老年女性甲状腺功能减退的骨代谢改变

目的　通过观察青年、老年健康女性及老年女性原发性甲状腺功能减退 (甲减 )患者的骨代谢指标的变化 ,探讨增龄、绝经及甲减对骨代谢的影响。方法　分别测定 3 0例女性青年、40例女性老年健康人及 3 0例老年女性甲减患者的骨密度 (BMD) ,血清雌二醇 (E 2 )、碱性磷酸酶 (ALP)、骨钙素 (BGP)、酸性磷酸酶 (ACP)、降钙素 (CT)、甲状旁腺激素 (PTH)、钙 (Ca)、磷 (P)等进行比较。结果　老年甲减组的股骨颈、股骨三角、股骨粗隆和腰椎较青年及老年健康组BMD均低 ,差异有显著性 ,老年甲减组血清ALP ,BGP ,CT较老年健康组低 (P <0 .0 5 ) ,血清ALP ,BGP与游离甲状腺素 (FT4)呈显著正相关 ,与血清促甲状腺素 (TSH)呈显著负相关。结论　BMD减低的原因不仅与增龄、绝经有关 ,原发性甲减时BMD减低还可能是肠钙吸收减少 ,骨形成缓慢 ,骨吸收增加共同作用的结果。     

骨代谢指标与老年男性骨质疏松症关系的研究

目的 探讨与老年男性骨质疏松症发生有关的骨代谢指标变化特点及意义。方法 采用放射免疫分析法对58例老年男性骨质疏松和37例骨量减少患者进行血清白细胞介素1β（IL－1β）、类胰岛素样生长因子Ⅱ（IGF-Ⅱ）、甲状旁腺素中段（PTH－M）和25－羟基维生素D（25－OH－D）的含量和骨密度检测,同时与青中年和老年健康人进行比较。结果 老年男性骨质疏松和骨量减少患者IL－1β和PTH－M水平不同程度高于不同年龄对照组,而IGF－Ⅱ和25－OH－D水平则低于对照组,尤以骨质疏松组降低明显（P＜0．01）。随着年龄增长和病情加重,两组患者骨密度均明显低于对照组,尤以骨质疏松组降低明显（P＜0．01）。随着年龄增长和病情加重,两组患者骨密度均明显优于青中年对照组（P＜0．01）。老年男性骨质疏松组骨密度明显低于骨量减少组（P＜0．05）。结论 细胞因子等骨代谢指标紊乱是造成老年男性骨质疏松症的重要因素。     

海军潜水员骨代谢生化指标的调查分析

目的　探索潜水员骨代谢与其工作环境的关系。方法　 73名男性海军潜水员检测血Ca ,P ,ALP ,BGP ,尿Ca/Cr ,NTx;骨密度 (BMD)。并与对照组比较。结果　潜水员血清Ca ,P ,ALP水平与对照组比较无差异 (P >0 .0 5 )。血清BGP及骨密度高于对照组 (P <0 .0 1) ,尿Ca/Cr及NTx 水平低于对照组 (P <0 .0 1)。结论　潜水员特殊作业条件下的重力载荷等诸多的环境因素对潜水员骨代谢 ,骨密度有促进的作用。     

健身锻炼对老年男性跟骨骨密度和性激素影响的追踪观察

目的:追踪观察健身锻炼对老年男性跟骨骨密度和性激素变化的影响.方法:通过功率自行车递增负荷有氧运动方式,测定14周运动锻炼期间老年男性跟骨骨密度、性激素以及血钙(Ca)、磷(P)及碱性磷酸酶(ALP)的变化.结果:老年男性血Ca、血P和ALP浓度在第8周时显著高于锻炼前,第14周时与锻炼前无显著差异;跟骨骨密度、T值和QUI第4、8、14周均显著高于锻炼前;血清睾酮(T)一直变化不大,雌二醇(E2)、促性腺激素浓度第8、14周均变化明显.提示:坚持适宜的功率自行车运动可增加老年男性跟骨骨密度,有利于骨量保持.     

南京和北京地区健康人群QCT测量腰椎骨密度丢失率的对比分析

【摘要】目的：通过定量CT（QCT）对南京和北京地区健康人群腰椎骨密度值（BMD）进行测定,对两地区健康人群腰椎BMD及各年龄段骨丢失情况进行对比分析。方法：北京积水潭医院QCT测定腰椎骨密度健康检查人员721例,年龄21～79岁（平均46.0±13.0岁）;南京明基医院QCT测定腰椎骨密度健康检查人员960例,年龄21～80岁（平均47.61±10.18岁）。结果：北京地区腰椎BMD低于南京地区（F=16.845,P＜0.01）;两地区腰椎骨密度峰值出现在21～40岁年龄组,北京地区和南京地区男、女骨密度峰值分别为（164.21±22.86）mg/cm3、〖JP3〗（171.76±23.15）mg/cm3和（181.63±21.40）mg/cm3、（190.57±30.12）mg/cm3。南京地区女性腰椎骨密度峰值较北京地区高13.8%;南京地区男性腰椎骨密度峰值较北京地区高5.4%。50岁以后,女性腰椎BMD低于男性;60岁以后,女性腰椎BMD累计丢失率＞45%,男性腰椎BMD累计丢失率＞30%。成人BMD与年龄（r=-0.637,P＜0.01）、身高（r=0.056,P＜0.05）、体重（r=-0.068,P＜0.01）和BMI值（r=-0.088,P＜0.01）,相关但腰椎BMD与地区、年龄、身高、体重及BMI的多因素回归分析显示,地区与年龄是BMD的影响因素（r=0.663,P＜0.01）。结论：南京地区QCT测定腰椎BMD高于北京地区。虽然南京地区女性腰椎骨密度达峰时间稍晚,但两地区骨丢失曲线及累计骨丢失率基本相仿。     

飞行人员骨代谢生化指标及骨密度测定

目的 探讨飞行人员骨代谢的变化规律。方法 测定171名飞行人员血清钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、尿钙与肌酐比值(尿Ca/Cr)、桡骨骨密度(BMD)。结果 飞行人员血Ca、P、ALP、尿Ca/Cr水平与对照组比较无显著性差异,并且各机组间比较也无显著性差异。各机组血清BGP低于对照组,但运输机组和直升机组较对照组呈显著性差异。各机组飞行人员桡骨骨密度(BMD)与对照组比较无显著性差异。结论直升机和运输机的强噪声、振动刺激是否通过神经体液的调节而抑制了机体BGP的合成或分泌,进而与骨代谢有一定联系,值得探讨。     

甲亢^131I治疗前后骨密度及相关指标变化分析

目的探讨^131I治疗甲状腺功能亢进（简称甲亢）对骨代谢的影响。方法58例甲亢患者治疗前、治疗后3及6个月分别检测其血清TT3、TT4、sTSH、骨钙素（BGP）、甲状旁腺素（PTH）和降钙素（CT）浓度，用全自动生化仪测定血清碱性磷酸酶（ALP）、血清钙（Ca）和无机磷（P）的含量，治疗前后均采用双能X线检测其前臂、腰椎（L2-L4）及股骨上段的骨密度（BMD）值。结果①甲亢^131I治疗后6个月（除无效组外）与治疗前及治疗后各组与无效组的各部位平均BMD值比较差异有显著性（P〈0.05）；②甲亢^131I治疗后6个月BGP、CT、CT／PTH比值、ALP和Ca与治疗前及治疗后各组与无效组比较差异有显著性（P〈0.01或P〈0.05）；③治疗前血清TT3，水平与血清BGP呈正相关（r=0．4113，t=2.9896，P〈0.005）；血清Ca与TT3水平及CT／PTH比值呈正相关（r值分别为0.3613和0．3915，t值分别为2.6836和2.9639，P〈0.01和〈0.005）。结论^131I治疗甲亢患者能使其骨代谢指标在短时间里有较好恢复。     

多发性骨髓瘤患者骨密度的改变

目的 探讨多发性骨髓瘤（MM）患者骨密度改变的特点,评价双能X线骨密度仪（DXA）对MM患者骨密度（BMD）测量的价值。方法 采用Hologic QDR-2000型双能X线骨密度仪,测量34例MM患者及24例正常人全身、L2－4椎体正侧位及左股骨近端骨密度,动态监测免疫球蛋白G（IgG)型和未定型MM患者化疗前后的BMD;测定血清免疫蛋白、蛋白电泳、血钙和血磷。结果 （1）MM患者全身、腰椎、左股骨近端BMD明显低于正常人（P＜0．05）;（2）IgG型Ⅲ期患者BMD明显低于Ⅱ期（P＜0．05）;（3）IgG型腰椎BMD与IgG的变化呈负相关,而与全身、左股骨近端BMD无相关性;（4）MM常规化疗有效患者,腰椎BMD明显上升（P＜0．05）,全身及左股骨折近端的BMD反而下降。结论 DXA是定量监测MM患者BMD变化和评价疗效和敏感方法。MM患者BMD降低经有效治疗是可逆转的,但腰椎与股骨近端骨损害及骨修复是不均一的。     

139例飞行员单光子超远端两维骨密度测定

笔者用单光子超远端两维骨密度测量法测量了新疆航空公司139例男性飞行员的骨宽(BW)、骨矿含量(BMC)和骨密度(BMD)，与本地区两维骨密度正常值比较发现：飞行员各年龄段骨密度均值水平均低于正常值，尤其是30岁～年龄组桡、尺骨BMD明显低于正常值，P&;lt;0．05；50岁-60岁年龄组尺骨BMD明显低于正常组，P&;lt;0.05。其余各年龄组桡、尺骨BMD与各组正常值相比无显著性差异，P&;gt;0．05。尺骨与桡骨的BMC、BMD等有类似的变化规律，但尺骨的BMD受飞行年限的影响较桡骨敏感。     

鲑鱼降钙素在老年患者全髋关节置换术中的应用分析

目的：观察鲑鱼降钙素对老年患者全髋关节置换术中骨代谢、关节功能恢复及生活质量的影响,评价其临床价值。方法对沈阳市骨科医院134例60岁以上行全髋关节置换术的老年患者随机分为观察组（67例）和对照组（67例）,观察组给予鲑鱼降钙素干预,随访6个月,检测骨代谢指标血清骨钙素（osteocalcin,OC）、骨碱性磷酸酶（bone alkaline phosphatase, BALP）、Ⅰ型胶原交联C端肽（C-terminal telopeptides of typeⅠ collagen,β-CTX）、Ca2+水平及骨密度（bone mineral density, BMD）,疼痛强度差（pain intensity difference,PID）关节功能及生活质量评分。结果术后1、3、6个月血清OC观察组均高于对照组（P＜0.05）;血清β-CTX观察组在3、6个月低于对照组（P＜0.05);血清BALP在术后1、3、6个月对比观察组均低于对照组（P＜0.05);血清Ca2+术后3、6个月观察组高于对照组（P＜0.05);BMD术后1、3、6个月观察组高于对照组（P＜0.05);观察组早期疼痛PID评分在3、6个月高于对照组（P＜0.05);直腿抬高30°时间观察组短于对照组（P＜0.05);髋关节外展45°观察组短于对照组（P＜0.01);Harris评分观察组高于对照组（P＜0.05);SF-36平均分观察组高于对照组（P＜0.05)。结论鲑鱼降钙素在老年人全髋关节置换术中应用可促进成骨过程,抑制破骨过程,减轻患者早期疼痛,促进关节功能恢复及改善生活质量。     

阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症患者骨密度及血清碱性磷酸酶、骨钙素的影响

目的:探讨阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症患者骨密度(BMD)及血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)的影响。方法:62例绝经后骨质疏松症患者随机分为2组,治疗组32例,对照组30例。治疗组口服阿仑膦酸钠、阿法迪三;对照组口服阿法迪三。分别于治疗前、治疗6个月、治疗12个月双能X线骨密度仪测定患者正位腰椎(L 2～4)、髋部股骨颈(Neck)、大转子(Troch)和Ward’s三角区BMD,全自动生物分析仪测定血清ALP和BGP含量。结果:治疗组治疗6个月、12个月血清ALP和BGP含量与对照组比较有明显差异(P<0.01)。治疗组,治疗12个月后L1-4和髋部(Neck,Troch,Ward’s)BMD值与治疗前比较显著增加(P<0.01)。治疗组与对照组比较L1-4和全髋部BMD值明显差异(P<0.01)。结论:阿仑膦酸钠能有效阻止绝经后骨矿丢失,降低血清ALP含量和提高血清BGP含量。     

胶东地区健康人群数字吸收法骨密度测量研究

目的:研究测定胶东地区健康人群手指骨密度(BMD),确定各年龄段骨密度分布情况以及骨质疏松患病率,并通过给定的骨密度值对骨折危险性进行预测。方法:选取长期居住胶东地区的健康人群共3306例,其中男1302例,女2004例,由锐柯数字化放射成像系统摄片后经OsteoGram 2000软件系统处理,得到被检者非优势手第2、3、4指中节指骨的长度、体积、骨矿含量、BMD指数值以及T值和Z值,按5岁为1个年龄段进行分组统计。结果:男性和女性的峰值骨密度均出现在30～35岁,女性峰值骨密度维持在20～45岁,55～60岁出现快速骨量丢失,75岁以后略有反弹,男性骨峰值后骨量逐年减少。以1994年世界卫生组织(WHO)批准骨质疏松症的诊断标准,胶东地区正常人群骨质疏松患病率为11.07%,其中女性患病率为14.87%,男性患病率为5.22%。结论:胶东地区正常人群骨质疏松患病率低;女性骨峰值维持年龄段较长;骨密度峰值以及男性各年龄段骨量丢失率符合中国汉族BMD正常数据库的一般特征。对55岁以后女性骨密度进行干预具有重要的临床意义。     

精脒对老龄小鼠股骨微结构的影响

目的 探讨精脒(Spermidine)对老龄小鼠股骨微结构的影响.方法 选取20只21月龄C57老龄小鼠随机分为对照组(Vehicle,n=10)和实验组(Spermidine,n=10),Spermidine组在饮水中按3 mmol/L的浓度加入Spermidine,干预时间为12周.每周测量各组小鼠的体重;实验结束...     

骨密度测定技术的研究现状及进展

骨矿物密度(bone mineral density,BMD)测量作为一种无创伤、生理性测定手段,有助于定量分析骨矿物含量(bone mineral contant,BMC),从而对骨质疏松症进行早期诊断、预防和疗效评价,并能预测骨折危险性。目前,已有多种技术进行骨密度测量,本文对骨密度测量的各种方法及应用进展进行阐述。     

西安地区人群骨密度检测及骨质疏松分析

目的:研究西安地区人群骨密度(BMD)变化规律及骨质疏松(OP)的发病状况,为OP的防治提供依据。方法:采用美国SXA3000骨密度分析仪对西安地区23~76岁的人群522人进行跟骨BMD检测。结果:男女骨峰值均在21~30岁年龄段,随年龄段增高BMD逐渐下降,50岁以上女性和60岁以上男性骨量呈快速下降(P<0.01);骨量减少发生率男女性各年龄段均较高,60岁以上年龄组骨量减少发生率男性高于女性(P<0.01);而严重骨质疏松发生率则女性显著高于男性(P<0.01)。结论:骨质疏松发病率与年龄和性别相关。从青年起定期监测骨密度,并尽早调治骨量减少是预防老年性骨质疏松的重要措施。     

全身垂直振动对去卵巢骨质疏松大鼠血清和骨组织碱性磷酸酶水平的影响

目的:观察全身垂直振动对去卵巢骨质疏松大鼠血清和骨组织碱性磷酸酶水平的影响。方法:将36只3月龄雌性SD大鼠按体重分层后随机分为假手术、去卵巢静止和去卵巢振动三组。去卵巢10周后,去卵巢振动组每天进行2次全身垂直振动治疗,振动频率90 Hz,时间15 min。治疗7周时,采用双能Χ线骨密度仪检测各组大鼠左侧离体股骨骨密度,用721分光光度计检测血清和右侧股骨远端碱性磷酸酶水平。结果:与假手术组比较,去卵巢静止组血清碱性磷酸酶水平显著增加,股骨远端碱性磷酸酶水平以及离体股骨近端和远端的骨密度显著下降,而离体股骨中段骨密度无显著变化。与去卵巢静止组比较,去卵巢振动组离体股骨远端碱性磷酸酶水平以及股骨近端和远端骨密度显著增加,而血清碱性磷酸酶水平和离体股骨中段骨密度无显著变化。结论:全身垂直振动可能通过增加骨组织碱性磷酸酶水平改善去卵巢骨质疏松大鼠的骨密度。     

Physical activity, calcium intake and bone health in children and adolescents

Osteoporosis is a serious and potentially debilitating disease, which can lead to a variety of health complications and a diminished quality of life. Consequently, the development of bone mineral density (BMD) and content (BMC) during childhood and adolescence is of great importance, as it may attenuate the effects and incidence of osteoporosis later in life. Identifying the mechanisms by which bones are strengthened early in life is crucial. This review highlights research examining factors that influence BMD and BMC in children and adolescents. While a sizeable amount of variation in BMD and BMC in children and adolescents can be attributed to genetic factors and body size, studies have also shown the positive influence of physical activity and calcium intake on bone development. Research supporting the role of these modifiable factors varies according to age, sex and the bone site studied. During the pubertal years, large gains in BMD and BMC are evident. However, physical activity and calcium intake are also important to the development of BMD and BMC during the prepubertal years. Thus, actions taken throughout childhood may exert a great impact on BMD and BMC, and overall bone health as an adult.     

Diagnosis of osteoporosis by planar bone densitometry: can body size be disregarded?

Bone densitometry using dual energy X-ray absorptiometry (DXA) is frequently used to diagnose osteoporosis and to identify patients at risk of later fractures. The parameters of interest are bone mineral content (BMC) and bone mineral areal density (BMD). Bone densitometry results have a large overlap between normals and patient with fractures. This would suggest that other factors are important for the development of fractures or that bone densitometry is not used optimally. It is generally believed that the conversion of BMC to BMD by division of the former by the projected bone area is a good normalization procedure. Other normalization procedures have been attempted in the past with little success. We hypothesized that this might be due to a blurring effect of time since menopause, and that body size could be demonstrated to have an effect on measured BMC and BMD, if this time effect could be eliminated. The results of this study, comprising 1625 early post-menopausal women studied at virtually the same time since menopause, confirm that this is the case. Body surface area was the parameter among conventional body size variables showing the highest correlation with BMC and BMD. It was clearly shown that low values of BMD were seen more often in the lowest than in the highest body surface area quartile. The difference between quartiles was statistically significant. Simple division of BMC by actual body surface area or division of BMD by the square root of body surface removed the uneven distribution between the body surface area quartiles for lumbar spine and femoral neck measurements, and reduced it at peripheral measuring sites. It is suggested that BMC and BMD of the lumbar spine and the femoral neck should be normalized as described to avoid overdiagnosis of osteoporosis in persons of petite body stature and underdiagnosis in tall ones.