肝结核1例诊治分析

1病例报告患者女,46岁。健康体检中超声检查发现肝右后叶有2个低回声结节,呈相互融合状,范围3.0cm×1.8cm,边缘平整,境界清,内部回声欠均匀;彩色多普勒超声检查未探及明显血流信号,提示肝实性占位,性质待定,送上级医院就诊。查体：一般检查未见阳性体征,实验室检查各项指标均正常。     

Krukenberg''''s瘤二例

Ｋｒｕｋｅｎｂｅｒｇ’ｓ瘤（简称克氏瘤）是一种卵巢转移性肿瘤，其临床诊断需要结合多种影像检查手段。近遇２例，报告如下。例１　女，１８岁，未婚。上腹持续性疼痛伴柏油样便１个月，月经正常。查体：失血面容，剑突下压痛。子宫后倾，两侧触及鸭蛋大小包块，质硬，部分边界不清。潜血试验强阳性。Ｂ超检查：肝、胆、胰、脾正常；大量腹水；子宫正常，右侧附件区见４．０ｃｍ×４．９ｃｍ、左侧见４ｃｍ×５ｃｍ的包块，椭圆形，边界清楚，内部回声不均，后方回声衰减。超声诊断：双侧卵巢肿瘤并腹水。钡餐检查：胃小弯见直径４ｃｍ龛…     

直升机飞行员舌根部异位甲状腺一例

1例直升机飞行员年度空勤疗养体检颈椎MRI检查,舌根部软组织信号肿块影;甲状腺超声检查,双侧颈部甲状腺区未见明显甲状腺样回声。送空军特色医学中心行进一步检查,甲状腺核素显像示：口咽部放射性浓聚灶,正常甲状腺区未见放射性浓聚;电子鼻咽喉镜检查示：舌根、会厌上方半球形肿物,大小约3.0 cm×2.5 cm,表面血供丰富,局...     

超声显像诊断软骨肉瘤二例报告

我院应用超声显像诊断软骨肉瘤２例,均经Ｘ线平片检查并经病理诊断证实,现报告如下。例１女,３１岁,右臀部疼痛不适３个月,近日来疼痛逐渐加重,而于１９９６—０２—０８来院。体检：右臀部皮肤表面红肿,皮下血管清晰可见,诊部有压痛。有关实验室检查均无明显异常。二维彩色多普勒超声检查显示右髂骨外侧缘的正常回声结构消失,而呈现表面不规则呈分叶状,内部回声不均匀的实质性肿块回声,肿块以低回声为主,其内散在分布较多的斑点状强回声（图１）;ＣＤＦＩ显示肿块内有星点状彩色血流信号。Ｘ线平片见右髂骨呈溶骨状骨质破坏,…     

超声造影诊断脾破裂2例

1 临床资料 病例1,男,35岁,因坠落伤后腹痛半小时入院。病例2,男,19岁,左腹部刀伤后即刻入院。两例患者既往身体健康。查体一般情况可,血压及心率正常,行常规彩色多普勒及低机械指数超声造影检查,采用Acuson Sequoia 512 4V1探头及Bracco公司超声造影剂SonoVue。两例患者二维超声均显示：脾脏大小形态正常,包膜未见明显的回声失落;实质回声欠均匀,实质内均隐约可见不规则较高回声区,边界模糊。     

高频超声对急性阑尾炎的诊断

目的：分析各型急性阑尾炎高频超声特点。方法：回顾性归纳分析83例资料完整的经术后病理检查及高频超声检查已确诊的急性阑尾炎。结果：①急性单纯性阑尾炎,阑尾壁分层尚清晰,内膜线可见;②急性化脓性阑尾炎,阑尾壁分层不清,边缘毛糙,阑尾腔内为无回声或低回声区;③急性坏疸性阑尾炎,阑尾形态不规则,阑尾区呈片状弱回声区或无回声区;④慢性阑尾炎急性发作,阑尾壁增厚,位置固定,回声增强。结论：高频超声对急性阑尾炎的诊断及分型有重要价值。     

小肠恶性间质瘤误诊1例

病例 男,41岁。因“阵发性腹痛,左中上腹痛12h”入院。查体：贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,移动性浊音（-）。实验室检查：WBC8．4×10^9／L,RBC2．88×10^12／L,中性粒细胞0．889,HGB50g／L;总蛋白54g／L,白蛋白28g／L。腹部B超检查示：肝实质回声稍粗,胆囊壁欠光滑,脾脏大小正常,脾脏下方查见大小约1．7em×1．5cm等回声团。腹部正位X片示：中下腹小肠肠管略胀气,可见短液平形成,     

超声诊断膀胱移行上皮乳头状癌1例

1临床资料 患者,男性,60岁,无明显症状,精神状态佳,偶有腰痛,临床拟诊肾脏疾病。超声检查：双侧肾脏形态大小正常,包膜光整,结构清晰,未见结石及占位回声;膀胱充盈,壁连续性好,探及一约2.7cm×2.8cm×1.7cm实质稍强回声凸向腔内（图1）.     

多囊肾合并肾透明细胞癌超声表现1例

患者,男性,52岁,既往多囊肾病史,近日出现血尿,来我院就诊。临床建议行双肾及膀胱超声检查。超声检查示：双侧肾窝处肾脏正常结构消失,为巨大多发囊性回声占据。     

葡萄胎与胎儿共存1例

１病历简介 患者,女,２６岁。因妊娠５个半月来院检查,自述孕３个月时曾有过阴道流血。经处置好转,现无任何不适来院做妊娠期检查。Ｂ超检查：宫右见胎儿,胎头双顶径５．６ｃｍ,胎心搏动良好,脊柱呈双排串珠样连续性好,四肢发育正常。胎儿良好。子宫右后壁靠近宫底处见胎盘组织回声,其内光点分布均匀。羊水正常。子宫左侧探及大片状网样无回声暗区,形似落雪样改变（附图）。双侧附件区未见异常回声。超声提示：胎儿与葡萄胎共存。 入院引产见一男婴及大部分葡萄胎组织,后按葡萄胎处置,病理诊断为葡萄胎。２讨论 葡萄胎来源于胚…     

B超诊断巨大精原细胞瘤一例报告

患者男,５０岁。左侧腹股沟肿块４０年渐长大１年,突然增大７天入院。自幼左侧隐睾;入院前在当地卫生院抗炎治疗２０天,症状未见缓解。查体：左侧阴囊大如篮球表面色泽、温度正常,囊性感肿块触痛明显。Ｂ超检查：探头置于肿大的阴囊上,探及一巨大囊实性肿物,上移探头,肿物直通腹腔直至脐部,约有 ３０ｃｍ×３０ｃｍ × ２２ｃｍ。周边为无回声暗区,中心为强回声实性团块,大小约有 ８．６ｃｍ × ８．０ｃｍ,包膜光滑完整,呈粗环状强回声。内部回声欠均质,有中等亮度的细小光点分布。左侧阴囊及腹股沟区未探及睾丸回声（图１）…     

颈前异位甲状腺伴甲状腺区甲状腺残基1例

患儿女,12岁。因发现＂颈前偏左肿块＂于2011年5月17日来我院就诊,临床触诊,颈前偏左可及一2cm左右的实性包块,质软,无触痛。实验室检查示甲状腺功能正常,遂行甲状腺超声检查发现：正常甲状腺位置可见腺体样回声,颈前偏左皮下可见一不均匀回声包块,包块内血流信号丰富,包块与甲状腺分界尚清。根据上述声像图表现,超声提     

超声诊断盆腔大网膜囊性淋巴管瘤1例

患者女,36岁。因发现盆腔包块1年余收入我院,妇科检查：外阴、阴道正常,宫颈Ⅰ°糜烂,子宫前位,大小正常,无压痛,双附件触诊不满意,无压痛。患者作了多次超声检查,首次检查发现：子宫大小正常,子宫右侧查见7.3cm×6．9cm×6．5cm大小囊性肿物．边界欠清．暗区内见多条带状回声．呈分隔状。超声诊断：子宫右侧分隔状囊性占位病变。     

腮腺基底细胞腺瘤超声表现1例

患者男,69岁。发现左侧颊部包块1年就诊。查体：左侧颊部可触及一直径约1．5cm的包块,边界清,活动佳,质硬。超声检查：左侧腮腺大小、形态正常,于下极实质内探及一低回声,大小约1．3cm×1．1cm,边界清晰,包膜完整,内部回声不均匀（图1）。CDFI：低回声周边探及一条状血流信号,内部血流信号较丰富,呈点状,PW示动脉频谱,Vmax：15cm／s,RI：0．8。     

小儿胆石症自溶1例

患儿女，2岁5个月。因反复不规律腹痛急诊入院，无其他不适。急行超声检查显示：肝脏大小形态正常，被膜光滑，实质回声均匀，肝内管道显示清晰，门静脉内径正常；餐后胆囊，     

B超诊断肾透明细胞癌1例

1　临床资料　患者 ,女 ,5 4岁 ,因阴道不规则出血 ,Ｂ超诊断“子宫肌瘤”入院治疗。入院后临床查体 :腹部平坦 ,软 ,左肋下三指可触及包块 ,上界不清 ,质硬 ,无压痛。血、尿常规化验检查无异常发现。怀疑“脾肿大”申请Ｂ超检查。Ｂ超见 :脾正常大小 ,内回声无异常。而左肾明显增大 (16 .0ｃｍ× 9.5ｃｍ) ,失去正常的肾形态 ,内无正常的肾集合系统回声 ,取而代之的为 9.1ｃｍ× 6 .4ｃｍ实质性肿物 ,呈椭圆型。肿物周边尚清晰 ,似有包膜 ,内回声不均匀并有三个不规则小低回声暗区。右肾未见异常。Ｂ超诊断 :左肾实质性肿物 (恶性可能 )。…     

脾脏错构瘤1例

患者男性,61岁。主因“无明显诱因出现腹部疼痛3天”入院。体格检查：腹平坦,未见肠形及蠕动波,左上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及异常肿物,肝脾未触及,M ur-phy征阳性,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。门诊CT检查回报：脾脏体积增大,脾内类圆形混杂密度病变;胆囊炎。入院后初步诊断：腹痛待查;脾脏肿物待查;胆囊炎。患者入院后行超声检查显示：脾脏中部见一类圆形略强回声区,边界不清,范围约52mm ＆#215;42mm ,CDFI ：略强回声区血流呈抱球样改变,脉冲多普勒可测到动、静脉频谱。行超声造影检查：经肘静脉团注超声造影剂 Sono Vue 1．2ml后,脾脏正常组织增强时间为18s ,病灶开始增强时间为16s ,略早于脾脏正常组织,动脉期呈不均匀增强,先为中心高增强,并迅速充填周围病灶组织,达峰时间为42s ,实质期呈低增强,逐渐缓慢廓清,基本廓清时间3min20s。超声造影提示：脾内实质性占位。造影剂呈快进慢出型,考虑：良性病变（图1,2）。     

子宫阔韧带平滑肌瘤一例

患者　女,４０岁。平时体健,无腹痛,月经正常。约半年前自己偶然发现下腹部肿块,未作检查治疗。半月前参加健康体检,妇科体检右下腹肿块,质硬,不活动,无压痛。实验室检查无异常。彩色多普勒检查：子宫右侧与子宫紧密相连见一１３．３ｃｍ×９．７ｃｍ×９．９ｃｍ不均质偏低团块回声,边界尚清,肿块内见散在彩色血流回声,肿块团血管阻力指数０．７０,右卵巢动脉阻力指数０．７３。Ｂ超诊断：右侧卵巢肿瘤。ＣＴ平扫：子宫右前方软组织块影,子宫、膀胱向左侧移位。块影前缘达腹壁,后缘达子宫直肠隐窝,自耻骨联合上缘向上达第一…     

超声多技术联合诊断睾丸精原细胞瘤1例

<正>1资料患者,男性,28岁,因“左侧睾丸肿胀不适约1年,疼痛持续加重约1周”来院就诊。查体：阴囊外观正常,皮肤温度正常,无明显红肿,左侧睾丸肿胀明显,中上极触及长约3 cm的硬性肿块,触痛明显。常规二维超声检查：正常右侧睾丸径线约4.9 cm×3.6 cm×2.3 cm;病变左侧睾丸径线约5.8 cm×4.5 cm×3.3 cm,中上极探及一大小约4.4 cm×4.0 cm×2.8 cm的实性中低回声肿块,形态欠规整,呈大分叶状,边界尚清,内部回声不均,并见片状低回声区及条索样高回声（图1A）。彩色多普勒血流显像（color Doppler flowimaging,CDFI）：肿块内可见较丰富血流信号,AlderⅡ级。脉冲多普勒（pulsed-wave Doppler,PW）：呈低速、低阻型动脉样血流频谱,收缩期流速约11.50 cm/s,舒张期流速约5.65cm/s,阻力指数为0.51。剪切波弹性成像（shear wave elastography,SWE）：左侧睾丸肿块弹性成像呈黄蓝相间表现,硬度不均性增高,最硬处平均杨氏模量值（Mean值）为19.9kPa;周边正...     

超声诊断睾丸表皮样囊肿1例

患者，男，16岁，因左侧阴囊不适来我院就诊。查体：左睾丸触及肿块，质硬，表面光滑，无压痛，腹股沟区未触及肿大淋巴结。超声检查：双侧睾丸大小形态无异常，于左侧睾丸实质内见一低回声肿块，大小1．4cm×1．2cm边界清楚的、椭圆形、环绕以高回声的肿块，中心回声增强而周围呈低回声的靶环样结构（见图1，2）。CDFI示肿块内未见明确血流信号，余睾丸实质回声尚均匀，血供正常。超声提示：左侧睾丸占位性病变，考虑睾丸表皮样囊肿。