局限期小细胞肺癌放疗现状及研究进展

局限期小细胞肺癌是典型的肺部恶性肿瘤,由于该疾病临床症状发展速度快,且转移速率明显,做好该疾病的化疗和放疗治疗工作对于有效提升患者的生存期具有深刻的影响作用,本文针对局限期小细胞肺癌放疗现状及研究进展展开了简要分析.     

局限期小细胞肺癌治疗的研究进展

小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)目前被分为两期:局限期小细胞肺癌和广泛期小细胞肺癌。局限期小细胞肺癌(limited-stage SCLC,LS-SCLC)指肿瘤局限于一侧胸腔,与原发灶覆盖同一放射野;目前,30%~40% SCLC患者属于局限期,LS-SCLC患者中位生存期为15~20个月,两年生存率为20%~40%。对于LS-SCLC患者,指南中推荐给予同步放化疗。对于完全缓解或已手术切除的I期LS-SCLC患者给予预防性脑放疗治疗。但对于SCLC,靶向药物还停留于研究阶段,缺少临床试验证实其疗效。     

局限期小细胞肺癌放化综合治疗疗效及临床预后因素

目的观察局限期小细胞肺癌(LS-SCLC)放化综合治疗的临床疗效,并对临床预后因素进行分析。方法选取2010年2月至2011年2月海南省农垦总医院收治的149例行放化综合治疗LS-SCLC患者为研究对象。对放化综合治疗临床预后相关因素进行分析。结果放化综合治疗局限期小细胞肺癌近期治疗有效率为90.6%(135/149)。放化综合治疗组中位生存期为28个月,多因素分析显示治疗前合并胸腔积液(OR=5.852,95%CI2.442~14.024)、肿瘤体积(OR=3.074,95%CI 1.522~6.209)、临床分期(OR=2.256,95%CI 1.054~4.829)是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 LS-SCLC放化综合治疗疗效好,合并胸腔积液、肿瘤体积较大、临床分期晚是影响患者预后的独立因素。     

局限期小细胞肺癌治疗进展

肺癌的发病率和死亡率居恶性肿瘤之首,其中小细胞肺癌恶性程度高,发展迅速易转移,而小细胞肺癌患者中,约有30%属于局限期,不当的治疗常使这些患者迅速发展至广泛期,并发骨、肝、脑等多脏器转移而导致患者死亡,选择最有效的药物和最佳的治疗方案能使局限期患者获得较高的长期生存率。作者就近年关于局限期小细胞肺癌治疗方面的文献予以综述,并整理分析发现对于局限期小细胞肺癌患者宜采用同步放化疗的治疗模式,化疗以4~6个疗程的依托泊苷联合顺铂方案为标准方案,放射治疗推荐超分割放疗。     

介入治疗联合放、化疗治疗局限期小细胞肺癌33例分析

本文总结我院2003年1月～2006年10月对33例局限期小细胞肺癌(SCLC)行介入治疗加放化疗综合治疗结果,完全缓解率50.0%,总有效率87.9%,平均生存期15个月,中位生存期19个月.本疗法有效率高,明显提高患者生活质量,延长其生存期,且毒副作用轻微,是一种治疗局限期SCLC的简单有效的方法.     

调强放疗对局限期小细胞肺癌体积及预后影响分析

目的研究分析在调强放疗(IMRT)作用下局限期小细胞肺癌(LS-SCLC)体积变化规律及其影响因素,及预后因素分析。方法回顾性分析101例行胸部IMRT治疗的LS-SCLC患者临床资料,进行生存分析;并对其中20例规律复查患者进行肿瘤体积变化趋势及其影响因素分析。结果配对t检验分析发现,放疗定位与放疗结束时肿瘤体积差异有统计学意义(P<0.05);生存分析发现合并肺部基础病、年龄、放疗剂量是生存的影响因素(P均<0.05);Cox比例风险模型多因素分析,发现放疗剂量、肿瘤退缩率、年龄、合并肺部基础病是预后的影响因素(P均<0.05)。结论 LS-SCLC肿瘤体积在IMRT结束时退缩最明显,放疗后第1个月最小,之后逐渐增大,放疗结束6个月后超过放疗前;放疗结束时肿瘤退缩率、合并肺部基础病、放疗剂量、年龄是LS-SCLC的预后影响因素。     

局限期小细胞肺癌化疗联合放疗疗效分析

目的回顾分析局限期小细胞肺癌经化疗后放疗再化疗与化疗后同步化放疗再化疗的疗效。方法患者71例,分为化疗4周期后放疗再化疗2周期为A组,24例;化疗2周期后放疗再化疗4周期为B组,22例;化疗2周期后同步放化疗再化疗2周期为C组,25例。化疗为EP方案,放疗为三维适形放疗。治疗后1月判断近期疗效,观察复发进展情况,并随访无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)。结果 A组、B组和C组有效率分别为75.0%、77.3%和84.0%。三组间差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组和C组中位PFS分别为9月、10月和13月,有统计学意义(P<0.05)。A组、B组和C组中位OS分别为15月、17月和21月,有显著统计学意义(P<0.01)。结论三组近期疗效相似,化疗2周期后同步化放疗再化疗2周期,能够延长局限期小细胞肺癌患者中位无进展生存时间和总生存时间。     

局限期小细胞肺癌化疗并放疗观察

目的:探讨不同化疗方案并放疗对局限期小细胞肺癌的疗效。方法:50例局限期小细胞肺癌随机平均分为两组:一组为EP方案并放疗组,二组为VIP方案并放疗组。两组病人首先化疗一周期,休息1d～3d开始放疗,放疗结束,第2d开始第2周期化疗,共4个周期。两组均采用加速器10MVX线放疗,胸部采用常规分割:1次/d,5次/W,2GY/次,DT50-60GY。化疗结束后行全脑预防照射,常规分割,肿瘤量为30GY。EP方案:VP-16100mg/次,1d～5d静点,DDP20mg/m21d～5d静脉注射,3W为1周期。VIP方案VP-16100mg/次,IFO1.2mg/m2,DDP20mg/m2,各药均1d～4d静点。用IFO时于给药0h、4h、8h分别加小壶美安400mg,保护尿路。4W为1周期。结果:近期有效率(治疗结束)两组均为100%;1年、2年生存率无统计学意义(P>0.05);3年生存率VIP方案并放疗组为48%,EP方案并放疗组为16%,两组有明显差异(χ2=5.88P<0.05)。结论:两组近期有效率及1年、2年生存率无明显差异,VIP并放疗3年生存率较高。     

局限期小细胞肺癌患者高剂量预防性全脑放疗对神经系统的毒性和生活质量的影响

3背景 小细胞肺癌（small cell lungcancer,SCLC）约占肺癌的13％。小细胞肺癌可分为局限期和广泛期,局限期约占30％。尽管放化疗对小细胞肺癌有一定疗效,脑转移仍然是一个重要问题,在长期生存者中发生率约为50％。     

小细胞肺癌预防性全脑照射治疗失败的模式

1文献来源 Arriagada R, Le Chevalier T, Riviere A, et al. Patterns of failure after prophylactic cranial irradiation randomized in small-cell lung cancer： Analysis of 505 patients [J]. Ann Oncol, 2002,13 （5） ：748-754.     

系统评价PET在肺癌分型及诊断中的应用

1文献来源 Ung YC,Maziak DE,Vanderveen JA．et al．18Fluorodeoxyglucose positron emission tomography in the diagnosis and staging of lung cancer：A systematic review[J]．J Natl Cancer Inst,2007,99（23）：1753-1767．2证据水平1ao     

肺癌脑转移的18F-FDG PET/CT显像特征

目的：分析不同病理类型肺癌脑转移的18F-FDG PET/CT显像特点。方法：回顾性分析103例肺癌脑转移患者的头部18F-FDG PET/CT显像资料,观察不同病理类型肺癌脑转移瘤病灶的18F-FDG摄取情况及其与CT表现类型的相应关系。结果：肺癌脑转移瘤的发生部位与原发灶病理类型无关联性（χ2=6.319, P=0.984,CC=0.174）;肺癌脑转移瘤的18F-FDG 摄取与原发灶病理类型均无关联性（χ2=11.977, P=0.448,CC=0.330）,而与CT表现类型密切相关（χ2=37.689, P=0.000, CC=0.420）。结论：肺癌脑转移瘤的18F-FDG PET/CT表现形式多种多样,掌握其18F-FDG PET/CT显像特点,有助于提高脑转移瘤的诊断准确率。     

F-18 FDG-PET对肾细胞癌诊治临床作用初步研究

目的评价F-18 FDG-PET对肾细胞癌诊断和治疗方案选择的临床作用.方法对怀疑或诊断为原发性肾细胞癌的40例病人进行全身PET检查,确诊依靠病理或随访,比较PET与CT诊断价值并分析PET检查结果对治疗方案选择的影响.结果 40例中39例最后诊断为原发性肾细胞癌,PET检查结果真阳性30例,假阴性9例,假阳性1例(为局部肾间质纤维化),而CT真阳性36例;35例常规检查后拟行手术治疗,PET改变治疗方案5例(5/35):1例行肾部切除术;1例因发现双肺多发转移,放弃手术;确诊3例,直接行肾癌根治手术.结论 PET对原发性肾细胞癌诊断敏感性不如CT,但对CT等常规影像检查不能确诊的肾细胞癌患者有帮助,能改变约14%术前治疗方案.