方法选择关节镜手术治疗的股骨髋臼撞击综合征患者20例为研究对象,对手术前后患者髋关节进行VAS、Harris髋关节功能评分,对比术前与术后1周、1个月、6个月的各项指标。结果患者随访6～12个月,平均(10.9±1.6)个月。术后6个月平均Harris评分(90.1±4.0)分,高于术前的(51.7±4.5)分;平均VAS评分(0.8±0.1)分,低于术前的(5.7±0.1)分,手术前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患者均无血管、神经损伤、皮肤坏死以及其他严重并发症发生。结论髋关节镜治疗股骨髋臼撞击综合征能显著缓解患者的临床症状,具有恢复快、创伤小,近期疗效满意的特点,值得推广应用。     

手术治疗股骨髋臼撞击症的近期疗效评价

目的探讨FAI的早期诊断及手术治疗的近期临床疗效。方法本组6例患者采用手术切开,男性4例,女性2例;年龄22～46岁,平均34岁。左右各3例,单纯钳夹型(Pincer)、凸轮型(Cam)各1例,混合型4例。术前髋关节外展10～40°平均(25±3)°,内旋15～30°,平均20°,屈曲70～150°,平均110°。根据Harris评分41～89分,平均(56±12)分。结果无失访病例术后髋关节外展40～60°平均(50±3)°内旋30～40°,平均32°,屈曲90～160°,平均130°。Hariss评分平均(85±3)°。结论 FAI是一种解剖结构异常造成的慢性疾病。早期的明确诊断和手术治疗能有效缓解患1者疼痛并延缓晚期关节炎的发生。     

早期股骨髋臼撞击综合征的保守治疗

目的探讨早期股骨髋臼撞击综合征(FAI)保守治疗的效果。方法选择2010年5月至2011年6月我院确诊的早期FAI患者22例,患者接受正规保守治疗,治疗前后比较Harris评分、视觉模拟疼痛评分,并进行髋关节活动度检查。结果治疗后随访12周,22例患者中有20例症状明显缓解,治疗末次随访平均Harris评分明显提高,从70.25分上升到90.60分(P<0.01);平均髋关节视觉模拟评分从5.90分下降到2.10分(P<0.01),治疗前后髋关节活动度比较无明显改善(P>0.05)。22例患者中有1例症状加重,1例无改善。结论保守治疗能够有效缓解早期FAI患者髋关节疼痛症状,改善髋关节功能,不能提高关节活动度。     

髋臼旋转截骨术治疗髋臼发育不良20例分析

成人髋臼发育不良是造成继发髋关节骨关节炎的最常见的原因 ,学者认为如髋臼对股骨头覆盖不全 ,引起髋臼负荷面相对缩小 ,以致应力集中 ,致关节软骨损害 ,导致骨关节炎的发生。髋臼旋转截骨术治疗髋臼发育不育的目的是增加髋臼相对股骨头的覆盖 ,扩大髋臼的负荷面 ,同时矫正股骨头移位。我院与黑龙江省医院杨路主任医师协作共做 2 0例、2 1髋。对疗效及术后随访进行报道。1　临床资料本组 2 0例、2 1髋。男 3例 3髋 ;女 17例 18髋。年龄18～ 4 7岁 ,平均 37.5岁。均诊断为先天性髋臼发育不育16髋有轻度继发骨关节炎。患者全部疼痛。 19髋有…     

参数测量在股骨髋臼撞击综合征诊断中的价值

股骨髋撞击综合征(femoroacetabular impingement syn-drome,FAI)是一种可引起慢性髋关节疼痛及髋关节活动度下降的疾病.该病由Ganz等[1]于2003年正式提出:髋关节即股骨和(或)髋臼解剖学非发育性异常,在髋关节运动终末期引发股骨近端和髋臼边缘的异常碰撞.它好发于运动量较大的中青年人,容易导致早发性髋关节退行性变.由于FAI的诊断涉及髋臼及股骨头颈部细微畸形的评价,测量反映髋臼及股骨头颈部形态的参数能较好地量化这一评估.现收集本院2009-2010年诊断为FAI的病例,对其X线及CT图像上的髋关节形态学参数进行测量,旨在加深对FAI的认识,探讨形态学参数测量在FAI诊断中的意义及价值.     

撞击综合征的诊疗心得

撞击综合征是指肩袖韧带和肩峰下滑囊在肩峰下表面与肱骨头大结节之间受压而产生的相应症状.它是肩峰下滑囊炎、肩袖韧带炎、肩袖韧带撕裂和密尔沃基肩(Milwaukee shoul- der)主要的原因和机械因素.     

股骨颈骨折内固定术后股骨髋臼撞击综合征二例报道

股骨髋臼撞击综合征是股骨颈骨折术后的主要并发症,是术后患者出现髋关节疼痛及进一步发展为骨性关节炎的重要危险因素.文章报道2例股骨颈内固定术后发生股骨髋臼撞击综合征患者的诊治过程,并结合文献进行相关讨论.     

关节镜下盂唇重建治疗髋关节撞击综合征12例

髋关节撞击综合征(femoroacetabular impinge-ment,FAI),又名股骨髋臼撞击综合征,多见于喜好运动的青壮年,以髋关节疼痛和活动受限为特征,其发病机制为股骨近端和/或髋臼的解剖形态异常,造成髋关节在活动终末期发生撞击,长此以往引起盂唇和软骨损伤,继而进展为髋关节骨关节炎.盂唇作为正常髋关节解剖结构的一部分,在维持髋关节稳定和功能正常中发挥重要作用[1].盂唇是切面呈三角形的纤维软骨组织,附着于髋臼边缘,与髋臼横韧带一起,扩大了髋臼的接触面积和容积,优化了髋臼和股骨头之间的包容关系.另外,盂唇还可以起到密封作用,有助于维持髋关节内部负压,使关节滑液均匀分布,帮助分散、平衡、降低关节软骨表面的压力,从而起到保护软骨,保证髋关节微稳定的作用[1-2].     

52例青年急性心肌梗死临床特点与危险因素分析

目的：分析青年（〈45岁）急性心肌梗死（AMI）的临床特点。方法：将收治的52例青年急性心肌梗死组与同期55例老年（≥60岁）急性心肌梗死组作对比，从性别构成、危险因素、诱发因素、发病时情况、心肌梗死部位以及冠状动脉造影时冠状动脉病变特点等方面进行比较。结果：青年人心肌梗死有以下特点：（1）青年急性心肌梗死的主要危险因素依次为吸烟、高血脂、阳性家族史；（2）青年急性心肌梗死的临床特点为：发病突然，多有明显诱发因素，前驱症状少，胸痛症状典型，并发症少，死亡率低，预后良好；（3）青年急性心肌梗死冠状动脉病变以单支病变为主，冠状动脉造影正常者占有一定比例。结论：青年急性心肌梗死有其自身的特点，青年克服不良的生活习惯有利于降低急性心肌梗死的发生。     

股骨颈骨折内固定术后股骨髋臼撞击综合征二例报道

股骨髋臼撞击综合征是股骨颈骨折术后的主要并发症,是术后患者出现髋关节疼痛及进一步发展为骨性关节炎的重要危险因素。文章报道2例股骨颈内固定术后发生股骨髋臼撞击综合征患者的诊治过程,并结合文献进行相关讨论。     

青年直肠癌17例临床分析

以往认为直肠癌多发生在 4 0岁以上者 ,因而对青年人患直肠癌的警惕性不高。由于青年直肠癌临床表现缺少特异性 ,症状隐匿 ,早期诊断率极低 ,而青年直肠癌病理恶性程度相对较高 ,进展快 ,以致延误病情 ,影响预后。现就 1 7例青年直肠癌作一临床分析。1　临床资料1 .1　一般资料　我院 1 984年 3月至1 988年 3月共收治直肠癌患者 1 4 0例 ,其中青年直肠癌 1 7例 ,占 1 2 .1 % ,与国内报道的资料相仿〔1〕。 1 7例中男6例 ,女 1 1例。年龄 :1 9岁 1例 ,2 1～2 5岁 3例 ,2 6～ 30岁 3例 ,31～ 35岁 2例 ,36～ 4 0岁 8例 ,以 36～ 4 0岁居多 ,占…     

52例肝源性糖尿病的临床分析研究

目的:研究肝源性糖尿病的临床特点,探讨治疗方法,分析与慢性肝病的临床关系。方法:以到某院进行肝源性糖尿病治疗的患者52例作为研究对象,收集和整理临床资料,包括临床特点、治疗方法,并对慢性肝病患者相关资料进行对比。结果:肝源性糖尿病患者在临床症状和慢性肝炎肝硬化患者具有高度的相关性,根据肝功能症状分级的不同,其表现的糖尿病病情程度也不同,在治疗手段上结合慢性肝炎和糖尿病治疗手段进行治疗能够起到良好的效果。结论:肝源性糖尿病的病情轻重和肝病病情程度成正相关,在治疗方案上应该采用联合治疗的方式。     

52例肝细胞癌患者的临床分析

本文对52例肝细胞癌（HCC）患者作回顾性临床分析，有肝病史和家族史的分别为59．61％和25％；80．95％HCC患者甲胎蛋白增高，92％患者血乙肝五项标志阳性，抗HCV阳性者为28．15％。死亡25例，其中采用介入化疗12例，平均存活天数171．66±99．99天，未化疗组13例，存活时间63．23±37．11天，P＜0．01，提示HBV感染与HCC发生有密切关系。甲胎蛋白检测有助于早期肝癌的诊断。适当地介入性化疗，可望延长晚期肝癌的存活天数。     

青年人大肠癌52例临床分析

目的：探讨青年人大肠癌的临床特征、外科治疗及预后。方法：回顾性分析青年人大肠癌52例患者临床特点、病理特征和生存率。结果：52例青年人大肠癌,平均病程6．5个月。误诊35例,占67．3％。Dukes分期C、D期共37例,占71．1％。病理类型以低分化腺癌、粘液腺癌多见,共33例。占63．5％。52例中2l例行根治性手术,根治组2年生存率41．8％,5年随访生存率23．2％。结论：青年人大肠癌误诊率高,恶性程度高,预后差,如何早诊和早治是提高生存率的关键。     

女性肺癌52例临床分析

目的 分析女性肺癌的临床特征.方法 对52例女性肺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 女性肺癌发病高峰年龄集中在50～69岁;多数患者临床表现以咳嗽、痰中带血、胸痛等为首发症状;病灶部位:周围型占67.3%,中央型占32.7%.肿瘤类型中以腺癌多见(占82.7%);分期以Ⅲb～Ⅳ期患者多见(占69.2%);转移部位以纵隔及锁骨上淋巴结、骨、肝等处多见;治疗主要采用手术、化疗或放疗.结论女性肺癌临床表现不典型,远处转移多见,应高度重视女性肺癌的诊断和治疗.     

药物致肝损害52例临床分析

目的:提高对药物肝损害的认识,以便对该病及早诊断和治疗.方法:对2005年7月至2009年2月到我社区站的52例肝损害患者进行回顾性分析,对患者的一般资料、临床表现、实验室检查结果及涉及的药物进行总结.结果:引起肝损害的药物很多,以中药为主27例(占52%),西药25例(占48%),其中抗生素10例(占19%),降脂药7例(14占%),解热镇痛及激素占8例(15%).临床分型:肝细胞型33例(63.4%),胆汁淤积型8例(15.4%),混合型11例(21.2%).临床治愈例45例(86%),好转5例(10%),未愈2例(4%),无死亡.结论:多种药物均可引起药物性肝损害,中药有上升趋势,以肝细胞型为主,多预后良好,应高度重视药物性肝损害.