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1.
左肾盂癌肉瘤伴双肾多发性结石1例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者男性 ,6 4岁。腰部疼痛不适 4个月。查体 :双肾区压痛明显 ,叩击痛 (+)。实验室检查 :血尿酸高 ,尿常规ＷＢＣ 5～ 12个 /ＨＰＦ ,ＲＢＣ 0～ 3个 /ＨＰＦ ,透明管型 0～ 3个 /ＨＰＦ。Ｂ超示双肾多发性结石并双肾积水。ＣＴ示左肾未见血流灌注 ,可能无功能。行左肾切除术。术中见左肾增大 ,皮质薄 ,多房状 ,积水明显 ,肾盂内有巨型结石并见枣样大小肿物。病理检查 巨检 :左肾 1个 ,部分已切开 ,大小为 11ｃｍ× 6ｃｍ× 5 5ｃｍ。切面见一肿物 ,大小 6ｃｍ× 4 5ｃｍ× 3 5ｃｍ ,肿瘤大部分位于肾盂内并浸润肾实质 ,肾盂内肿瘤表面… 相似文献
2.
患者 ,男 ,2 0岁 ,因耻骨上区疼痛伴尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿一天入院 ,既往无类似发作史。查体 :腹部平软 ,未触及包块 ,无明显压痛及反跳痛 ,肝脾未触及 ,肠鸣音略活跃。双肾区未触及包块 ,无叩击痛。血常规 :ＲＢＣ 3 .95× 10 1 2 Ｌ ,Ｈｂ 112ｇ Ｌ ,ＷＢＣ 9.2× 10 9 Ｌ ;尿常规 :ＲＢＣ 。临床诊断 :膀胱结石 ?Ｂ超检查 :俯卧位双肾区未见肾脏结构。仰卧位膀胱右上方可见一肾脏结构 ,大小约 12 .0ｃｍ× 7.0ｃｍ× 3 .8ｃｍ ,包膜完整 ;肾实质与肾窦界限清晰 ,集合系统分离 (2 .2ｃｍ) ,内见数个大小不等强回声光团 ,后伴声影 … 相似文献
3.
【例 1】 男 ,3 5岁。因反复头痛、头晕伴手脚麻木 10年 ,加重 2周 ,于 2 0 0 1年 8月 10日入院。症状以清晨为著 ,发作时血压 15 0 /10 0ｍｍＨｇ。无糖尿病史。Ｂ超示 :左肾外形明显缩小 ,左肾上腺部位探及一中等偏低回声团块 ,约 4ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,边界清晰 ,内部回声均匀。静脉肾盂造影 :右肾显影良好 ,左肾及输尿管未见显影。ＣＴ示 :左侧腹膜后占位病变 ,4 0ｃｍ×3 5ｃｍ× 3 5ｃｍ大小 ,左肾萎缩。血钾 3 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,钠、氯正常 ,血糖、肌酐及醛固酮正常。诊断 :左肾上腺肿瘤 ,左肾萎缩。行剖腹探查术 ,见左肾明显… 相似文献
4.
患者男 ,46岁。以排尿困难、膀胱尿潴留入院。入院查体 :心肺正常 ,腹水阴性 ,双睾丸及附睾无肿大及触痛。尿常规 :ＷＢＣ 2 0～ 30个 /ＨＰ ,ＲＢＣ 2 0～ 30个 /ＨＰ。血梅毒血清 (ＴＰＨＡ)试验 (- ) ,胸透无异常。经会阴部超声所见 :前列腺 5 .2ｃｍ×4.5ｃｍ× 5 .5ｃｍ ,形态欠规整 ,于后尿道前列腺部可测及 2 .1ｃｍ× 1.2ｃｍ× 1.2ｃｍ的强回声 ,声影 (± ) ,腺体回声强弱不均(图 1)。提示 :①后尿道部结石 ?②前列腺炎 ;③膀胱炎。同日行膀胱镜及尿道造影 :Ｆ 7.5 2 4金属尿道探子在前列腺尿道部受阻 ,无触石感 ,窥胱未成功 ,见前… 相似文献
5.
患者女性 ,5 0岁。发现双上臂肿物 10个月 ,伴头痛、口干、乏力及便秘。查体 :左上臂内侧距腋窝 7ｃｍ处见一肿物3ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,右上臂肱三头肌偏外侧亦有一肿物1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1ｃｍ大小 ,双上臂肿物边界清楚 ,可移动 ,无压痛 ;全身浅表淋巴结未触及 ,各脏器未见异常。ＨＧＢ 80ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 9 6× 10 9/Ｌ。遂切除左上臂肿物。病理诊断 :考虑为淋巴瘤。 1个月后切除右上臂肿物送病理检查。病理检查 巨检 :右上臂肿物 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ大小 ,无明显包膜 ,切面见一直径 1 8ｃｍ大小的灰白色结节 ,境界较清。镜检 :… 相似文献
6.
患者男 ,5 7岁。 8年前不明原因出现血尿 ,无尿频、尿急、尿痛。肌注青霉素 ,血尿消失。入院前 2 0天 ,患者自觉血尿加重 ,小便混有血块 ,伴尿频、尿急、肌注抗生素症状未能缓解。Ｂ超提示 :左肾增大 (7ｃｍ× 13ｃｍ ) ,肾上极见一2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ液性暗区 ,中下极见一5ｃｍ× 5ｃｍ× 6ｃｍ的强回声光团。逆行肾盂造影 (图 1) :左肾影不清 ,左输尿管中上段扩张 ,宽径为 3ｃｍ ,上段向内移位 ,近肾盂输尿管连接部受阻 ,呈弧形缺损 ,肾盂及各肾盏仅见少量造影剂呈斑片状显示。Ｘ线诊断 :左肾肿瘤 ,性质待定。输尿管积水扩张。手术病理诊… 相似文献
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8.
患者女 ,38岁。因低热伴左上腹胀痛就诊。体检一般情况良好 ,心肺Ｘ片无异常 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,上消化道造影无异常发现。肝未触及 ,脾肋缘下 2ｃｍ ,表面欠光滑 ,质中 ,叩痛。患者自述以往身体健康 ,无结核病史及肝病史。图 1 脾结核Ｂ超发现 :肝、胆、胰、双肾均正常。腋窝、腹股沟及腹腔内未探及肿大淋巴结 ,胸腹腔未见积液。侧卧位见脾长 14 5ｃｍ ,厚 4 6ｃｍ ,包膜完整 ,脾内回声不均质 ,见散在的大小不等的强回声光斑及光点 ,无声影 ,并见 1 2× 1 0 (ｃｍ )、 0 6× 0 4(ｃｍ)及 0 5× 0 3 (ｃｍ)的暗区 (见图 1) ,形态… 相似文献
9.
患者男 ,2 8岁。主因阵发性高血压 2年 ,伴左腰部疼痛半年入院。查体 :ＢＰ2 0 / 15ｋＰａ ,双肾区叩痛 ,左侧为著。双睾丸、附睾位置、大小正常。ＣＴ示左肾缺如。术中见左肾区肾脂肪囊发育差 ,切开脂肪囊见 1ｃｍ× 2ｃｍ灰红色组织 ,界清 ,质中 ,有蒂 ,临床疑为发育不全肾组织。病理检查 巨检 :为不规则软组织 7ｃｍ× 5ｃｍ× 3 8ｃｍ ,切面中央见 1ｃｍ× 2ｃｍ灰白粉红色区域 ,界限清楚 ,周边为淡黄色脂肪组织 ,未见肾盏、肾盂及肾皮质等结构。镜检 :主要为分化成熟的附睾管 ,厚壁小血管及平滑肌组织。附睾管 3～ 5个成簇或单个分布 … 相似文献
10.
患儿男 ,生后 3ｄ ,足月 ,顺产 ,因阴囊肿大 2ｄ入院。查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｒ 40次 /ｍｉｎ ,ＨＲ 14 0次 /ｍｉｎ ,体重 3 3ｋｇ ,神清 ,反应好 ,呼吸平顺 ,全身皮肤巩膜中度黄染 ,右下腹部靠近腹股沟处可见瘀斑 1ｃｍ×2 5ｃｍ ,前囟平软 ,双侧瞳孔等圆等大对光反射灵敏 ,心肺无异常 ,腹软 ,无压痛、反跳痛 ,肝脾未扪及 ,肠鸣音正常 ,肌张力正常 ,拥抱、吸吮、握持反射正常。阴囊明显肿大 ,呈暗紫色 ,可触及 3ｃｍ× 5ｃｍ大小的包块 ,质中 ,固定 ,压痛 ,透光试验阴性。辅助检查 :ＷＢＣ 10 3× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 6 2 6 ,Ｌ 0 2 82 ,Ｈｂ … 相似文献
11.
患者男 ,2 6岁。因左侧腰部疼痛伴发热来院就诊。查体 :腹软 ,肝脾未触及 ,尿检未见异常。超声检查 :左肾区可见一12 .7ｃｍ× 4.5ｃｍ× 4.3ｃｍ的稍增强不均质回声肿块 ,其内呈高、低相间的杂乱回声 ,呈层状分布 ,形似洋葱切面 ,边界欠清晰 ,边缘不规整 ,其内可见 2 .3ｃｍ× 2 .1ｃｍ的偏低回声区 ,肿物占据左肾大部分 ,仅下极见部分肾实质回声。右肾于中极实质部可见 4.0ｃｍ× 5 .0ｃｍ的稍增强不均质回声肿块 ,性质同左肾肿块 (图 1)。超声诊断 :双肾占位性病变 ,考虑错构瘤。ＣＴ示 :左肾内 7.2ｃｍ× 5 .5ｃｍ错构瘤 ,右肾未见异常… 相似文献
12.
患者 ,女 ,4 4岁 ,因痛经 6年 ,普查发现右肾积水及盆腔包块半月余 ,于 2 0 0 0年 3月 2 9日入院。无肾病史 ,既往体健。经型 16岁 (3～ 5ｄ) / (2 6～2 7ｄ) ,2 0 0 0年 3月 2 5日 ,平素月经量多 ,有血块 ,色黑。结婚 2 0年 ,孕 4 (足月产 1,人流 3)。体检 :ＢＰ 90 / 60ｍｍＨｇ ,心肺 (- ) ,右肾区未触及肿块 ,叩击痛 (- ) ,无下肢水肿。妇检 :子宫平位 ,常大 ,子宫后方可触及 6ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ肿块 ,囊性感 ,表面光滑 ,活动度差 ,右附件处可触及 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小包块 ,半囊半实感 ,活动度欠佳。辅助检查 :尿常规、肾功能… 相似文献
13.
患者 ,女 ,2 9岁 ,3年前曾剖宫产一女婴 ,此次停经 60天 ,伴恶心、呕吐 ,左下腹触及包块来诊。查体 :左下腹触及鹅蛋大小包块 ,表面光滑 ,活动度大。化验 :尿ＨＣＧ(+ )。临床诊断 :早孕 ,左侧附件包块 (左侧卵巢肿瘤 ?浆膜下子宫肌瘤 ?)。Ｂ超检查 :见两个呈宫体单宫颈回声 ,两宫体相距一定距离 ,之间为结缔组织回声 (图 1)。右侧子宫体后倾 ,大小为 3 .92ｃｍ× 3 .5 3ｃｍ× 3 .63ｃｍ ,宫腔呈蜕膜反应 ,内见节育器强回声 ,位置下移 (图2 )。左上方是另一明显增大的宫体 ,内见 4.0 1ｃｍ× 3 .42ｃｍ×3 .0 2ｃｍ的孕囊。Ｂ超提示 :双角… 相似文献
14.
患儿男性 ,5岁。右阴囊内睾丸缺如 5年。查体 :右侧阴囊皮肤萎缩 ,未触及睾丸 ,同侧腹股沟未触及明显包块。左侧睾丸、附睾发育正常 ,其上方可触及 2ｃｍ× 0 5ｃｍ大小肿物 ,质硬 ,无触痛。Ｂ超示腹腔内各脏器均正常 ,未见移位及畸形。临床诊断 :右侧隐睾 ;左侧阴囊肿物性质待查。行右侧隐睾手术并左侧阴囊肿物探查术。术中未发现右侧睾丸 ,见左侧肿物位于睾丸上方精索内 ,不与睾丸相通。将肿物完整切除。病理检查 巨检 :暗红色不规则肿物 2件 ,大者 2 5ｃｍ× 0 7ｃｍ× 0 5ｃｍ ,小者 0 7ｃｍ× 0 2ｃｍ× 0 2ｃｍ ,表面光滑 ,包… 相似文献
15.
患者女 ,2 7岁 ,以停经 78ｄ ,要求终止妊娠入院。入院体检 :生命体征稳定 ,心肺未查及异常。妇科情况 :外阴已婚式 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,无肥大 ,宫体后倾后屈 ,质中 ,增如孕月大 ,压痛 (一 ) ,后穹窿饱满。实验室检查 :ＲＢＣ 3 0× 10 9 Ｌ ,ＷＢＣ 8 0× 10 9 Ｌ ,Ｈｂ 10 8ｇ Ｌ ,ＨＣＧ( ) ,Ｂ超示 :宫内孕 12周。遂以次日行钳刮术 ,术中未钳出任何胚胎及绒毛组织。再行彩色Ｂ超示 :子宫增大 ,于子宫后方探及大小为 6 7ｃｍ× 5 0ｃｍ× 4 7ｃｍ胎囊回声 ,囊内见胎芽头臂径为 5 3ｃｍ ,可见胎心搏动 ,此胎囊与子宫无明显联系 ,双… 相似文献
16.
患者 ,女 ,68岁。反复发作尿频、尿痛、排尿不畅 3个月 ,近10ｄ来上述症状加重而就诊。查体 :下腹平软 ,轻压痛。腹部未触及包块 ,浅表淋巴结无肿大。尿常规检查 :ＲＢＣ( ～ ) ,ＷＢＣ( )。超声检查 :膀胱左后壁近三角区有一长约 6.3ｃｍ的局限性增厚区 ,最厚处 3 .2ｃｍ ,内为中等回声 ,突入膀胱腔内 ,病变膀胱壁外侧有一 0 .2ｃｍ× 1.0ｃｍ大小的实性低回声结节 ,局部膀胱壁中断 (图 1)。左输尿管全程扩张 ,最宽处 1.1ｃｍ。左肾大小正常 ,集合系统分离 ,最宽处 2 .1ｃｍ。超声诊断 :膀胱癌 (Ｔ4期 )。手术所见 :膀胱左后壁有一 8.0… 相似文献
17.
1 病历患者 ,女 ,4 0岁。因右侧乳腺肿块 2 0ｄ ,近 10ｄ明显增大而入院。体查 :右乳较左乳明显增大 ,右乳内上象限可见一局限性隆起 ,触及一约 10ｃｍ× 8ｃｍ大小包块 ,质中等、呈结节状、边界清楚、与皮肤及胸壁无粘连、推之可动、有轻度触痛。皮肤光滑无桔皮样改变 ,乳头无凹陷及溢液。全身浅表淋巴结未触及。胸腹部ＣＴ扫描及腹部Ｂ超未见异常改变。临床疑诊为乳腺癌行肿块术前细针穿刺抽吸术。细胞学诊断 :乳腺恶性淋巴瘤。当日作右乳肿块单纯切除术。病理检查 :肿物 17ｃｍ× 17ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,呈椭圆形 ,切面灰白、灰红色、结节… 相似文献
18.
患者女性 ,9岁。左腹部包块伴疼痛 1年 ,无血尿。查体 :左侧腹部扪及 10ｃｍ× 8ｃｍ包块 ,活动度好 ,左肾区轻叩痛。Ｂ超示左腹部实性包块。ＣＴ示腹部肿物 ,考虑来自腹膜后致使输尿管受压、上段输尿管及左肾积水。膀胱镜检查未见异常。手术中见肿物位于输尿管中段 ,大小 10ｃｍ×8ｃｍ× 6ｃｍ ,与周围组织无浸润粘连 ;肿物将输尿管腔阻塞 ,并沿着输尿管腔向下延伸至输尿管膀胱入口处 ,上段输尿管扩张 ,左肾呈囊状。病理检查 巨检 :左肾、输尿管及肿物切除标本。左肾7ｃｍ× 5ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,皮、髓质变薄 ,厚 0 2～ 0 6ｃｍ ,肾盂… 相似文献
19.
超声诊断胎儿双肾多发性肾囊肿1例 总被引：1，自引：0，他引：1
孕妇 ,2 9岁 ,孕 39周 ,孕 4产 0。孕早期无感冒、发热、皮疹及服药史 ,双方家族史中无先天性、遗传性病史。院外常规产前检查 6次 ,均未发现异常。后来我院做产前超声检查时发现 :左右肾分别为 5 .1ｃｍ× 2 .8ｃｍ× 2 .3ｃｍ和 4.9ｃｍ× 2 .7ｃｍ× 2 .3ｃｍ ,包膜完整 ,表面略见凹凸不平 ,肾实质见多个大小不等 ,直径在 2 .0ｃｍ以下的液性无回声区 ,边界清 ,呈圆形或椭圆形 ;双肾盂见直径 >2 .0ｃｍ的液性无回声区 (图 1) ;输尿管未显影 ,见正常充盈的膀胱 ;胎儿其他脏器及该孕妇的产科情况均正常。超声提示 :双肾囊性病变 (多发性肾… 相似文献
20.
患者女性 ,6 0岁。血压升高 2年 ,最高达 180 / 12 0ｍｍＨｇ。Ｂ超和ＣＴ检查 :双肾上腺占位性病变。遂行手术切除左侧肾上腺、右侧肾上腺肿物及部分肾上腺组织。病理检查 巨检 :左肾上腺见 2个肿块分别为 1 3ｃｍ×1 2ｃｍ× 1ｃｍ和 0 8ｃｍ× 0 8ｃｍ× 0 7ｃｍ大小 ,无包膜。右肾上腺肿物 4ｃｍ× 3 5ｃｍ× 3ｃｍ ,有完整包膜 ,其中央见小灶性出血 (图 1)。镜检 :左肾上腺大部分区域组织结构清晰。有两处可见髓质逐渐增宽 (厚度 >4ｍｍ) ,直至形成 2个近圆形肿块 ,其周边部皮、髓质交错分布 ,无纤维组织分隔 ,有些区域髓质呈舌状… 相似文献